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張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 我國(guó)男性總體HPV感染率與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，處于較低水平。據(jù)報(bào)道，國(guó)際男性HPV總陽性率為50.8%，以HPV16最常見（陽性率68.3%）。一項(xiàng)納入了三個(gè)國(guó)家（美國(guó)、墨西哥和巴西）共1160名男性的研究發(fā)現(xiàn)，HPV患病率為65.2%，最常見的HPV亞型是HPV6、42和16。其次，我國(guó)不同地區(qū)的男性HPV檢出率也存在差異，普通人群的HPV檢出率以云南最高，廣西和江蘇地區(qū)差異不大；對(duì)于門診就診者來說，HPV檢出率以浙江最高，山東最低?？紤]到各地人口學(xué)信息的差異和研究納入對(duì)象的代表性，目前無法對(duì)地區(qū)差異進(jìn)行更深入的分析。再次，五類人群中，以HIV陽性MSM的HPV陽性率最高。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和性觀念開放，MSM群體數(shù)量不斷增長(zhǎng)，該人群獨(dú)特的肛交、口交等性行為方式導(dǎo)致其對(duì)HIV和HPV的易感性，而HIV和HPV的相互作用可以很好地解釋這一結(jié)果。最后，由于樣本來源不同，檢測(cè)手段不同，采樣及檢測(cè)過程中的人為及客觀等因素的影響會(huì)導(dǎo)致不同研究的結(jié)果之間存在差異。一、普通人群 男性HPV感染后引起生殖器部位的損害往往不典型或無明顯癥狀，呈現(xiàn)亞臨床狀態(tài)，因此在普通男性群體中或許存在HPV攜帶者，關(guān)注此類人群的HPV檢出率對(duì)預(yù)防HPV感染也至關(guān)重要。衛(wèi)飛雪的觀察性隊(duì)列研究結(jié)果顯示：HPV總感染率為10.53%（204/1937），生殖器部位陽性檢出率高于肛周部位，前者為10.84%（164/1513），后者為3.82%（54/1412），兩個(gè)部位HPV總感染率在各個(gè)年齡段無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中常見亞型為HPV58、52。另一項(xiàng)描述性研究顯示：HPV總陽性率為23.85%（88/369），與年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性，其中高危型HPV（HR-HPV）常見亞型為HPV52、51、16，低危型HPV（LR-HPV）常見亞型為HPV6、11，HPV多重感染率為4.34%（16/369）。對(duì)已婚婦女的配偶進(jìn)行HPV檢測(cè)，結(jié)果顯示，HPV陽性總檢出率為11.31%（45/398），HR-HPV陽性檢出率為8.54%（34/398），其中以HPV58型檢出率最高，為3.52%（14/398），其次為16型，檢出率2.26%（9/398），LR-HPV陽性檢出率為3.52%（14/398），其中常見亞型為HPV55和43，檢出率分別為1.26%（5/398）和0.75%（3/398），HPV多重感染率為1.76%（7/398）。二、門診就診人群 此類人群包括前往皮膚性病科、泌尿外科、男科門診就診的患者。選取近三年、不同地區(qū)、納入樣本500例以上的研究進(jìn)行綜述，采集標(biāo)本包括尿道口、冠狀溝、肛周等處分泌物，均使用PCR技術(shù)對(duì)其進(jìn)行HPV分型檢測(cè)。結(jié)果顯示：高危人群的HPV檢出率明顯高出普通人群，HPV總陽性率在29.15%~68.02%之間，HR-HPV常見亞型均有16、52，LR-HPV均有6、11。三、特殊人群特殊人群主要是指男性群體中的兒童、青少年學(xué)生、老年人、流動(dòng)人口等。目前國(guó)內(nèi)關(guān)于此類人群HPV感染缺乏大規(guī)模調(diào)查。現(xiàn)報(bào)道的數(shù)據(jù)中，兒童HPV感染以HPV6為主，占到35%，其次是HPV11約為26%；皮膚型HPV感染引起的主要癥狀是尋常疣，一項(xiàng)甘孜縣關(guān)于手部尋常疣的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在12~17歲藏族青少年中，男性患病率達(dá)到16.07%；門診男性中，老年人的HPV檢出率為33.33~89.66%。杭州市某院對(duì)873例流動(dòng)已婚男性進(jìn)行病原體檢測(cè)，其中HPV檢出率7.8%（68/873）。