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李建軍醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 醫(yī)療美容科 黃褐斑與飲食有著密切關(guān)系。飲食中長期缺乏谷胱甘肽，可使皮膚內(nèi)的酪氨酸形成多巴醌，進而氧化成多巴素，形成黑色素，從而發(fā)生色素沉著。合理飲食對防治黃褐斑有一定效果。 實踐證明，黃褐斑患者要經(jīng)常攝入富含維生素C的食物，如柑橘類水果、西紅柿、青辣椒、山楂、鮮棗、獼猴桃、新鮮綠葉菜等。因為維生素C為氧化劑，能抑制皮膚內(nèi)多巴醌的氧化作用，使皮膚內(nèi)的深色氧化型色素轉(zhuǎn)化為還原型淺色素，抑制黑色素的形成。因此，經(jīng)常吃富含維生素C的食物，可使色素減退，對防治黃褐斑大有益處。另外檸檬中含有枸櫞酸、果膠和豐富的維生素C、維生素D等，枸櫞酸還可防止皮膚色素沉著，也有助于防治此病。 日常生活多喝水，多吃新鮮的水果蔬菜西瓜、黃瓜等，不要熬夜，保持心情舒暢，不要喝濃咖啡、不要吃辛辣刺激性食物也很有必要。2021年09月20日
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張秉新副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 皮膚科 中醫(yī)認(rèn)為，皮膚病多因外感六淫邪氣、蟲邪、疫癘，而發(fā)病于肌膚腠理，其病因與體內(nèi)陰陽氣血的偏盛和偏衰相關(guān)。食物同藥物一樣，也具有辛、咸、苦、甘、酸五味及其偏性，進入人體后必然會引起人的陰陽氣血之變化，飲食偏嗜、不節(jié)會對臟腑造成相應(yīng)的病變，從而誘發(fā)皮膚疾病。黃帝內(nèi)經(jīng)《素問·宣明五氣篇》中提到:“辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食咸；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食?！逼つw病患者注意飲食，不僅能防止疾病的惡化，也有助于皮膚疾患的早日祛除。飲食禁忌包括6大類：1.辛辣類：包括辣椒、胡椒、生姜、大蒜、韭類、花椒、青蔥、芥末、酒類等。2.生冷類：包括西瓜、梨、柿子、菠蘿、香蕉等生冷水果；蘿卜、白菜、苦瓜、竹筍、蠶豆等寒涼蔬菜；冰棒、冰淇淋、冷藏飲料或果品等冷凍食品。3.發(fā)物類：包括鵝肉、牛肉、羊肉、豬頭肉、公雞肉、狗肉、蝦、蟹、竹筍、芥菜、南瓜、韭菜、香椿、香菜等。4.海腥類：包括蝦、蟹、螺、貝類、帶魚、海鰻、烏賊、魷魚等水產(chǎn)品。5.油膩類：包括豬油、動物內(nèi)臟和油炸、燒烤食品。6.重口味：咸類食物有鹽、醬油、豆醬、咸菜、咸鴨蛋等；甜品包括白糖、紅糖、各種糖果、糕餅、甜食以及含糖多的葡萄、荔枝、龍眼、甘蔗等水果。不同疾病的飲食禁忌1.常見的皮膚疾患如痤瘡、濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎等病，不宜食用魚、蝦、蟹等海鮮類、羊肉、狗肉等辛甘溫的腥膻發(fā)物。因為味辛甘，性偏溫的食物具升發(fā)、散氣、助火生熱的作用，食用不當(dāng)會使紅斑、丘疹、風(fēng)團、瘙癢增多加重；2.常見的血管炎性皮膚病如過敏性紫癜、變應(yīng)性血管炎，病毒性皮膚病如單純皰疹、帶狀皰疹等，不宜食用辣椒、烈酒、蔥姜蒜、荔枝、芒果等辛熱的發(fā)物，因為味辛、性熱的食物具有活血溫補之功，食之不當(dāng)會使皮下出血、瘙癢、疼痛加重；3.常見的色素性疾病如黃褐斑，以及日光性皮炎、紅斑狼瘡等病，不宜食用酒類、豆類、薯類等辛烈、甘溫的發(fā)物，因為味辛甘，味偏平澀的食物具有滯澀阻氣、固硬難化的特點,食用不節(jié)會壅塞氣機、妨礙臟腑運化功能。4.色素減退性疾病如白癜風(fēng)不易過多食用酸味的富含維生素食物，但如黃褐斑、日光性皮炎、紅斑狼瘡的患者可多食性味酸的維生素水果。因此對皮膚病患者的飲食禁忌，應(yīng)當(dāng)區(qū)分病類，不要盲目忌食。不同癥候的飲食禁忌風(fēng)證1.風(fēng)熱：忌魚，蝦，蚌，蟹，蔥，蒜，椒，韭，胡椒，茴香。宜白菜、菠菜、黃瓜，絲瓜，茄子，芹菜。涼拌，炒，蒸。梨，棗，葡萄，海棠。2.風(fēng)寒：忌生冷。宜茴香，雪里紅，姜，胡椒。粉蒸，清蒸，滑炒。櫻桃，荔枝，石榴。3.