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何梅副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 黃褐斑是常見、難治性疾病，多發(fā)于女性，男女患病比例約為1：14，從青春期到絕經(jīng)期女性均可發(fā)生，30-40歲為黃褐斑的高峰期，作為女性，真是太。南。了。。。由于肝病患者大多都有，所以也稱為“肝斑”，也因大多數(shù)對(duì)稱分布在面頰部，形狀也很像蝴蝶，所以也被稱為“蝴蝶斑”。黃褐斑的發(fā)病涉及太多種因素，為啥它莫名其妙就長了？為啥明明積極治療了卻這么容易復(fù)發(fā)呢？今天就一起盤點(diǎn)一下就是哪些因素在影響黃褐斑發(fā)病吧，知己知彼才能百戰(zhàn)百勝~影響黃褐斑的因素不防曬首當(dāng)其沖的頭號(hào)殺手就是：紫外線照射。黃褐斑有明顯的的夏重冬輕的表現(xiàn)，有研究報(bào)告明確表明，在暴曬后(比如旅游、學(xué)車等），有大約43.79%人的黃褐斑會(huì)加重。而那些平時(shí)根本無防曬意識(shí)的或者不注重防曬的人誘發(fā)長黃褐斑的比例高達(dá)63.61%。其實(shí)不僅是黃褐斑，防曬是護(hù)膚的重中之重，防曬不到位，只能兩行淚。遺傳黃褐斑的發(fā)病與遺傳因素有一定關(guān)聯(lián),遺傳因素中有大約10.35% -47%的黃褐斑患者有家族史，包括直系及三代以內(nèi)旁系血親。尤其是男性黃褐斑患者，遺傳被認(rèn)為是男性黃褐斑的主要病因之一。內(nèi)分泌黃褐斑多見于女性，跟女性內(nèi)分泌，激素水平也密切相關(guān)，是影響黃褐斑發(fā)病的重要因素。58.41%的人可能會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)，如經(jīng)期推遲、經(jīng)期短、量少色暗及痛經(jīng)等因素誘發(fā)。妊娠黃褐斑同時(shí)多見于育齡女性，其發(fā)病可能與性激素有關(guān)，14.5%~56%的黃褐斑發(fā)病與妊娠有關(guān)。沉著的色素常常在妊娠早、中期間出現(xiàn)，孕期第3個(gè)月時(shí)黃褐斑發(fā)生率最高，此時(shí)孕婦體內(nèi)雌激素與孕激素水平最高，并在后期漸漸加重，而且有些孕婦在分娩以后，其黃褐斑還會(huì)持續(xù)存在。屏障功能破壞屏障功能破壞在黃褐斑發(fā)病中越來越收受到重視，由于皮膚屏障功能受損，影響角質(zhì)細(xì)胞的功能和結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞不能及時(shí)均勻地將黑素運(yùn)輸至表皮，至使黑素沉著。藥物藥物，尤其是激素類藥物，可能引起黃褐斑的發(fā)生，長期口服避孕藥的相關(guān)性為11.3%~46%。此外長期應(yīng)用某些藥物如氯丙嗪、苯妥英等也會(huì)可誘發(fā)黃褐斑，但具體機(jī)制不清，可能與其抗雄激素有關(guān)。焦慮、抑郁有52.66%的患者有性格壓抑焦慮或易激惹等情況。臨床已證實(shí)很多患者在起病或疾病進(jìn)展時(shí)有過精神創(chuàng)傷，存在不同程度的易怒、抑郁、神經(jīng)衰弱等。不良生活作息現(xiàn)代生活節(jié)奏快，很多人的都無法擁有良好的生活作息，壓力也大，這也是誘發(fā)黃褐斑的重要因素。大約21.60%的患者因工作壓力、感情問題等巨大的精神壓力導(dǎo)致。26.33%的患者因?yàn)樗哔|(zhì)量差、失眠、作息不規(guī)律等原因誘發(fā)。