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邵云潮副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 骨科 主任，骨質(zhì)疏松有哪些癥狀？ 骨質(zhì)疏松呢，其實他的癥狀在絕大部分病人身上不一定表現(xiàn)出什么癥狀，所以我們一直稱骨質(zhì)疏松是一種隱匿性的疾病，是一個隱性的殺手，那么等到嚴(yán)重的時候，病人才會出現(xiàn)，比方說啊幾個方面啊，第一個是背痛腰痛。 他這個背痛跟腰痛呢，跟我們平常這個腰肌勞損啊，這些又不一樣，它是那種隱隱的這種持續(xù)的痛，特別是晚上會痛，而且是往往會累積到整個背的，整個腰背部，因為這個脊椎骨里面的這些骨質(zhì)疏松，它有一種我們稱為叫微小骨折，它就是每一個小梁骨，它可能在塌陷，它在發(fā)生骨折，那么這是一個這種骨折呢，它是一個也是一個隱匿性的。 并不是那么嚴(yán)重的，但是也有嚴(yán)重的病人會痛的晚上就睡不著覺的，這是一個。第二個呢，還有一個很明顯的癥狀，就是病人的身高變矮了，那么特別是絕經(jīng)后婦女到六七十歲的時候，她這個年齡段當(dāng)中會很明顯的，每年就是說會降一點，降一點，原因也是剛才講的這個，每一個脊椎里面的骨小梁，他加這個骨折之后呢，就壓一點點，壓一點點，壓一點變，逐漸逐漸的變扁，每一節(jié)都變扁的時候，30多節(jié)加起來可能就厲害了，那么。 還有一種癥狀就是它這個容易跌倒，而且呢，容易跌倒之后呢，跌倒的時2022年08月17日
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孫浩林主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 骨質(zhì)疏松的患者容易出現(xiàn)骨折，叫做骨質(zhì)疏松性骨折也叫做脆性骨折。有些患者往往沒有嚴(yán)重的外傷史，可能某些老年人打一個噴嚏、嚴(yán)重的咳嗽、甚至坐車時顛簸一下都有可能引起骨折。究其原因是因為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨含量和骨質(zhì)量的明顯下降，骨鈣的流失以及有機(jī)質(zhì)的下降導(dǎo)致骨的脆性增加，剛度下降，容易出現(xiàn)骨折。另一方面，老年人的平衡下降容易發(fā)生跌倒，更加重了骨折的風(fēng)險。骨折好發(fā)的部位主要包括脊柱、髖部和手腕，尤其是髖部骨折，很多人稱之為人生的最后一次骨折。很多老年人由于髖部骨折會導(dǎo)致臥床甚至出現(xiàn)致命性的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性的骨折，無論發(fā)生于何處，老年人再發(fā)骨折的風(fēng)險就會比同齡人高兩到三倍，所以，要更加提起重視，骨質(zhì)疏松性骨折首先要對因治療，積極地補(bǔ)鈣、補(bǔ)充維生素D和抗骨質(zhì)疏松的藥物，同時，要增加老年人的平衡性，加強(qiáng)訓(xùn)練防跌倒來預(yù)防骨折的發(fā)生。2022年08月04日150
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孫浩林主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 骨質(zhì)疏松會引起脊柱的變形。骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為骨量的減少以及骨質(zhì)的壓縮，對于一些老年人來說，會表現(xiàn)為身高變矮和駝背。我們可以看到很多老年人會保持彎腰前傾的走路姿態(tài)，會比年輕的時候身高下降10~15cm，同時，對于這種不對稱的脊柱壓縮，會引起老年性的脊柱側(cè)彎。骨質(zhì)疏松一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松性的骨折，即臨床上所說的脆性骨折，尤其是發(fā)生在胸椎或胸腰椎結(jié)合區(qū)域，就會引起明顯的后凸畸形，也就是臨床上所說的駝背，引起很嚴(yán)重的畸形的發(fā)生。另一方面，骨質(zhì)疏松的患者往往合并有肌少癥，這類的患者做核磁共振檢查會發(fā)現(xiàn)椎旁肌的肌肉纖維很少大部分會脂肪化，因此，這類患者的肌肉把持力量不足，也會加重老年人的彎腰駝背和脊柱的畸形。2022年08月04日184
