喉水腫

為什么有時候突然聲音就啞了，其實(shí)聲音嘶啞是我們的發(fā)聲器官聲帶出了問題，其中因?yàn)樯虾粑栏腥疽鸬穆晭[和用聲過度引起的聲帶小結(jié)和聲帶比較常見，但是比較嚴(yán)重的聲帶腫瘤還有肺部腫瘤、腦梗塞等原因引起的聲帶麻痹，閉合不嚴(yán)有有一定的發(fā)病率，因此聲音嘶啞不可忽視，出現(xiàn)癥狀要及時到醫(yī)院就診查明原因，才可以對癥治療，下面我們給大家展示一些聲帶病變

孩子嗓子啞應(yīng)該是聲帶水腫造成的，大多數(shù)是上呼吸道感染或者是長時間大聲哭鬧造成的。由于病因不同，恢復(fù)時間是無法預(yù)測。 嗓子啞的時候需要休聲，盡量控制一下哭鬧，實(shí)在無法避免時，也只能是做到盡量吧。嗓子啞的嚴(yán)重的時候可以服用抗生素、蒲地藍(lán)口服液藥物進(jìn)行治療，也可以配合霧化吸入治療。 建議可以多吃蔬菜和水果，可以多喝水，清淡飲食。保持體內(nèi)水的平衡可以充分地滋潤聲帶。尤其長時間哭鬧時，應(yīng)多喝溫開水保持咽喉濕潤

嗓子水腫，多數(shù)是由于進(jìn)食辛辣刺激性食物，大量抽煙喝酒，接觸粉塵等污染嚴(yán)重的空氣造成。 檢查時可見咽喉部粘膜充血水腫，也可蒼白水腫，治療方法主要是霧化吸入治療，可以口服金嗓利咽丸，藍(lán)芩口服液等中成藥治療，也可以喉嚨噴開喉劍治療，含西瓜霜，金嗓子喉寶等含片治療，也可以用康復(fù)新液漱口治療。 最主要的是在治療期間，禁止大聲說話，不論什么原因引起的嗓子水腫，最關(guān)鍵是讓聲帶休息一段時間，甚至連低聲細(xì)語都應(yīng)避免。要少熬夜，多休息，多喝水飲食方面一定不能太甜太咸的食物。

什么是發(fā)聲訓(xùn)練？發(fā)聲訓(xùn)練是通過調(diào)整發(fā)聲方式和提高喉部肌群功能改善嗓音的訓(xùn)練方法。如果把嗓音比作一臺電腦，喉部的生理?xiàng)l件是硬件，發(fā)聲的方式方法是軟件。發(fā)聲訓(xùn)練既能改善“硬件”，提高喉肌強(qiáng)健度、耐力、彈性，又能優(yōu)化“軟件”，使發(fā)聲輕松，不易疲勞。哪些嗓音疾病的患者適合做發(fā)聲訓(xùn)練？第一類是沒有明顯病灶的嗓音疾病，包括：1.說話費(fèi)力，易疲勞；2.嗓音緊張、嘶啞；3.嗓音輕細(xì)，缺乏穿透力；4.男聲女調(diào)或女聲男調(diào)；第二類是器質(zhì)性的嗓音疾病，包括：1.聲帶水腫；2.聲帶小結(jié)；3.病程較短的小型聲帶息肉；4.聲門閉合不全。發(fā)聲訓(xùn)練要持續(xù)多久？效果如何？和發(fā)聲方式有關(guān)的疾病一般訓(xùn)練5次左右，每周一次。發(fā)聲訓(xùn)練對于這類疾病針對性強(qiáng)，見效快，效果好。器質(zhì)性嗓音疾病訓(xùn)練10次左右，每周一次。對于早期的聲帶良性增生（如聲帶小結(jié)、聲帶息肉早期），首選保守治療。發(fā)聲訓(xùn)練通常效果較好。如果無效，再行手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)治療會對聲帶形成一定的創(chuàng)傷，有可能造成聲帶瘢痕，長期影響嗓音。所以對于聲帶小結(jié)和聲帶息肉早期的患者，不建議冒然手術(shù)。如果病程在半年到一年以上，并且發(fā)聲訓(xùn)練和藥物的效果不明顯，可以考慮手術(shù)治療。

嗓子沙啞應(yīng)該是聲帶水腫造成的，大多數(shù)是上呼吸道感染或者是長時間大聲說話造成的。 由于病因不同，恢復(fù)時間是無法預(yù)測。嗓子啞的時候需要休聲，盡量少說話，無法避免時，就小點(diǎn)聲音說，能不發(fā)音就最好。 嗓子啞嚴(yán)重，并且伴有咽部發(fā)炎 有發(fā)燒或者膿痰 說明有了細(xì)菌感染情況的時候可以服用抗生素控制炎癥。一般都是不需要用抗生素治療的。一般都是用中成藥例如藥金嗓清音丸，金嗓散結(jié)丸等藥物進(jìn)行治療。 平時生活中注意比用藥更重要， 建議可以多吃蔬菜和水果，可以多喝水，避免長期飲用酒精和咖啡。保持體內(nèi)水的平衡可以充分地滋潤聲帶。尤其長時間講話時，應(yīng)多喝溫開水保持咽喉濕潤

