壞血病

維生素C又叫抗壞血酸，主要來源于柑橘類水果、草莓、西紅柿、土豆、羽甘藍(lán)、花椰菜、西蘭花、卷心菜和菠菜等果蔬類食物。維生素C是一種可逆性生物還原劑，對(duì)于維持含有鐵和銅的多種酶的活性很重要，也參與脂肪運(yùn)輸、膠原合成、神經(jīng)遞質(zhì)合成、一氧化氮合成以及前列腺素代謝等生物過程。維生素C缺乏會(huì)引起壞血病，主要是膠原合成受損和結(jié)締組織病變所造成的，其特異性癥狀包括毛囊角化過度和毛囊周圍出血，伴瘀點(diǎn)和毛發(fā)卷曲，其他常見癥狀包括瘀斑、牙齦出血及萎縮、關(guān)節(jié)腫痛、貧血和傷口愈合不良等。

維生素C又叫抗壞血酸，主要來源于柑橘類水果、草莓、西紅柿、土豆、羽甘藍(lán)、花椰菜、西蘭花、卷心菜和菠菜等果蔬類食物。維生素C是一種可逆性生物還原劑，對(duì)于維持含有鐵和銅的多種酶的活性很重要，也參與脂肪運(yùn)輸、膠原合成、神經(jīng)遞質(zhì)合成、一氧化氮合成以及前列腺素代謝等生物過程。維生素C缺乏會(huì)引起壞血病，主要是膠原合成受損和結(jié)締組織病變所造成的，其特異性癥狀包括毛囊角化過度和毛囊周圍出血，伴瘀點(diǎn)和毛發(fā)卷曲，其他常見癥狀包括瘀斑、牙齦出血及萎縮、關(guān)節(jié)腫痛、貧血和傷口愈合不良等。

有人問華子一個(gè)問題，他去藥店買維生素C的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)價(jià)格相差得很離譜。便宜的只要2塊多，而貴的維生素C要幾十元，價(jià)格不同的維生素C究竟有什么差別？華子告訴他，以藥師的角度去看，不同價(jià)格的維生素C所產(chǎn)生的生理作用都是相同的，所不同的地方只是在于維生素C含量的多少，與價(jià)格無關(guān)。 一、來源不同的維生素C 藥用維生素C在制備工藝上，主要以葡萄糖為原料，通過生物酵解后，再用化學(xué)的方法合成維生素C。這種制備維生素C的工藝已經(jīng)非常成熟，可以工業(yè)化大規(guī)模生產(chǎn)，可以用很低的成本制成高純度的維生素C，這也就是兩塊錢維生素C的來歷。 在很多的食物中也含有維生素C，所以也有人利用各種食物來提取維生素C。比如說以青椒、草莓、蘋果、酸棗等不同的蔬菜和水果為原料，提取維生素C。這種方法所用的原料不同，最終產(chǎn)生的成本也千差萬別。這些就是幾十元，甚至上百元維生素C的來歷。 二、藥師眼中的維生素C 華子是一名藥師，從華子的眼中去看，不論來源于何處，凡是可以稱為“L(+)-蘇糖型-2,3,4,5,6-五羥基-2-己烯酸-4-內(nèi)酯”的物質(zhì)，都是維生素C。在進(jìn)入人體之后，產(chǎn)生的生理作用是完全一樣的，都可以參與機(jī)體各種的生物反應(yīng)以及產(chǎn)生保健作用。 這就好比我們每天都要喝的水，不論是水龍頭中的自來水，或是自家挖出來的井水，或是擔(dān)回來的河水，或是用雪山之巔千年古冰融化出來的水，雖然來源不同，但都是兩個(gè)氫原子和一個(gè)氧原子結(jié)合在一起的H?O。這些來源不同的水，對(duì)人類的作用只有一種——可以解渴。 三、為什么有不同價(jià)格的維生素C 人類不能自身合成維生素C，必須補(bǔ)充外源的維生素C才能維持正常的生命活動(dòng)。但人類的食譜中包含新鮮的蔬菜和水果，而且維生素C在人體內(nèi)可以貯存，還可以部分重復(fù)利用，所以正常飲食的人，就算一兩個(gè)月不補(bǔ)充維生素C，也不會(huì)缺乏。 但是在人生病、受傷、或是女性懷孕等時(shí)候，維生素C的消耗量會(huì)變大，這時(shí)僅依靠食物補(bǔ)充可能滿足不了機(jī)體的需求，就需要額外服用維生素C了。有需求，就會(huì)產(chǎn)生市場(chǎng)，就會(huì)有競(jìng)爭(zhēng)。所以要把維生素C做得“與眾不同”，才能產(chǎn)生更大競(jìng)爭(zhēng)力，以及創(chuàng)造更多的“價(jià)值”。 用低成本的方法制成的維生素C顯然沒有“賣點(diǎn)”，所以廠商們利用不同的原料來提取維生素C，賦予它“出身高貴”的屬性；之后又加入賦形劑、矯味劑、著色劑等添加劑賦予它不同的“色、香、味”，滿足不同人群的口味需求；再制成軟糖、咀嚼片、泡騰片等不同劑型，滿足不同人群的服用需求；最后還要有包裝、宣傳和廣告。這所有的一切，最終都體現(xiàn)在價(jià)格中。 就好比我們吃肉時(shí)，常吃的雞、鴨、魚、豬、牛、羊等肉類價(jià)格都各有不同，甚至有人花大價(jià)錢去吃“野味”。其實(shí)不論吃什么肉，我們主要目的都是為了獲取蛋白質(zhì)。雖然目的相同，但是食材的口感與稀缺性，決定了其價(jià)格。不同價(jià)格的維生素C，也是如此。 四、維生素C沒事別亂補(bǔ) 雖然美國(guó)FDA說成年人補(bǔ)充維生素C每天的最大劑量為2000毫克，但實(shí)際上正常人每天補(bǔ)充大約維生素C100毫克即可滿足需求。對(duì)于每天可以吃到新鮮蔬菜和水果的人來說，并不會(huì)缺乏維生素C。而且通過食用蔬菜和水果，還可以補(bǔ)充人體所需的其他維生素、微量元素以及膳食纖維，所以并不建議長(zhǎng)期服用維生素C補(bǔ)充劑。 人體內(nèi)的維生素C處于平衡狀態(tài)，過度補(bǔ)充的維生素C會(huì)被排出，并不會(huì)被身體利用，沒有證明表明服用大量維生素C有抗感冒或是保養(yǎng)肌膚等功能。但卻有證據(jù)表明，大量補(bǔ)充維生素C有可能造成消化道潰瘍或是腎結(jié)石。所以只要不缺乏維生素C，就不要亂補(bǔ)。 寫在最后，如果是因?yàn)榧膊⌒枰a(bǔ)充維生素C，建議大家選擇藥用維生素C，并按醫(yī)生指導(dǎo)的劑量服用。如果沒有相關(guān)疾病，只是想當(dāng)零食吃，那么可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)能力選擇自己喜歡口味的保健食品，不要多吃就好。

