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謝勇副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 HPV6陽性是指存在HPV6型感染，存在HPV6型感染有疣體一般不嚴(yán)重。HPV6型屬于低危型，可能會(huì)使皮膚上出現(xiàn)形態(tài)不一、大小不等的疣體。部分患者在沒有治療的情況下疣體會(huì)自行消退，無需特殊治療。即使無法自行消退，在經(jīng)過積極處理后也能夠使疣體消失，不會(huì)對(duì)日常生活造成明顯影響，因此本病通常不嚴(yán)重?；颊咂綍r(shí)應(yīng)該保持全身皮膚清潔干燥，不要搔抓患處。同時(shí)做好病情監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。2022年07月28日874
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謝勇副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 患者：前陣子我查出感染了HPV44低危型，聽說HPV44低危型對(duì)身體影響不大，所以想請(qǐng)問HPV44低危型需要治療嗎？患者感染低危型HPV44后應(yīng)根據(jù)病情判斷是否需要治療。HPV44屬于低危性人乳頭瘤病毒，若通過檢查證明只是單純的病毒感染，無其他癥狀，TCT檢查正常，則無需治療，一般通過鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，即可消除體內(nèi)病毒，定期復(fù)診即可。若復(fù)診檢查后發(fā)現(xiàn)HPV44持續(xù)呈陽性，或者TCT檢查顯示宮頸有病變，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行激光、宮頸錐切等治療，性伴侶應(yīng)共同檢查治療?；颊咧委熎陂g需放松心情，適當(dāng)鍛煉身體，避免勞累，規(guī)律作息，禁止性生活，注意營養(yǎng)均衡，忌辛辣刺激飲食。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免使用外面的坐便、公共浴池、泳池等，以免傳染。2022年07月21日731
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唐志堅(jiān)副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 HPV16是人乳頭瘤病毒的一個(gè)類型，高危型HPV16+陽性是身體生殖道感染高危型人乳頭瘤病毒，比較容易引起宮頸癌、尖銳濕疣、陰道癌、陰莖癌等疾病，所以高危型HPV16+陽性是相對(duì)比較嚴(yán)重的感染。通常建議HPV16+陽性的患者，在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行陰道鏡檢查，并在陰道鏡檢查時(shí)取宮頸活檢進(jìn)行病理檢查，了解在高危型人乳頭瘤病毒的感染下，宮頸上皮細(xì)胞是否發(fā)生病變。1、宮頸上皮低級(jí)別病變：如果HPV16+陽性患者的宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生低級(jí)別病變，患者年齡偏大，通常建議選擇宮頸利普手術(shù)進(jìn)行治療，在術(shù)后還要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用提高免疫力的藥物或者是抗病毒的藥物，定期復(fù)查；2、宮頸上皮高級(jí)別病變：通常會(huì)通過利普刀或者冷刀錐切進(jìn)行病理明確診斷，如果情況較為嚴(yán)重可能需要考慮是否選擇全子宮切除術(shù)。高危型HPV16+陽性相對(duì)較為嚴(yán)重，建議患者選擇正規(guī)的醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行檢查確認(rèn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案積極配合治療。通常建議半年內(nèi)再進(jìn)行一次聯(lián)合篩查HPV、TCT，如果HPV16轉(zhuǎn)陰，還需要在3個(gè)月后再次進(jìn)行檢查，如果仍然是陰性狀態(tài)，后續(xù)可以考慮一年檢查一次?；颊咂綍r(shí)還要注意休息，避免勞累，飲食均衡清淡，不要經(jīng)常吃燒烤、油炸類食物，配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如跳繩、跑步等。2022年07月20日1663
