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齊淑貞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 預(yù)防色斑形成的關(guān)鍵在于合理的護(hù)膚和健康的生活方式。我們要做到，第一，堅(jiān)持防曬，即使陰天或者室內(nèi)也應(yīng)該涂抹防曬霜，因?yàn)樽贤饩€可以穿透明蟲(chóng)和窗戶。第二，正確護(hù)膚，使用保濕護(hù)膚產(chǎn)品，避免使用來(lái)路不明的護(hù)膚品。第三，合理飲食，多吃新鮮素菜、水果和高蛋白食物，它們可以幫助抵抗自由基引起的皮膚損傷。第4，舒緩心情。長(zhǎng)期壓力可能會(huì)影響激素水平，導(dǎo)致皮膚問(wèn)題，通過(guò)放松緩解壓力。假如依然發(fā)現(xiàn)有新的色斑形成，或者有色斑加重時(shí)，可以及時(shí)就診。我是齊醫(yī)生，教您如何使皮膚變得更好。2024年05月03日
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劉吉元主治醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍第九二三醫(yī)院 皮膚科 黃褐斑有很多其他名字其中之一叫妊娠斑，顧名思義在妊娠期間容易爆發(fā)，且一旦出現(xiàn)很難治療。???既往有相關(guān)研究報(bào)道，孕期規(guī)律防曬，可有效降低黃褐斑發(fā)生率。國(guó)外的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)妊娠期的產(chǎn)婦，在12個(gè)月內(nèi)持續(xù)使用SPF50+的防曬產(chǎn)品，黃褐斑的發(fā)生率僅2.7%，而正常孕婦群體中，黃褐斑的發(fā)生率高達(dá)53%。???所以妊娠期做好防曬對(duì)于預(yù)防黃褐斑非常重要！2022年10月15日43
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張秀英主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科 ?日光照射：日光中長(zhǎng)波紫外線（UVA）、中波紫外線（UVB）、藍(lán)光直接刺激黑素細(xì)胞合成色素。一定防曬嗷！性激素：妊娠、口服避孕藥及激素替代治療可誘發(fā)和加重育齡期女性黃褐斑。血管因素：黃褐斑皮損中真皮小血管數(shù)量及管徑較正常皮膚顯著增加。皮膚屏障受損：黃褐斑皮損皮膚屏障受損，促進(jìn)紫外線誘導(dǎo)色素增加，導(dǎo)致皮膚色素沉著。此外，睡眠障礙、使用汞、鉛含量超標(biāo)等劣質(zhì)化妝品、烹飪等熱輻射接觸、甲狀腺疾病、女性生殖系統(tǒng)疾病和肝臟疾病等也可誘發(fā)或加重黃褐斑。2022年05月05日717
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楊艷萍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 線上診療科 六、色素型和色素優(yōu)勢(shì)型黃褐斑怎么治療？ 色素型黃褐斑色斑較穩(wěn)定，治療目的就是促進(jìn)色素顆粒消退，因此主要治療方式包括調(diào)Q激光+中胚層藥物治療。 黃褐斑的激光治療首選超皮秒激光，一般以大光斑低能量的方式進(jìn)行，需要逐層分解色素顆粒，不能使用大能量激光，以免刺激過(guò)大造成色斑的反彈，因此激光治療次數(shù)一般在5次以上。 中胚層治療主要是通過(guò)微針或者水光針導(dǎo)入一定的藥物或者其他有效成分，以幫助人體代謝色素顆粒，通常的中胚層治療周期為2-4周1次，5次一療程。 ? 七、血管型和血管優(yōu)勢(shì)型黃褐斑怎么治療？ 血管型黃褐斑皮膚中主要為分布的較多的擴(kuò)張的毛細(xì)血管網(wǎng)，其透到皮膚的顏色會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)黃發(fā)暗，其次血管較多面部潮紅都說(shuō)明皮膚有很明顯的非特異性炎癥，炎癥反應(yīng)的結(jié)果則會(huì)逐漸誘發(fā)色素沉著導(dǎo)致色斑形成，所以血管型黃褐斑色斑非常不穩(wěn)定，任何刺激都有可能導(dǎo)致色斑的加重，因此也是最難治療的黃褐斑類(lèi)型。 早期治療需要進(jìn)行抗炎修復(fù)，炎癥的形成主要還是皮膚屏障功能受損，修復(fù)皮膚屏障功能最常用的辦法就是進(jìn)行舒敏之星的導(dǎo)入修復(fù)治療，修復(fù)角質(zhì)層的同時(shí)還可以給皮膚進(jìn)行補(bǔ)氧補(bǔ)水，促進(jìn)炎癥的快速消退，治療周期每周一次； 另外還可以進(jìn)行超光子的舒敏修復(fù)模式治療，低能量的光子治療可以修復(fù)細(xì)胞損傷，對(duì)皮膚沒(méi)有任何刺激，同時(shí)還能很好的退紅嫩膚，一舉多得，舒敏模式治療周期為2周1次。 第三種抗炎的治療方式就是中胚層微針治療，主要目的是修復(fù)炎癥損傷的同時(shí)還兼具補(bǔ)水功能。治療周期2-4周一次，5次一療程。 抗炎修復(fù)治療一般需要進(jìn)行1-2月不等，根據(jù)個(gè)體皮膚受損情況決定，待大部分炎癥反應(yīng)消退，VISIA檢測(cè)就可以看到紅區(qū)反應(yīng)明顯消退，皮膚顏色也會(huì)變得透白，這時(shí)再通過(guò)2-3次以上的超皮秒激光對(duì)剩余色素顆粒進(jìn)行分解，逐漸淡化色斑，才能使得皮膚逐漸白皙透亮，健康潤(rùn)澤。 ? 八、黃褐斑激光治療同時(shí)為什么需要搭配口服藥和外用藥？ 