喉水腫需要引起注意的。喉水腫為喉部松弛處的粘膜下有組織液浸潤。 喉粘膜松弛處，如杓狀會厭襞、杓區(qū)、會厭等處發(fā)生粘膜下組織間水腫，有滲出液浸潤。 感染性喉水腫之滲出液為漿液性膿液，變應(yīng)性、遺傳血管性喉水腫之滲出液為漿液性。發(fā)病迅速，尤其變應(yīng)遺傳性血管神經(jīng)性者發(fā)展快，常在幾分鐘內(nèi)發(fā)生喉喘鳴、聲嘶、呼吸困難、甚至窒息。 喉鏡檢查見喉黏膜彌漫性水腫、蒼白。感染性者可在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)喉痛、喉喘鳴、聲嘶和呼吸困難。喉鏡檢查見喉黏膜深紅色水腫，表面發(fā)亮。

嗓子沙啞應(yīng)該是聲帶水腫造成的，大多數(shù)是上呼吸道感染或者是長時間大聲說話造成的。 由于病因不同，恢復(fù)時間是無法預(yù)測。嗓子啞的時候需要休聲，盡量少說話，無法避免時，就小點(diǎn)聲音說，能不發(fā)音就最好。 嗓子啞的時候可以服用金嗓開音丸、金嗓清音丸，黃氏響聲丸等藥物進(jìn)行治療，建議可以多吃蔬菜和水果，可以多喝水，避免長期飲用酒精和咖啡。保持體內(nèi)水的平衡可以充分地滋潤聲帶。尤其長時間講話時，應(yīng)多喝溫開水保持咽喉濕潤

喉水腫為喉部松弛處的粘膜下有組織液浸潤。喉水腫的致病原因主要有感染性和非感染性兩大類。感染性致病原因有：①喉部膿腫；②喉軟骨膜炎；③急性會厭炎；④喉結(jié)核；⑤梅毒；⑥咽部綠膿性咽炎；⑦扁周膿腫；⑧咽旁膿腫；⑨咽喉壁膿腫；⑩盧德威頸炎、化膿性淋巴腺炎。非感染性致病原因有：①全身疾?。盒呐K病、腎炎、肝硬化、粘液性水腫等；②變態(tài)反應(yīng)：藥物，如注射青霉素、口服碘化鉀、阿司匹林等引起的過敏反應(yīng)。有過敏體質(zhì)者食用致敏的食物，如蟹、蝦等易引起變應(yīng)性喉水腫；③喉外傷、化學(xué)氣體、喉部手術(shù)、異物、放療、高熱蒸汽等。

進(jìn)入呼吸道的化學(xué)物氣體、蒸氣、粉塵可在鼻腔、咽部滯留;或誤服刺激性、腐蝕性液體時，咽部粘膜可直接接觸，造成喉粘膜松弛處，如杓狀會厭襞、杓區(qū)、會厭等處發(fā)生粘膜下組織間水腫，并有滲出液浸潤。一、 臨床表現(xiàn)喉水腫早期，患者可有咽部疼痛、干躁、發(fā)癢、燒灼感、異物感等; 癥狀加重時咽痛加重,并常有吞咽時疼痛及吞咽困難。可出現(xiàn)嗆咳。查體可見咽部有充血、腫脹, 有時分泌增多; 重者分泌物中可帶血,粘膜糜爛,表面可有假膜。 口服腐蝕性化學(xué)物引起的咽部損傷表現(xiàn)常更突出,喉鏡下見粘膜充血、腫脹,聲帶蒼白水腫。還可見廣泛灼傷創(chuàng)面，在損及耳咽管口時可有聽覺障礙。咽部腫脹嚴(yán)重時可引起呼吸因難。其臨床特點(diǎn)都是起病急驟,發(fā)展迅速。常感胸悶、呼吸不暢后即很快出現(xiàn)失音、吸氣性呼吸困難, 甚至窒息。檢查時可發(fā)現(xiàn)呼吸困難明顯,出現(xiàn)三凹征,很快出現(xiàn)紫紺,常伴有煩躁不安。救治及時,插進(jìn)喉管時可見喉部粘膜彌漫性水腫,色蒼白或淺淡。 吸入高濃度刺激性氣體引起的喉痙攣也可有類似臨床表現(xiàn)二、治療措施1. 立即脫離現(xiàn)場，安靜平臥，避免發(fā)聲，多飲水，防讓病情進(jìn)一步進(jìn)展。2. 局部治療可霧化吸入舒喘靈或0.5％異丙基腎上腺素1ml、地塞米松2mg、1％普魯卡因2m1。另用冰硼散、錫類散、珠黃散等。每日3~4次。3. 早期、適量、短程使用糖皮質(zhì)激素，可用地塞米松20~40mg／日，分次靜注或氫化可的松200~300mg／日(宜選用氫化可的松琥珀酸鈉)溶于10％葡萄糖液中靜滴，可連用2~3天，病情好轉(zhuǎn)后減量、停用。4. 迅速發(fā)展的喉水腫跡象或有明顯呼吸困難者，應(yīng)盡快作氣管切開?？删徑夂粑щy，減低喉部軟組織張力，加速或有利于喉部軟組織內(nèi)水腫液回吸收，以加速消除腫脹。5. 常規(guī)低流量吸氧，發(fā)紺者加大吸氧流量。6. 用抗生素防治局部感染。