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袁柳鳳副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 HPV病毒是導(dǎo)致女性宮頸癌的主要罪魁禍?zhǔn)?，不僅如此，HPV病毒還容易導(dǎo)致多種生殖器官癌癥，女性抵抗力較差容易被感染增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中可能導(dǎo)致HPV病毒感染的途徑主要有性傳播，接觸傳播，母嬰傳播等，如果女性生活中不注意自我保護(hù)就很容易遭受感染，該怎么做?三件事女性做不好，可能導(dǎo)致HPV感染1、夫妻生活中的自我保護(hù)在進(jìn)行夫妻生活時(shí)女性應(yīng)該更注意自我保護(hù)，避免不潔的行為，可以嘗試多使用安全套能夠更好地幫助女性降低被HPV病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。但安全套并不能夠完全避免感染，HPV病毒也可能出現(xiàn)在安全套無法覆蓋的范圍內(nèi)，因此在之前應(yīng)該注意好伴侶的身上是否有皮膚異常，身體異常，有不明原因的不正常生長物等，提前做好防范是預(yù)防HPV病毒感染和傳播的有效途徑2、自我清潔衛(wèi)生女性的隱私部位要注意清潔，保證干燥的環(huán)境更有利于女性的生理健康。不建議擅自使用清洗劑或者頻繁清洗，否則可能破壞生理環(huán)境，導(dǎo)致私處免疫力下降，反而更容易出現(xiàn)疾病。貼身的衣物和毛巾，浴巾等私人物品不能夠外借，也不能夠混合其他衣物進(jìn)行清洗，建議單獨(dú)清洗并經(jīng)常晾曬。3、公共場(chǎng)所做好個(gè)人防護(hù)因?yàn)镠PV病毒有可能通過接觸傳播，因此女性在公共場(chǎng)所應(yīng)該格外注意。公共衛(wèi)生間避免使用馬桶等，盡量選擇蹲坑這樣更衛(wèi)生更安全。公共浴室和公共游泳池都建議選擇大型正規(guī)場(chǎng)所，一些較小的場(chǎng)所可能因?yàn)橄練⒕胧┳霾坏轿?，?huì)有傳染疾病的可能。公共浴室洗浴盡量選擇淋浴，穿衣之前盡量不要隨便坐公共板凳椅子，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。上述三種生活方式都是最基礎(chǔ)的預(yù)防HPV病毒感染的好方法，并且除了預(yù)防HPV病毒，也能夠幫助女性預(yù)防多種感染性婦科疾病，對(duì)于保護(hù)女性的生理健康都有一定的幫助。這些只是一些基礎(chǔ)，女性在生活中想要最大限度地預(yù)防HPV病毒感染要做的事情還有很多。女性日常生活中如何預(yù)防HPV感染？1、注意家庭公用物品衛(wèi)生清潔很多女性都是出門在外會(huì)小心謹(jǐn)慎，但是一旦回到家中往往會(huì)放松警惕，但是這個(gè)時(shí)候其實(shí)也讓HPV病毒感染有可乘之機(jī)。在家中公用的物品其實(shí)也應(yīng)該經(jīng)常注意清潔，家中的馬桶，洗臉池，洗衣機(jī)等等，都應(yīng)該定期進(jìn)行殺菌消毒，對(duì)于全家人的健康保駕護(hù)航。2、進(jìn)行HPV檢測(cè)和伴侶的HPV檢測(cè)HPV檢測(cè)能夠很好地幫助女性檢測(cè)自身的狀況，但很多女性往往會(huì)忽略了對(duì)于伴侶的HPV檢測(cè)，現(xiàn)實(shí)中也有很多女性HPV反復(fù)感染，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是伴侶傳染導(dǎo)致的。