激光治療黃褐斑主要還是進(jìn)行色素分解，并不是直接將色斑結(jié)痂脫落掉，所以常規(guī)激光治療后醫(yī)生會(huì)根據(jù)顧客身體狀況搭配不同藥物，根據(jù)《中國(guó)黃褐斑診療專家共識(shí)（2021版）》中指出，輔助治療黃褐斑常用的藥有氨甲環(huán)酸、復(fù)方甘草酸苷、谷胱甘肽、維生素C、維生素E等，這些藥物一方面會(huì)幫助皮膚快速修復(fù)，減少激光對(duì)皮膚的刺激反應(yīng)，抑制炎癥損傷產(chǎn)生新的色素顆粒，幫助色素代謝，加速色素分解，從而加強(qiáng)黃褐斑的治療效果。 外用藥里面常用的有氫醌乳膏、絲白祛斑軟膏等，需要根據(jù)顧客體質(zhì)進(jìn)行選擇，避免發(fā)生過(guò)敏等不良反應(yīng)。 黃褐斑治療是一個(gè)難治性損容性皮膚病，任何單一的治療方式都很難達(dá)到非常好的治療效果，因此一般情況下都需要多種方式進(jìn)行搭配治療，逐漸淡化色斑，才能達(dá)到較滿意效果。 ? 九、黃褐斑能根除嗎？ 從理論上講，只要能夠完全去除病因，就應(yīng)該能夠根治疾病，但是就黃褐斑的發(fā)病因素來(lái)看，很多因素我們沒(méi)法完全避免，尤其是人到中年后，各種工作生活壓力及要求，使得我們無(wú)法保證身體及皮膚處在完全健康的狀態(tài)下，所以黃褐斑的形成是很難避免的，但是我們可以盡可能改善身體及生活狀態(tài)，減少黃褐斑的形成，同時(shí)，定期對(duì)皮膚進(jìn)行相關(guān)治療及護(hù)理，也可以很好的淡化色斑，保持皮膚一個(gè)較好的狀態(tài)，從而提高生活質(zhì)量。 ? 十、黃褐斑怎樣預(yù)防？ 主要是根據(jù)誘發(fā)因素進(jìn)行相應(yīng)預(yù)防： 第一點(diǎn)也就是最主要的一點(diǎn)是：嚴(yán)格防曬！我們需要全年365天不間斷防曬，陰天、雨天、冬天、室內(nèi)、車(chē)內(nèi)、各種皮膚治療前后都需要相應(yīng)的防曬。選擇合適的防曬霜，堅(jiān)持正確使用，外出時(shí)需要盡可能多的進(jìn)行遮擋物理防曬，才能很好的減少色斑的形成。 第二點(diǎn)是正確護(hù)膚！保護(hù)皮膚屏障功能，減少濃妝，適當(dāng)清潔，避免過(guò)度清潔皮膚，日常堅(jiān)持保濕，使用質(zhì)量有保證的護(hù)膚品，避免過(guò)度進(jìn)行皮膚治療。 第三點(diǎn)是調(diào)節(jié)健康生活習(xí)慣，盡可能不要熬夜，日常23點(diǎn)前就要入睡，如有夜班，白天應(yīng)盡可能補(bǔ)覺(jué)；飲食上也盡可能保證健康生態(tài)，少食不健康食品，夏季少食光敏性食物，如野菜、海鮮等，以避免皮膚對(duì)紫外線過(guò)度敏感。2021年10月20日744
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劉瑩副主任醫(yī)師 上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院 皮膚性病科 冬季正是治「斑」好時(shí)節(jié)，太陽(yáng)公公比較偷懶，即使陽(yáng)光明媚，紫外線的強(qiáng)度和春季、夏季也法相提并論。所以有斑的妹子趕緊抓緊這一治療斑的黃金時(shí)段。 首先我們進(jìn)行一下“斑”體質(zhì)的自測(cè):看看你是傳說(shuō)中的“斑女郎”嗎？看下面的這些你中招了幾個(gè)？ 1. 每天在電腦前工作六小時(shí)以上，膚色長(zhǎng)期暗沉； 2. 工作壓力大，每周加班3次以上，每天睡眠時(shí)間不足6小時(shí)； 3. 入睡前，總要抱著iPad或手機(jī)長(zhǎng)時(shí)間瀏覽資訊； 4. 沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，身體代謝緩慢； 5. 沒(méi)有防曬習(xí)慣，皮膚直接與陽(yáng)光接觸； 6. 習(xí)慣使用美白型護(hù)膚品，卻從來(lái)不避光使用； 7. 月經(jīng)紊亂，肌膚長(zhǎng)時(shí)間黯淡無(wú)光澤； 8. 飲食重口，偏好油炸和辛辣的食物； 9. 情緒憂郁不穩(wěn)定，思慮過(guò)多，經(jīng)常生悶氣； 10. 家有神獸,有”獅吼”功； 11.有家族遺傳斑的病史； 12.涂防曬或者隔離不卸妝，或者晚上帶妝睡覺(jué)； 長(zhǎng)斑幾乎是我們每個(gè)人在成長(zhǎng)中都會(huì)遇到的一件事情，可以說(shuō)是成長(zhǎng)的煩惱，稍微不注意隨著年齡的增長(zhǎng)，斑點(diǎn)就已經(jīng)悄悄找上門(mén)，而且它比消滅痘痘難多了。有了斑點(diǎn)皮膚看起來(lái)就會(huì)“大打折扣”。接下來(lái)我們一起好好分析色斑這個(gè)“萬(wàn)惡的小妖精”，做到知己知彼才能打敗它，才能擁有一張干干凈凈的小臉。 ① 遺傳因素：常染色體遺傳是雀斑主要成因，大多數(shù)是從5歲以上的兒童開(kāi)始，而且大部分都是女性。所以遺傳基因太強(qiáng)大了； ② 紫外線照射：它可以說(shuō)是色斑形成的重要原因，當(dāng)皮膚接受過(guò)日光照射時(shí)，皮膚就會(huì)產(chǎn)生更多的黑素顆粒，引起“黃褐斑”等一系列色素沉著，這也是為什么一年四季都需要防曬，俗話說(shuō)的“養(yǎng)兒不防老，防曬才防老”就是這么來(lái)的； ③ 內(nèi)分泌失調(diào)：這也是我們女孩子產(chǎn)生色斑的重要原因，經(jīng)期和妊娠期時(shí)激素水平的劇烈變化，都可以影響黑色素的產(chǎn)生。好多女生生完孩子開(kāi)始出現(xiàn)色斑，非?？鄲溃?