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唐晶副主任醫(yī)師 浙江康復醫(yī)療中心 骨傷康復科 眾所周知，骨折的治療三大原則是復位、固定和康復治療。發(fā)生骨折后，打完石膏或者做完手術，你的治療并沒有結束，康復治療也是非常重要的一部分。 雖然老百姓說傷筋動骨100天，但是只要你加以科學的康復，康復過程會大大縮短。康復治療指的是骨折后在不影響固定的前提下，盡快的恢復肌肉、肌腱、韌帶和關節(jié)的功能，盡量盡快的消除腫脹，減少肌肉萎縮，防止骨質疏松、疼痛、關節(jié)炎、關節(jié)僵硬等一系列并發(fā)癥的發(fā)生。一般說來，骨折的康復分為早、中、晚三期，早期指的是骨折后一到兩周內，這一階段局部腫脹比較明顯。本階段的康復重點是促進血液循環(huán)，消除腫脹，減輕疼痛，防止肌肉萎縮。 這一階段康復治療主要采用患者自己主動的肌肉收縮和運動模式。中期一般只骨折兩周以后，這時候腫脹已初步消退，局部疼痛減輕，骨折處已經發(fā)生纖維愈合，骨折有了初步的穩(wěn)定性。這一階段可以在康復治療和康復醫(yī)生的指導下進行，逐漸增加關節(jié)的活動度和活動范圍，防止感覺并發(fā)癥發(fā)生。晚期的康復一般指骨折已經達到了臨床愈合的標準，石膏已經拆除或者內固定手術已經愈合較好。這一階段是康復的關鍵時期，特別是早、中期康復不足的患者。 這時候肢體有腫脹，關節(jié)有僵硬，我2023年08月26日
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 具體方法如下1、握拳運動：用力握拳5秒,然后用力伸指5秒。初始3次/日,每次5～10分鐘,以后逐漸增加次數和延長時間。握拳運動2、手指運動：將食指、中指、無名指、小指分別屈曲至90度及屈曲成虎爪位，持續(xù)十秒然后放松。重復做3—5分鐘，每天做三到四次。手指運動3、對指功能訓練及滑指活動：手指對拇指，拇指滑動手指練習，用拇指滑動其他手指，促進手指關節(jié)的肌肉及韌帶的恢復，也促進精細活動感覺和運動的恢復，每次20-30回，每日3-5次。對指功能訓練4、腕關節(jié)活動：背伸鍛煉,雙手對掌或用手掌推墻;掌屈鍛煉,雙手背相對。以上動作各持續(xù)5下,每日4次,每次3～5分鐘。腕關節(jié)活動5、前臂旋轉活動：前臂旋前運動（掌心朝下），剛開始旋轉的范圍在0-20°，每天增加10°，5分鐘/次，每日3-5組，前臂旋后運動（掌心朝上），動作輕柔、緩慢。堅持每天鍛煉，活動幅度和力量要循序漸進。前臂旋轉活動2023年07月17日232
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文根主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-手與修復重建科 俗話說，“傷筋動骨100天”，意思是當肌肉、肌腱或骨骼關節(jié)發(fā)生損傷時，往往需要3個月左右的時間才能恢復?？赡苡信笥褧幸蓡枺汗钦塾险嫘枰@么久嗎？為什么會需要這么長時間呢？在解答大家這些問題之前，我們先來了解一下，究竟什么是骨折？什么是骨折愈合？從概念上來講，骨折是指骨的完整性或連續(xù)性中斷。當人體骨骼受到各種外傷、車禍、壓傷等各種暴力作用，或者長期較高強度壓力導致累積性勞損，又或者是出現骨髓炎、骨質疏松癥等疾病時，就可能發(fā)生骨折。當人體骨骼發(fā)生骨折后，首先會引起局部的腫脹和疼痛，同時骨骼本身的功能受到影響，可以引起肢體相應的功能障礙，嚴重移位時還會出現畸形。骨折愈合就是發(fā)生骨折的部分重新恢復連續(xù)的過程。當這個過程結束時，應該達到骨折的愈合標準。