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馬真勝主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 骨四科（脊柱二科） 三種腳踝扭傷，Twisted Ankle、Rolled Ankle和Sprained Ankle有什么區(qū)別？該如何治療？好大夫工作室脊柱外科馬真勝好大夫工作室脊柱外科馬真勝A Sprained Ankle, a Twisted Ankle, and a Rolled Ankle:What is the Difference? How do I treat it?什么是腳踝扭傷？What is a Sprained Ankle?今年夏初，我和我的媽媽穿過我們家的院子去給花澆水。這是一個美麗的陽光明媚的清晨，帶有些許涼意。當我在看我們其中一株灌木時，我正在與站在我身后的媽媽聊天。接下來，等我轉(zhuǎn)過身時，我媽媽已經(jīng)四肢攤開地坐在地面上了。原來剛才她的腳陷進了院子中的一個窟窿里，導(dǎo)致腳踝扭傷。她的腳踝迅速腫大，并且在行走時十分疼痛。我?guī)椭氐轿輧?nèi)，并對腳踝進行了冰敷。Early this summer my mom and I were walking through our yard to water the flowers. It was a beautiful, sunny morning with a cool breeze. I was having a conversation with my mom with my back to her while I was looking at one of our bushes. The next thing I know, I turn around and my mom is sprawled out on the ground. She had stepped into a hole in the yard and twisted her ankle. It immediately swelled and was painful when she walked. I helped her get inside where we applied an ice pack.我確信幾乎每一個人都有與此類似的經(jīng)歷。腳踝扭傷是最容易發(fā)生的損傷之一。腳踝損傷即腳踝部相應(yīng)組織的損傷；可以為骨組織、韌帶或肌腱。當腳踝扭傷時，由于韌帶過度拉伸超過正常限度而造成了損傷。勞損是指過度拉伸肌肉肌腱而造成的損傷。骨折為骨連續(xù)性中斷。Im sure that almost everyone has a story at least somewhat similar to this. A sprained ankle is one of the easiest and most commonly occurring injuries to get. An ankle injury is defined by the kind of tissue that is damaged; this could be your bone, ligament, or tendon. When you sprain your ankle, damage to your ligaments occurs due to being stretched beyond their normal capacity. A strain refers to damage to muscles and tendons as a result of being pulled or stretched too far. A fracture describes a break in one or more on the bones.Twisted Ankle, Rolled Ankle和Sprained Ankle這三個名詞表示腳踝扭傷時有什么區(qū)別呢？What is the Difference Between a Twisted Ankle, a Rolled Ankle, and a Sprained Ankle?Twisted Ankle, Rolled Ankle和Sprained Ankle這三個詞都能用來描述相同的事。雖然結(jié)果都一樣，但是損傷的方式不同。Rolled Ankle更側(cè)重于腳踝外側(cè)的損傷。如果使用twist表示扭傷，腳踝損傷的部位可能不同，但通常表達的部位仍然是外側(cè)。The terms ‘twisted ankle, ‘rolled ankle, and ‘sprained ankle can all basically be used to describe the same thing. The outcome is the same, but the way you got the injury may differ. With a 'rolled' ankle, it is more likely that you will injure the lateral side of your ankle. If you 'twist' your ankle, the side of the ankle injured may differ, but it is still most common to injure the lateral side.