因此女性如果有夫妻生活，那么建議每年進(jìn)行一次HPV檢測(cè)，同時(shí)也建議攜帶伴侶共同檢測(cè)，因?yàn)榉蚱奚钜彩荋PV病毒傳播的主要途徑，共同檢查能夠維護(hù)大家的身體健康。3、及時(shí)接種疫苗現(xiàn)在我國有多種HPV疫苗可供選擇，并且國家也在大力推廣HPV疫苗的接種，但目前我國的適齡女性HPV疫苗的接種率依然比較低下。而HPV疫苗接種能夠幫助女性更好地降低HPV的感染風(fēng)險(xiǎn)，也能夠降低宮頸癌的發(fā)病率，通常建議九歲以后就可以接種疫苗，理論上接種疫苗的年齡越小，在青少年時(shí)期接種效果最好，并且建議每五年進(jìn)行一次HPV疫苗接種，以延長疫苗的保護(hù)時(shí)間。我們都知道，疫苗都是在沒有感染病毒導(dǎo)致疾病之前接種的，那么假如已經(jīng)患上HPV病毒感染，或者之前被HPV病毒感染之后，已經(jīng)治好的人群，是否還需要接種HPV疫苗呢？感染HPV病毒后，接種疫苗還管用嗎，該注意啥？需要接種，這是因?yàn)榧幢闶荋PV病毒感染，甚至是已經(jīng)出現(xiàn)癌前病變但是已經(jīng)治愈的人群體內(nèi)其實(shí)還是有HPV病毒存在的。就算是治愈了之后，還是有HPV病毒復(fù)發(fā)感染的可能，因此通常此類人群也是建議的及時(shí)接種疫苗，能夠降低HPV病毒復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。疫苗的接種通常都建議在首次性行為之前接種，保護(hù)效果最佳，但是并不是代表之后就無效的，對(duì)于HPV疫苗接種都是越早越好，等到感染的時(shí)候再接種雖然仍然有效果，但肯定不如早接種為好。目前在動(dòng)物研究上，尚未發(fā)現(xiàn)HPV疫苗會(huì)對(duì)母體和子代產(chǎn)生不良影響，但是因?yàn)槿梭w比較特殊，備孕期，妊娠期，哺乳期女性一般都不建議接種疫苗，可以等到產(chǎn)后哺乳期結(jié)束之后再根據(jù)醫(yī)生的建議及時(shí)接種疫苗，這樣最安全以免對(duì)孩子產(chǎn)生影響。男性同樣可以接種疫苗，可以幫助男性抵抗HPV病毒導(dǎo)致的尖銳濕疣，多種生殖器官癌癥，因此男性同樣可以接種疫苗。目前我國的疫苗數(shù)量處于緊張態(tài)勢(shì)，適合接種的人群都應(yīng)該盡量先接種，不要為了等待更高價(jià)疫苗而耽誤了最佳的疫苗接種時(shí)期。因?yàn)楦呶PV病毒和多種惡性腫瘤都有密切的關(guān)聯(lián)，無論男女其實(shí)都應(yīng)該做好日常的自我防護(hù)，避免HPV病毒感染。生活中潔身自好，清淡飲食適量運(yùn)動(dòng)維持抵抗力，都是能夠降低被HPV病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。2022年07月17日345
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魏鵬醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 生殖男科 在門診工作中，經(jīng)常能夠遇到患有尖銳濕疣的男性朋友，一旦明確了診斷，告訴他這是一種病毒感染，往往會(huì)非常的擔(dān)心。這篇文章，就和大家聊一聊HPV，希望能夠幫到有需要的朋友。HPV是人類乳頭瘤病毒的簡稱，是最常見的性傳播病毒，也是生殖器疣的主要病因。男性感染病毒會(huì)表現(xiàn)出特定的癥狀，最常見的生殖器疣，呈菜花狀的腫塊，可多發(fā)。除了生殖器疣以外，HPV還會(huì)侵犯宮頸、外陰、陰道、肛門、口腔、扁桃體等部位。HPV有很多種不同的類型，6型和11型是非致癌型的，90%肛門生殖器疣是由這兩種類型的病毒引起的。其中16型和18型可導(dǎo)致宮頸癌和其他肛門生殖器癌癥，包括外陰、陰道、肛門和陰莖癌。在普通人群中的無癥狀女性中，HPV感染的發(fā)病率是2%～44%，男性則為2.3%～34.8%。超過50%的性活躍者在其一生中，至少會(huì)感染一次HPV。作為一種性傳播疾病，HPV可以通過接觸傳播，包括口交、肛交或陰道性交，也可以通過皮膚接觸傳播給另一個(gè)人。由于某些因素，一個(gè)人感染HPV的幾率會(huì)增加，包括：多個(gè)伴侶的性史、不潔的性生活、包皮過長、混用洗漱用品等。目前沒有根治HPV的方法，但疾病管理可以幫助控制HPV相關(guān)的疾病和一些癥狀。