風(fēng)濕：忌肥甘厚味，茶，酒。宜宜冬瓜，芹菜，茭白，番茄，黃瓜，薺菜，瘦豬肉。涼拌，素?zé)瑹?，蒸。梨，柚，西瓜，獼猴桃。4.風(fēng)燥：忌茶酒辛辣，芳香燥烈。宜木耳，銀耳，菠菜，南瓜，胡蘿卜，牛肉，瘦豬肉，海參，牡蠣。軟炸，紅燒，炒，燜，蒸，慎用芳燥調(diào)料。桃，香蕉，荔枝，龍眼，桑葚，椰子。濕證1.濕熱：忌魚，蝦，蟹，蛋，牛奶，禽類，油膩酒酪，生冷肥甘，蔥，蒜，芥末，胡椒，辣椒，韭菜。宜冬瓜，綠豆芽，黃豆芽，山藥，茭白，白扁豆，綠豆，黃豆，苡米。炒，涼拌，清燉。西瓜，梨，柚。2.濕邪久羈：忌辛辣炙烤，肥甘酒酪。宜菠菜，薺菜，胡蘿卜，番茄，銀耳，海參，瘦豬肉，鴨肉。清蒸，涼拌，炒。桃，荔枝，葡萄，椰子，桑葚。熱證忌辛辣茶酒，羊肉，羊奶，狗肉，雞蛋，蝦，鮮魚。宜冬瓜，白菜，綠豆芽，苦瓜，黃瓜，莧菜，藕。生食，涼拌，清蒸。慎用蔥，蒜，花椒，大料。西瓜，梨，柚，橙，枇杷，山楂。飲食作為人體生命活動重要的組成部分，可對疾病產(chǎn)生不同的影響。在皮膚科疾病中不注意食物的禁忌，會降低藥物療效，加重病情，影響機體的康復(fù)。同時也不要盲目忌食，過度禁食不利于患者基本營養(yǎng)的保障和疾病的康復(fù)。臨床上要辨疾病之虛實緩急，處于急性期或邪氣旺盛的階段，應(yīng)嚴(yán)格對發(fā)物忌口；疾病后期，正虛邪實，無力抗邪，則不應(yīng)一味忌食發(fā)物。如血肉有情之品禽、畜、魚蝦類等食物，其具有補益扶正之效，應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體病情適當(dāng)食用，促進疾病康復(fù)。2020年02月11日3004
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朱艷主治醫(yī)師 陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院 皮膚性病科 黃褐斑患者應(yīng)少吃及飲食禁忌 1、少吃過于辛辣刺激的食物，少吃油炸食物、燒烤、火鍋。 2、少吃感光蔬菜：一般能揮發(fā)出特殊氣味的蔬菜大部分屬于感光蔬菜，如韭菜、芹菜、香菜等。 3、對于感光水果食用要注意時間，如檸檬、木瓜、青瓜等，盡量放在晚上食用。 黃褐斑患者應(yīng)多吃的食物 1、建議食用清淡易消化抗氧化的食物，同時也能保證營養(yǎng)，改善色斑，預(yù)防衰老。如:胡蘿卜、綠茶、葡萄等。 2、多食用水果等，蘋果、鴨梨、獼猴桃等，特別是獼猴桃，是很好的抗氧化水果。 皮膚清潔注意安全 洗臉時候不要過分用力揉搓，要保護皮膚屏障。用溫和的洗面奶，不要用去角質(zhì)、磨砂類型的。護膚品要跟上 1、黃福斑患者通常件有皮膚潮紅，皮膚屏障受損等情況，在選擇護膚產(chǎn)品時，建議使用醫(yī)學(xué)護膚品。如含有左旋C、神經(jīng)酰胺、亞油酸、亞麻酸、及一些植物抗氧化和淡斑的護膚品。 2、防曬霜的使用要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。 日常生活的維護 1、防紫外線!日光是皮膚的第一 殺手，無論是否有黃褐斑，防曬是第一要務(wù)， 首要是遮蓋皮膚或躲避太陽，建議早上9點到下午3點紫外線強烈的時段少出門。 2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，不光對色斑有改善，對整個人的身體情況都有改善。 3、精神健康，精神壓力是萬病之源，特別是黃褐斑患者，壓力導(dǎo)致體內(nèi)分泌促黑激素，所以患者要保持樂觀的心態(tài)，不要給自己過重的心理負(fù)擔(dān)，注意休息，多多補充睡眠，睡眠充足能保證治療黃褐斑的效果。 斑來如山倒，斑去如抽絲。治療黃褐斑不是一日之功， 心中焦急也只能徒增煩惱。只要我們有良好向上的生活態(tài)度，積極樂觀的心態(tài)，我們醫(yī)患手牽手、肩并肩，一起共同面對這個令人心煩的敵人2019年11月01日2009
