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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 子宮全切術(shù)后復(fù)查HPV有必要嗎？很多患者啊，在臨床上經(jīng)常問我啊，說楊大夫你看我在牙病病肝染這么長時間了啊，我能不能比如說把子宮或者把宮頸切了，把子宮切了，我就是不是就一勞永逸就就徹底的解決這個問題了，那么這個呢，其實是一個很大的誤區(qū)啊，這個誤區(qū)在哪兒呢？就是他以為HPV就只感染宮頸呢，實際上不是的啊，HPV病毒作為一個粘膜型的病毒呢，它不但可以感染宮頸和粘膜上皮，還可以感染陰道的粘膜上皮，它在宮頸的粘膜上皮上可以形成我們說的宮頸的癌性病變和宮頸癌，同樣呢，它在陰道的粘膜上皮上呢，也可以形成陰道的癌性蹭變和陰道癌啊，所以呢，只是說在這個宮頸粘膜上皮上的話，出現(xiàn)這種病變啊，癌變的風(fēng)險呢，要大一些，陰道壁的癌前病變和癌變的風(fēng)險要小一些啊，比例也要低一點兒啊，所以呢，不是說做了一個子宮切除以后就可以一勞永。 例了啊，那么如果之前有HPV感染的女性呢，即便是子宮切除之后呢，也要建議她定期的做這種宮，我們也叫宮頸癌的篩查，其實就是也要定期做TCT和HPV檢測。 更多健康知識，歡迎關(guān)注分享。2024年11月01日
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 兩次檢查HPV為什么型號不一樣，那經(jīng)常在臨床上我們會碰見這個女性呢，比如說去年查的時候還是58陽性，等今年再來查的時候就變成59陽性了，那么這種的話，他就老會跟我們說說這個HPV陽性怎么會轉(zhuǎn)化呢？其實我們都知道啊，HPV這個病毒還是在女性的陰道里頭的粘膜上皮的細胞內(nèi)呢，還是會比較穩(wěn)定的存在的，它不存在的從一個58轉(zhuǎn)化到59的情況啊，那么這種情況多數(shù)是什么呢？就是發(fā)生了再次感染，就是說在這個期間他可能因為還會有性生活，那么這個性生活跟平次是沒有關(guān)系的，如果他的愛人開始的時候是帶著58，那么造成了他58的感染，后來他愛人又感染了59，那么他發(fā)生性生活的時候，可能這個女性就出現(xiàn)了59這個病毒亞型的陽性了。 更多健康知識，歡迎關(guān)注分享。2024年10月18日112
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 身體沒有任何不適為什么會查出HPV感染？HPV感染非常普遍，只要開始性生活就有可能感染HPV。性活躍期的女性的HPV感染率為80%~90%。一般情況下，當(dāng)HPV感染處于潛伏期或者人體自身免疫力足夠抵抗該病毒史，可能不會出現(xiàn)任何癥狀，只有通過HPV檢測才會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)被感染。大部分HPV感染者在感染后兩年內(nèi)可以依靠機體免疫力自行清除病毒，因此很多人并不知道自己感染過HPV。有些人即使產(chǎn)生到宮頸癌前變變，也可能不會感到任何不適。如果長期存在高危型HPV感染，產(chǎn)生宮頸癌型病變或者宮頸癌的風(fēng)險就會顯著增加。一旦出現(xiàn)新生活后陰道出血、排液等等臨床癥狀，往往疾病已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段，所以接種HPV疫苗和定期篩查非常重要。我是齊醫(yī)生，歡迎。 請關(guān)注。2024年10月04日179
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趙健主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 婦科 其他物理治療，嗯，大家要看一下這個，嗯。 HPV53型感染啊，我在直播里頭可能就是我們的一個新的粉絲，我在直播里頭對于53型感染啊，53型感染反復(fù)念的，它和宮頸癌沒什么關(guān)系。 啊，它和宮頸癌沒什么關(guān)系。 啊，既然它跟宮頸癌沒關(guān)系，在你體內(nèi)當(dāng)中，它就是一個短暫的一個過客。 它不會對你的身體造成危害。 啊，所以既然不會，那么你就放輕松，快樂生活。 快樂生活，你要盯的是宮頸生病沒生病，而你不要盯著宮頸HPV感染啊，53型啊，或者是81型，或者是七十幾型等等的，跟宮頸癌沒關(guān)系的，這些病毒不要丟。 啊不要丟，所以當(dāng)你拿到TCT5是三性感染啊，這這TCT正常，HPV5是三性感染，你直接把TCCT對，你直接把它當(dāng)成第一項。 雙音。 雙音，所以就跟沒發(fā)生事兒一樣，啥也不想快樂生活啊，發(fā)生是事情，什么也沒發(fā)生，快樂生活啊。所以大家一定要記住，53星，53星，81星，53星，81星。 哦，都43型都不要考慮，66型要看細胞學(xué)的結(jié)果啊，66型要看細胞學(xué)的結(jié)果啊，那個再看看其他問題，53星不要想它了啊。 不是三星，不要想他了啊，就當(dāng)成沒事兒人似的啊。 16型可以2024年09月29日111
