喉炎

咽炎和咽喉炎嚴格的來說是不一樣的，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就來談談它們的區(qū)別。 第一、部位和范圍不一樣。咽炎從解剖部位來說，主要是咽部的炎癥，包括鼻咽、口咽和喉咽三個部位。而咽喉炎的范圍要比咽炎大，在咽部的基礎上還包括了喉部。 第二、癥狀不同。咽炎的癥狀主要是咽痛、咽干、咽癢、咽部異物感、咳嗽、咳痰等。咽喉炎的癥狀在以上癥狀的基礎上還會有聲音嘶啞、發(fā)不了聲、呼吸困難等問題。 第三、嚴重程度不同。一般來說咽喉炎要比咽炎嚴重一些。 第四、治療方法和效果有差別。咽喉炎的治療需要盡量的少說話，讓聲帶得到休息，然而咽炎可能就不用太注意。咽喉炎的治療效果要比咽炎慢一點，差一點。 第五、局部治療的位點不同。由于耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生是做咽炎及咽喉炎的局部治療的，由于局部免疫治療效果比較好，咽炎的局部免疫治療一般選擇口咽的位點注射。而咽喉炎目前多選用頸部的位點注射。 以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關于咽炎跟咽喉炎區(qū)別的一些看法，希望能幫助到大家。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

咽喉炎是耳鼻喉的常見病，也比較簡單，就連許多患者自己都可以診斷出來并買藥吃了。但現(xiàn)實卻是大家覺得咽喉炎比較難治，難就難在好像是治愈的比較少，藥是吃了不少，但只好了一點，一停藥一切好像又回到了以前。這就給患者和醫(yī)生的感覺是咽喉炎不好治，治不好。咽喉炎治療效果不好的主要原因是之前的治療方法有一定的局限性，如果治療咽喉炎只是吃藥或者打針的話，對于急性咽喉炎是效果比較好的，對于慢性咽喉炎就會沒多大效果，用多了藥還會導致體質下降，不利于治愈。 那到底怎么治療咽喉炎才能取得好的效果呢？ 耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生覺得應該從兩方面著手，一個是醫(yī)生要做的，叫做加強局部治療，另一個是患者要做的，加強日常生活中的自我管理。 先來談談醫(yī)生要做的，加強咽喉部的局部治療。在這方面耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年做了一個叫做咽喉局部免疫調節(jié)的治療，通過把藥物注射到咽喉病變部位，調劑局部的免疫反應和炎癥狀態(tài)，取得了比吃藥好很多的效果。一般可以連續(xù)注射三到五次，或者隔日注射都是可以的。許多之前吃了許多藥沒有多大效果的患者，通過這種局部治療的方法取得了比較好的效果。 其次來重點談談患者日常生活中的自我管理問題。都是一些患者日常生活中需要注意的事項，是治愈咽喉炎的基礎性治療。 第一，戒煙、戒酒是非常重要的。煙酒對于咽喉的刺激是導致慢性咽喉炎的因素之一。 第二，生、冷、辛辣食物、飲料等盡量遠離。對于咽喉炎的患者，這些食物和飲料會刺激咽喉，出現(xiàn)咽喉炎無法徹底好轉。 第三，講話不能太多，更不要大喊大叫。嗓子用得太多了，也會導致喉嚨經常發(fā)炎的。 第四，鼻子不好也會導致咽喉炎。所以鼻子有鼻炎或者鼻竇炎的，要及時治好鼻子，咽喉炎才能好。 第五，熬夜影響免疫力，會導致咽喉炎。盡量不熬夜，咽喉炎就會減輕或者好轉。 第六，感冒少一點，咽喉好一點。盡量避免感冒，對于減輕咽喉炎也是非常有幫助的。 