④ 生活習(xí)慣問(wèn)題：壓力、偏食、睡眠不足等不良生活習(xí)慣，也會(huì)令黑色素增加，特別是經(jīng)常熬夜的妹子，皮膚的代謝率也會(huì)不佳，增加黑色素的產(chǎn)生，還有喜歡吃辣、從南方到北方或者從北方到南方的工作調(diào)動(dòng)或者定居、生活習(xí)慣的改變都會(huì)誘發(fā)色斑的發(fā)生。 治療上如果醫(yī)療單位有條件做一個(gè)visia檢測(cè)，看看斑位于表皮還是真皮，不過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生肉眼也可以識(shí)別呢。先說(shuō)說(shuō)曬斑，有時(shí)我們也叫老年斑，這些斑位置比較表淺，和曬斑同樣是淺部斑的還有雀斑，我見(jiàn)過(guò)很多從很小就有雀斑，而且媽媽也有，本來(lái)覺(jué)得是遺傳的斑治不好。這類(lèi)斑其實(shí)是可以治療的，選用調(diào)Q或者皮秒、超皮秒都可以，治療效果也不錯(cuò)這幾個(gè)相比，越后面的效果越好，當(dāng)然價(jià)格也會(huì)越高。治療時(shí)間上也是冬季比較好，治療前后兩周不要出去旅游、曝曬、去海邊這些活動(dòng)，嚴(yán)格做好防曬，激光治療的部位前7天不要沾水，讓結(jié)痂自行脫落，極個(gè)別的人還要在3-6月做第二次、第三次，原則上做一次淡一次，也有一次就做干凈的，治療效果的差別一個(gè)是術(shù)者操作的水平、參數(shù)的選擇，另外一個(gè)就是你自己的防護(hù)防曬有沒(méi)有到位。 如果是黃褐斑的話建議中藥調(diào)理，或者聯(lián)合口服氨甲環(huán)酸和谷胱甘肽，一般一個(gè)月起效，三個(gè)月一療程。也可以外用左旋維C和氨甲環(huán)酸精華外涂，但效果要低于口服，建議這類(lèi)斑不要盲目地去做激光淡斑，有很大的幾率會(huì)反黑。 棕色視野：黃褐斑，邊界不清 visia皮膚檢測(cè)2021年02月07日1341
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王煥斌主治醫(yī)師 汕頭市皮膚性病防治院 皮膚性病科 面部的黃褐色色素沉著稱為黃褐斑，是常見(jiàn)于中青年女性的色素增生性皮膚病，主要表現(xiàn)是面部皮膚出現(xiàn)大小不等、形狀不一的色素斑，顏色多為淡褐色、黃褐色，也有咖啡色或淡黑色。一般是對(duì)稱地分布在眼周?chē)浇㈩~部、顴頰部、鼻旁和口唇周?chē)屎危ü仕追Q蝴蝶斑），邊界清楚，表面皮膚光滑，不痛不癢，沒(méi)有皮屑。夏季紫外線照射后顏色加深，冬季減輕；隨內(nèi)分泌變化而變化，往往經(jīng)久不褪；部分會(huì)隨分娩（俗稱妊娠斑）或停服避孕藥后緩慢減退。 病因及發(fā)病機(jī)制 病因尚不清楚，本病女性多見(jiàn)，血中雌激素水平高是主要原因，從青春期到絕經(jīng)期婦女均可發(fā)生，多始于孕期3-5個(gè)月，分娩后來(lái)月經(jīng)時(shí)多能逐漸消失，可能與體內(nèi)孕激素水平有關(guān)。研究表明妊娠期促黑素細(xì)胞激素分泌增多，與黑素細(xì)胞親和力的受體結(jié)合而使黑素細(xì)胞功能活躍。在口服避孕藥的婦女中，其發(fā)生率可達(dá)20%或更多，多發(fā)生在用藥1-20個(gè)月后，已經(jīng)證明雌激素可刺激黑素細(xì)胞分泌黑素顆粒，孕激素能促使黑素體的運(yùn)轉(zhuǎn)和擴(kuò)散，妊娠斑是這兩種激素的聯(lián)合作用所致。在一些慢性疾病如女性生殖器疾病和月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、子宮附件炎、不孕癥等，肝臟病、慢性乙醇中毒、內(nèi)臟腫瘤、結(jié)核病等患者及自身免疫性甲狀腺病患者。另外，此病在夏季日曬后誘發(fā)或加重，提示日光是一促發(fā)因素。紫外線是一種外源性刺激黑素細(xì)胞分裂因素，使照射部位黑素細(xì)胞增殖。長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物如氯丙嗪、苯妥英、口服安體舒通等也能誘發(fā)，機(jī)制尚不清楚，可能與抗雄激素有關(guān)。臨床上有很多病因不明患者，男性約占10%，有研究認(rèn)為男性黃褐斑主要病因是遺傳，女性也有簡(jiǎn)單單卵雙胞胎姐妹成年后同患本病，故本病可能與遺傳素質(zhì)也有關(guān)系?？偨Y(jié)來(lái)說(shuō)，誘發(fā)因素分為： 01. 紫外線（約占85.2%） 02. 皮膚類(lèi)型（約占49.9%） 03. 遺傳（約占30.4%） 04. 化妝品使用不當(dāng)（約占29.4%） 05. 外用糖皮質(zhì)激素（約占14.9%） 06. 睡眠（約占12.2%） 07. 口服避孕藥（約占7.3%） 08. 系統(tǒng)疾?。谞钕偌膊〖s占2.5%、婦科疾病約占11.8%、肝臟疾病約占2.4%） 臨床表現(xiàn) 損害為淡黃褐色、暗褐色或深咖啡色，深淺不定，斑片形狀不一，或圓形，或條形，或蝴蝶形。典型皮疹位于顴骨的突出部和前額，亦可累及眉弓、眼周、鼻背、鼻翼以及上唇、下頦等部位，偶爾也發(fā)生于前臂。有時(shí)乳暈、外生殖器、腋窩和腹股溝處皮膚色素亦加深。皮損一般不累及眼瞼和口腔黏膜。色斑邊緣清楚或呈彌漫性，局部無(wú)炎癥及鱗屑，也無(wú)主觀癥狀。受累范圍及大小因人而異，色斑深淺隨季節(jié)、日曬及內(nèi)分泌等因素而有變化，有時(shí)還與病人休息及精神狀況有明顯關(guān)系，精神憂郁、熬夜、疲勞可加重色素沉著。 鑒別診斷 1） 雀斑 淺褐色或暗褐色的斑點(diǎn)，較小，分布散在而不融合，常在兒童期發(fā)病，青少年女性多見(jiàn)，有家族史，夏季明顯，部分人可冬季變淡或消失。 