虹膜囊腫

虹膜囊腫指生長在虹膜上的良性囊狀腫物。是少見的單眼病變，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

本病早期無癥狀，中晚期表現(xiàn)為眼睛充血發(fā)紅、視力下降。

基本病因

本病的病因和發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，至今未完全闡明。目前認(rèn)為，本病的發(fā)生與下列因素密切相關(guān)：

• 原發(fā)性虹膜囊腫：與虹膜發(fā)育異常有關(guān)，有一定遺傳因素。

• 繼發(fā)性虹膜囊腫：可分為以下幾種。
  植入性虹膜囊腫：見于眼前段穿通性外傷或角膜緣部手術(shù)后，眼瞼皮膚、結(jié)膜、角膜上皮細(xì)胞植入前房或虹膜內(nèi)生長而形成囊腫，大多見于傷口愈合不良，遲緩和有組織嵌頓于傷口者。

  滲出虹膜囊腫：虹膜長期炎癥刺激或者壓力刺激而形成。

  寄生蟲性虹膜囊腫：多見于豬囊尾蚴引起。

  藥物性虹膜囊腫：長期使用縮瞳劑引起的瞳孔緣囊腫。

高危人群

下述人群更容易患紅膜囊腫，需加以注意：

• 年輕人：多發(fā)生于 20 歲以前，也可出生后數(shù)月出現(xiàn)，一般是由于在發(fā)育的時候，眼泡發(fā)育不良導(dǎo)致的原發(fā)性虹膜囊腫。
• 眼部外傷手術(shù)者：患者眼部受到外傷的時候，需要手術(shù)，在手術(shù)中未徹底消毒或者其他因素，容易導(dǎo)致該疾病。
• 眼部炎癥者：滲出性虹膜囊腫好發(fā)于葡萄膜炎、寄生蟲性虹膜囊腫好發(fā)于豬囊尾蚴感染者、藥物性虹膜囊腫好發(fā)于使用縮瞳劑滴眼液者。

虹膜囊腫早期無癥狀，隨著病情進(jìn)展到炎癥期，表現(xiàn)為眼睛充血發(fā)紅、視力下降，青光眼期表現(xiàn)為眼睛脹痛、視力嚴(yán)重下降，可以并發(fā)虹膜睫狀體炎、青光眼等。

典型癥狀

• 畏光、流淚、疼痛、視物模糊。
• 眼睛酸脹、惡心嘔吐、疼痛、視野縮小。

其他癥狀

除了上述表現(xiàn)，本病還可能會出現(xiàn)下列癥狀：

• 視力喪失
• 眼球萎縮

并發(fā)癥

本病的常見并發(fā)癥有:

• 虹膜睫狀體炎
• 青光眼

以下方法或許會對降低發(fā)生紅膜囊腫的風(fēng)險有所幫助：

• 避免眼外傷發(fā)生。
• 孕前眼科篩查，孕期正常生活，增加營養(yǎng)，避免感冒，遠(yuǎn)離電離輻射。

本病主要依靠裂隙燈檢查、檢眼鏡檢查、眼部 B 超等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 裂隙燈顯微鏡：是診斷虹膜囊腫的首選檢查方法，可以了解虹膜囊腫的位置、大小、形態(tài)及有沒有房水細(xì)胞、房水閃輝等。
• 檢眼鏡檢查：可以了解眼底視乳頭、視網(wǎng)膜病變。
• 眼部 B 超：可以了解虹膜囊腫的位置、大小、形態(tài)，為診斷治療提供客觀依據(jù)。

靜止、無癥狀或較小的虹膜囊腫，多不需治療，可密切觀察；植入性、炎癥滲出性虹膜囊腫，可給予糖皮質(zhì)激素、激光治療等；必要時應(yīng)手術(shù)治療。

藥物治療

• 如果是虹膜囊腫引起前房炎癥滲出，可局部給予糖皮質(zhì)激素藥物用藥治療。
• 如果引起繼發(fā)性青光眼，則需要積極治療，降眼壓用藥或手術(shù)治療。

手術(shù)治療

• 虹膜切除術(shù)：藥物治療無效，可以手術(shù)治療。根據(jù)囊腫部位、大小等，在角膜緣做一較大切口，做包括囊腫在內(nèi)的較大面積的虹膜切除。

其他治療

• 激光治療：對于漿液性囊腫比較小，可以用激光擊穿囊壁，但容易復(fù)發(fā)。

• 養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不用手揉眼睛。
• 外出時戴有色眼鏡，避免紫外線照射，避免強(qiáng)光刺激眼睛。
• 養(yǎng)成正確的閱讀姿勢，閱讀時光線要充足，走路、乘車時不宜看書。
• 合理用眼，不要熬夜，不要長時間看電視、電腦。

本病可以治愈，預(yù)后較好。

一般經(jīng)及時治療后能夠減輕或消除癥狀、維持正常的生活質(zhì)量。

手術(shù)切除不徹底易復(fù)發(fā)。