第七，治好打鼾，咽喉炎自然好。如果長期打鼾，想辦法治好打鼾，大部分咽喉炎自己就會好一些的。 第八，經常反酸的患者，治好胃食管反流，咽喉炎就會好轉。 第九，避免接觸粉塵、污染物是對咽喉的最好保護。 第十，注意口腔衛(wèi)生，減少口腔的感染，會極大地避免喉嚨發(fā)炎的出現(xiàn)。 第十一，鍛煉身體很重要。只要多鍛煉，什么病都會少一些的，包括咽喉炎。 第十二，夏天天氣熱，空調溫度不能太低。空調溫度太低、過冷容易導致咽喉炎加重。 第十三，樂觀一點好處多。對于如何事情樂觀一點，包括咽喉炎，經過努力，一切都會好起來的，咽炎也不例外。 以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關于咽喉炎真的那么難治嗎？該怎么治的一些建議。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

長期痰多的人一般是鼻子、咽喉或者氣管、支氣管、肺部有不同程度的感染造成的。少部分的人可能有胃食道反流的情況。對于這些情況，有的人會適應，覺得對自己影響不大。有的人會比較敏感，覺得這種情況影響到自己的社交，非常的煩惱。 這種情況一般來說，如果自己有意愿的話，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生還是建議大家能通過合理的途徑來消除這種情況。 一般來說，這種情況需要通過醫(yī)學的干預和生活方式的改變兩種途徑，大部分人是可以治愈的，即使沒有完全治療，通過干預也是可以好轉的。 我們首先來說說醫(yī)學干預。這種情況一般可以在耳鼻喉科評估一下，看看有沒有炎癥以外的問題?？梢宰鰝€電子喉鏡看得就非常清楚了。如果就只是炎癥的話，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生目前采用的是局部免疫調節(jié)的治療方案，這種方法一般是通過把藥物注射到病變部位，調節(jié)炎癥狀態(tài)和免疫反應，這樣患者可以在較短期內取得比較明顯的改善和治療效果。 其次更為重要的是生活方式的改變，一般包括堅持鍛煉身體、保證充足的睡眠、避免吃生冷的食物和刺激性食物。體質的改變和增強是咽喉疾病徹底根治的基礎，在這方面，多點跑步、打球等運動都是可以的。不要熬夜是保證咽喉健康的基礎性要求，不熬夜，咽喉的免疫力會逐漸地恢復，會少受到外邪的入侵。 通過以上的綜合治療，絕大多數(shù)長期痰多的人都會得到較大的改善、甚至完全恢復正常。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生再次提醒大家，良好的生活習慣是健康的基石，控制飲食、多點鍛煉、充足睡眠是我們保證健康的基本要求。

喉嚨經常發(fā)炎的人在我們身邊是比較多見的，對于這種情況我們應該怎么辦才能盡快地恢復。下面，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就結合自己多年的經驗給大家一些建議。第一，戒煙、戒酒是非常重要的。煙酒對于咽喉的刺激是導致慢性咽喉炎的因素之一。第二，生、冷、辛辣食物、飲料等盡量遠離。對于咽喉炎的患者，這些食物和飲料會刺激咽喉，出現(xiàn)咽喉炎無法徹底好轉。第三，講話不能太多，更不要大喊大叫。嗓子用得太多了，也會導致喉嚨經常發(fā)炎的。第四，鼻子不好也會導致咽喉炎。所以鼻子有鼻炎或者鼻竇炎的，要及時治好鼻子，咽喉炎才能好。第五，熬夜影響免疫力，會導致咽喉炎。盡量不熬夜，咽喉炎就會減輕或者好轉。