2） 艾迪生病 彌漫性青黑色或棕褐色斑片，除面部暴露部位外，受壓迫摩擦的四肢屈側(cè)面、掌跖皮紋處亦可見(jiàn)明顯色素沉著，有全身癥狀如乏力、體重減輕與血壓降低等。 3） 瑞爾黑變病 灰紫色到紫褐色網(wǎng)點(diǎn)狀斑點(diǎn)，后可融合成片，其上常有粉狀細(xì)小鱗屑附著，色斑與正常皮膚境界不明顯，好發(fā)于前額、顴部和頸側(cè)。 4） 太田痣 淡青色、深藍(lán)色或黑藍(lán)色斑片，大多為單側(cè)性分布，病人的結(jié)膜、鞏膜可呈青藍(lán)色，多自幼發(fā)病。 5） 顴部褐青色痣 藍(lán)棕色斑片，直徑1-5mm，圓形或不規(guī)則形，境界清楚。數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)，通常為10-20個(gè)。對(duì)稱分布于顴部、鼻側(cè)、眼眶、前額等處，以30-40歲女性多見(jiàn)，黏膜不受累。 治療及預(yù)防 黃褐斑的治療是雙向性的，需醫(yī)患雙方努力，醫(yī)生只能治標(biāo)，沒(méi)法治本，因其發(fā)病誘因基本都與患者自身狀況有關(guān)，患者實(shí)際上是成功治療的關(guān)鍵，平時(shí)需要注意做好各種防護(hù)，否則便容易反復(fù)。但是即使我們?cè)庥隽它S褐斑，也不要過(guò)于緊張、氣餒、消極，應(yīng)積極地調(diào)整好心態(tài)，正面地在接受治療和調(diào)理的同時(shí)，做好各種個(gè)人生活注意事項(xiàng)，這樣才會(huì)避免黃褐斑越來(lái)越嚴(yán)重，才能進(jìn)而改善它。由于病因比較復(fù)雜，應(yīng)盡可能尋找可能的病因并分別處理。防曬是防治黃褐斑不可少的措施，應(yīng)用廣譜（UVA UVB）遮光劑可改善病情；治療伴隨的相關(guān)慢性疾??；妊娠期間適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C和維生素E的食物；注意保持樂(lè)觀情緒。 1） 全身治療 口服或靜脈注射大劑量的維生素C。維生素C能將多巴醌還原為多巴及阻止多巴氧化稱為多巴醌，以抑制黑素形成，對(duì)已形成的色斑有促進(jìn)消退的作用。每天用量1-3g，療程2-3個(gè)月，同時(shí)與維生素E聯(lián)合應(yīng)用效果更明顯；止血環(huán)酸可能由于競(jìng)爭(zhēng)干擾酪氨酸酶對(duì)酪氨酸的催化作用，最終抑制黑素的合成，有報(bào)道0.25-0.5g每日3次，連服1-2個(gè)月有效；谷胱甘肽，每日400mg，聯(lián)合維生素C1g靜脈注射，每周2次，對(duì)頑固性病例有效。中醫(yī)治療本病有效，擬用疏肝理氣，健脾補(bǔ)腎，活血化瘀類(lèi)藥物，如我院自制的疏肝化瘀方。 2） 局部治療 ⑴ 酪氨酸酶抑制劑 氫醌：氫醌的效能、局部刺激性與其濃度（1.5%-6%）直接相關(guān)。制劑中加入維A酸和糖皮質(zhì)激素可提高脫色效果。（4%氫醌、0.05%維A酸、0.01%氟輕松） ⑵ 還原劑 維生素C局部離子透入療法、硫辛酸（抑制酪氨酸酶活性）、α-生育酚（具有抗氧化作用阻礙黑素細(xì)胞膜的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)、增加細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽含量以產(chǎn)生脫色效果） ⑶ 抑制黑素體轉(zhuǎn)運(yùn) 煙酰胺是煙酸的活性成分，在黑素細(xì)胞與角質(zhì)形成細(xì)胞的共同培養(yǎng)中，煙酸抑制黑素體從黑素細(xì)胞到周?chē)琴|(zhì)形成細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)，下調(diào)35%-68%。 ⑷ 加速皮膚更新 果酸在10%低濃度時(shí)降低表皮黏合力，20-70%高濃度時(shí)致使表皮松解、剝脫，使黑素顆粒從表皮剝脫。 ⑸ 抗皮膚衰老劑 超氧化物歧化酶抑制和清除氧自由基，減少黑素生成和延緩皮膚衰老。 3） 物理療法 短脈沖二氧化碳激光、510nm脈沖染料激光、調(diào)Q激光和調(diào)Q紅寶石激光等有破壞真皮上部的黑素顆粒作用，用于治療色素沉著性皮膚病。 4） 其他 應(yīng)用皮膚微生態(tài)制劑的健膚霜（主要含無(wú)毒株表皮葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌及其代謝物如谷胱氨酸、賴氨酸等） 生態(tài)治療的意義在于調(diào)整皮膚表面正常菌群、促進(jìn)皮膚菌群的生態(tài)平衡，從而達(dá)到防止黃褐斑的目的。 黃褐斑只能改善維持，達(dá)不到痊愈，因其療效取決于患者積極的治療心態(tài)，以及同醫(yī)生的密切配合程度，故此，在治療上一定不可以急功近利、急于求成。黃褐斑雖然不能100%的根治，但仍然大多可以改善、控制和預(yù)防。治療黃褐斑沒(méi)有單一配方的“靈丹妙藥”，需要綜合治療、內(nèi)外兼修。 那么如何預(yù)防黃褐斑的產(chǎn)生，日常如何保養(yǎng)防護(hù)呢，下面分為幾個(gè)方面來(lái)跟大家講講： 1）防曬問(wèn)題：什么時(shí)候需要防曬呢？怎樣防曬才更有效呀？——最簡(jiǎn)單的就是要盡量避免陽(yáng)光直接照射皮膚，有陽(yáng)光就防曬，可以使用防曬霜、防曬乳、防曬噴霧（切記定時(shí)補(bǔ)、補(bǔ)、補(bǔ)），還可以懶人選擇像帽子、傘之類(lèi)的物件式遮避。雖然陽(yáng)光、沙灘是多少人的美好向往，但是我們也不得不承認(rèn)陽(yáng)光中的紫外線是黃褐斑的罪魁禍?zhǔn)字?