紅癬

紅癬是由微細(xì)棒狀桿菌引起的，一種皮膚局限性淺表的感染，易發(fā)于皮膚摩擦部位。

在我國，紅癬多發(fā)于南方地區(qū)。男性多于女性。

主要癥狀有趾間浸漬的鱗屑性斑塊，或者間擦部位紅色至褐色的斑片或薄斑塊?？蔁o瘙癢或只伴輕度瘙癢。

基本病因

本病是由于微細(xì)棒狀桿菌引起間擦部位的淺表皮膚感染。

• 微細(xì)棒狀桿菌：常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮膚表面，當(dāng)局部皮膚區(qū)域溫暖潮濕或皮膚破損時，該菌可以侵入皮膚角質(zhì)層而引起感染。

高危人群

下述人群更容易患紅癬，需加以注意：

• 患有糖尿病或者虛弱性疾病者。
• 男性多于女性。
• 大腿內(nèi)側(cè)、腋窩及女性乳房下等摩擦處好發(fā)。

本病主要癥狀有趾間浸漬的鱗屑性斑塊，或者間擦部位紅色至褐色的斑片或薄斑塊?？蔁o瘙癢或只伴輕度瘙癢。

典型癥狀

• 皮損表現(xiàn)：境界清楚、邊緣不規(guī)則的斑片。
• 皮損顏色：開始呈紅色，隨后變成褐色或棕紅色，表面可伴有糠秕樣鱗屑。
• 皮損部位：常見于大腿根與陰囊接觸的腹股溝部、腋窩、臀縫、乳房下、第四五趾間等皺褶部位的皮膚。

其他癥狀

除了上述表現(xiàn)，本病還可能會出現(xiàn)下列癥狀：

• 自覺癥狀：可無瘙癢或只伴輕度瘙癢。

并發(fā)癥

• 紅癬不及時治療可發(fā)生感染。
• 在腹股溝部和肛門周圍等易受摩擦部位可引起瘙癢及苔蘚樣變。

本病主要是微細(xì)棒狀桿菌感染引起的淺表炎癥，可以通過下列方法進(jìn)行預(yù)防：

• 經(jīng)常使用抗菌肥皂沐浴清潔防止感染。
• 經(jīng)常于皮膚間擦部位撲粉，如痱子粉，減少摩擦并保持干爽，尤其炎熱天氣間擦部位汗液較多，在溫暖潮濕的環(huán)境下，病菌繁殖較快。
• 穿著寬松棉質(zhì)衣服，避免摩擦。寬松棉質(zhì)衣物可適當(dāng)減少皮膚間擦部位的機(jī)械性摩擦，減少患病機(jī)會。
• 飲食上注意避免辛辣刺激性食物。
• 可加強(qiáng)鍛煉，肥胖者在醫(yī)師指導(dǎo)下減重，減少皮膚摩擦等。

本病主要依靠發(fā)病部位、臨床癥狀、Wood 燈檢查、實驗室檢查等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• Wood 燈：紅癬在 Wood 燈下會顯現(xiàn)珊瑚紅色熒光從而幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷。
• 涂片直接鏡檢：皮損處刮取鱗屑涂片，用革蘭染色或加 10% 氫氧化鉀液油鏡下可見細(xì)菌和菌絲。
• 細(xì)菌培養(yǎng)檢查：用含 20% 小牛血清和 2% 瓊脂的組織培養(yǎng)基培養(yǎng) 18~36 小時后，出現(xiàn)菌落可以幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷。

紅癬主要依靠藥物進(jìn)行治療。

藥物治療

• 局部外用：首選克林霉素或紅霉素，夫西地酸、莫匹羅星、過氧苯甲酰也常用于治療紅癬。
  使用方法是 1 日 2 次，連續(xù)外用 2 周。
  另外有研究顯示，使用抗真菌藥物如咪康唑治療紅癬也可收獲一定的療效。
• 系統(tǒng)口服：累及面積較大者除了外用藥物，建議同時配合口服藥物治療，常使用紅霉素或克拉霉素，使用方法是 1 日 1 g，連續(xù)口服 2 周。
  另外四環(huán)素類抗生素也被證明有效，但臨床有效率低于紅霉素。

• 合理飲食，均衡營養(yǎng)
• 忌辛辣刺激性食物，避免易致敏和刺激的食物，如魚蝦、濃茶、咖啡、酒類、檳榔等。
• 如同時患有糖尿病，應(yīng)控制血糖，避免創(chuàng)面經(jīng)久不愈甚至發(fā)生特殊感染。

• 穿著寬松棉質(zhì)衣服，避免摩擦。
• 運動后及時洗澡，保持皮膚干燥、清潔。
• 做好個人衛(wèi)生清潔，保持皮膚干燥，可使用抗菌肥皂洗澡或局部外用撲粉，預(yù)防紅癬復(fù)發(fā)。

本病一般預(yù)后良好，但易復(fù)發(fā)，通過日常護(hù)理及預(yù)防措施，可適當(dāng)減少復(fù)發(fā)率。