四、男男性行為（MSM）者男男性行為（Menwhohavesexwithmen，縮寫MSM）是指男性與男性之間發(fā)生的性行為，包括愛撫、手淫、口交和肛交，因其性行為方式的特殊性，比男女性行為者（Menwhohavesexwithwomen，MSW）更易感染HIV和HPV。一項(xiàng)薈萃分析顯示，中國(guó)MSWHPV的感染率為14.5%，MSM的HPV感染率為59.9%（52.2%~67.6%），顯著高于MSW，尤其指HPV6和11，其中HIV陽性MSM的HPV感染率為87.5%（82.3%~90.9%），HPV感染風(fēng)險(xiǎn)是HIV陰性人群的6.46倍（5.20~8.02）?？紤]到HIV感染可能會(huì)引起HPV感染，且有研究顯示部分MSM確證HIV感染后更有可能發(fā)生無保護(hù)肛交性行為，增加其他性病的傳播風(fēng)險(xiǎn)，故將MSM分為HIV陰性和HIV陽性分別進(jìn)行總結(jié)。（1）HIV陰性MSM選取近三年共4篇文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，研究均采集肛周處分泌物，使用PCR技術(shù)對(duì)其進(jìn)行HPV分型檢測(cè)。結(jié)果顯示，HPV總陽性率在47.10%~58.00%之間，LRHPV常見亞型均為HPV6、11，HR-HPV常見亞型存在差異。（2）HIV陽性MSM對(duì)34篇MSM中HPV感染率進(jìn)行的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，共計(jì)納入10660例研究對(duì)象，其中HIV陽性MSM的HPV感染率為85.1%，檢出頻率最高的5種型別是：HPV6（26.8%）、16（21.2%）、11（16.2%）、18（14.2%）、52（14.2%）。高鳴等的研究共計(jì)檢出HPV陽性患者109例，陽性率77.86%，HR-HPV感染者81例，陽性率57.86%，LR-HPV感染者86例，陽性率61.43%，其中LR-HPV以HPV6和11亞型的檢出率最高，分別為36.43%、30.71%，HR-HPV中檢出率前3位依次為：HPV16（20.71%）、58（15.00%）、51（15.00%），多重感染者共78例，占總陽性的71.56%。一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)HIV高危人群HPV感染狀況的Meta分析顯示，HIV陽性的MSM肛門HPV陽性率為65.6%（491/749），其中HR-HPV陽性率為46.6%（349/749），常見型別為HPV16、18、51。2024年12月05日
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 感染了HPV可能會(huì)讓很多人感到迷茫和害怕，但是一旦了解了以下的知識(shí)，你就會(huì)明白，HPV感染非常普遍，但發(fā)展為子宮頸癌卻少之又少。沒有必要害怕，大部分HPV感染會(huì)自行消失而不引起任何病變。只有當(dāng)持續(xù)的HPV感染，通常12~18個(gè)月才可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞的病變，長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，極少數(shù)人才可能發(fā)展為子宮頸癌。如果感染到高為HPV，但細(xì)胞學(xué)檢查正常，可以一年后再一次進(jìn)行HPV檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)以及陰道鏡的檢查。請(qǐng)記住，大部分HPV感染會(huì)自行消失，而會(huì)引起任何病變。如果下一次的HPV檢測(cè)仍然提示你攜帶高危型HPV病毒，這就需要進(jìn)行陰道鏡以及TCT檢查。如果發(fā)現(xiàn)有H型病變細(xì)胞，及早干預(yù)，仍然預(yù)后良好。所以定期檢測(cè)，及早干預(yù)非常重要，我是秦醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年11月26日128