誰更容易腳踝扭傷？Who is Most Likely to get a Sprained Ankle?半數(shù)腳踝扭傷發(fā)生在體育活動中。如果你或你的孩子參加運動或高強度的鍛煉，你可能更容易腳踝扭傷。在15歲至24歲年齡的群體中，男性相較于女性有更高的概率發(fā)生腳踝扭傷。盡管，對于30歲以上的群體來說，女性更易發(fā)生腳踝扭傷。在美國，每天都有25000人腳踝扭傷，所以你永遠都不能掉以輕心。Half of all ankle sprains occur during athletic activity. If you or your child participate in sports or high levels of exercise, its much more likely that youll get a sprained ankle. Men between 15 years old and 24 years old have higher rates of ankle sprains compared to women in that age group. Although, women older than the age of 30 have higher rates than men of spraining their ankle. Every day in the United States, 25,000 people sprain their ankle so youre never quite out of the woods.腳踝扭傷主要原因：The Most Common Causes of a Sprained Ankle:1.跌落可導(dǎo)致腳踝扭傷A fall that causes you to twist your ankle2.在不平整的地面上行走或鍛煉Walking or exercising on an uneven surface3.在體育活動中，其他人踩在你的腳上Another person stepping or landing on your foot during a sports activity4.在跳躍或旋轉(zhuǎn)后笨拙地用腳著地Landing awkwardly on your foot after jumping or pivoting腳踝扭傷的風險因素：Risk Factors of a Twisted Ankle:不平整的路面：在不平坦的表面或惡劣的野外條件下行走或跑步可能會增加腳踝扭傷的風險Uneven Surfaces:Walking or running on uneven surfaces or poor field conditions may increase the risk of an ankle sprain.運動參與程度:腳踝扭傷是常見的運動損傷，特別是那些需要跳躍、切削動作和腳的滾動和扭動的運動，例如籃球，網(wǎng)球，橄欖球，足球和越野跑。Sports Participation:Ankle sprains are a common sports injury, particularly in sports that require jumping, cutting action, or rolling or twisting of the foot such as basketball, tennis, football, soccer, and trail running.既往腳踝損傷:一旦你之前有過腳踝扭傷或其他類型腳踝損傷，你的腳踝就更容易再次扭傷。A Previous Ankle Injury:Once you've sprained your ankle or had another type of ankle injury, you're more likely to sprain it again.鞋子不合適:鞋子不合腳或不適合運動，例如高跟鞋，會使你的腳踝更易損傷。務(wù)必挑選一雙合適的鞋子！Improper Shoes:Shoes that don't fit properly or aren't appropriate for an activity, as well as high-heeled shoes in general, make ankles more vulnerable to injury. Make sure you have a good pair of shoes!簡陋的運動條件:參加運動時，腳踝力量或柔韌性差可能會增加扭傷的風險Poor Physical Condition:Poor strength or flexibility in the ankles may increase the risk of a sprain when participating in sports.