還有大約40.53%的黃褐斑患者大便2天以上一次或習(xí)慣性長期便秘。伴發(fā)疾病研究提示慢性炎癥反應(yīng)參與黃褐斑發(fā)病，女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)疾病容易產(chǎn)生黃褐斑，約29.52%伴發(fā)婦科疾病，包括陰道炎、盆腔炎等婦科炎癥性疾病。也可伴發(fā)免疫相關(guān)的皮膚病或其他慢性病:甲狀腺疾病、肝臟疾病、脫發(fā)、銀屑病等免疫相關(guān)疾病。不當(dāng)祛斑美白不當(dāng)使用化妝品、美白祛斑的護(hù)膚品而誘發(fā)、加重的黃褐斑大約占22.49% 。比如使用無生產(chǎn)批號(hào)的美白、換膚產(chǎn)品及化妝品?；蛘唛L期濃妝艷抹，使用過期劣質(zhì)化妝品以及汞劑等重金屬超標(biāo)化妝品等，導(dǎo)致打破皮膚局部生態(tài)環(huán)境的平衡，從而誘發(fā)黃褐斑。黃褐斑發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，要百分百預(yù)防很難，但有調(diào)查表明有黃褐斑患者自愈的案例，在絕經(jīng)、退休、精神壓力去除后、和注意防曬后皮損已漸消退，達(dá)到了自愈。這也是我們了解了可能引起和誘發(fā)黃褐斑發(fā)病因素的原因后，能更好的幫助我們?nèi)フ{(diào)整、改善一些力所能及的事，比如好好防曬，早睡早起，及時(shí)調(diào)整情緒，嫑生悶氣，每天開心一點(diǎn)吧！2019年11月13日
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蘇映軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 我們應(yīng)該知道，人體皮膚色素產(chǎn)生的原因有很多。通過紫外線的照射，我們皮膚里面的色素細(xì)胞對(duì)紫外線的反應(yīng)就會(huì)產(chǎn)生比較多的色素顆粒，從而造成膚色或局部的色素加深。同時(shí)，外傷后的傷口因?yàn)檠仔缘姆磻?yīng)也會(huì)造成炎性色沉。色素沉著如何預(yù)防？色素沉著相對(duì)常見，可考慮服用維生素A、維生素C和維生素E預(yù)防，傷后早期避免日光照射，多食用新鮮蔬菜和瓜果，飲食清淡，作息規(guī)律。色素沉著如何治療？如果色素沉著已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)該針對(duì)不同的色沉原因來進(jìn)行治療。對(duì)于疤痕中的色素沉著，多半是由炎性造成的。要想治療這樣的色素沉著，可以采用激光等非手術(shù)方法進(jìn)行治療。當(dāng)然，一些藥物治療也是可以的，但是對(duì)于疤痕里面的色素，可能效果有限。此外，去除疤痕里面的色素，手術(shù)是最直接、最有效的方法。2019年11月11日1615
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連書娟副主任醫(yī)師 武安市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 黃褐斑是常出現(xiàn)在臉上的一種斑點(diǎn)，特別是在女性的臉上。那么黃褐斑是哪些因素引起的？如何預(yù)防呢？來了解一下吧。 一、黃褐斑是什么原因引起的？1.雄激素增多。有些是因?yàn)閼言衅陂g雄激素增多導(dǎo)致女性出現(xiàn)面部對(duì)稱分布的黃褐斑，如果是由于懷孕后出現(xiàn)的黃褐斑在生產(chǎn)后體內(nèi)激素分泌就會(huì)恢復(fù)正常，斑自然就會(huì)減退或者消失。 