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葉雙副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤婦科 大家好，我叫葉雙，是一名婦科腫瘤醫(yī)生，工作中啊，我常遇到這些問題，對(duì)HPV的恐慌，其實(shí)HPV沒有那么可怕，他的全稱是人乳頭瘤病毒，宮頸感染HPV啊，就像感冒一樣，只不過HPV這個(gè)特殊的感冒病毒呢，是個(gè)釘子戶，往往要到一到兩年才會(huì)清除，無論我們用洗劑、栓劑都動(dòng)搖不了這些釘子戶，最后還要靠我們自己的一個(gè)免疫力。那么HPV感染非常常見，80%~90%的人，包括男性和女性都感染過，但只有很小很小一部分會(huì)病變。那么HPV有100多個(gè)兄弟姐妹，30多個(gè)有攻擊性。只有持續(xù)高危型的HPV感染才是宮頸癌和癌前病變的基礎(chǔ)，請(qǐng)大家牢牢記住這兩個(gè)關(guān)鍵詞啊，持續(xù)和高危型，最強(qiáng)大的高危型呢，是HPV16。 18，他倆承包了70%的宮頸癌，現(xiàn)有的疫苗也都包括這兩個(gè)病毒，雖然HPV很強(qiáng)大，但是我們?nèi)祟愐呀?jīng)建起了兩道防線，第一道是HPV疫苗，世界上第一個(gè)癌癥預(yù)防的疫苗，很多朋友把它稱為宮頸癌疫苗，但是它除了預(yù)防宮頸癌，還能預(yù)防其他腫瘤。HPV疫苗就像一個(gè)網(wǎng)兜，當(dāng)病毒滾進(jìn)來的時(shí)候，我們把它兜住，不讓他們亂跑。另外一方面呢，HPV主要通過性生活傳播，因此最佳接種人群啊，就是沒有性行為的男孩女孩，那到了這兒您可能會(huì)問那葉2024年11月14日167
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 口腔可以感染HPV病毒嗎？一般來說呢，口腔和其實(shí)跟我們說的陰道粘膜呢，它都是同源的啊，所以理論講的話，可以感染陰道和宮頸粘膜上皮的HPVV病毒呢，也是可以感染口腔啊，在口腔內(nèi)呢，可以形成啊，我們說的乳頭狀瘤啊，那么我們其實(shí)比較多見的就是那些在免疫功能不太好的啊，小孩兒啊，或者是一些呃，人群里頭呢，能看到那個(gè)咽喉部的乳頭狀瘤啊，有的時(shí)候的話，它比較大的時(shí)候還容易引起這個(gè)窒息啊這種情況，所以呢，就是說明HPV呢，實(shí)際上是可以感染這個(gè)有咽喉部或者我們說的口腔的粘膜上皮的。 更多健康知識(shí)，歡迎關(guān)注分享。2024年09月18日164
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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 能正常要孩子嗎？當(dāng)然能了，你當(dāng)時(shí)也是低V型，你跟他較什么勁兒啊，對(duì)吧？我們反復(fù)的去說不要跟低危型去去檢查，低危型本身就已經(jīng)是過度。 檢查了，我們根據(jù)低危型又去做了陰道鏡，又去做治療，那就是。 過度上的。 過度的增上上增加了過度又過度檢查，又過度治療，這是完全是不對(duì)的啊，所以你發(fā)生陽性，你就是一正常人，該生孩子生孩子的，然后該每年做正規(guī)的產(chǎn)體，去做正規(guī)的查體，我們篩查HP篩查什么篩查是高危險(xiǎn)HPV啊，大家永遠(yuǎn)要記住這一點(diǎn)。 嗯，我看這個(gè)朋友說主任HPV16必須做火檢。2024年08月04日85
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 HPV16陽性還可以懷孕嗎？嗯，對(duì)于HPV來說的話，如果是一個(gè)HPV感染的女性啊，甭管她感染的是十六十八這種自染力比較強(qiáng)的高危亞型，還是一般的高危亞型，甚至是我們說的一些低危亞型的感染呢，因?yàn)樗即嬖谥欢ǔ潭鹊哪笅氪怪眰鞑サ娘L(fēng)險(xiǎn)，還有就是陰道分娩以后在陰道污染的風(fēng)險(xiǎn)，因此上呢，如果是年輕女性呢，還是建議最好能夠把這個(gè)病毒清除掉以后再去懷孕，但是如果是年紀(jì)大啊，生育率下降比較明顯的女性呢，啊，如果是說特別需要這個(gè)想要這個(gè)懷孕生育的話，那這個(gè)時(shí)候呢，我們就要權(quán)衡，在確定她沒有確定有嚴(yán)重的宮頸病變的時(shí)候呢，也可以考慮先去懷孕生殖，然后再去處理這個(gè)HPV16的感染。 更多健康知識(shí)，歡迎關(guān)注分享。2024年07月19日81