骨折愈合的臨床標準包括：局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無異常活動；X線平片顯示骨折處有連續(xù)性骨癡，骨折線模糊。而骨性愈合則要在臨床愈合的基礎上達到X線片顯示骨折線消失或近似消失，這就是我們平時所認為的骨折完全愈合。那么，骨折愈合到底經歷了什么？為什么需要“100天”那么久呢？其實，骨折愈合是一個復雜而連續(xù)的過程。根據這個過程中骨的組織學和細胞學改變，一般將其分為三個階段，但這三個階段絕不是完全獨立的。1.血腫炎癥機化期：骨折后，骨髓腔、骨膜下和周圍組織血管會發(fā)生破裂出血，在骨折斷端及其周圍形成血腫。之后，內、外凝血系統被激活，并引起炎癥反應，使血腫機化形成肉芽組織，重建斷端的纖維連接。這個過程在成人中一般需要2~3周。2.原始骨痂形成期：骨折后，骨膜增生，新生血管長入，成骨細胞大量增生，使骨折端附近重新形成新骨，即原始骨痂。這些骨痂不斷鈣化加強，使骨折逐漸實現臨床愈合。這個階段是骨折愈合最主要的時期，在成人中一般需要12~24周。3.骨板形成塑形期：原始骨痂形成后，還需要經過改造和連接，新生骨小梁排列逐漸規(guī)則和致密，使骨折部位形成堅強的骨性連接，骨骼基本恢復原本的結構。這一過程需要時間比較長，在成人中一般要1~2年。所有的骨折都需要“100天”才能愈合嗎？實際上，前面所說的所有的所需時間都只是一個大體的時間，具體到個人骨折愈合所需要的時間，還跟骨折的部位、程度，骨折后的治療、營養(yǎng)、康復鍛煉，以及患者個人身體狀況等因素有關?？傮w來說，上肢的骨折一般只需要4~6周就能達到相對穩(wěn)定的臨床愈合，3個月左右就能實現骨性愈合；下肢則一般需要6~8周的時間達到臨床愈合，3個月左右也能基本實現骨性愈合。而血供比較差的部位骨折可能需要更長的愈合時間，如大腿股骨、脛骨遠端、脛骨中下段、小腿中下段的骨折需要半年到9個月才能達到基本骨性愈合。為了讓骨折更快地愈合，我們需要注意什么？1.骨折愈合期間，骨折部位需要制動，同時避免負重，防止二次損傷。2.骨折后要多攝入蛋白質、鈣含量高的食物，戒酒。3.骨質疏松患者要積極治療骨質疏松癥。4.在醫(yī)生的指導下使用恰當的促進骨折愈合的藥物。5.在醫(yī)生指導下積極采取康復鍛煉，切勿私自活動和負重。6.定期復查。總而言之，骨折愈合是一個很復雜的過程，發(fā)生骨折后我們還是要在醫(yī)生的指導下認真質量和康復，保證骨折的良好愈合。一般情況下，只要能夠及時合理地治療，骨折是能夠完全康復且不留任何后遺癥的。2023年06月22日357
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胡潤桐主治醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 創(chuàng)傷外科（急診外科) 很多人以為做完手術，去除身體上的鋼板或鋼針就完事大集了，其實這是很嚴重的錯誤觀念！骨折術后康復是非常非常重要的一個鍛煉項目，可以說是具有十分重要的意義！接下來就談一下如何進行康復鍛煉才是行之有效的，首先根據骨折愈合情況及臨床表現將骨折康復分為如下：早期：消除腫脹、緩解疼痛、促進骨折愈合。中期：軟化和牽伸攣縮的纖維組織、增加關節(jié)活動范圍，增強肌力。后期：擴大關節(jié)各方向的活動范圍、恢復肌力、增加肢體運動功能、重新訓練肢體的協調性和靈巧性、促進生活和工作能力的最大程度恢復。下肢：1.早期(1天至1周)被動活動：髖、膝及踝關節(jié)屈、伸、內旋及外旋活動；主動活動：股四頭肌、小腿三頭肌、脛前肌等，進行等長收縮練習，每天多次，每次持續(xù)15-20分鐘。2.中期(2-6周)平臥位起坐或直腿抬高可練習屈髖；坐在床邊主動屈伸小腿或雙手握床欄屈膝下蹲可練習屈伸膝關節(jié)；對因制動時間長導致股四頭肌攣縮、膝關節(jié)僵硬者可采取下肢牽引，進行膝關節(jié)松動術治療，必要時在麻醉下行手法被動屈曲以松解粘連；踝關節(jié)訓練背屈與跖屈以維持在正常范圍。