很多人有過這樣的經(jīng)歷，你去藥店買維生素C，最后可能在店員的花言巧語(yǔ)的誘導(dǎo)下買了100多塊錢一瓶的維生素C。用店員的話說，我這個(gè)是純天然食物中提取的最健康安全的維C，2塊錢那種是化學(xué)藥物，是藥三分毒，一般人不能亂吃的。100塊的含量高，口味好，可長(zhǎng)期服用。2塊錢那么便宜的東西你敢買啊，云云。普通的維生素C片只要2塊錢一瓶，莫非價(jià)格相差50倍的這種維生素C真的有什么過人之處？記住了，所有的這一切都不過是利益驅(qū)使。單純維生素C的這一成分來說，天然的和合成的，其化學(xué)結(jié)構(gòu)是一樣的，都是抗壞血酸。就像青海湖的水和實(shí)驗(yàn)室里氫氣燃燒生成的水，化學(xué)式都是H2O，結(jié)構(gòu)分毫不差。換言之，“純天然”這三個(gè)字是某些商業(yè)人士忽悠公眾的一個(gè)道具而已。貴的維生素C都是保健品批號(hào)，也就是俗稱的藍(lán)帽子標(biāo)識(shí)。聽上去高大上，其實(shí)說白了它們執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)就是食品的標(biāo)準(zhǔn)而已。保健品生產(chǎn)廠家有很多的小廠商，或者貼牌加工，生產(chǎn)工藝大大不如藥品。2塊錢的維C作為藥品，從研發(fā)到出廠銷售，國(guó)家對(duì)藥品的管控要比食品類嚴(yán)格和健全的多，無論研發(fā)的費(fèi)用還是臨床等試驗(yàn)都遠(yuǎn)高于普通保健品的程序。鑒于我國(guó)保健品市場(chǎng)的魚龍混雜，所謂的純天然是要打個(gè)大大的問號(hào)的。從安全性上來講，藥品安全肯定大于保健品。有人說100塊的維生素C口感好，2塊錢的維C酸酸的，比較難吃。確實(shí)啊，保健品的維C很大一顆，其中添加的輔料更多，比如甜味素、色素、香精、淀粉等等，口味更好，相對(duì)的主要成分維C含量大大減少，所以更適合沒事吃著玩的，含量低吃多了不壞事啊，當(dāng)然可以長(zhǎng)期服用。實(shí)際上，現(xiàn)在的人飲食多樣化，吃的也好，每天吃的蔬菜水果中就含有大量的維生素C，一般情況下不會(huì)缺少維生素C，不需要去特意補(bǔ)充。對(duì)于一些疾病引起的維生素C缺乏，通過補(bǔ)充保健品的維生素C是絕對(duì)不夠的，而需要口服藥字號(hào)的維C或者靜脈輸液補(bǔ)充。100塊的維C除了包裝和價(jià)格不同，只是加了不同的填充劑，調(diào)味劑，染色劑而已，成分其實(shí)是一樣的，真正維C含量有可能比藥用的要少。貴的未必好，有時(shí)候老百姓需要擦亮眼睛，至于那些靠著忽悠，謀取暴利的行為是要受到唾棄的。