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馬真勝主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 骨四科（脊柱二科） 患者為27歲，女性。?第一次就診時間：2022年4月20日第二次就診時間：2022年5月22日?主訴：腰痛、臀部、頸后部疼痛近2年。?現(xiàn)病史：2020年7月查出患有腰椎間盤膨出。2020年11月曾就診于北京空軍總醫(yī)院，予以中藥外敷治療，疼痛緩解。現(xiàn)在主要的問題是不能久坐，不能久立，活動時無影響，且活動時無痛。?查體:體胖，雙上肢肌力感覺正常，雙側(cè)hoffmann征陰性。起跳，下蹲，彎腰無受限。?輔助檢查：自帶2020年10月10日西安交大二院腰椎MRI檢查，未見明顯的椎間盤突出及椎管狹窄。2020年10月11日西安交大二院骶尾骨CT及髖關(guān)節(jié)CT未見異常。2020年10月15日西安紅會醫(yī)院雙側(cè)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高。2022年3月30日陜西省人民醫(yī)院前臂遠(yuǎn)端骨密度檢查提示T值為-1.68，考慮骨量減少。?圖1.20201010西安交大二院腰椎MRI01?圖2.20201010西安交大二院腰椎MRI02圖3.20201010西安交大二院腰椎MRI03?圖4.20201011西安交大二院腰椎MRI報告?圖5.20201011西安交大二院骶髂關(guān)節(jié)CT01?圖6.20201011西安交大二院骶髂關(guān)節(jié)CT02?圖7.20201011西安交大二院骶髂關(guān)節(jié)CT報告?圖8.20201011西安交大二院髖關(guān)節(jié)CT01?圖9.20201011西安交大二院髖關(guān)節(jié)CT02?圖10.20201015西安紅會醫(yī)院骨盆平面及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片?圖11.20220330陜西省人民醫(yī)院橈骨遠(yuǎn)端骨密度T-1.68?患者自述患有甲減，服藥治療，有輕度脂肪肝。?診斷：肥胖，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)疏松癥，甲減。?診療建議:活動鍛煉，減重，試行抗骨質(zhì)疏松治療，予以阿倫膦酸鈉片和阿法骨化醇軟膠囊。?圖12.20220420我的門診病歷?該患者前后就診于多家醫(yī)院，包括去北京求醫(yī)，在兩年時間里，也做了不少檢查，此次就診時，雖然其磁共振、CT檢查以及X線片檢查已是兩年之前的檢查，但我個人覺得這些影像學(xué)檢查并沒有顯示有嚴(yán)重的問題，比如骨折，腫瘤之類的，所以，無需重復(fù)進(jìn)行檢查?；颊哂谕庠鹤隽斯敲芏葯z查，雖然是前臂檢查，也不準(zhǔn)確，但患者的臨床表現(xiàn)符合骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)，所以，我個人都認(rèn)可患者在外院做的所有檢查，沒有給患者進(jìn)一步開檢查，直接跟患者溝通，試行抗骨質(zhì)疏松治療，當(dāng)時患者把藥拿到后，又跑到診室來，問我，我給開的藥對不對，因為阿倫膦酸鈉片說明書里的適應(yīng)證是絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松，而她才27歲，咋能使用治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的藥物，然后又是得耐心的給患者解釋，給她說這藥男性也都能使用呢。然后患者就離開了。?2022年5月25日第二次就診時，患者自述原有癥狀已明顯緩解，臀部疼痛已基本消失，偶有腰部酸困，活動后即可消失。?繼續(xù)建議其活動鍛煉，減肥，抗骨質(zhì)疏松治療。?圖13.20220525我的門診病歷2022年06月02日609