3.后期(6周以后)逐漸離床下地活動，從部分負重到完全負重。上肢：1.早期(1天至1周)術后第一天開始患肢肱二頭肌、肱三頭肌等長收縮練習，肩、肘、腕及手指諸關節(jié)主、被動練習，各活動度訓練至最大范圍。肩關節(jié)功能訓練包括前屈、后伸、內收、外展、內旋、外旋的活動；肘關節(jié)功能訓練包括屈、伸活動；腕關節(jié)活動包括屈、伸腕、及前臂旋轉練習，手部練習包括最大限度地握拳及伸指練習，鼓勵患者多做，以促進血液循環(huán)，消腫止痛。2.中期(1—8周)除加強早期功能康復的內容外，還需漸進性抗阻力練習；肩、肘、腕、手指諸關節(jié)各軸向主動或被動活動至正?；顒臃秶?.后期(8周后)骨折愈合后應加強上述治療，鼓勵患者日常生活中無痛范圍內使用患肢，使功能訓練生活化，加快康復進程，如吃飯、梳頭、系衣扣等。2023年06月09日233
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朱棟副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 呃，腰椎壓縮性骨折保守治療三個月，大概什么時候可以彎腰，其實呢，這個你要需要去做個檢查，看看到底這個有沒有好啊，如果它這個上面信號啊什么的還是高的，那不行，那沒有長好，如果信號是已經正常了，那說明是可以了。 什么時候彎腰，還是以這個檢查為準啊，千萬不是看時間，因為有的人四個月好，有的人五個月好，有的人六個月好，有的人甚至甚至十個月才好啊，千萬不是以時間，如果以時間呢，你想，呃，兩個月零三十天那天晚上之前你還不行，過了一個晚上就行了，那不是的，這是大概的，哎，你好，你好，這是大概的一個時間，對吧。 醫(yī)生，搬重物的時候突然間腰痛了。2023年04月06日34
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魏寬海主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 術后第一階段．最大限度保護（第O一4周）?治療措施1、懸吊制動：術后佩戴肩肘帶或者肩外展支具，佩戴3-4周，這期間康復鍛煉不要摘除支具。摘除時間聽從臨床醫(yī)生意見。2、夜間型疼痛?平躺：毛巾墊肩胛骨下方緩解肩膀壓力?????????側躺：小方枕墊手臂下方3、腫脹?冷療：此階段是炎癥期，有腫痛等癥狀，可以通過冰敷的方式緩解，干毛巾裹住，冰水混合的冰袋敷患處，一次冰敷20分鐘，間隔2個小時以上冰敷一次。4、肌肉萎縮，相鄰關節(jié)主動活動度練習①抓握練習：患肢用力握拳，維持6秒；然后用力伸5指，維持6秒。一抓一松為1下，每次20下，每天6～8次，佩戴支具鍛煉。????②肘部旋轉：健手扶持患肢上臂以制動患肩，手臂屈曲90°，手臂向外旋轉，專到最開，維持6秒，再內旋轉到最緊，維持6秒，旋前旋后為1下，每次20下，每天8-10次，佩戴支具鍛煉。③肘部屈伸：健手扶持患肢上臂以制動患肩，伸肘伸到最值，持續(xù)6秒鐘，再彎曲到底，持續(xù)6秒鐘，一伸一屈為1下，每次20下，每天8-10次，確保肩關節(jié)不要動。期間佩戴支具鍛煉。術后第二階段．中度保護（第4～6周）?治療措施1、繼續(xù)第一階段的練習，在可耐受的情況下增大活動范圍2、無痛肩關節(jié)被動活動范圍練習鐘擺運動，體前屈（彎腰）至上身與地面平行，在三角巾和健側手的保護下擺動手臂。首先是前后方向的，待適應基本無痛后增加左右側向的，最后增加繞環(huán)（畫圈）動作，逐漸增大活動范圍，但不超過90°，1次10-15分鐘，1天3次。肩關節(jié)前屈被動鍛煉：坐位，雙手握住體操棒（可用健側手輔助患側手），若患側手抓握能力差可治療師輔助抓握或用彈力綁帶固定輔助抓握。