2.藥物因素。長期口服避孕藥的女性容易出現(xiàn)黃褐斑，不僅是避孕藥，服用高血壓，糖尿病這類疾病的藥物也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)黃褐斑。 3.其他慢性疾病。像婦科疾病或者慢性肝炎等疾病，都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)黑色素的增加，久而久之就會(huì)形成黃褐斑。 4.濫用化妝品?，F(xiàn)在很多女性在使用化妝品的時(shí)候都是跟風(fēng)買化妝品，而且又喜歡經(jīng)?；瘖y，化妝品里面含有大量的化學(xué)成分，長期使用會(huì)形成色素沉淀，從而出現(xiàn)黃褐斑。 二、黃褐斑該如何預(yù)防呢？1.保持好心情。經(jīng)常心情不好，心理壓力大最容易出現(xiàn)黃褐斑，很多黃褐斑患者出現(xiàn)黃褐斑的原因多數(shù)跟情緒有很大的關(guān)系，有很多的患者就是因?yàn)殚L期的情緒不好，心理壓力大導(dǎo)致內(nèi)分泌功能混亂，從而形成黃褐斑。 2.保證營養(yǎng)充足。體內(nèi)缺乏營養(yǎng)也是導(dǎo)致黃褐斑出現(xiàn)的原因之一。近幾年，有很多的調(diào)查顯示皮膚缺少營養(yǎng)原因而使黑色素生成，導(dǎo)致大量的黑色素在皮膚堆積，從而形成黃褐斑。 3.注意防曬。防曬是防止黃褐斑形成的主措施，如果經(jīng)常性在太陽底下活動(dòng)而沒有做好防曬，是最容易出現(xiàn)黃褐斑的，所以在日常在外出的時(shí)候要做好防曬。 4.適當(dāng)補(bǔ)充維生素c。維生素c可以幫助抗氧化，有美白的功效，所以在去除黃褐斑的期間和日常生活還可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素c來美白，從而幫助淡化色斑。 5.防止便秘。便秘會(huì)是體內(nèi)的毒素堆積，沒辦法正常的排泄出來，使得毒素全部在體內(nèi)形成黑色素，從而以黃褐斑的形式出現(xiàn)在皮膚上。2019年08月27日1502
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郝利明主治醫(yī)師 無錫市人民醫(yī)院 皮膚性病科 1.生活中見到的黃褐斑一般見于女性，為什么女性比男性更容易長黃褐斑？哪些因素會(huì)誘發(fā)黃褐斑或使得黃褐斑癥狀加重？ 中國女性黃褐斑發(fā)生率為40%，而男性僅20%。這是因?yàn)橛绊扅S褐斑的因素，除累積的紫外線照射外（男性的戶外時(shí)間比女性長），還包括許多其它因素： a： 雌/孕激素水平，一般女性在懷孕期間黃褐斑出現(xiàn)或者加重；口服避孕藥長引發(fā)黃褐斑。研究表明：如果規(guī)律性地涂抹防曬霜，那么懷孕期間新患黃褐斑的幾率只有5%。對(duì)照組不涂抹防曬霜，則孕期患黃褐斑的比率為50%?？梢姡瑧言衅陂g防曬是多么重要！ b：性格急躁、焦慮、緊張、失眠 c：化妝品使用不當(dāng) d：脂溢性皮炎等面部慢性炎癥性皮膚病 e：系統(tǒng)性疾?。ㄈ缂谞钕偌膊。?。 2： 黃褐斑的特點(diǎn)是什么？如何區(qū)分黃褐斑和其他色斑？ 黃褐斑為發(fā)生于顏面的對(duì)稱性褐色斑片。其突出特點(diǎn)為：色斑一般較大，且有逐漸擴(kuò)大趨勢(shì)。如果色斑是孤立、分散的色素斑點(diǎn)，可能是老年斑、雀斑樣痣或者顴部褐青色痣。 3. 您通常采用哪些方法治療黃褐斑？黃褐斑的治療首先是明確病因，進(jìn)行預(yù)防。