，所以，想要?yáng)光、沙灘和美女齊聚，那就必須做好防曬措施哦！黃褐斑又稱妊娠斑，孕期好發(fā)，所以孕期防曬至關(guān)重要！ 2）皮膚屏障問(wèn)題：黃褐斑不只是色斑，還有皮膚屏障受損。黃褐斑大多伴有皮膚屏障功能受損，任何屏障功能受損的因素，都可在皮膚內(nèi)誘發(fā)程度不一的炎癥反應(yīng)。黃褐斑嚴(yán)重者，常伴有炎癥反應(yīng)（敏感），如用VISIA皮膚檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)紅色區(qū)增加，當(dāng)色斑減輕或消退后，紅色區(qū)也相應(yīng)減少。所以黃褐斑伴有皮膚敏感狀態(tài)的，除了相應(yīng)的抗炎治療外，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的護(hù)膚品修復(fù)皮膚屏障很重要。臨床上也發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格、認(rèn)真遵醫(yī)囑進(jìn)行保濕防曬等屏障修復(fù)者，更易獲得美白祛斑效果，也不容易復(fù)發(fā)或反彈。就目前的醫(yī)療水平來(lái)說(shuō)，對(duì)于黃褐斑的治療沒(méi)有特別的方法或者產(chǎn)品，任何宣傳一次性治療、100%有效的方法都是不可靠的，所謂“冰凍三尺，非一日之寒”，修復(fù)皮膚屏障功能，進(jìn)而改善黃褐斑是需要保持理性、多點(diǎn)耐心。 3）睡眠問(wèn)題：引導(dǎo)正確的休息時(shí)間，保證充足的睡眠質(zhì)量，才能健康而延緩衰老，故此不得不說(shuō)一下“褪黑素”。褪黑素是一種受生物鐘調(diào)節(jié)的激素，夜晚分泌增加，通常在23時(shí)至凌晨2時(shí)達(dá)到分泌高峰，人們因此會(huì)產(chǎn)生困意，而且光亮?xí)种仆屎谒氐姆置?，包括燈光以及手機(jī)、ipad等電子設(shè)備發(fā)出的藍(lán)光，所以無(wú)論你是廢寢忘食的工作狂，還是無(wú)事玩到晚晚的夜貓，開(kāi)燈睡覺(jué)以及睡前玩手機(jī)等習(xí)慣都會(huì)抑制褪黑素的分泌，進(jìn)而影響睡眠，對(duì)健康不利。本身隨著年齡的增長(zhǎng)，褪黑素的分泌就會(huì)逐漸下降，老年人才會(huì)出現(xiàn)入睡困難與早醒的表現(xiàn)。沒(méi)有最佳質(zhì)量的睡眠修復(fù)抗衰，再多的保養(yǎng)都是徒勞或者事倍功半的，因此盡量保證在23點(diǎn)前入眠，讓“褪黑素”通過(guò)它廣泛的生物活性以及強(qiáng)大的抗氧化功能，改善你的睡眠品質(zhì)，從而來(lái)提高你的機(jī)體免疫力并延緩衰老吧。 4）心情問(wèn)題：為什么最近壓力大、煩心事兒多、心情郁悶煩躁，會(huì)感覺(jué)自己開(kāi)始長(zhǎng)斑、暗沉老幾歲呢？——因?yàn)楫?dāng)你遭遇煩心事，不自我調(diào)節(jié)釋放，就會(huì)慢慢開(kāi)始長(zhǎng)斑，而臉上出現(xiàn)斑，心情會(huì)更加糟糕，接著就該影響睡眠和飲食，反復(fù)惡性循環(huán)，黃褐斑也就日漸加重。其實(shí)，并不是煩心事引起了黃褐斑，而是對(duì)待煩心事的態(tài)度影響誘發(fā)了黃褐斑的發(fā)生。黃褐斑與精神壓力因素本就關(guān)系密切，故保持一顆健康隨性的心情，或許比服用美白藥物有用很多。 飲食問(wèn)題：日常生活里有什么飲食注意嗎？——因?yàn)辄S褐斑的患者很怕日曬光照，所以據(jù)非正式的調(diào)查隨訪發(fā)現(xiàn)，一般感光類(lèi)蔬菜（如芹菜、韭菜、香菜、紅薯、馬鈴薯、豆類(lèi)等）、感光類(lèi)水果（如檸檬、木瓜、青瓜、柑橘等）由于可直接或間接增加與黑色素生成有關(guān)的酪氨、酪氨酸酶以及多巴胺醌等物質(zhì)的數(shù)量與活性，多食會(huì)令肌膚更容易受到紫外線侵害而變黑或長(zhǎng)斑，所以要適量攝取，或者其后可多吃一些抑制色素沉著，讓皮膚變得白皙的蔬果（如獼猴桃、草莓、西紅柿、卷心菜、花菜等）。 在黃褐斑的臨床診療觀察中，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在中國(guó)女性的黃褐斑低齡化傾向很明顯，這或許與社會(huì)的開(kāi)放及發(fā)展后，出現(xiàn)的女性過(guò)早使用避孕藥，以及經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越后出外旅游頻繁，還有日常防曬護(hù)理不注重或方式不當(dāng)?shù)榷际窍嚓P(guān)的，所以，預(yù)防黃褐斑的復(fù)發(fā)或加重，需要注意的生活要點(diǎn)就是：外出防曬、皮膚護(hù)理、優(yōu)質(zhì)睡眠、精神愉悅、飲食調(diào)控、正確選擇護(hù)膚品等。2020年10月19日2086
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 很多人到了一定年齡，臉上就會(huì)長(zhǎng)出褐色的斑。特別是在臉頰部位，特別是女性朋友到了30多歲或者生完孩子之后臉上就會(huì)長(zhǎng)出這類(lèi)的斑。老百姓叫做“干斑”，我們醫(yī)學(xué)上叫做黃褐斑。 黃褐斑是人類(lèi)衰老的一個(gè)表現(xiàn)之一，古語(yǔ)說(shuō)“女性五七,陽(yáng)明脈衰,面始焦”。這是不可控制的衰老因素。當(dāng)然可以控制的另一因素就是日曬。日曬之后臉就會(huì)變黑，就會(huì)出斑。所以不管什么年齡，我們一定注意防曬。特別是到了一定年齡或者生產(chǎn)之后。 下面對(duì)于祛除黃褐斑，有一些知識(shí)，推薦給大家,請(qǐng)關(guān)注我下面的視頻：2020年09月21日1642