對(duì)于生殖器疣，可以采用藥物治療，也可以采用手術(shù)切除。手術(shù)切除疣的方法包括冷凍或燒灼，這取決于它們的大小、位置和形狀。然而，去除疣體可能無法防止病毒傳播給性伴侶。接種疫苗和在性生活中正確使用安全套，可以降低感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。然而，安全套不能提供對(duì)HPV的完全保護(hù)，因?yàn)樗赡艽嬖谟诎踩讻]有覆蓋的地方。提高自身免疫力也是一項(xiàng)重要的預(yù)防措施，曾有人統(tǒng)計(jì)大約70%的HPV感染在1年內(nèi)自行消退，90%的患者在2年內(nèi)自行消退，其余人群則持續(xù)感染。提高自身免疫力的方法有很多，比如：1、規(guī)律生活：保證在夜間有足夠的睡眠，尤其是在夜間11點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)之間一定要在熟睡狀態(tài)，避免光照人體，會(huì)有褪黑素的分泌，可以幫助人體調(diào)節(jié)免疫力，增強(qiáng)免疫力；2、健康平衡膳食：在飲食方面不要挑食、偏食，一定要保證營養(yǎng)均衡，保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，人體才會(huì)有增強(qiáng)免疫力的基礎(chǔ)；多吃一些維生素含量豐富的水果和食物，也可以幫助增強(qiáng)身體免疫力。3、增加室外運(yùn)動(dòng)：可以通過游泳，跑步，騎車等達(dá)到鍛煉目的，在室外運(yùn)動(dòng)下人體可以合成維生素D，而維生素D對(duì)增強(qiáng)免疫力非常重要。4、在合理膳食、規(guī)律作息之余，還需要注意戒煙酒，勿久坐，生活作息規(guī)律，少看電視電腦，適量運(yùn)動(dòng)，努力避免不良情緒，保持心理平衡也非常重要。最后提醒大家，出現(xiàn)了類似的癥狀，不要盲目自行診斷，一定要及時(shí)找專業(yè)的醫(yī)生就診，明確診斷，以免延誤病情。2022年06月24日503
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舒珊副主任醫(yī)師 北京萬柳美中宜和婦兒醫(yī)院 婦科 發(fā)現(xiàn)HPV陽性了，不要慌不要怕，先聽一下舒珊大夫怎么判：?是僅僅HPV感染？or還是已經(jīng)有病變？?邏輯很簡單：查出來HPV陽性，找大夫幫您判斷一下：是感染還是有病變？鑒別這兩個(gè)問題的關(guān)鍵點(diǎn)：陰道鏡檢查+宮頸活檢病理。?當(dāng)然也可以用思維鑒別一下：比如，第一種情況：如果您之前每年檢查HPV都是正常的，只是這一次陽性，那先等等、復(fù)查再說（怎么等，接著看文章）；第二種情況：如果以前沒檢查過，性生活有很多年了，最近有點(diǎn)忙有點(diǎn)累，有時(shí)候分泌物還有點(diǎn)“多黃癢”，先給自己提個(gè)醒：半年到一年后復(fù)查，如果還是陽性，那就先做陰道鏡排除病變的可能；第三種情況：如果之前查過，也曾經(jīng)陽性，那就不要猶豫，先做陰道鏡再說。這三種情況您看看自己屬于哪一種呢？?也就是說，如果您能判斷自己的HPV感染是新近感染的（一年之內(nèi)），這種情況病變的可能性非常小；反之，如果您之前也是HPV陽性，很有可能是HPV持續(xù)感染，這種宮頸發(fā)生病變的可能性就增大了，需要做個(gè)陰道鏡檢查排除一下；當(dāng)然也有很多這樣的情況：之前感染HPV，后來可能轉(zhuǎn)陰，現(xiàn)在又變成陽性的了；或者，之前感染的高危HPV亞型又變了別的亞型，這都是HPV持續(xù)感染的表現(xiàn)，都需要密切隨訪，當(dāng)不能排除有病變可能時(shí)，做個(gè)陰道鏡檢查會(huì)讓您更安心。?說起陰道鏡，順便說一下：宮頸沒有疼痛神經(jīng)，活檢是不痛的，唯有檢查中使用的醋酸流到外面的過程中有“火辣辣”或“沙沙”的感覺。好多孕期的女士都能耐受這樣的檢查。您，不必過于驚慌害怕。陰道鏡檢查時(shí)的體驗(yàn)也是因人而異的，好多到我這里做陰道鏡之前都查過攻略：小書、音等等，帶著很多疑問和擔(dān)心來，等真正做完，都能去掉一大部分心理陰影。比如：陰道鏡疼嗎？不疼。那為什么有些人會(huì)覺得那么疼？