一般所采取的治療措施是綜合性治療： a： 外涂美白藥物，如谷胱甘肽凝膠，氫醌霜、熊果苷、左旋Vc、傳明酸、抗氧化劑復(fù)合物、防曬霜等。 b： 果酸煥膚，由20%濃度起始，逐漸過度到35%-50% c： 綜合的藥物治療，常見的組合有外涂0.025%維A酸+地奈德+2%氫醌，2周后停用維a酸和地奈德只涂氫醌霜； d： 美白針注射（氨甲環(huán)酸，谷胱甘肽，Vc，抗氧化劑復(fù)合物） e： 口服妥塞敏（250mg，日2次，3-6個(gè)月）+谷胱甘肽（阿拓莫蘭）+Vc+VE； f： 激光治療、強(qiáng)脈沖光 G: 外用黃褐斑面膜 4：光學(xué)技術(shù)治療黃褐斑都有哪些選擇？療程有多久？效果如何？ 光學(xué)技術(shù)包括強(qiáng)脈沖光（強(qiáng)光，脈沖光，光子嫩膚）、Q開關(guān)Nd:YAG激光、Q開關(guān)紅寶石激光、點(diǎn)陣紅寶石激等。 一般療程為半年左右，每隔1周到1個(gè)月進(jìn)行一次治療。激光/光學(xué)設(shè)備治療的原理為：黑色素選擇性的吸收激光/光子的能量，瞬間產(chǎn)生爆破效應(yīng)，黑素小體或含有黑素小體的細(xì)胞被破壞，淺層的色斑通過皮膚表面逐漸脫落，深層的色斑則被巨噬細(xì)胞吞噬后，隨循環(huán)系統(tǒng)逐漸排除體外。 此外，激光/光子還能改善皮膚的炎癥，消除毛細(xì)血管擴(kuò)張，降低皮膚的敏感性，修復(fù)皮膚屏障。這些因素都會(huì)從根本上改善黃褐斑的發(fā)病機(jī)制。 5： 如何預(yù)防黃褐斑的復(fù)發(fā)呢？ 黃褐斑的皮損處黑素細(xì)胞功能活躍，持續(xù)合成黑素，源源不斷的輸送到表皮的各層。即使經(jīng)過治療，黑素顆粒被分解，但黑素的合成無法被完全阻斷，因此無法治愈黃褐斑，只能控制和改善。 但是對(duì)于初期的黃褐斑，損傷較淺，有可能完全修復(fù)。對(duì)于50歲以上的黃褐斑患者，因?yàn)樯丶?xì)胞的數(shù)量及功能都在下降，因此治愈的幾率非常高，60歲以后絕大部分的黃褐斑都能自愈。 預(yù)防黃褐斑復(fù)發(fā)的要點(diǎn)為： 1防曬； 2美白； 3控制情緒 4不亂試化妝品 黃褐斑雖然不能100%的根治，但可以改善、控制和預(yù)防。治療黃褐斑沒有單一配方的“靈丹妙藥”，需要綜合治療、內(nèi)外兼修2019年07月29日1829
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我給大家講一講就咱們的這個(gè)懷孕呢，就是孕婦啊，如何來預(yù)防這個(gè)黃褐斑的產(chǎn)生，實(shí)際上正是很多人都是這樣的就是它了，懷孕以后啊，過了幾個(gè)月以后臉上就開始這個(gè)顴骨的地方出現(xiàn)這種黃褐斑，所以很多專家也認(rèn)為，主要是和內(nèi)分泌有關(guān)系的，但是大家可能也忽略了就是這個(gè)懷孕期間有很多的女性朋友，他為了怕影響小孩，她就不化妝了也不防曬了也不涂保濕霜了，所以導(dǎo)致這個(gè)就是可能斑會(huì)越來越嚴(yán)重，咱們?cè)趺崔k呢，首先你要注意防曬打傘啊，戴帽子還是要必要的，還有一個(gè)第二個(gè)基礎(chǔ)的護(hù)膚還是要的就是做一些保濕的，但是不要用一些就是美白的產(chǎn)品，或者是含有一些就是違禁的產(chǎn)品就是鉛汞啊，這種對(duì)小孩子會(huì)有影響啊，另外呢要充足的睡眠，早點(diǎn)休息，還另外呢，還可以吃一些就是含有VC ve豐富的這種蔬菜水果，這樣也是不錯(cuò)的。 另外，不要過度。2019年06月19日2757