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王作偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 骨質(zhì)疏松主要的臨床癥狀是疼痛、乏力、骨折、腹部變形等，比較容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松初期沒有明顯的臨床表現(xiàn)，隨著疾病的進(jìn)一步進(jìn)展，會出現(xiàn)一系列臨床癥狀。骨質(zhì)疏松典型的臨床表現(xiàn)為腰背部疼痛或者全身性的骨性疼痛，可能伴有肌肉痙攣，疼痛通常在長時間行走、負(fù)重等情況下加重。三、骨質(zhì)疏松的人群通常容易乏力，負(fù)重能力下降，進(jìn)行簡單的勞動就有明顯的疲勞感。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者可以因為椎體壓縮出現(xiàn)駝背、身高變矮等脊柱形態(tài)的變化。骨質(zhì)疏松的人群輕微外力就容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松的癥狀不一，有輕有重，如果懷疑有骨質(zhì)疏松的存在，應(yīng)早期篩查，建議及時到醫(yī)院就診。2022年05月31日430
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齊晅副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 什么是骨質(zhì)疏松癥？骨質(zhì)疏松癥是一種常見的疾病，說白了就是骨頭變脆了，進(jìn)而容易骨折的一種病。造成骨頭脆的原因是骨頭密度低了和骨頭的質(zhì)量不行了。所以這樣的患者會出現(xiàn)輕輕一碰就骨折，影響到髖關(guān)節(jié)還會影響行走，從而致殘。所以是我們應(yīng)該重視的疾病。?骨質(zhì)疏松癥不單單發(fā)生在老年人，常見的骨質(zhì)疏松發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5～10年內(nèi)；老年性骨質(zhì)疏松癥一般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松；還有特發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在青少年，病因很多。骨質(zhì)疏松有什么癥狀？最常見的是3種癥狀，疼痛、變矮和骨折。1）骨質(zhì)疏松癥引起的疼痛很多時候是一種“說不清”的疼痛，很多病友不能準(zhǔn)確描述疼痛的程度、部位?？赡苁钦麄€腰背不適感，也可能是全身酸痛。還可能出現(xiàn)起身、行走、站起困難。2）變矮、羅鍋、駝背很多人都覺得是年老的“自然現(xiàn)象”其實骨質(zhì)疏松癥正是幕后黑手，骨質(zhì)疏松會引起椎體壓縮性骨折，引起變矮，嚴(yán)重還會導(dǎo)致胸廓畸形，腹部受壓，從而影響心肺功能等。3）骨折——全身各個地方都可能出現(xiàn)骨折，而且這種骨折我們稱之為“脆性骨折”，一次不留神的跌倒或輕微撞擊甚至是一次劇烈的咳嗽都會引起骨折。?那么，我們應(yīng)該做些才能知道自己有骨質(zhì)疏松？其實很多骨質(zhì)疏松癥并不會引起癥狀。而是體檢發(fā)現(xiàn)的，我們在常規(guī)拍X線的時候，可能會發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的征象。當(dāng)然最好的方法是“雙能X線光吸收法”檢測骨密度，它是一種特殊的X線檢查，就是專門針對骨質(zhì)疏松癥的檢查，目前很多體檢機(jī)構(gòu)已經(jīng)把它當(dāng)成了一項年長者的常規(guī)檢查。我們也推薦年齡>65歲女性常規(guī)接受骨密度檢測，因為她們的骨質(zhì)疏松風(fēng)險最高。一些人是在其跌倒或輕微撞擊時發(fā)生了骨折才知道自己患病，即我們前面提到的“脆性骨折”，還有經(jīng)常出現(xiàn)全身疼痛，身體變矮、羅鍋、駝背以及長期口服激素的人群。都應(yīng)當(dāng)接受雙能X線檢查，從而判斷是否存在骨質(zhì)疏松癥。?我們該怎們辦？骨質(zhì)疏松癥是可以預(yù)防也是可以治療的。多食富含鈣質(zhì)的食物，如奶、酸奶和綠葉蔬菜，但要記住骨頭湯的效果并不好，而且富含嘌呤，所以齊大夫并不推薦。多食富含維生素D的食物，如海洋魚類等，還要盡量多曬太陽。如果膳食中攝入的鈣和維生素D不足，還要服用鈣片和維生素D藥片，具體建議咨詢大夫。每天的鍛煉也很重要，一日至少鍛煉30分鐘，一周不少于四天。戒煙、限酒也非常重要。?現(xiàn)有一些藥物是可以治療骨質(zhì)疏松，它們的作用最為主要的是降低骨折的風(fēng)險。建議先嘗試的有雙膦酸鹽類藥物。若藥效不佳或出現(xiàn)無法耐受的副作用，則嘗試其他藥物。?（以上圖片均來自網(wǎng)絡(luò)）?2022年04月26日394