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朱佳芳主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 激光美容科 黃褐斑又俗稱肝斑，為面部的局部黑色素沉著，其特征是像蝴蝶翅膀一樣對(duì)稱分布在面頰兩側(cè)。然而，來(lái)門(mén)診的求美者經(jīng)常聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)的一句話就是：黃褐斑不好治，治療周期長(zhǎng)、次數(shù)多。需要長(zhǎng)期與黃褐斑共存，給求美者帶來(lái)巨大身心壓力。今天，小朱醫(yī)生就來(lái)聊一聊黃褐斑的常見(jiàn)誘發(fā)因素，避開(kāi)這些坑可以讓大家黃褐斑治療事半功倍。太長(zhǎng)不看版：防曬，避免口服避孕藥，盡量用成分簡(jiǎn)單單一的化妝品，檢查甲狀腺功能，不要過(guò)度去角質(zhì)，保護(hù)皮膚屏障，是我們目前預(yù)防黃褐斑的有效手段。早在1981年，哈佛醫(yī)學(xué)院的皮膚病研究中心就提出黃褐斑的形成可能主要和以下四種因素相關(guān)，即日光照射，激素變化（妊娠、雌孕激素），外用化妝品，遺傳易感性等（圖 1），隨著研究的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)皮膚內(nèi)的血管增生，皮膚老化等因素也參與了黃褐斑的進(jìn)程.圖1 與黃褐斑形成的4個(gè)易感因素 | 參考文獻(xiàn)1暴曬、日光照射據(jù)統(tǒng)計(jì)，黃褐斑患者長(zhǎng)斑前100%都有紫外線暴露史。黃褐斑可按分布部位分為(1)中面型，(2)顴頰型，和(3)下頜型。中面型指的是黃褐斑累計(jì)頰部、前額，上唇，鼻子和下頜，占總體發(fā)病的63%（圖2）（劃重點(diǎn)，上唇和下頜也是會(huì)長(zhǎng)黃褐斑的哦~）；顴頰型指的黃褐斑僅累計(jì)顴骨和頰部，占21%（圖3）；而下頜型是指累及下頜緣區(qū)域，占16%（圖4）【1】。圖2-4 (1)中面型，(2)顴頰型，和(3)下頜型 分布黃褐斑 | 參考文獻(xiàn)2除了下頜緣區(qū)域與皮膚老化相關(guān)，其他區(qū)域均為面部突出區(qū)域，更易照到紫外線。而紫外線照射可以刺激皮膚細(xì)胞分泌多種細(xì)胞因子，包括白介-1（IL-1），內(nèi)皮素-1（內(nèi)皮素-1），黑色素細(xì)胞刺激形成激素（MSH）等，誘導(dǎo)皮膚中黑色素細(xì)胞的增生和活躍?！?】在顯微鏡下對(duì)比黃褐斑皮膚和正常皮膚黑色素細(xì)胞數(shù)量，每平方毫米區(qū)域前者細(xì)胞數(shù)量是后者的兩倍多（圖5）。提示黑色素細(xì)胞數(shù)量增加，電子顯微鏡研究顯示，黑素細(xì)胞細(xì)胞器增大，合成分泌活性增加?！?】圖5 黃褐斑皮膚黑色素細(xì)胞增多 | 參考文獻(xiàn)1所以，如果你發(fā)現(xiàn)你的黃褐斑在冬天陽(yáng)光不強(qiáng)的時(shí)候好轉(zhuǎn)，夏天加重，那日曬無(wú)疑是個(gè)重要的發(fā)病因素，這時(shí)你需要做的就是防曬！防曬！防曬！。激素變化（妊娠、雌孕激素）有大約30%的患者有妊娠史，7%的患者有口服避孕藥史?！?】健康皮膚的黑色素細(xì)胞的核和胞質(zhì)即可同時(shí)表達(dá)雌激素受體?！?】黃褐斑皮膚的雌激素受體及孕酮受體表達(dá)明顯增加?！?,5】在真皮及血管周?chē)灿写萍に厥荏w蛋白表達(dá)增加。妊娠時(shí)，孕激素隨妊娠時(shí)限增加而增加，妊娠16周前血P值約25～45ng/ml，足月妊娠時(shí)，孕酮水平可達(dá)4 00ng/ ml。近足月時(shí)正常妊娠處于高雌激素狀態(tài)，雌三醇為非孕期的1000倍，雌二醇、雌酮約為非孕期的100倍（圖6）。升高的激素刺激黑色素細(xì)胞的活性增加。圖6 妊娠期黑色素細(xì)胞變化 |婦產(chǎn)科學(xué)將健康皮膚的黑色素細(xì)胞在與MSH、ACTH、促黃體生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)一起培養(yǎng)時(shí)，其體積增大，產(chǎn)生更多的酪氨酸酶（一種促進(jìn)黑色素合成的酶）?！?】更年期婦女雌激素分泌下降，但是LH和FSH分泌增多【7】。因此，更年期的婦女也容易長(zhǎng)黃褐斑【8】。（圖7）圖7 更年期激素變化 | 參考文獻(xiàn)7總之一句話，如果你現(xiàn)在在使用避孕藥或者雌孕激素相關(guān)藥物，如果可以暫停，那就盡量先暫停使用。外用化妝品和口服藥物某些脂肪酸、礦物油、等光活性污染物、蜂蠟，某些染料(蘇丹III, l-[對(duì)苯二苯并]-2-萘酚)，對(duì)苯二胺(染發(fā)劑)和香水成分，可能和黃褐斑的形成密切相關(guān)。各種各樣的藥物都產(chǎn)生了色素沉著，這可能是由于這些物質(zhì)沉積到真皮的上層，也可能是由于它們能夠刺激黑色素生成。包括砷、鐵、銅、鉍、銀和金等金屬的化合物?！?】光敏物質(zhì)內(nèi)服藥物圖8 易引起光敏性皮炎的內(nèi)服物質(zhì) | 參考文獻(xiàn)9所以，如非治療必要，盡量減少藥物口服。同時(shí)，減少染發(fā)幾率，盡量選擇不含光敏性的保濕、護(hù)膚產(chǎn)品（例如含柑橘及其衍生物成分的產(chǎn)品），或者選擇醫(yī)用保濕、護(hù)膚產(chǎn)品（因其不含香精、防腐劑，成分較為安全），能夠有效減少化妝品相關(guān)黃褐斑的形成。