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薛江峰主治醫(yī)師 陜西省人民醫(yī)院 皮膚科 美白肌膚，誰人不想擁有。然而，女性一般過了30歲以后，白凈的臉上最容易出現(xiàn)黃褐斑。往往是：祛斑產(chǎn)品使用無數(shù)，效果甚微，激光術(shù)后，甚至加重。困惑與迷茫，百轉(zhuǎn)千回，換回不了無斑的青蔥歲月。有些人頓時(shí)覺得美麗不在，自卑，猶抱琵琶半遮面，隨之內(nèi)分泌失調(diào)，黑色素聚集，黃褐斑加重。 黃褐斑被稱之為“肝斑”或“妊娠斑”。發(fā)生部位為面部，尤其以顴部、頰部、頦部多見。黃褐斑是一種獲得性色素沉著性皮膚病，對(duì)稱分布，不規(guī)則形狀，或蝴蝶狀，皮損顏色為黃色或褐色,深淺不同，點(diǎn)片狀散布于面頰兩側(cè),以雙側(cè)眼部下外側(cè)多見。以中青年女性居多，少數(shù)男性也患發(fā)。 其與內(nèi)分泌關(guān)系密切。深層機(jī)制：局部黑色素信號(hào)傳導(dǎo)機(jī)制破壞等造成黑色素在角質(zhì)形成細(xì)胞聚集等等，在此不做詳述。妊娠期的黃褐斑，妊娠的前3～5個(gè)月出現(xiàn)，分娩后少部分人皮損可逐漸消失。機(jī)理是雌激素與黃體酮聯(lián)合作用，刺激黑素細(xì)胞生成黑色素，而孕激素具有使黑色素的轉(zhuǎn)運(yùn)和擴(kuò)散的作用。服用避孕藥、苯妥英鈉、安體舒通等藥物均可誘發(fā)黃褐斑。日曬也可誘發(fā)黃褐斑。也有遺傳、情緒低落郁悶等因素。某些肝腎疾病也可導(dǎo)致。預(yù)防及治療方法如下： 1、注意控制情緒。及時(shí)調(diào)理負(fù)性情緒，心平氣和，穩(wěn)定內(nèi)分泌平衡，再從系統(tǒng)性疾病入手對(duì)肝腎疾病、月經(jīng)不調(diào)等積極排查治療，從主要因素上預(yù)防控制黃褐斑的產(chǎn)生及加重。 2、注意防曬，搽防曬霜、夏日要穿防護(hù)服。防曬系數(shù)要＞35。 3、選用美容化妝品時(shí)，注意保濕?？蛇x用熊果苷，神經(jīng)酰胺，透明質(zhì)酸，三七總皂甙，尿囊素，維生素e等成分護(hù)膚品，注意偏酸低泡。 4、多吃富含維生素c：西紅柿、黃瓜、薏米、柑橘、草莓、蘋果，鮮桃、山楂等,有抗氧化功效。 5、藥物治療可用：氫醌霜或維甲酸類乳膏，口服舒肝、補(bǔ)腎、活血、益氣的中藥如逍遙丸等； 6,中藥面膜淡斑效果不錯(cuò)，本人組方，臨床千人治療，有效性頗高。組份有白芷，白術(shù)，冬瓜，珍珠粉等。 7、激光治療。最有效的是皮秒。光子效果一般，且有加重可能。這些激光是利用光的選擇性光熱效應(yīng)，選用最適合于黑色素吸收的波長的激光，脈沖納秒級(jí)的時(shí)間里將色素?fù)羲?，破碎的色素顆粒被淋巴系統(tǒng)清除。調(diào)q1064，低劑量大光斑效果可以。2019年03月27日1939
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張力文副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 皮膚科醫(yī)生張力文人到中年之后，臉色常常出現(xiàn)各種色斑，黃褐斑是其中最常見的，而且中招的好多都是愛美的女性朋友。黃褐斑，又叫“肝斑”、“蝴蝶斑”，常發(fā)生于面部的對(duì)稱性的黃褐色或者深褐色斑，不痛不癢。黃褐斑的原因？遺傳因素、紫外線照射、性激素水平變化是導(dǎo)致黃褐斑的主要三大元兇。