第六，感冒少一點，咽喉好一點。盡量避免感冒，對于減輕咽喉炎也是非常有幫助的。第七，治好打鼾，咽喉炎自然好。如果長期打鼾，想辦法治好打鼾，大部分咽喉炎自己就會好一些的。第八，經常反酸的患者，治好胃食管反流，咽喉炎就會好轉。第九，避免接觸粉塵、污染物是對咽喉的最好保護。第十，注意口腔衛(wèi)生，減少口腔的感染，會極大地避免喉嚨發(fā)炎的出現(xiàn)。第十一，鍛煉身體很重要。只要多鍛煉，什么病都會少一些的，包括咽喉炎。第十二，夏天天氣熱，空調溫度不能太低?？照{溫度太低、過冷容易導致咽喉炎加重。第十三，樂觀一點好處多。對于如何事情樂觀一點，包括咽喉炎，經過努力，一切都會好起來的，咽炎也不例外。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生對于喉嚨經常發(fā)炎應對的一些建議，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

根據(jù)臨床醫(yī)學統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，咽喉炎患者中90%是慢性咽炎引發(fā)的。慢性咽炎是一種病程發(fā)展緩慢的慢性炎癥，治療不當會引起鼻炎、鼻竇炎、腺樣體殘留或潴留膿腫、咽囊炎等。向下發(fā)展，可侵犯喉、氣管等下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎等，世界約九成的鼻咽癌、食道癌患者是因為鼻咽喉部損傷，反復性病變，久治不愈惡化所致。 1.咽喉炎的臨床表現(xiàn) 患了咽喉炎，患者一般會出現(xiàn)的主要癥狀有：“喉嚨一直有痰、咽口水都痛、嗓子干癢咳嗽、咽喉腫痛、喉嚨有異物感、咽部充血、聲音嘶啞、胸悶氣短、 咽喉長濾泡 ...”等。咽喉炎是一種很常見的呼吸道慢性病。 如何判斷自己是否得了咽喉炎？ 日常生活中，我們應該關注自身的身體變化，對于一些異常情況應該引起重 視，如果在生活中咽喉部位出現(xiàn)聲嘶啞，聲音變低沉、粗糙等癥狀，那么判斷很可能是患了咽喉炎，此時，患者的嚴重癥狀更加集中在早晨，并且如果患者有劇烈的運動，將更加明顯，咳出部分分泌物后才能得到緩解，每日晨起癥狀反復，患者話語越多，癥狀越嚴重，休息后減輕，并且呈間歇性減輕、加重。其次，咽喉部位的分泌物明顯增加，是另一大疾病特征，常有痰粘附，每當說話，癥狀加重。還有一個明顯的咽喉部不適的癥狀就是出現(xiàn)喉部干燥，說話時感喉痛。當發(fā)現(xiàn)自己有以上一種或幾種，就要引起注意了，應該及時前往醫(yī)院進行檢查，盡早治療，這樣更易快速康復。 如何預防咽喉炎？ 咽喉炎患者在生活習慣上，應該適當改變，保證每天充足的睡眠，盡可能減少熬夜，有時間的時候安排進行身體鍛煉，提升自身的免疫力，注意勞逸結合，防止受冷，急性期應臥床休息，經常接觸粉塵或化學氣體者，應戴口罩、面罩等防護措施。此外，在空調室內待的時間比較長的情況下，可以在室內增加一些加濕器，多養(yǎng)一些綠色植被，保證室內每天都能夠開窗通風，避免空氣長時間不流動，還要做好辦公室衛(wèi)生清潔工作，避免細菌滋生。出現(xiàn)咽炎，平時要避免吃辛辣刺激性食物，避免飲酒和吸煙，這些都容易引起咽炎加重。 治療咽喉炎的藥物選擇 咽喉炎雖然癥狀比較頑固、不易治愈，但是可以通過藥物治療，達到癥狀逐漸緩解或康復的。開刻立-西吡氯銨含片是大多數(shù)患者比較認同的藥物，該藥品通過含服過程中分泌的唾液將含化的藥物成分順喉吞咽，其中的抗炎成分以及抑菌成分可以有效的治療咽喉炎，1到2周后癥狀多數(shù)可緩解。如仍無明顯效果，需行喉鏡檢查，排除咽喉部腫瘤性疾病。 咽喉炎是我們的常見病癥之一，但是也不是不能預防的，只要保持良好的生活習慣，提升身體抵抗力，做好飲食的健康規(guī)劃，還是能有效避免咽喉炎癥狀發(fā)生的。