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 骨質(zhì)疏松癥是一種非常常見的全身性的代謝性骨病。根據(jù)我國的骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，50歲以上人群患骨質(zhì)疏松癥比率占19.2%，而65歲女性的患病率更是高達(dá)51.6%。雖然骨質(zhì)疏松癥非常常見，大家也耳熟能詳，但是對于這種疾病的具體知識卻不是太了解，再加上骨質(zhì)疏松癥是慢性進(jìn)展的，初期癥狀不明顯，許多老年人和家屬對疾病早期并沒有及早重視和積極干預(yù)，這就導(dǎo)致就診時的病情已經(jīng)很嚴(yán)重。而骨質(zhì)疏松癥是可以防治疾病，只要及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療，就可以避免出現(xiàn)由骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨折等嚴(yán)重危害。今天，我們就一起來看看5個容易被大家忽視的身體信號，出現(xiàn)這些可能提示著您很有可能得了骨質(zhì)疏松癥。1、腰背痛。骨質(zhì)疏松癥患者的腰背痛有一定特點，就是在靜止的狀態(tài)下疼痛會加重，活動后緩解。有的患者這樣描述：坐在那不動就覺得渾身都痛，起來走走反而會好一些；晚上剛?cè)胨臅r候覺得還可以，但是剛剛要睡著或者熟睡時就會渾身疼痛，必須要起來活動，嚴(yán)重影響睡眠。出現(xiàn)這樣的腰背痛，我們就一定要考慮可能是骨質(zhì)疏松癥了。2、駝背。有觀察的朋友們可能會發(fā)現(xiàn)身邊的一些爺爺奶奶都有駝背的情況，整個后背呈“圓弧”狀，站起來就像一個問號。這種情況很可能和骨質(zhì)疏松癥有關(guān)。3、骨折。骨質(zhì)疏松就是人體內(nèi)部骨骼的有機(jī)鈣丟失，鈣含量、骨含量的降低，骨脆性的增加。在這種情況下，再受到同樣的外力沖擊或者可能只是特別小的外力，比如咳嗽、打噴嚏、彎腰系鞋帶等，都有可能造成不經(jīng)意的骨折，這種反復(fù)骨折是骨質(zhì)疏松癥的一個非常常見的現(xiàn)象。4、身高變矮。前面提到骨質(zhì)疏松癥患者會出現(xiàn)駝背，還會出現(xiàn)壓縮性骨折，而這兩點加在一塊兒還會造成身高變矮。一般來說，18歲左右時，我們的身高是整個身高的巔峰期；到了60、70多歲的時候，如果我們的身高出現(xiàn)明顯的下降，比如說超過3厘米，這時候提示很可能和骨質(zhì)疏松癥有關(guān)。因為除了每個椎間盤有一定的脫水之外，駝背和椎體壓縮性骨折也會造成身高有明顯的丟失。所以，如果您發(fā)現(xiàn)自己或者身邊老人比年輕的時候矮得多時，就要考慮骨質(zhì)疏松癥的可能。5、呼吸受限。骨質(zhì)疏松癥會造成整個胸椎后凸的加大，這會讓整個肺部的空腔變小。胸腔變小之后，整個肺部的活動量（肺活量）會降低。所以很多骨質(zhì)疏松癥患者到冬季之后出現(xiàn)咳嗽、咳痰能力會降低，容易產(chǎn)生肺炎等等疾病。一旦出現(xiàn)肺炎，患者又很難排痰，進(jìn)而又會進(jìn)一步加重肺炎。同時，由于我們胸腔降低，縱隔也會受到影響，所以在呼吸不暢、呼吸急促的同時，也會導(dǎo)致心臟收縮受限。上面這些都是骨質(zhì)疏松癥比較常見的癥狀，但它們又非常容易被大家忽視，導(dǎo)致患者沒有獲得及時的治療。這就要求我們在出現(xiàn)這些身體異常時，及時去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松的篩查。除此之外，建議40歲以上人群可以定時去醫(yī)院做骨密度檢查，確定骨骼健康狀態(tài)，并早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。2022年04月19日2371