遺傳易感性和其他因素55-64%的本病患者有陽(yáng)性家族史【10,11】。雖然還未進(jìn)行基因測(cè)序，但相關(guān)遺傳基因涉及色素沉積、炎癥、激素和可能的血管反應(yīng)。甲狀腺疾病可能也與黃褐斑有關(guān)，特別是妊娠或口服避孕藥相關(guān)的患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)在懷孕期間或服用口服避孕藥期間出現(xiàn)黃褐斑的女性，輕度甲狀腺異常的發(fā)生率為70%，而特發(fā)性黃褐斑患者的甲狀腺異常發(fā)生率為39%。【12】此外，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)是角質(zhì)形成細(xì)胞損傷后的產(chǎn)物，可在組織培養(yǎng)的【13】中維持人黑素細(xì)胞的生長(zhǎng)。最近的基因和蛋白表達(dá)研究也表明，脂質(zhì)代謝相關(guān)基因在受損皮膚中表達(dá)下調(diào)，這可能提示屏障功能受損是黃褐斑【14】的發(fā)病機(jī)制之一。如果有家族易感性，更應(yīng)做好嚴(yán)格防曬，同時(shí)定期激光亮膚，減少黑色素沉積可能，也是一種防范于未然的方法。檢查甲狀腺功能，治病于未病。紫外線照射，過(guò)度去角質(zhì)，頻繁化妝卸妝、果酸使用均會(huì)使角質(zhì)細(xì)胞損傷，從而增加角質(zhì)形成細(xì)胞合成和分泌VEGF，刺激黑色素細(xì)胞，所以這些操作都應(yīng)盡量避免。參考文獻(xiàn)【1】Sanchez N P,Pathak M A,Sato S et al. Melasma: a clinical, light microscopic, ultrastructural, and immunofluorescence study.[J] .J. Am. Acad. Dermatol., 1981, 4: 698-710.【2】Sheth Vaneeta M,Pandya Amit G,Melasma: a comprehensive update: part I.[J] .J. Am. Acad. Dermatol., 2011, 65: 689-697.【3】.Jee S-H, Lee S-Y, Chiu H-C, Chang C-C, Chen TJ. Effects of estrogen and estrogen receptors in normal human melanocytes. Biochem Biophys Res 1994;199:1407-12【4】.Lieberman R, Moy L. Estrogen receptor expression in melasma: results from facial skin of affected patients. J Drugs Dermatol 2008;7:463-5.【5】.Jang YH, Lee JY, Kang HY, Lee ES, Kim YC. Oestrogen and progesterone receptor expression in melasma: an immunohistochemical analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(11):1312–6.【6】.Maeda K, Naganuma M, Fukuda M, Matsunaga J, Tomita Y. Effect of pituitary and ovarian hormones on human melanocytes in vitro. 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邢衛(wèi)斌主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 1.常見(jiàn)的面部色素斑有哪些種類(lèi)？各有什么特點(diǎn)?面部常見(jiàn)色素斑有雀斑、黃褐斑、老年斑和顴部褐青色痣。雀斑分布散在鼻梁和鼻子兩側(cè)、米粒大小的褐色斑點(diǎn)。一般是有遺傳傾向的，往往自幼發(fā)生，青春期比較明顯。日曬后顏色加深。黃褐斑：俗稱妊娠斑、蝴蝶斑或肝斑。好發(fā)于青中年婦女顴骨、鼻梁、額頭或口周等部位的對(duì)稱性淡褐色或黑色斑片,形狀大小不一。老年斑：是皮膚老化的表現(xiàn)。早期可以是比較小的褐色斑點(diǎn)，暴露部位最多，開(kāi)始是平的，逐漸變大、變厚，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)高起于皮膚，表面粗糙。太田痣：皮損多出生時(shí)或青春期出現(xiàn)表現(xiàn)為藍(lán)黑色或藍(lán)灰色斑片，僅累及單側(cè)；好發(fā)于顳、顴、上下眼瞼及頰部，鞏膜常受累及。顴部褐青色痣：對(duì)稱分布在顴部、顳部、雙上眼瞼外側(cè)、下眼瞼圓形或橢圓形，粟粒至黃豆大小孤立不融合斑點(diǎn)，呈灰褐色或黑褐色，眼睛不受累；2.黃褐斑、雀斑、老年斑、顴部褐青色痣發(fā)生的原因是什么？黃褐斑的出現(xiàn)多于內(nèi)分泌有關(guān)，尤其與女性雌孕激素水平有關(guān)，因此月經(jīng)不調(diào)、妊娠、口服避孕藥或肝功能不好及慢性腎病都容易出現(xiàn)黃褐斑。此外日曬和精神因素也會(huì)使黃褐斑加重。雀斑主要與遺傳和日曬相關(guān)；老年斑主要與皮膚老化和日曬有關(guān)系；顴部褐青色痣與遺傳、雌激素、日曬、不良護(hù)膚品的刺激有關(guān)。3.黃褐斑、雀斑、老年斑主要有哪些表現(xiàn)？如何區(qū)分？雀斑分布散在鼻梁和鼻子兩側(cè)、米粒大小的褐色斑點(diǎn)。一般是有遺傳傾向的，往往自幼發(fā)生，青春期比較明顯。