我分析，這種不適的來源有兩部分：一，是用撐開器的時(shí)候，所以操作者動(dòng)作的輕柔，語言的溫和，科學(xué)指導(dǎo)患者臀肌放松，“就像平時(shí)運(yùn)動(dòng)做拉伸一樣”，每次這句話一說，患者秒放松一等級(jí)，其中宮頸肥大，轉(zhuǎn)化區(qū)大的女士會(huì)感受更“難受”一些，但不是疼痛，如果特別過不了這一關(guān)，也是可以麻醉的，一般都不需要麻醉做這項(xiàng)檢查；二，是用醋酸浸整個(gè)宮頸表面的時(shí)候。當(dāng)兩邊公平流動(dòng)的醋酸液體除了浸泡宮頸，同時(shí)也流向了陰道，在陰道下段，神經(jīng)敏感，能感知到醋酸的“火辣辣”的感覺，盡管程度和感受各異，但都我還沒遇到不能耐受的女士，當(dāng)然這是配合的完美，充分展示了患者和醫(yī)生戰(zhàn)線的一致性。陰道鏡之后我需要注意什么？注意陰道出血。正常的檢查后出血一般3-7天干凈，量少，類似月經(jīng)快要干凈的樣子。當(dāng)有盆腔淤血、月經(jīng)前、哺乳期、局部血管增生的女士做完陰道鏡有出血多的風(fēng)險(xiǎn)。如果多于月經(jīng)量，需要來醫(yī)院或與檢查醫(yī)生聯(lián)系。檢查后避免一直坐、臥，可2-3小時(shí)起身活動(dòng)，外出散步也沒有問題。陰道鏡后能洗澡嗎？能，洗淋浴。陰道鏡檢查時(shí)會(huì)使用碘伏等消毒液，回家后淋浴、流水清潔外陰會(huì)更舒適。陰道鏡后多久能性生活？半個(gè)月到一個(gè)月左右陰道鏡活檢后有創(chuàng)面，創(chuàng)面愈合需要7-15天左右的過程，這期間避免機(jī)械刺激或外來液體的干擾。避免陰道沖洗、盆浴、游泳等。如果陰道分泌物多，愈合能力差，需要的時(shí)間更久一些。?經(jīng)過陰道鏡的檢查，通常能判斷以下情況：僅僅HPV感染，or?還是宮頸病變或癌變；病變是低級(jí)別還是高級(jí)別；指導(dǎo)后續(xù)需要做什么相應(yīng)的治療：綜合管理定期復(fù)查、或物理治療、或?qū)m頸錐切、或?qū)m頸癌的進(jìn)一步治療。祝您一切順利！2022年06月22日302
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 HPV感染治療期間可以同房嗎？因?yàn)槲覀冎繦PV是一個(gè)性傳播的疾病啊，那么的話，當(dāng)女性有HPV感染的時(shí)候，她的男性性伴侶的話，很有可能也攜帶的這個(gè)病毒呢，因此上的話，我們建議呢，在HPV感染的女性患者，在這個(gè)進(jìn)行干預(yù)治療的時(shí)候的話，一定要嚴(yán)格的禁止性生活啊。那么主要是兩點(diǎn)，第一點(diǎn)呢，是要擔(dān)心這個(gè)女性的朋友在性生活的時(shí)候呢，會(huì)造成宮頸和黏膜上皮的進(jìn)一步的損傷啊，那么這些進(jìn)一步損傷的地方呢，會(huì)出現(xiàn)新的感染造另外一個(gè)呢，也要擔(dān)心它的性伴侶會(huì)把新的病毒呀型再傳染他，所以一定要嚴(yán)格禁止性生活。 更多健康知識(shí)，歡迎關(guān)注分享。2022年06月02日1503
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hpv感染相關(guān)科普號(hào)
俞梅醫(yī)生的科普號(hào)
俞梅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科腫瘤中心
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蔡彬彬醫(yī)生的科普號(hào)
蔡彬彬 主治醫(yī)師
溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
中醫(yī)婦科
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高劍虹醫(yī)生的科普號(hào)
高劍虹 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
中醫(yī)科
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