腳踝扭傷的癥狀：Symptoms of a Sprained Ankle:腫脹Swelling瘀傷Bruising運動范圍受限制Restricted range of motion承重時疼痛Pain when bearing weight受傷時有爆裂感Popping sensation at the time of injury觸摸腳踝時有壓痛Tenderness when touching the ankle腳踝不穩(wěn)定Instability in the ankle如何預(yù)防腳踝扭傷:How to Prevent a Rolled Ankle:適當?shù)臒嵘砘顒覲roper warm-up techniques在不平坦的表面上進行體育鍛煉時要小心Be careful when doing physical activity on uneven surfaces穿合腳的鞋子Wear shoes that fit well避免那些自身條件不適合的運動Avoid sports that you are not well conditioned for增加平衡訓(xùn)練Practice balance exercises在脆弱或先前受傷的腳踝上使用腳踝支持裝備Use an ankle support on a weak or previously injured ankle如何護理腳踝扭傷：How to Care for a Sprained Ankle:休息，冰敷，按壓，抬高患肢Rest, Ice, Compress, Elevate物理理療Physical Therapy踝關(guān)節(jié)扭傷分級：我的扭傷有多嚴重？Sprained Ankle Grading: How bad is my sprain?就像受傷一樣，腳踝扭傷的嚴重程度也可能不同，但實際上有一個方法可以確定腳踝扭傷的嚴重程度！扭傷分為三種不同的等級或程度。Just like an injury,the severity of a sprained ankle can differ. Lucky for you, theres actually ascale to determine how badly you sprained your ankle! There are three differentgrades, or degrees, of sprains.踝關(guān)節(jié)扭傷1級Grade 1 of a Sprained Ankle腳踝略有腫脹，并可能伴有酸痛，還會出現(xiàn)瘀傷青腫。這意味著韌帶有拉伸性損傷但沒有撕裂。最好的治療選擇是RICE方法(Rest, Ice, Compress, Elevate, 休息，冰敷，按壓，抬高患肢), 直到癥狀改善。該等級的恢復(fù)時間最短-大約2-4周。Your ankle is slightly swollen and is probably sore. You may notice a bruise as well. This means your ligament has been stretched but not torn. The best treatment option for this is the RICE approach for several days until the symptoms improve. This grade will have the shortest amount of recovery time - about 2-4 weeks.踝關(guān)節(jié)扭傷2級Grade 2 of a Sprained Ankle這意味著韌帶部分撕裂。這會導(dǎo)致長時間的疼痛和腫脹。使用腳踝承重會感到很痛苦。瘀傷顯示已出現(xiàn)皮下出血，因此可能還會出現(xiàn)青紫。二級踝關(guān)節(jié)扭傷的治療包括RICE方法(Rest, Ice, Compress, Elevate, 休息，冰敷，按壓，抬高患肢),以及支具、或支具行走靴或者石膏對受傷腳踝部位進行固定。醫(yī)生可能還會建議做適當居家運動以改善運動范圍。二級損傷的恢復(fù)時間約為6-8周。This means you have a partial tear in your ligament. This causes prolonged pain and swelling. It will be painful to bear weight on your ankle. The tear has caused bleeding under your skin, so you will probably notice bruising as well. Treatment for a grade two ankle sprain includes the RICE approach as well as a device such as aboot or a splint to immobilize the ankle. You may also be given exercises to improve range of motion by your doctor that you can do at home. The recovery time for grade two is about 6-8 weeks.踝關(guān)節(jié)扭傷3級Grade 3 of aSprained Ankle3級扭傷意味著韌帶的全部撕裂。這種扭傷包括嚴重的疼痛，腫脹和淤青。韌帶功能喪失，因此您的腳踝會感到不穩(wěn)定，無法支撐您的體重。