因此，黃褐斑常出現(xiàn)在曝光部位，長期的日曬、妊娠、口服避孕藥等都是黃褐斑的誘發(fā)因素；一些慢性肝病、婦科疾病及藥物也可能誘發(fā)和加重黃褐斑；此外，皮膚屏障功能的受損也參與了黃褐斑的發(fā)病。只有女性才有黃褐斑嗎？男性也會(huì)出現(xiàn)黃褐斑，不過概率較低，90%以上的黃褐斑都發(fā)生于中青年女性，尤其是一些膚色較深的女性。黃褐斑的治療：1.外用藥：2-5%的氫醌是治療黃褐斑最常用的外用藥，不過有可能出現(xiàn)刺痛、燒灼等不適感，而熊果苷、脫氧熊果苷作為氫醌的衍生物，出現(xiàn)刺激的可能性要小一些。其他外用藥還有：谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸、左旋維C等。2.口服藥：氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽、維生素E、C等。3.中醫(yī)中藥：使用一些中藥外敷、內(nèi)服也是有助于黃褐斑的治療。4.激光治療：雖然激光治療黃褐斑取得了一定療效，但也有失敗的案例，甚至導(dǎo)致了黃褐斑的加重。所以目前激光治療不是黃褐斑的首選，黃褐斑治療仍以藥物治療為主。黃褐斑的預(yù)防：俗話說“七分治，三分養(yǎng)”，如果不重視預(yù)防，再好的治療手段也是枉然。1.健康的生活方式：注意休息，避免熬夜、緊張、焦慮等，選擇正確合適的化妝品及護(hù)膚品，劣質(zhì)化妝品也是有可能誘發(fā)和加重黃褐斑的。2.防曬：一年四季每天都需要防曬，防曬是減緩皮膚老化、預(yù)防各種色斑的基礎(chǔ)，防曬的重要性地位毋庸置疑。在日光強(qiáng)烈的時(shí)候應(yīng)盡量避免外出，使用遮陽帽、遮陽傘，對(duì)于黃褐斑患者建議使用SPF≥30，PA+++的廣譜防曬劑，需要每天使用。3.選擇合適的護(hù)膚品：建議使用一些能夠幫助修復(fù)皮膚屏障功能的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。4.積極治療一些與黃褐斑相關(guān)的慢性肝病、婦科疾病，以及避免使用可能誘發(fā)加重黃褐斑的藥物：氯丙嗪、苯妥英鈉等。黃褐斑雖然對(duì)身體健康不會(huì)造成什么危害，但因其常常影響美觀而帶來一定的心理壓力，往往在早期及時(shí)的采取治療措施，會(huì)取得比較好的療效。部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及版權(quán)，請(qǐng)速聯(lián)系我，謝謝！成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 張力文醫(yī)生版權(quán)所有，禁止轉(zhuǎn)載，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝！更多健康科普關(guān)注微信公眾號(hào)：皮膚科醫(yī)生張力文pfkyszlw新浪微博：@張力文-皮膚科醫(yī)生2016年12月09日9212
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莊愛文副主任醫(yī)師 浙江省立同德醫(yī)院 中醫(yī)婦科 黃褐斑是一種色素沉著性疾病，是發(fā)生于面部的黃褐或深褐色斑片，大小不定，形狀不規(guī)則，邊界模糊不清，兩側(cè)基本對(duì)稱，常分布于顴、顳、臉頰、額、眼周、鼻或口周，無任何自覺癥狀，但可以影響美觀。常見于青春期到絕經(jīng)期的女性，民間還有“肝斑”、“孕斑”、“面斑”、“蝴蝶斑”等別稱。