保持肘關節(jié)伸直，起始位雙手放于大腿位置，終止位雙肩平舉與下巴水平。被動肩關節(jié)外展鍛煉：患者坐位，雙手握住體操棒（可用健側手輔助患側手），若患側手抓握能力差可治療師輔助抓握或用彈力綁帶固定輔助抓握。保持肘關節(jié)伸展，起始位雙手放于大腿位置，終止位雙肩平舉與下巴水平①肩關節(jié)外旋角度練習：坐位，雙手握體操棒，雙肘夾緊，肘關節(jié)彎曲到90°，用健側手帶動患側手增加外旋角度，用健側手向患側手推過去，直到有輕微緊繃感，避免引起過度疼痛，在末端維持5秒，每組20次，一天4組。②肩關節(jié)內旋角度練習：坐位，將體操棒放在身后，患側手握著下方，健側手握著上方，用健側手帶動患側手往上移動，直到有輕微緊繃感，避免引起過度疼痛，在末端維持5秒，每組20次，一天4組。③肩關節(jié)外展角度練習：坐位，患側靠近床面，將患手放在床上，健側手扶著患側肩膀避免過度聳肩，身體側移，手在床面滑動增加外展角度，直到有輕微緊繃感，避免引起過度疼痛，在末端維持5秒，每組20次，一天4組。④肩關節(jié)前屈角度練習：坐位，面向床面，將患手放在床上，同時手肘伸直，身體前屈往下壓，直到有輕微緊繃感，避免引起過度疼痛，在末端維持5秒，每組20次，一天4組。??術后第三階段，早期功能和肌力增強（第6~12周）??增加肩關節(jié)活動度鍛煉方法有很多，包括爬墻訓練、上面的體操棒訓練、吊環(huán)訓練、CPM儀器訓練等等（如下圖示范），根據情況去選擇，目標是恢復到和健側相當的活動范圍。1、柔韌性練習，水平內收（后側關節(jié)囊牽伸）：仰臥位，患側肩前屈、屈肘，用健側手壓患側手肘，直到有明顯牽拉感，避免引起過度疼痛，在末端維持25秒，一天4組。2、肩胛骨控制訓練：雙手撐在床上，手肘伸直，身體向下移動，體重輕微撐在床面，過程中肩胛骨保持穩(wěn)定，不要將背塌下去，每組20次，一天4組。?3、體操棒肩上舉活動度練習：站立位，雙手握體操棒，健側手推動患側手上抬，直到有輕微緊繃感，避免引起過度疼痛，在末端維持5秒，每組20次，一天4組。4、肘屈90°，自然位下的等長收縮練習：患者站立位屈肘90°，讓受損側手推墻面（外旋），維持20秒，每天8-10次。術后第四階段．后期肌力強化（第12～18周）?治療措施1、肩帶肌及肩袖肌肉組織的等張肌力練習①肩外展訓練：右手伸直中立位，大拇指向上，握住彈力帶，無痛的前提下，肩膀下沉、手臂向上抬至90°，然后慢慢還原至身體側面且手臂不觸碰身體10-20次/組，3組每天。②側臥位肩外旋訓練：側臥于床面，調整枕頭高度，訓練手在上方，上臂貼近體側「墊一個毛巾」，肘關節(jié)屈90°，手握啞鈴，在無痛的前提下，保持肩胛骨微微后縮下沉，手臂從肚子的位置慢慢向身體后方做外旋，然后慢慢收回不碰到身體，10-20次/組，3組每天。③仰臥位肩內旋訓練：平躺于床面，手臂外展70-90°，手臂下方微微墊高，手握啞鈴，在無痛的前提下，保持肩胛骨微微后縮下沉，手臂從頭部向胸前做肩內旋，然后慢慢收回，10-20次/組，3組每天。2、強化肩胛穩(wěn)定性練習：雙手撐在治療球上，手肘伸直，身體傾斜，體重輕微撐在球上，過程中肩胛骨保持穩(wěn)定，不要將背塌下去，維持20秒，一天4組。2023年03月26日229