治療幾乎與2級相同，但如果扭傷未能在合理的時間內(nèi)治愈，則應(yīng)進行手術(shù)治療。3級扭傷恢復(fù)時間取決于許多因素。Grade three is a full tear of your ligament. This level of sprain includes severe pain, swelling and bruising. Your ligament is no longer able to do its job so your ankle will feel unstable and be unable to support your weight. Treatment is almost the same as the treatment for grade 2, which the exception of surgery if the sprain does not heal in a reasonable amount of time. Grade three recovery time depends on several factors.原文鏈接：https://www.braceability.com/blogs/articles/sprained-rolled-twisted-ankle翻譯：2017級臨床醫(yī)學專業(yè)楊昊南審校: 馬真勝2021年03月20日
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2020年12月20日1009
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張還添副主任醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學中心 生活中，幾乎人人都有過「崴腳」的經(jīng)歷——“下樓梯踩空、跑步時踩到小石子、打籃球踩到別人腳上……甚至沒站穩(wěn)時都可能崴到腳?！贝蠖鄶?shù)人都會認為這是小問題，休息兩天就好了，卻可能在不知不覺中就留下了后遺癥：經(jīng)常崴到同一只腳，成了「習慣性崴腳」。什么是「習慣性崴腳」？崴腳，專業(yè)叫法是踝關(guān)節(jié)扭傷，是一種常見的肌肉骨骼損傷。崴腳后沒有進行正確的處理和保養(yǎng)，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶松弛、穩(wěn)定性變差，踝關(guān)節(jié)就容易出現(xiàn)二次扭傷，形成“慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)”，即習慣性崴腳。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在崴過腳的人里，有40%會發(fā)展為習慣性崴腳。習慣性崴腳是一種長期的慢性損傷，不僅會影響日?；顒?，還可能誘發(fā)骨折、出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，形成惡性循環(huán)。如果沒有引起重視，等疾病發(fā)展到晚期，就只能通過手術(shù)進行補救了。因此，崴腳后進行正確的處理并及時就醫(yī)，才能避免埋下健康隱患。崴了腳，如何正確處理？首先，我們應(yīng)避免錯誤的處理方式：01熱敷、涂抹紅花油崴腳后血管破裂，熱敷或涂抹紅花油都會使血管擴張，加重腫脹和疼痛。02按摩、揉搓受傷部位崴腳后可能會傷到骨頭和韌帶，隨意按摩、揉搓會使損傷的部位癥狀加重。03感覺不疼了就繼續(xù)運動很多人認為不疼了就是康復(fù)了，殊不知崴腳后如果沒有正確處理，內(nèi)傷沒有充分愈合，會陷入“扭傷→不穩(wěn)→運動→再扭傷”的惡性循環(huán)，從而導(dǎo)致習慣性崴腳。崴腳后出現(xiàn)輕度扭傷（腳踝能夠自主活動，周圍沒有明顯腫脹），可以按照RICE原則進行處理：1、休息(Rest)切記馬上停止所有活動，觀察腳踝的受傷情況，避免進一步的損傷。2、冰敷(Ice)在崴腳后48小時內(nèi)，用濕毛巾包裹冰塊置于踝關(guān)節(jié)疼痛區(qū)域（切忌將冰塊直接接觸皮膚，以免凍傷），每次約20分鐘，每日3次，可以緩解患處的炎癥反應(yīng)和疼痛。3、加壓(Compression)使用彈性繃帶適當加壓踝關(guān)節(jié)可緩解腫脹，切忌加壓過度導(dǎo)致肢體缺血。4、抬高(Elevation)休息或睡覺時，可在患肢腳下墊一個枕頭，增加血液回流，能減輕腫脹狀態(tài)以及減少血栓形成的幾率。需要注意的是，以上方法僅適用于急性踝關(guān)節(jié)扭傷的應(yīng)急處理，一旦出現(xiàn)以下癥狀，需要及時就醫(yī)：冰敷后腫脹、疼痛沒有減輕，反而更明顯；受傷部位變青紫、沒有知覺、出現(xiàn)刺痛感；腫脹感延伸到了小腿肚，腳尖出現(xiàn)麻痹感。如何預(yù)防習慣性崴腳？在日常生活中，我們可以通過以下3組動作鍛煉，強化自己的踝關(guān)節(jié)，減少反復(fù)損傷的風險，從而預(yù)防習慣性崴腳：動作一踮腳訓(xùn)練（圖片來源：小薇編輯部）動作要領(lǐng)：人站直，雙腳分開與肩同寬，分別用足尖正向前、“外八字”、“內(nèi)八字”三種姿勢上下踮腳；在最高位置保持10秒，落地放松10秒，重復(fù)10次為一組， 每天2~3組，組間休息30秒；上述三種姿勢依次進行。