黃褐斑的發(fā)病原因尚不完全明了，目前一般認(rèn)為本病的發(fā)生與內(nèi)分泌有關(guān)，例如孕婦在妊娠3 -5 個(gè)月時(shí)，由于激素的變化，在面部可出現(xiàn)黃褐斑，稱之為妊娠性黃褐斑，在分娩以后色斑就會(huì)逐漸減輕或消失。有些由于內(nèi)分泌紊亂而引起月經(jīng)失調(diào)的女性，也常常發(fā)生黃褐斑。又如口服避孕藥的婦女，20 %左右可發(fā)生黃褐斑；絕經(jīng)期婦女或卵巢腫瘤患者，由于內(nèi)分泌的紊亂也會(huì)出現(xiàn)黃褐斑。此外，紫外線長期照射亦是導(dǎo)致黃褐斑的主要原因，大多數(shù)患者在夏季日曬后誘發(fā)或加重。而今，炎夏將至，灼熱的陽光令愛美者唯恐躲之不及，因此，在夏季正是防治黃褐斑的最佳季節(jié)。1、避免日光暴曬。色斑最怕日曬。日光的暴曬或X線、紫外線的照射過多皆可促發(fā)色斑，并使其加劇。日曬可使黑色素活性增加致使表皮基底層黑素含量增多，色斑形成。夏季日曬充足，色斑活動(dòng)頻繁，斑點(diǎn)數(shù)目增多，色加深，損害變大。因此出門去室外工作或活動(dòng)，應(yīng)可涂擦防曬霜，戴遮陽帽、墨鏡，用遮陽傘等。2、要保持心情舒暢，自我調(diào)節(jié)壓力，和順七情，調(diào)節(jié)情緒，忌憂思煩惱，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為，七情內(nèi)傷是黃褐斑的主要病因之一，由于肝失條達(dá)，氣機(jī)郁結(jié)，灼傷陰血，血行不暢所致，故保持正常心態(tài)對(duì)該病的預(yù)防與治療都有重要意義。3、注意飲食合理搭配，要多食富含維生素C和維生素E的食物，如袖子、檸檬、蘋果、柑桔、芒果、西紅柿及一些酸性水果，多食新鮮蔬菜，勿食或少食辛辣油膩食物和高色素食物，如黑芝麻、黑豆。因?yàn)楦鶕?jù)研究，維生素C以抑制皮膚內(nèi)灸巴胺的氧化作用，使皮膚內(nèi)深色氧化型色素還原成淺色，從而抑制了黑色素的形成和沉積。維生素E俗稱“抗老素”，具有抗氧化的生物學(xué)作用，可以減少痤瘡和色素?；颊哌€可多食蜂蜜，因蜂蜜中維生素種類非常豐富。4、保證充足的睡眠，睡眠能給肌膚充足的時(shí)間和機(jī)會(huì)修養(yǎng)，這個(gè)時(shí)候的新陳代謝比較旺盛，可以很好的對(duì)身體內(nèi)部進(jìn)行調(diào)整，所以勞累會(huì)招致皮膚疲倦，新陳代謝減緩，皮膚將無法獲得充足的養(yǎng)分，角質(zhì)層因缺少水分而使皮膚黯然無光，若加之皮膚的清潔護(hù)理不到位，就有可能導(dǎo)致斑點(diǎn)的形成。5、面部不宜濫用激素等外用藥物，可選用黃瓜、絲瓜、蜂蜜等敷面或涂面。方法是：黃瓜或絲瓜一根，切成薄片。敷于顏面患處，20分鐘后取下，每日1次，連用10天。蜂蜜適量涂面，30分鐘后洗凈。每日1～2次。6、中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑的形成是機(jī)體機(jī)能失調(diào)的外在表現(xiàn)，重在調(diào)整機(jī)體失調(diào)的狀態(tài)，消除內(nèi)部的致病因素，配合服用一些養(yǎng)血活血、祛瘀生新的中藥。中醫(yī)稱黃褐斑為“肝斑”、“腎斑”，由肝腎精血兩虧，兼氣滯血瘀、血不養(yǎng)膚、瘀而成斑，可選用桃紅四物湯加味，如熟地、赤芍、川芎、當(dāng)歸尾、枸杞、桃仁、紅花、丹皮之類中藥預(yù)防及治療。本文系莊愛文醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年05月30日4618