【近些年才被廣泛重視的耳鼻咽喉科疾病】 【4%~10%咽喉不適病因與反流性疾病有關】 【癥狀為聲嘶，喉部阻塞感、異物感，清嗓等】 【質子泵抑制劑和促動力藥聯(lián)合治療】 1.什么是反流性咽喉炎？它是指胃內容物反流至食管上括約肌以上的咽喉部，反流物刺激咽喉部黏膜引發(fā)的一系列炎癥性表現(xiàn)。該病雖然在臨床中十分常見，但由于認識水平的欠缺，使其在過去很長時間內常被歸于普通慢性喉炎。 2.它是一種近些年才被廣泛重視的耳鼻咽喉科疾病，患者臨床常表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉部阻塞感、咽喉異物感、咽喉灼痛、頻繁清嗓等。反流性咽喉炎常常和反流性胃食管炎并存。 3.反流性咽喉炎主要臨床癥狀是什么？ 含患者表現(xiàn)出聲音嘶啞，該癥狀臨床出現(xiàn)率最高。患者還可以有咽喉部不適感，咽喉部阻塞感及異物感的出現(xiàn)率可達70%，患者咽喉還可有灼痛感。因為反流現(xiàn)象存在，患者可表現(xiàn)為頻繁清嗓，或者干咳。但患者不經常出現(xiàn)燒心、胸痛的癥狀。 4.病因是什么？ 反流性咽喉炎的病因尚無公認的標準，但其發(fā)病多與患者胃腸道疾病、服用藥物、生活習慣等密切相關?；静∫颍?.肥胖可造成腹壓的增加，進而促進反流的發(fā)生。肥胖通常被認為是造成反流性咽喉炎的一項高危因素。2.反流性咽喉炎與反流性胃食管炎、腸易激綜合征、食管裂孔疝、幽門螺旋桿菌感染等胃腸道疾病密切相關，曾在很長時間內，反流性咽喉炎被認為是胃食管反流病的食管外表現(xiàn)。 5.誘發(fā)因素是什么？ 生活習慣：吸煙，嗜酒，偏好濃茶、咖啡、高脂飲食，以及容易促使胃酸分泌增加的食物，均可加大患本病的風險。耳鼻咽喉科疾病：反流性咽喉炎在鼻竇炎、中耳炎等人群中的患病率較普通人群要高。心理精神因素：生活壓力過大及消極負面情緒者易患本病，抑郁癥患者中該病的發(fā)病率亦高于常人。環(huán)境因素：空氣中毒性物質的刺激，或其他過敏原的刺激亦可引起本病的發(fā)生。藥物影響：患者長期服用膽堿類藥物、非甾體類抗炎藥、類固醇類激素均有引發(fā)本病的可能。 6.電子喉鏡檢查有何異常？ 喉鏡檢查可見患者咽喉部有充血、水腫等炎性反應，或可見患者是否有后聯(lián)合增生、肉芽組織增生、假性聲帶溝、喉部黏性痰液增加。杓狀軟骨間切跡的黏膜損傷，伴聲帶水腫，對診斷該病意義重大。部分患者由于聲帶及喉室黏膜水腫明顯可出現(xiàn)喉室阻塞，導致喉室空間縮小或者消失。 如何治療？ 1改變飲食習慣 應減少高糖高脂食物（如巧克力、奶酪）、酸性食物（如柑橘類、碳酸飲料、辛辣食物）、薯類食物的攝入；應少喝濃茶、咖啡、蘇打水等飲料； 少食多餐，每餐七分飽，餐后保持直立并少量運動，睡前2~3小時禁食。 2.調整生活方式 患者應戒煙戒酒、減肥降脂，睡眠時可將床頭抬高10~20cm。還應緩解生活及工作壓力，并保證充足睡眠時間。 藥物治療 美國耳鼻咽喉頭頸外科學會下屬的咽喉委員會認為，應采用質子泵抑制劑+H2受體拮抗劑聯(lián)合治療，且至少應連續(xù)使用6個月，6~8個月后根據(jù)復查結果可酌情減量或維持治療。 1.質子泵抑制劑 質子泵抑制劑。