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蔣桂勇主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 一、術后0-6周過頭握空拳：囑患者將患手置于頭頂，在其可耐受的情況下，握空拳，在末端時維持3~5S，12~15個/組，3~5組/天，有利于促進血液回流，減少腫脹。握實拳：囑患者在其可耐受的情況下，盡力握緊，在在末端時維持3~5S，12~15個/組，3~5組/天。分指運動：囑患者盡力張開手指，在末端時維持3~5S，12~15個/組，3~5組/天。勾手指練習：囑患者做勾手指，屈曲其近端指間關節(jié)和遠端之間關節(jié)，在末端時維持5~10S，12~15個/組，3~5組/天。尺偏練習：在無痛范圍內做尺偏，在末端時維持3~5S，12~15個/組，3~5組/天。牽伸練習：在患者無痛情況下，在末端時維持3~5S，做掌屈，12~15個/組，3~5組/天。腕背伸：在無痛范圍做腕背伸，在末端時維持3~5S，12~15個/組，3~5組/天。中立位主動屈肘練習：囑患者，拇指朝上，屈肘，在末端時維持3~5S，12~15個/組，3~5組/天肩關節(jié)抗阻屈曲練習：在前臂中立位，讓患者把健手置于上臂遠端，施加阻力，囑患者屈曲肩關節(jié)，在末端時維持3~5S，12~15個/組，3~5組/天肩關節(jié)抗阻后伸練習：在前臂中立位，讓患者把健手置于上臂遠端，施加阻力，囑患者后伸肩關節(jié)，在末端時維持3~5S，12~15個/組，3~5組/天。肩關節(jié)抗阻外展練習：在前臂中立位，讓患者把健手置于上臂遠端的外側施加阻力，囑患者外展肩關節(jié)在末端時維持3~5S，，12~15個/組，3~5組/天。二、術后6-8周瘢痕松解：在瘢痕的各個方向做牽拉，在每個方向的末端維持3~5S，12~15個/組，3~5組/天肌腱滑動練習：盡量維持橈骨遠端不動，囑患者做滑動肌腱訓練，即掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)的屈曲，在末端時維持3~5S，12~15個/組，3~5組/天。前臂旋前訓練：囑咐患者大臂貼近身體，讓患者做旋前，保持腕關節(jié)在中立位，在末端時維持3~5S，12~15個/組，3~5組/天。擰毛巾練習：在患者可耐受的情況下，做擰毛巾練習，12~15個/組，3~5組/天。三、術后8-12周?抓握擠捏練習：手握一定重物，囑患者做抓握、擠、捏等動作，12~15個/組，3~5組/天?指頭練習：手握一定重物，囑患者做對指動作，12~15個/組，3~5組/天。?前臂旋前練習：囑患者做旋前，12~15個/組，3~5組/天。?前臂旋后練習：囑患者做旋后，12~15個/組，3~5組/天?前臂旋前體位下腕掌屈：手握一定重物，在前臂旋前時做腕掌屈，12~15個/組，3~5組/天。?前臂旋前體位下腕背伸：手握一定重物，在前臂旋前時做腕背伸，12~15個/組，3~5組/天。?前臂旋后體位下腕掌屈：手握一定重物，在前臂旋后時做腕掌屈，12~15個/組，3~5組/天?前臂旋后體位下腕背伸：手握一定重物，在前臂旋后時做腕背伸，12~15個/組，3~5組/天。?祈禱式腕背伸：囑患者做腕背伸練習，12~15個/組，3~5組/天?祈禱式腕掌屈：囑患者做腕掌屈練習，12~15個/組，3~5組/天2023年02月07日243
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蔣桂勇主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 術后第一階段．最大限度保護（第O一6周）治療措施1、懸吊制動：術后佩戴肩肘帶或者肩外展支具，一般佩戴4-6周，摘除時間聽從臨床醫(yī)生意見。2、夜間型疼痛?平躺：支具固定位或者毛巾墊肩胛骨下方緩解肩膀壓力側躺：小方枕墊手臂下方3、腫脹?冷療：此階段是炎癥期，有腫痛等癥狀，可以通過冰敷的方式緩解，干毛巾裹住，冰水混合的冰袋敷患處，一次冰敷20分鐘，間隔2個小時以上冰敷一次。4、肌肉萎縮?相鄰關節(jié)主動活動度練習①抓握練習：配戴支具情況下，患肢用力握拳，維持6秒；然后用力伸5指，維持6秒。一抓一松為1下，每次20下，每天6～8次。