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樊娟麗副主任醫(yī)師 運(yùn)城市中心醫(yī)院 皮膚科 黃褐斑俗稱“蝴蝶斑”、“肝斑”或者“妊娠斑”。主要表現(xiàn)為面部對(duì)稱性分布色素沉著性皮膚病，輕者為淡黃色或淺褐色,點(diǎn)片狀散布于面頰兩側(cè),以眼部下外側(cè)多見；重者呈深褐色或淺黑色,似面罩般散布于整個(gè)面部。本病多發(fā)于中青年女性，少數(shù)男性也患此病。 黃褐斑的病因比較復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)為與內(nèi)分泌密切相關(guān)，尤其與女性的激素水平有關(guān)。婦女妊娠期的黃褐斑，開始于妊娠的前3～5個(gè)月，部分患者分娩后皮損可漸漸消失。面部色素沉著可能是由于雌激素與黃體酮聯(lián)合作用，刺激黑素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素，而孕激素促使黑色素的轉(zhuǎn)運(yùn)和擴(kuò)散。黃褐斑也見于多種疾病，如肝腎功能不全、各種婦科病、糖尿病、慢性胃腸疾病、甲狀腺疾病、結(jié)核、腫瘤和慢性酒精中毒等。長期服用某些藥物如避孕藥、苯妥英鈉、冬眠靈、安體舒通等均可誘發(fā)黃褐斑。同時(shí)強(qiáng)烈的日曬、化妝品、護(hù)膚品的濫用也可引發(fā)黃褐斑。此外遺傳、情志不暢、睡眠不佳也在黃褐斑的發(fā)病中扮演了重要的角色。 預(yù)防： 1、要調(diào)理好內(nèi)分泌環(huán)境，積極預(yù)防治療婦科疾病、腸胃疾病、慢性肝腎疾病、月經(jīng)不調(diào)等是預(yù)防黃褐斑的有效手段； 2、生活中應(yīng)注意皮膚的保濕和防曬，特別是夏季時(shí)，比如搽防曬霜、帶太陽鏡、太陽帽、遮陽傘等； 3、多吃新鮮水果時(shí)令蔬菜，飲食清淡為宜，少食辛辣刺激性食物； 4、保持精神愉快、心情舒暢、樂觀平和，適量參加運(yùn)動(dòng)； 5、選用美容化妝品時(shí)，應(yīng)選用正規(guī)廠家產(chǎn)品，不要盲目輕信廣告宣傳，應(yīng)根據(jù)自己皮膚的特點(diǎn)，在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 治療： 1、首先應(yīng)該去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。以排除內(nèi)臟系統(tǒng)、內(nèi)分泌方面的問題，若發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)治療； 2、日常生活中注意補(bǔ)充一些維生素。比如多吃富含維生素的食物，如西紅柿、黃瓜、胡蘿卜、薏米、牛奶、豆類等，水果類如柑橘、草莓、鮮桃、山楂等； 3、避免刺激性食物。比如辛辣類食物、咖啡、可樂、濃茶等，戒掉不良習(xí)慣如抽煙、喝酒、熬夜等； 4、必要時(shí)可配合藥物治療。外用氫醌霜或維甲酸類乳膏，同時(shí)可配合一些舒肝、補(bǔ)腎、活血、益氣的中藥調(diào)理； 5、激光治療。原理是利用激光的光熱效應(yīng)原理，特定波長的激光被皮膚中色素或組織所吸收，激光在納秒級(jí)的時(shí)間里將沉積于皮膚的色素物質(zhì)擊碎使其分解，當(dāng)色素顆粒被身體吸收代謝，皮膚顏色也隨之變淡。值得注意的是激光治療的同時(shí)，輔以藥物調(diào)理，效果會(huì)更佳。2016年05月05日7448
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