動作二彈力帶腳背拉伸訓(xùn)練（圖片來源：小薇編輯部）動作要領(lǐng)：下肢伸展，大腿放松，膝蓋微屈，可在膝蓋下墊個軟墊或軟枕；彈力帶一端固定，一端套在腳背近腳趾處，如圖將腳面朝小腿方向勾起；保持10秒，重復(fù)10次為一組， 每天2~3組，組間休息30秒。動作三單腳站立訓(xùn)練（圖片來源：小薇編輯部）動作要領(lǐng)：不使用任何支撐，單腿站立30秒后換腿重復(fù)練習4~5次循環(huán)；剛開始可以睜眼做，熟練后可以閉上眼睛做?？偟膩碚f，崴腳這件事雖然常見，但也不容小覷。學會正確處理，平時做好踝關(guān)節(jié)的保養(yǎng)，有問題及時看醫(yī)生，才能將影響降到最低。2020年08月26日3774
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侯輝歌副主任醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學中心 啊，這個問題可能是大家比較關(guān)心的，踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷的前提，可能是因為，呃，這個朋友的話，第一次扭傷的時候沒有好好的處理，造成了一個韌帶的一個慢性的一個松弛，這種情況的話，建議的話，在你踝關(guān)節(jié)扭傷過第一次的時候，一定要給予充分的固定和休息，這樣的是損傷的韌帶修復(fù)，這樣子才可以避免以后的話多次的扭傷的一個情況，平時的話，我們可以做一些，啊，踝關(guān)節(jié)跟腱的一個拉伸。 呃，然后我們做一些踮腳內(nèi)翻和踮腳外翻的一些動作，這些的話，可以有效的增強踝關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌肉。2020年08月13日801
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吳剛副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 骨科 足踝中心 肢體矯形中心 大家好，今天我們講一下如何避免踝關(guān)節(jié)的扭傷，第一要保持適量的運動要保持踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉的力量和柔韌性，并且呢，要在運動之前要做好熱身。 第二一個呢，就是說要在濕滑的地面上行走或者運動的時候要多加小心，第三個在不平的路面上活動的時候呢，為了保護踝關(guān)節(jié)建議穿這種高幫的籃球鞋運動鞋。 或者呢靴子。 第四個呢，盡量的不要穿這個鞋底兒已經(jīng)被磨損了膜呃，這種不平的這種鞋子第五個呢，在黑暗的這種環(huán)境下容易發(fā)生懷古研究生，所以夜間活動呢，還是要注意做好照明，希望大家都能夠注意。2020年07月29日1526
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康志學主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院 手足踝外科 咨詢?nèi)魏我幻薪?jīng)驗的跑步者，他們將會告訴你在跑步時最重要的運動裝備是他們腳上的鞋。不幸的是，人們常常會買到錯誤的跑鞋。這也是為何有這篇選購跑鞋小貼士。 跑步的時候去買鞋 你的腳從早晨開始膨脹，直到晚上四五點才停止。除非你在一大清早(你的腳最小的時候)買鞋，并在晚上腳最大的時候去跑步(反之亦然)，否則沒什么好擔心的。要保證鞋子最合腳，就應(yīng)該在你最常用到它們的時候去購買它。如果你的鍛煉時間不定，請參考下一條建議。 選大一點的鞋子 一般而言，當你跑步的時候，你的腳會四處移動。它們也會膨脹。力求在你的鞋與你的最大腳趾之間留有拇指甲一半長度的間隙。如果鞋子太擠腳，你的腳趾可能會起水泡甚至出現(xiàn)黑趾甲。 了解你的步態(tài)和腳型 你是獨一無二的，你的腳也一樣。讓當?shù)嘏苄?相關(guān)專業(yè)機構(gòu)分析你的步態(tài)和腳型，選購到舒適合腳、緩沖合適且能滿足你的需求的跑鞋。一般而言，人們的足弓有平足、中立足和偏高足，這些都決定了腳掌內(nèi)旋等級。平足跑步者的腳掌容易過度內(nèi)旋(內(nèi)翻腳)，適合買穩(wěn)定性較高的跑鞋。從生物力學上來說，中立足是最好的足弓形狀，適合多種類型的跑鞋，但大部分長有中立足的人偏好穩(wěn)定性適中的跑鞋。足弓較高的人則容易受到內(nèi)旋不足(外翻腳)的影響，他們適合一雙擁有內(nèi)底襯料且彈性較好的氣墊鞋。 你的舊鞋子也能說明問題 如果你要去跑鞋店，最好帶上你的舊鞋子。如果這家店聲譽良好且擁有不錯的員工(那你也不必去別的地方了)，那么他們會仔細觀察你的舊鞋子以便更好地了解你的步態(tài)、落腳點和足弓。舊鞋子上的磨損狀況和鞋子側(cè)面的拉伸狀況能告訴他們你走路時的落腳點以及你跑步時腳運動的方式。 考慮鞋子的實質(zhì)而不是樣式 聽起來很明顯，但人們通常會忽視這一點，只重樣式最后只好跑到鞋店換鞋。另一方面，穿一雙合腳的鞋子會令你跑得更快，也許人們根本就不會看到你的鞋子的樣式?？傊褪莿e看鞋子表面。 別買廉價跑鞋 我的父親過去常常說“你這輩子只有兩只腳，要好好照顧它們?！辟I鞋子別只看價格。我們談?wù)摰囊膊粌H僅是買鞋子。一旦你穿著跑鞋跑了483-644公里，或者一旦鞋子的氣墊就要消失，那么你應(yīng)該另外再買一雙跑鞋。這樣一來你才能避免受傷和拉傷肌肉與關(guān)節(jié)，最終省下去看醫(yī)生的錢。 本文譯自 Huffingtonpost，譯者 肌肉桃2020年05月29日1346