②肘部旋轉：健手扶持患肢上臂以制動患肩，手臂屈曲90°，手臂向外旋轉，專到最開，維持6秒，再內旋轉到最緊，維持6秒，旋前旋后為1下，每次20下，每天8-10次。③肘部屈伸：健手扶持患肢上臂以制動患肩或者支具固定情況下，伸肘伸到最值，持續(xù)6秒鐘，再彎曲到底，持續(xù)6秒鐘，一伸一屈為1下，每次20下，每天8-10次。術后第二階段．中度保護（第6-8周）治療措施1、繼續(xù)第一階段的練習，在可耐受的情況下增大活動范圍2、解除懸吊制動（在手術醫(yī)生的指導下）3、無痛肩關節(jié)主動輔助，被動活動度練習仰臥位用對側肢體協助進行肩關節(jié)主動關節(jié)前屈：健側手扶患肢肘部，伸直患側上臂。在患肢不用力的情況下，由健側手用力使患肢盡可能上舉達最大角度，并在該角度維持1分鐘。4、鐘擺運動，體前屈（彎腰）至上身與地面平行，在三角巾和健側手的保護下擺動手臂。首先是前后方向的，待適應基本無痛后增加左右側向的，最后增加繞環(huán)（畫圈）動作，逐漸增大活動范圍，但不超過90°，1次10-15分鐘，1天3次。①肩關節(jié)外旋角度練習：坐位，雙手握體操棒，雙肘夾緊，肘關節(jié)彎曲到90°，用健側手帶動患側手增加外旋角度，用健側手向患側手推過去，直到有輕微緊繃感，避免引起過度疼痛，在末端維持5秒，每組20次，一天4組。②肩關節(jié)內旋角度練習：坐位，將體操棒放在身后，患側手握著下方，健側手握著上方，用健側手帶動患側手往上移動，直到有輕微緊繃感，避免引起過度疼痛，在末端維持5秒，每組20次，一天4組。③肩關節(jié)外展角度練習：坐位，患側靠近床面，將患手放在床上，健側手扶著患側肩膀避免過度聳肩，身體側移，手在床面滑動增加外展角度，直到有輕微緊繃感，避免引起過度疼痛，在末端維持5秒，每組20次，一天4組。④肩關節(jié)前屈角度練習：坐位，面向床面，將患手放在床上，同時手肘伸直，身體前屈往下壓，直到有輕微緊繃感，避免引起過度疼痛，在末端維持5秒，每組20次，一天4組。術后第三階段，早期功能和肌力增強（第8~12周）治療措施1、柔韌性練習，水平內收（后側關節(jié)囊牽伸）：仰臥位，患側肩前屈、屈肘，用健側手壓患側手肘，直到有明顯牽拉感，避免引起過度疼痛，在末端維持25秒，一天4組。2、肩胛骨控制訓練：雙手撐在床上，手肘伸直，身體向下移動，體重輕微撐在床面，過程中肩胛骨保持穩(wěn)定，不要將背塌下去，每組20次，一天4組。3、體操棒肩上舉活動度練習：站立位，雙手握體操棒，健側手推動患側手上抬，直到有輕微緊繃感，避免引起過度疼痛，在末端維持5秒，每組20次，一天4組。4、肘屈90°，自然位下的等長收縮練習：患者站立位屈肘90°，讓受損側手推墻面（外旋），維持20秒，每天8-10次。術后第四階段．后期肌力強化（第12～18周）治療措施1、肩帶肌及肩袖肌肉組織的等張肌力練習①肩外展訓練：右手伸直中立位，大拇指向上，握住彈力帶，無痛的前提下，肩膀下沉、手臂向上抬至90°，然后慢慢還原至身體側面且手臂不觸碰身體10-20次/組，3組每天。②側臥位肩外旋訓練：側臥于床面，調整枕頭高度，訓練手在上方，上臂貼近體側「墊一個毛巾」，肘關節(jié)屈90°，手握啞鈴，在無痛的前提下，保持肩胛骨微微后縮下沉，手臂從肚子的位置慢慢向身體后方做外旋，然后慢慢收回不碰到身體，10-20次/組，3組每天。③仰臥位肩內旋訓練：平躺于床面，手臂外展70-90°，手臂下方微微墊高，手握啞鈴，在無痛的前提下，保持肩胛骨微微后縮下沉，手臂從頭部向胸前做肩內旋，然后慢慢收回，10-20次/組，3組每天。2、強化肩胛穩(wěn)定性練習：雙手撐在治療球上，手肘伸直，身體傾斜，體重輕微撐在球上，過程中肩胛骨保持穩(wěn)定，不要將背塌下去，維持20秒，一天4組。2023年02月06日330
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