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李政副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 全民健康生活方式膳食行動倡導(dǎo)“三減三健”，其中“三健”中的“健康骨骼”，就是指要有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。當(dāng)前我國疫情防控形勢仍然嚴(yán)峻，很多地方的居民需要“宅”在家中，以避免交叉感染。因久居室內(nèi)，缺乏運(yùn)動，缺少陽光照射，這可能會加速骨量的流失，造成或加重骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，尤其是中老年人。所以，建議大家對骨質(zhì)疏松予以重視，用心呵護(hù)我們的骨骼，今天我們就來聊聊疫情期間居家科學(xué)防治骨質(zhì)疏松的那些事兒。骨質(zhì)疏松本質(zhì)是一種全身性代謝性疾病。世界衛(wèi)生組織（WHO）對骨質(zhì)疏松癥的定義是：由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。通俗來講，就是骨頭變“脆”了。這種變化發(fā)生于全身每一塊骨骼，且多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。骨質(zhì)疏松癥患者有三大癥狀：一是疼痛，表現(xiàn)為腰背酸痛或周身酸痛，久站或提重物時疼痛可加重；二是脊柱變形，表現(xiàn)為駝背或者身高縮短。老年人常常會說自己老了，個子縮了，這種情況就屬于脊柱變形；三是脆性骨折，即非外傷或輕微外傷發(fā)生的骨折。部分人從座位上摔倒就出現(xiàn)了髖部或者胸腰椎的骨折，這種就是脆性骨折。出現(xiàn)了后面兩種情況，需要警惕骨質(zhì)疏松，及早就醫(yī)。對于骨質(zhì)疏松癥患者，就診科室可以選擇骨科或者內(nèi)分泌科門診，某些大型醫(yī)院也會設(shè)有骨質(zhì)疏松專病門診。臨床上診斷骨質(zhì)疏松不只依靠骨折病史或者其他臨床癥狀，還需要進(jìn)一步完善骨密度檢查，目前指南公認(rèn)的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于DXA（雙能X線吸收檢測法）測量的結(jié)果。骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)是T值≤－2.5個標(biāo)準(zhǔn)差；而如果-2.5＜T值＜-1.0個標(biāo)準(zhǔn)差，說明骨密度已經(jīng)低于正常人的水平了，但還沒有嚴(yán)重到骨質(zhì)疏松的程度，這類情況稱之為骨量減少。骨量減少與骨質(zhì)疏松本質(zhì)相同，只是嚴(yán)重程度不一樣。對于骨量減少的人群，預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)盡早開始，千萬不可掉以輕心！大家常常認(rèn)為骨質(zhì)疏松是一種老年病，只有上了年紀(jì)的人才會出現(xiàn)，但實際上中老年骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)與年輕時期的“骨量基礎(chǔ)”息息相關(guān)?？梢哉f骨質(zhì)疏松是一種“少壯不努力，老大徒傷悲”的疾病。要明白這個問題，首先我們要知道人一生中骨骼的變化規(guī)律。從嬰幼兒到成年再到暮年，人的骨骼也隨著年齡生長、發(fā)育、衰老。這種變化可分為三個階段：兒童及青春期（約20歲前）是骨骼的發(fā)育增長期；在青年時期（約20～40歲），骨骼生長趨于平衡，約在30至35歲期間，骨量達(dá)到峰值；到了中老年期（40歲以后），骨質(zhì)開始流失，尤其是絕經(jīng)后的女性，由于體內(nèi)雌激素水平降低，骨量流失更快。此時人的骨量已經(jīng)無法再增長，各種預(yù)防措施只能起到延緩骨量減少，推遲骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)時間。由此可見，人在35歲前就已經(jīng)決定了自己的骨量峰值。因此，骨質(zhì)疏松絕不只是老年人應(yīng)當(dāng)注意的問題。預(yù)防骨質(zhì)疏松，要把握35歲前這個“黃金時期”。骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)與多種因素有關(guān)，我們通常把這些因素分為兩類：一類是不可控因素，如年齡（＞40歲）、過早停經(jīng)（＜45歲）、家族中有骨質(zhì)疏松骨折的病史等；而另一類則是可控因素，如低體重、大量飲酒、鹽攝入過多、維生素D或鈣類攝入過少、日常活動量過少、吸煙等等。對于個人而言，想要預(yù)防骨質(zhì)疏松，就要從這些可控因素入手，健康的生活方式和合理的膳食是必不可少的。那么對于預(yù)防骨質(zhì)疏松，什么樣的生活方式才算是健康呢？