近日看到網(wǎng)上有人在討論2塊錢一瓶的維生素C與100塊錢1瓶的維生素C有沒有區(qū)別?？春蟛唤蟪砸惑@，原來國(guó)人被忽悠的如此之慘。請(qǐng)大家記住，無論何種維生素C，醫(yī)療作用是一樣的。價(jià)格不同的維生素C最大的區(qū)別就是口感不同！微生素C又名抗壞血酸，顧名思義，維生素是一種酸。微生素C的發(fā)現(xiàn)，與大航海時(shí)代是分不開的。哥倫布那個(gè)年代，很多水手在航海中被所謂的“海洋惡魔”纏上，這個(gè)“海洋惡魔”，不論你身體如何強(qiáng)壯，一旦被它纏上，都會(huì)出血腐爛而亡?！昂Ｑ髳耗А钡妹皦难　?，并被認(rèn)為是傳染病，所以，“海洋惡魔”是當(dāng)時(shí)歐洲所有航海人的噩夢(mèng)。一旦船員有人得了“壞血病”，因怕傳染，船長(zhǎng)會(huì)把得病的船員拋棄下船，然而這并不能阻止壞血病的發(fā)生。偶然的一個(gè)機(jī)會(huì)，一名海軍軍官詹姆斯-林德，發(fā)現(xiàn)軍官被“海洋惡魔”纏上的幾率要比普通士兵低的多。他仔細(xì)研究軍官和士兵的飲食，發(fā)現(xiàn)，軍官每天都有檸檬汁喝，普通士兵沒有這個(gè)優(yōu)惠。就考慮是檸檬汁可以預(yù)防這個(gè)“海洋惡魔”。于是他對(duì)患有壞血病的水手進(jìn)行了試驗(yàn)性治療，每人每天三勺檸檬汁，結(jié)果這些得病的船員，居然被治愈了。從此以后，遠(yuǎn)航的船只都配有檸檬或橙子之類的水果來預(yù)防壞血病。直到1920年這種可以抗壞血病的物質(zhì)才被正式命名為維生素C。到1932年維生素C被成功提純。人類從此解決了壞血病這個(gè)“海洋惡魔”，中國(guó)古代也有遠(yuǎn)航船隊(duì)，（鄭合下西洋）為什么就沒有壞血病呢，那是因?yàn)橹袊?guó)人有一個(gè)特殊的飲食習(xí)慣：喝綠茶。吃豆芽。這些都是含有維生素C的，所以中國(guó)人一直不知道有壞血病一事。扯的有點(diǎn)遠(yuǎn)了。維生素C最大的一個(gè)作用就是能促進(jìn)合成膠原蛋白，抗氧化。無論是天然的維生素C還是人工合成的維生素C，作用機(jī)制是一樣的，沒有優(yōu)劣之分。所以，2塊錢一瓶的維生素C與100塊錢一瓶的維生素C是沒有區(qū)別的！所謂的差別，全是商家忽悠人的噱頭！??！ 除了維生素C，維生素D，維生素E，鈣，也被忽悠的火熱。維生素D，是人體可以自己合成的維生素。只要經(jīng)常曬太陽(yáng)，把皮膚曬黑，根本不需要另外補(bǔ)充維生素D！維生素E在商品界更是奇葩，被忽悠成可以青春不老的神藥，維生素E學(xué)名生素酚。看名字就可以知道它是干嘛用的。最早被醫(yī)學(xué)用于保胎用，因?yàn)橛形⑷醯目寡趸饔?，也被炒作成抗衰老的神藥，其?shí)中國(guó)人的飲食習(xí)慣中，并不缺乏維生素E，維生素E吃多了會(huì)中毒的。在維生素的世界里，維生素A，D，E，K都是脂溶性的，它們會(huì)被蓄積在脂肪中，不能隨尿液排除體外，蓄積到一定程度，都會(huì)中毒！所以，不管哪家產(chǎn)的這些維生素，都不能多吃?。?！ 最最奇葩的還要提一下“鈣”，“中國(guó)人普遍缺鈣”這本是一句笑談，偏偏被忽悠上了中央電視臺(tái)，“一片頂過去5片”更是扯淡，其實(shí)各類鈣的吸收率差不多，中國(guó)人的飲食習(xí)慣也不缺鈣。5塊錢一大瓶子的鈣片，一點(diǎn)也不比那“藍(lán)瓶的鈣”差。鈣的吸收與活性維生素D3直接相關(guān)，沒有活性維生素D3，啥鈣也不會(huì)被腸道吸收。 本文系胡屹峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。