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 感染HPV病毒后應(yīng)該如何進行干預(yù)，對于HPV病毒的這個清除或者叫干預(yù)來說呢，其實呃，一直呢，有很多的爭論啊，那么從很多的官方的一些臨床數(shù)據(jù)顯示呢，HPV病毒呢，是有很高的治愈率的啊，大概我們知道呢，應(yīng)該是在一年的話能達到80%啊，兩年能到90%，但是呢，呃，這實際上是對于那種年輕的啊，初次感染GPV的女性是這樣的一個臨床的情況啊，那么但是我們在臨床上可能更多見的三四十歲的女性啊，之前沒有做過HPV檢查，但是性生活也很多年了啊，甚至孩子都生過了，那么這個時候的話，你雖然做了初次的HPV檢測陽性啊，但是并不意味著這個HPV已經(jīng)就是剛剛發(fā)現(xiàn)啊，那么這種情況下可能已經(jīng)是一個持續(xù)感染的狀態(tài)了。所以對于這。 這女性呢，你就不要指望說的話，她過再過一年就能夠呃，很如愿的轉(zhuǎn)陰啊，這一種情況下呢，要看結(jié)合的看一下她那個TCT的情況，如果TCT提示有問題呢，就建議要做陰道鏡的檢查和活檢啊，那么如果TCT提示是正常的情況下，那么他又不是十六十八這種自染力很強的高危啞型的時候，也建議呢，如果有可能的話，最好做一個陰道病的檢查評估一下，如果發(fā)現(xiàn)有病灶該做活檢，做活檢，如果確定沒有病灶的情況下呢，也可以選擇，2024年09月13日118
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 HPV時陰時陽是怎么回事，很多時候我們經(jīng)常會有在臨床上遇見有患者跟我們說他陽，大夫，你看我上次檢測的時候HPV陰性，我都轉(zhuǎn)陰了，你怎么這CG檢測又是陽性的，因為我們在臨床上知道啊，就說這個HPV這個檢測的方法，它是有一個靈敏度的問題，也就是我們所謂的叫檢測下限啊，當(dāng)這個HPV這體內(nèi)的這個病毒的濃度低于這個檢測下限的時候呢，它實際上是會出現(xiàn)我們所謂的呃，檢測陰性啊，或者叫假陰性，但是實際上它的病毒還是存在的，因此上呢，我個人在臨床上呢，是比較建議呢，就是說當(dāng)出現(xiàn)檢測陰性的時候呢，不要過于的樂觀啊，最好比如說4~6個月啊再復(fù)查，如果能連續(xù)在兩年之內(nèi)，也就是說連續(xù)4次的HPV檢測都是陰性的話，才認為這個病人的話，真正是病毒轉(zhuǎn)陰了啊，嗯，否則的話就這么一次啊，就是說檢測陰性是很難判斷它的。 就是一個呃，就是說真正所得病毒的轉(zhuǎn)陰啊，那么這種情緒下的很有可能是一個檢測啊，嗯，的靈敏度不夠啊，導(dǎo)致的一個假陰性，那么還有一種可能性呢，就是呃，在臨床上呢，因為我們都知道HPV是一個性傳播的疾病啊，那么如果這個女性呢，在這個隨訪過程中呢，她還是有這個性生活，而且她的愛人呢，呃，客觀的講呢，可能也是一個2024年08月12日111
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 治療HPV是掛心病科還是婦科，嗯，這是一個，呃就是說比較敏感的話題啊，就是呃正常的話，我們說HPV感染啊，如果他在外陰形成了呃，比較明顯的濕疣樣的改變，或者形成了我們說的尖銳濕疣，那么這時候的話，它更多的應(yīng)該是在皮膚性病門診進行診斷和治療，因為皮膚性病門診呢，有一些特殊的治療的方法，比如說激光治療啊，還有光動力治療，都能夠有效的去除這個疣體，在這個基礎(chǔ)上呢，皮膚科也會給一些干擾素的凝膠啊使用上，然后來預(yù)防這個呃，外陰的這個HPV的這個感染的復(fù)發(fā)，那么另一方面呢，當(dāng)這個女性朋友的話，如果是感染的是宮頸上的粘膜上皮，或者是陰道的黏膜上皮，那么這個時候呢，其實更多的是什么呢？需要婦科大夫來參與啊，婦科大夫的話，呃，可能需要通過陰道鏡。 來判斷一下這個感染的部位，一類外一個嚴(yán)重的程度，然后必要的時候還要做活檢，看通過病理來判斷它的，呃，最終的情況是什么樣的，然后才能綜合的制定一個合理的方案，那么這個時候呢，皮膚科的老師就會，因為通常我們知道的皮膚科是沒有陰道鏡的檢查的啊，所以呢，他們可能相對來說在這方面就會有些薄弱啊，所以呢，我覺得要分啊，當(dāng)外陰啊比較明顯的這種濕疣的時候，可以由皮膚性病科2024年05月06日159
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