主要有兩點：一是杜絕嗜煙、酗酒、熬夜、大量飲用咖啡等不良嗜好；二是積極參與戶外活動，如慢跑、游泳等，既能通過鍛煉刺激骨量增長，又能充分接受光照促進(jìn)維生素D的吸收，可謂一舉兩得。成人每日維生素D推薦攝入量為400IU（10μg），65歲及以上老年人推薦維生素D攝入量為600IU（15μg）。體內(nèi)維生素D的來源主要是皮膚接觸日光照射獲得，如果不能充分曬太陽，必要時可遵醫(yī)囑補(bǔ)充外源性維生素D。而合理的膳食應(yīng)當(dāng)包括高鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食，其中補(bǔ)鈣是重中之重。我國營養(yǎng)學(xué)會制定成人每日鈣攝入推薦量800mg（元素鈣量），絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。富含鈣的食物含鈣食物有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚、蔬菜等。我國成年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，還達(dá)不到每日的鈣量需求，而市面上的牛奶飲品每100ml含鈣量約90-120mg，所以平時應(yīng)當(dāng)注意多吃高鈣食物，配合早晚一杯奶，基本上能滿足個人的鈣需求，從而有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。目前治療骨質(zhì)疏松的藥物種類繁多，其作用機(jī)制主要分兩大類：一是抗骨吸收藥物，如雙膦酸鹽類、降鈣素、雌激素等；二是促進(jìn)骨形成藥物，以甲狀旁腺激素（PTH）類制劑為主。其中治療骨質(zhì)疏松常見的針劑有：唑來膦酸注射液、鮭降鈣素注射液、特立帕肽注射液等；而口服藥物包括：雙磷酸鹽類、維生素K2、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、鍶鹽、骨化三醇等。針劑與口服藥物制劑只是給藥方式不同，并不存在優(yōu)劣，不同類型的藥物有不同給藥方式，同一種藥物也可以同時存在針劑和口服藥兩種制劑。所以一旦得了骨質(zhì)疏松，請找?？漆t(yī)生就診，制定合理的抗骨質(zhì)疏松藥物治療方案。骨質(zhì)疏松是慢性病，在藥物治療的同時，運(yùn)動療法對患者也有一定幫助。我們知道骨質(zhì)疏松是骨量丟失的結(jié)果。骨量丟失可分為3類：第一種是與年齡有關(guān)的骨丟失，第二是絕經(jīng)相關(guān)的骨丟失，第三種則是失重/廢用性骨丟失，即肌肉收縮運(yùn)動減少對骨骼刺激相應(yīng)減弱，骨骼血液供應(yīng)隨之減少，導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣、骨量流失。前兩條無法避免，但第三條就體現(xiàn)了運(yùn)動鍛煉對減少骨量流失的重要性。有人會覺得得了骨質(zhì)疏松后容易骨折，所以應(yīng)該減少運(yùn)動鍛煉，這種想法是錯誤的，因為減少鍛煉只會進(jìn)一步加快骨質(zhì)流失的速度，加重骨質(zhì)疏松。正確的認(rèn)知是得了骨質(zhì)疏松更應(yīng)該重視加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，在鍛煉過程中需要注意防護(hù)，減少受傷，且一旦發(fā)生了骨折要及時就醫(yī)積極治療，減少臥床制動時間，盡快恢復(fù)到正常的生活。2022年04月10日608
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骨質(zhì)疏松相關(guān)科普號
岳華醫(yī)生的科普號
岳華 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松和骨病專科
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郝孝君醫(yī)生的科普號
郝孝君 主任醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
核醫(yī)學(xué)科
6754粉絲66.2萬閱讀
脊柱外科醫(yī)生許煒教授的科普號
許煒 主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
骨科
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