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趙良軍副主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 頑固性跟腱炎為什么治不好？治療方法沒有選對！ 談一談頑固性跟腱炎的微創(chuàng)治療 跟腱炎指臨床上各種原因?qū)е赂旒爸車M織發(fā)生無菌性炎癥，跟腱為人體最長、最有力、最粗大的肌腱，主要由連接小腿后方肌群與跟骨的帶狀肌腱纖維組成，張力經(jīng)肌肉收縮傳遞至跟腱，跟腱病變主要發(fā)生在肌腱止點末端與跟腱中部，頑固性跟腱炎是由于跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥，主要與小腿腓腸肌和跟腱承受反復(fù)過度牽張力有關(guān)，對于頑固性跟腱炎患者，復(fù)發(fā)率較高，跟腱處疼痛癥狀持續(xù)存在，且遷延難愈，常常需要手術(shù)清理治療。一、臨床表現(xiàn)（1）足跟部及跟腱周圍疼痛、僵硬，活動后加重，部分病人在清晨或者劇烈運動后的休息期間發(fā)作。（2）跟腱受到擠壓時疼痛加重。（3）嚴重者導(dǎo)致肌腱腫大，在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)。二、治療方法（1）休息、冰敷及鎮(zhèn)痛藥等；（2）使用支撐墊，以減少對跟腱的拉伸；（3）穿步行靴或使用拐杖；（4）局部封閉治療；（5）關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)清理術(shù)關(guān)節(jié)鏡有什么優(yōu)勢？ 該術(shù)具有創(chuàng)傷小、操作簡單、恢復(fù)快及并發(fā)癥少等優(yōu)點，等離子電凝的高頻電流能有效促進腱周血液循環(huán)，迅速止血，降低感染率。什么樣的情況下需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？（1）反復(fù)足部疼痛半年以上，吃藥及擦藥都沒有好；（2）足跟部打封閉針2次以上，足部疼痛沒有好轉(zhuǎn)；（3）X線片發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生，刺激足部疼痛；（4）磁共振提示跟腱炎癥、水腫。典型病例 圖1 術(shù)前X線 圖2 術(shù)前MRI 圖3術(shù)中探查 圖4 術(shù)中清理后三、預(yù)防措施 鍛煉要循序漸進，逐漸增加活動的量和強度，避免會施加太多壓力在跟腱上的運動，尤其是時間不能太長。進行伸展運動，尤其在早晨、鍛煉前以及鍛煉后，多伸展腓腸肌和跟腱，以保持跟腱的堅韌。（1）運動前，做好熱身伸展運動。筋骨活動開，小腿肌肉繃得太緊或過于疲勞，那么運動產(chǎn)生的沖擊力傳到跟腱，就有可能引起跟腱炎。（2）加強力量：重負荷小腿運動能夠讓跟腱承受更大的力量。身體強化：增強式訓(xùn)練可以提高小腿和踝關(guān)節(jié)處的肌肉、肌腱和韌帶的運動水平。伸展運動：小腿伸展運動可以提高肌腱的柔韌性。平衡能力：進行一些提高你身體平衡能力的運動，鍛煉你的身體感受能力。（3）挑選合適的鞋子，如果鞋子過大，人往往會彎曲腳趾摳住鞋底，這個動作會過度使用跖腱膜和相關(guān)組織，導(dǎo)致局部肌腱勞損，引發(fā)跟腱炎。（4）跑步距離增加過快、訓(xùn)練過量，會給跟腱帶來更大的沖擊力。2020年01月23日2948
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 高跟鞋是一種反人類設(shè)計對于女性來講是一種殘害作為骨科醫(yī)生來講，我們是反對女性穿高跟鞋的，但是如果您一定要穿高跟鞋，我可以給您一些相對健康的建議，第一點就是鞋跟不宜過高，鞋底與地面的角度不超過45度，第二點是整個鞋底采用硅膠或者是緩沖材料，使得整個腳掌均勻受力腳尖前部一公分有翹起的結(jié)構(gòu)設(shè)計，這樣的話就可以使得整個腳掌不像前方滑動使得前方受到的負荷能夠均勻分布來避免形成拇外翻，第四點是選鞋子的時機，也要注意，如果大家選鞋子的時候盡量選擇下午而不是上午，因為下午的時候，整個下肢靜脈和淋巴回流變得越來越慢，腳掌會體積增大，這個時候選擇鞋子比較合適，如果大家在上午選的鞋子的話要選大半號或者一。2020年01月05日4545