該藥是反流性咽喉炎的一線治療用藥，美國胃腸病協(xié)會研究所建議1次/天或2次/天。具體藥物主要包括艾普拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等，其多為弱堿性藥物，此類藥物可以抑制胃酸分泌、減弱胃蛋白酶活性、阻滯炎癥反應的進展。 2.促胃腸道動力藥 此類藥物通常和PPls類藥物同時使用，其通過促進胃腸道的蠕動，以提高胃的消化速度。隨著胃內容物排空，食管下括約肌靜止壓力增強，患者癥狀得以緩解。此類藥物臨床上常見的有：多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺等。其長期使用可能引起患者胃腸神經功能異常，或中樞系統(tǒng)的異常，還可能導致嚴重心律失常。 常用藥物說明書用法： 艾普拉唑腸溶片 每日晨起空腹吞服（不可咀嚼），一次10mg（2片），一日一次。療程為4周，或遵醫(yī)囑。 雷貝拉唑：口服：10mg/次，1次/日，根據(jù)病情可增至20mg/日，療程6～8周。 蘭索拉唑：口服，不可咀嚼，通常成人口服蘭索拉唑片，每日一次，一次1至2片（15-30mg）。十二指腸潰瘍，需連續(xù)服用4-6周；胃潰瘍反流性食管炎、卓-艾綜合征，需連續(xù)服用6-8周；或遵醫(yī)囑。 奧美拉唑：每天20～60mg，每天1次。 莫沙必利：口服給藥 一次5mg，一日3次，飯前服用。

喉炎是五官科一種比較常見的疾病，聲音嘶啞是最主要的癥狀，聲音變低沉、粗糙，晨起癥狀較重，隨活動增加，咳出喉部分泌物而逐漸好轉。禁聲后聲嘶減輕，多講話又使癥狀加重，呈間歇性，日久演變?yōu)槌掷m(xù)性。喉部分泌物增加，常覺得有痰粘附，每當說話，須咳嗽以清除黏稠痰液。喉部常有不適感，如喉部干燥、刺痛、燒灼感、異物感等。萎縮性喉炎可有痙攣性咳嗽，結痂為引起痙攣性咳嗽之原因，故常有痂塊或黏稠分泌物隨咳嗽排出，有時其中帶有少量血液。那么如何預防呢： 1. 及時治療急性喉炎，防止演變成慢性。 2. 防止過度用嗓，對于教師、文藝工作者要注意正確的發(fā)聲方法，感冒期間尤須注意。 3. 加強勞動防護，對生產過程中的有害氣體、粉塵等需妥善處理。 4. 在急性期應及時選用藥物治療。慢性期無需抗生素治療。 5. 治療鼻、口腔、下呼吸道疾病，包括病牙。 6. 避免辛辣、酸等強烈調味品，戒煙酒。 7. 改善工作生活環(huán)境，減少粉塵，有害氣體的刺激。 8. 及時治療各種慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡鹽水漱口或少量飲用。 9. 適當控制用聲。

聲音嘶啞在臨床上只是個癥狀，導致的疾病很多，有些是聲帶本身的疾病，有些是其它一些嚴重疾病影響到聲帶，簡單的疏理一下，引起大家的重視。 一、炎癥：急、慢性喉炎，可以是喉單獨的局部炎癥，也可以是上呼吸道感染的一部分，大部分是由于過度用嗓歌唱、喊叫、哭泣或大量煙酒引起。另有喉結核、喉白喉、喉硬結癥等少見病。還有部分是工廠理化因素、有毒氣體引起的 二、聲帶腫瘤：1.常見是聲帶息肉、聲帶小結、聲帶囊腫、血管瘤、喉淀粉樣變等良性腫瘤。2.另一類是聲帶白班、喉乳頭狀瘤，這類病變有惡變的可能。3.最嚴重的是惡性腫瘤如喉癌、肉瘤等。 三、聲帶麻痹：由于喉返神經受損引起，常見原因是肺、縱隔、食道腫瘤壓迫或侵犯喉返神經，頸部腫瘤如甲狀腺癌、淋巴瘤或其它器官腫瘤頸淋巴結轉移壓迫喉返神經，甲狀腺手術損傷喉返神經等。 四、喉外傷：喉軟骨、肌肉、聲帶受到損傷所致。 五、顱內病變高位中樞疾病引起。