日曬后顏色加深。黃褐斑：俗稱妊娠斑、蝴蝶斑或肝斑。好發(fā)于青中年婦女顴骨、鼻梁、額頭或口周等部位的對(duì)稱性淡褐色或黑色斑片,形狀大小不一。老年斑：是皮膚老化的表現(xiàn)。早期可以是比較小的褐色斑點(diǎn)，暴露部位最多，開(kāi)始是平的，逐漸變大、變厚，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)高起于皮膚，表面粗糙。太田痣：皮損多出生時(shí)或青春期出現(xiàn)表現(xiàn)為藍(lán)黑色或藍(lán)灰色斑片，僅累及單側(cè)；好發(fā)于顳、顴、上下眼瞼及頰部，鞏膜常受累及。顴部褐青色痣：對(duì)稱分布在顴部、顳部、雙上眼瞼外側(cè)、下眼瞼圓形或橢圓形，粟粒至黃豆大小孤立不融合斑點(diǎn)，呈灰褐色或黑褐色，眼睛不受累；4.黃褐斑、雀斑、老年斑等面部色素斑該如何治療？日常生活中該注意哪些事？黃褐斑治療主要在抗炎、修復(fù)皮膚屏障、防曬的基礎(chǔ)上祛色素治療，可以選用果酸化學(xué)剝脫治療、低能量強(qiáng)脈沖光；日常注意皮膚保濕及防曬、調(diào)解情緒；雀斑治療首選激光治療，包括強(qiáng)脈沖光IPL，Q開(kāi)光755nm激光，調(diào)Q Nd：YAG532nm激光等；日常一定注意皮膚保濕及防曬；老年斑治療首選激光治療，調(diào)Q Nd：YAG532nm激光，已增生的皮疹選擇CO2激光；日常一定注意皮膚保濕及防曬；5.顴部褐青色痣與黃褐斑、太田痣該如何區(qū)分？治療上有哪些區(qū)別？顴部褐青色痣：對(duì)稱分布在顴部、顳部、雙上眼瞼外側(cè)、下眼瞼，粟粒至黃豆大小孤立不融合斑點(diǎn)，呈灰褐色或黑褐色，黃褐斑為淡褐色或黑褐色斑片，常常融合成片；太田痣是單側(cè)分布的斑片，鞏膜常受累；顴部褐青色痣與太田痣首選激光治療：Q開(kāi)光755nm激光，調(diào)Q Nd：YAG1064nm激光等；黃褐斑治療不首選激光，主要在抗炎、修復(fù)皮膚屏障、防曬的基礎(chǔ)上祛色素治療。6.面部色素斑（老年斑、雀斑等）的冷凍治療是怎么回事？和激光治療相比哪個(gè)效果好？冷凍治療是利用低溫作用于皮損，使皮損壞死、脫落，以達(dá)到治療目的。由于冷凍治療的副作用較大，常見(jiàn)的瘢痕、水皰等副作用。目前老年斑、雀斑首選激光治療，去色素效果明顯，不留瘢痕。7.有面部色素斑的女性在日常生活和在飲食上需要注意哪些事？避免日曬，可采用物理防曬和化學(xué)防曬；日常護(hù)膚要選擇醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，重視保濕和修復(fù)皮膚屏障；飲食上避免食用光敏性食物如：芹菜、莧菜、薺菜、芥菜、菠菜、萵苣、木耳、香菜等。8.如何預(yù)防黃褐斑等面部色素斑的發(fā)生？避免紫外線照射時(shí)間，可采用物理或化學(xué)防曬；避免系統(tǒng)性應(yīng)用雌孕激素類(lèi)藥物；避免護(hù)膚品的不當(dāng)使用，選擇醫(yī)學(xué)護(hù)膚品保濕和修復(fù)皮膚屏障；2020年06月16日2141
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王瑞艷副主任醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 88分，大家好，我是漁船王老師的關(guān)門(mén)大助理，盡管我們都是黃種人，但大部分人對(duì)白皙皮膚的追求是相當(dāng)執(zhí)著的十年前的一部高分電影初戀這件小事就告訴你一白遮百丑，只要你變態(tài)，你不僅原地變美自信齊飛，還能收獲男神放心啊，沒(méi)錯(cuò)，這部電影已經(jīng)是十年前的了，那說(shuō)到美白啊，王瑞老師剛好有一個(gè)病人的美白效果不錯(cuò)，他剛開(kāi)始是這樣的，一個(gè)月后呢，是這樣子的九個(gè)月之后呢，是這樣的，而人稱浪里黑條的我流下了兩行羨慕的淚水，言歸正傳，我發(fā)現(xiàn)很多人壓根兒不知道人曬黑的原理，在他們心中人被太陽(yáng)曬黑了，跟烤肉被烤黑了，是一個(gè)道理，嗯，我建議有這個(gè)想法的朋友們可以來(lái)打火機(jī)試一下，看你是先皮膚好黑。 痛到起要想了解人是如何變黑的，我們現(xiàn)在看看是什么東西讓人看起來(lái)黑黑的這一整塊，而是我們的皮膚組織，我們?yōu)樯犊雌饋?lái)黑呢是因?yàn)槠つw外層的角質(zhì)形成細(xì)胞里面有黑色素，然而這些黑色素并不是角質(zhì)形成細(xì)胞自己生成的，而是基底層的黑色素細(xì)胞生成后傳過(guò)來(lái)的黑色素細(xì)胞閑的嗎，為什么它會(huì)生成黑色素給的角質(zhì)形成細(xì)胞呢，這都要從那一米陽(yáng)光，說(shuō)起陽(yáng)光中的紫外線對(duì)我們的皮膚細(xì)胞是有危害的，而黑色素可以保護(hù)細(xì)胞和讓其不受這種傷害，當(dāng)太陽(yáng)照到我們的時(shí)候，嗯，2020年03月28日949
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黃褐斑相關(guān)科普號(hào)
呂景晶醫(yī)生的科普號(hào)
呂景晶 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
皮膚科
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中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
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