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楊旭副主任醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 運動醫(yī)學科 今天我們從NBA金州勇士隊巨星庫里的腳踝傷病史來了解踝關(guān)節(jié)扭傷，也就是我們常說的崴腳。庫里的傷病史庫里于2009年通過選秀進入NBA后一直效力于勇士隊，新秀賽季入選最佳新秀第一陣容；2014-15、2016-17、2017-18賽季三次獲得NBA總冠軍；兩次榮膺常規(guī)賽MVP，6次入選最佳陣容（3次一陣、2次二陣、1次三陣），6次入選全明星賽西部首發(fā)陣容……而立之年的庫里已經(jīng)在NBA取得了巨大的成功，成為了聯(lián)盟里的一位超級巨星。然而，在10年的NBA生涯中，庫里的兩個腳踝就像被詛咒一般，頻繁受傷。庫里的傷病史正是由于頻發(fā)的踝關(guān)節(jié)扭傷，庫里在NBA生涯中的前幾個賽季里頻繁缺陣，以至于在新秀合同結(jié)束后，庫里只能簽下4年4400萬美金的“廉價合同”。當然，也正是這一份廉價合同，間接促進了勇士王朝的建立！1、那么，什么是踝關(guān)節(jié)扭傷呢？踝關(guān)節(jié)扭傷，也就是崴腳，是指發(fā)生在踝關(guān)節(jié)的急性扭傷，是急診接診最多的運動損傷之一，約占40%；人們在上下樓梯、步行逛街、進行體育鍛煉時，稍不留意就可能踏空臺階，或跑跳落地不穩(wěn)、重力失衡導(dǎo)致足部突然內(nèi)翻或外翻，扭傷踝關(guān)節(jié)。日常崴腳T臺走秀時易發(fā)生崴腳在各項體育運動中，超過70%的籃球運動員發(fā)生過踝關(guān)節(jié)扭傷，并且，發(fā)生二次損傷的可能性高達80%。庫里除了籃球，網(wǎng)球和足球也是踝關(guān)節(jié)扭傷的高發(fā)區(qū)，比如威廉姆斯，還有內(nèi)馬爾威廉姆斯內(nèi)馬爾2、踝關(guān)節(jié)扭傷大致有以下幾種類型，最常見的是第一種內(nèi)翻扭傷踝關(guān)節(jié)扭傷分類3、日常生活中大家如何正確處理踝關(guān)節(jié)扭傷？生活中處理崴腳的常見誤區(qū)常見的幾大誤區(qū)包括：扭傷后是不是去按摩？揉搓？熱敷？扎針？擦紅花油或進口“神油”活血化瘀？其實不然，RICE原則很多人說家里沒有冰袋，不知道如何冰敷？在這里給大家分享一個在家制備簡易冰袋的方法：冰敷的簡易方法現(xiàn)場處理后需要盡快去正規(guī)的?？漆t(yī)院就診，拍攝X線片檢查，以排除踝關(guān)節(jié)骨折，必要時行踝關(guān)節(jié)MRI檢查！如果有骨折，則根據(jù)骨折嚴重程度選擇石膏固定或者手術(shù)治療，但是在所有踝關(guān)節(jié)扭傷中，骨折僅占15%，那其余85%沒有骨折的情況，我們該如何處理？3周內(nèi)采用支具或護具進行相對制動和保護，盡量避免負重在非負重情況下積極活動足趾及行小腿肌肉的等長收縮，以促進消腫推薦兩邊帶支撐的護踝許多人對踝關(guān)節(jié)損傷錯誤的認為，沒有骨折“休息幾天就好了”。其實不然，研究發(fā)現(xiàn)，未經(jīng)過正規(guī)治療的患者，其踝關(guān)節(jié)再次損傷的可能性是經(jīng)正規(guī)治療患者的3—4倍。那么我們來看看那些優(yōu)秀的運動員在發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后是如何處理的內(nèi)馬爾扭傷后，第一時間隊醫(yī)對他的踝關(guān)節(jié)用繃帶進行了固定，下場時踝關(guān)節(jié)裹著冰袋，并且不再落地行走庫里在比賽時都是穿著護踝扭傷一個月了，為什么還腫痛？有幾個原因：1、損傷程度，依據(jù)受傷的程度，損傷恢復(fù)的時間有所差別2、最多見的是傷后處理不恰當，不予重視，沒有適當?shù)男菹⑴c制動，照常下地負重行走，產(chǎn)生繼發(fā)的損傷，或者受傷的韌帶保護不夠，新生組織剛愈合連接又被活動拉扯開，導(dǎo)致經(jīng)久不愈合，造成踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定，容易反復(fù)崴腳；踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷，外側(cè)韌帶撕裂，易造成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，反復(fù)崴腳3、如果長期腫痛，需要行磁共振檢查，進一步了解損傷情況；動態(tài)判斷踝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況，必要時手術(shù)治療。如何預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷？1、盡量避免穿高跟鞋；2、可每日進行適量踝關(guān)節(jié)周圍肌力訓(xùn)練；3、避免在疲勞或身體不適時堅持運動；4、運動前做好適當?shù)臒嵘硪约盃可?。最后，作為病患或運動愛好者的你們或許可以從本文中吸取到如下一些知識：1、崴腳后請記住大米（RICE）原則，即是休息, 冰敷, 加壓包扎, 抬高患肢，對受傷的腳踝進行固定，不負重行走，抬高肢體促進血液回流，使用毛巾或衣物包裹冰袋后再進行冰敷，適當使用彈力繃帶進行包扎加壓。2、請盡早到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的運動醫(yī)學?？凭驮\。2019年09月07日1895
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