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歐陽一芹副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 呃，說到這個(gè)病毒的嚴(yán)重程度，實(shí)際上這個(gè)我們病毒有200多種，目前我們知道的有200多種，而且我們做篩查的其實(shí)只有20多種，包括絕大部分的，呃，那個(gè)高危型和一些可能會(huì)導(dǎo)致生殖到油的低危型的排查，其實(shí)即便我們做排查都沒有排查所有的HP病毒，那么呃，第二個(gè)。 這個(gè)高危型，它之所以取名叫高危型，原因很簡(jiǎn)單，就是這些病毒呢，它跟人類的腫瘤是有相關(guān)性的，這個(gè)人類的腫瘤不光是宮頸癌，包括陰道癌，外陰癌，那么肛周的皮膚也可能發(fā)生癌變，那么還有就是喉頭，喉頭癌也是，所以這個(gè)病毒的嚴(yán)重程度，或者它是高危型，它是跟腫瘤相關(guān)的，所以大家嗯，不要擔(dān)心，就是說。 我得了這個(gè)，呃，這個(gè)病毒之后一定是癌，但是如果說是高危型，那么它跟腫瘤是一定相關(guān)性，就要注意到排查，所以我們我們不會(huì)把高危型HPV感染和宮頸癌或者其他的癌癥等同化成化成一個(gè)等線，但是只是提示大家一定要進(jìn)行定期的檢查和，呃，這個(gè)如果有蹭就要及時(shí)的治療，目的是為了早發(fā)現(xiàn)早治療。2024年06月23日115
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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 會(huì)不會(huì)傳染給孩子？ HV16條。 就是為16陽性，咱們你這是存在兩個(gè)方面的問題啊，就就是你16陽性，其實(shí)如果你最近沒有做過陰道鏡的話，你第一時(shí)間應(yīng)該先去做陰道鏡啊，這是你現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急應(yīng)該做的事，因?yàn)?6陽性我們有句話就是它是跟宮頸癌發(fā)生最最密切的HPV高危型的亞型啊。 他排第一，18排第二，然后其他就是啊，當(dāng)然中國(guó)人有幾個(gè)比較高發(fā)的這個(gè)這個(gè)型號(hào)，但是他們的危險(xiǎn)性就都差不多了啊，所以就16陽性，你要為你自己做的第一件事兒是先去做醫(yī)療性保險(xiǎn)啊，再說后面的事情就是我們HPV的感染，尤其是這種達(dá)到致病級(jí)別的感染，其實(shí)就是。 可以說全大都是，就是性生活傳播，跟日常生活沒有關(guān)系。所以我們千萬不要。 就是搞得自己就是非常的驚弓之鳥啊，什么都不敢干，總結(jié)下來就是你日常生活可以正常啊。 常這種跟家人的接觸呀，包括衛(wèi)生的清潔啊，都是一個(gè)正常的狀態(tài)就可以。 呃，經(jīng)歷。2024年06月22日77
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顧李穎副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 從HPV感染到進(jìn)展為癌需要經(jīng)過感染——鱗狀上皮內(nèi)瘤變——癌的相對(duì)緩慢過程，由感染轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤至少需要5-10年甚至15年，在這漫長(zhǎng)的時(shí)間里，任何一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的一次高質(zhì)量的宮頸篩查都可以發(fā)現(xiàn)問題并將宮頸癌扼殺在搖籃里。一般我們可以通過子宮頸脫落細(xì)胞學(xué)TCT及HPV檢測(cè)的方法對(duì)子宮頸病變進(jìn)行篩查，就是大家伙經(jīng)常說的查“防癌刮片”和“宮頸癌病毒”。所以強(qiáng)調(diào)女性應(yīng)自覺定期接受子宮頸癌篩查，通過篩查將阻斷子宮頸病變到子宮頸癌的進(jìn)展，從而達(dá)到預(yù)防子宮頸癌發(fā)生的目的。即使HPV病毒沒有被清除，定期體檢也可以幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，將癌癥殺死在“襁褓”中。單純HPV感染不用過分擔(dān)憂，無癥狀者一般無需用藥，定期復(fù)查即可。2024年05月14日1197
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hpv感染相關(guān)科普號(hào)
蔡彬彬醫(yī)生的科普號(hào)
蔡彬彬 主治醫(yī)師
溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
中醫(yī)婦科
315粉絲4.1萬閱讀
高劍虹醫(yī)生的科普號(hào)
高劍虹 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
中醫(yī)科
2837粉絲14.3萬閱讀
陶陶醫(yī)生的科普號(hào)
陶陶 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
7867粉絲18.4萬閱讀