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吳小紅主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 皮膚科 黃褐斑即使經(jīng)過治療，能夠令黑素分解，但黑素的合成無法被阻斷的話，也難根治。但幾乎所有的斑均可以通過日曬、情緒、飲食等方面來改善、控制和預(yù)防。所謂“三分治，七分養(yǎng)”。 1、日常防曬：防曬是所有黃褐斑的基礎(chǔ)治療，除了帽子、口罩、傘等遮擋防曬以外，建議使用SPF ≥ 30，PA+++的廣譜（UAB + UBA）防曬劑，需要每日使用，以減少由日光所引起的皮膚屏障受損及黑素細(xì)胞活性增加。敏感性皮膚則可選擇安全性高的物理防曬乳或者藥妝的化學(xué)防曬劑。 春夏季要注意避免過度攝入一些光敏的食物，如灰菜、茴香、莧菜、芹菜、無花果、芒果、菠蘿、檸檬、木瓜等。 2、皮膚的日常保養(yǎng)及化妝品選擇 皮膚屏障受損，缺少水分，就會產(chǎn)生各種皮膚問題，干燥、敏感、感染、色斑、皺紋、松弛等等。劣質(zhì)化妝品是色斑出現(xiàn)的危險因素，合理選擇藥妝，一方面幫助修復(fù)皮膚屏障，一方面添加劑少，刺激小，防止皮膚反復(fù)炎癥刺激，加重色素沉著。建議這類患者長期藥妝產(chǎn)品。 3、合理飲食：經(jīng)常飲茶和服用富含黃酮類、花青素、維生素C、維生素E等豐富的食物。如黃瓜、番茄、紫薯、花椰菜、菠菜、胡蘿卜；檸檬、菠蘿、山竹、石榴、櫻桃、火龍果、西瓜、葡萄、藍(lán)莓；咖啡、紅酒；鮭魚、堅果（杏仁）；綠豆、薏米等。 4、身心健康、充足睡眠：皮膚是健康的一面鏡子，內(nèi)臟功能受損肯定影響這面鏡子的亮度，良好、平和的心態(tài)是這面鏡子靚麗的保證。中醫(yī)指出相由心生，體內(nèi)清如水，面部白如玉。調(diào)節(jié)情緒，降低壓力，美容覺等既是預(yù)防方法，也是治療手段。尤其是睡眠，睡眠時腦垂體分泌褪黑素，可以促進色斑消退！ 5、堅持運動 ：規(guī)律運動促進皮膚的血液循環(huán)，營養(yǎng)皮膚，且有利于身心的健康。 6、戒煙：尼古丁及其毒素導(dǎo)致皮膚皮膚干燥、產(chǎn)生色斑、松弛、皺紋等。 健康美麗需要規(guī)劃，美白保養(yǎng)皮膚非一日之功，貴在堅持，希望大家能從現(xiàn)在做起，從點滴做起，健康美麗年輕化將不再是可望不可及的神話。 本文系吳小紅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年06月12日3466
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王俊志主任醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚科 黃褐斑，亦稱肝斑、蝴碟斑，是一種常見的色素沉著性疾病。黃褐斑多與內(nèi)分泌，特別是性激素失調(diào)有關(guān)，最常見于生殖活動期的婦女。 黃竭斑形成的原因很多，當(dāng)人體肝臟或腎臟功能不佳而又過 多接受紫外線照謝時，面部極易生出黃褐斑。黃褐斑還與遺傳造成的黃褐斑體質(zhì)有關(guān)。 另外，精神因素、慢性消耗性疾病、婦女妊娠期和某些劣質(zhì)化妝品刺激都易發(fā)生本 黃褐斑與飲食有著密切關(guān)系。專家們認(rèn)為，飲食中長期缺乏谷胱甘肽，可使皮膚內(nèi)的酪氨酸形成多巴醌，進而氧化成多巴素，形成黑色素，因此，合理飲食對防治黃褐斑有一定效果。 實踐證明，黃褐斑患者要經(jīng)常攝入富含維生素c的食物，如柑橘類水果、西紅柿、青辣椒、山楂、鮮棗、獼猴桃、新鮮綠葉菜等。因為維生素c為氧化劑，能抑制皮膚內(nèi)多巴醌的氧化作用，使皮膚內(nèi)的深色氧化型色素轉(zhuǎn)化為還原型淺色素，抑制黑色素的形成。 因此，經(jīng)常吃富含維生素c的食物，可使色素減退，對防治黃褐斑大有益處。 檸檬中含有枸櫞酸、果膠和豐富的維生素c、維生素d等，制成浴劑應(yīng)用能使皮膚滋潤光滑。枸櫞酸還可防止皮膚色素沉著，也有助于防治此病。 黃褐斑產(chǎn)生的原因如為妊娠所致，可在產(chǎn)后半年內(nèi)自行消失。如果長時間不消退，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素c，每次2片，日服3次；或口服復(fù)合維生素b，每次0.2克，日服3次。 此外，黃褐斑者平時不宜過量食用刺激性食品，如酒、濃茶、咖啡等，以免加重病情。 黃褐斑食療方 (1)干柿去斑方：干柿子，天天食之，久食有效。功效潤心肺，去黑斑。適用于面部黑斑、雀斑。 (2)桃仁牛奶芝麻糊：核桃仁30克，牛乳300克，豆?jié){200克，黑芝麻20克。先將核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎，與牛乳、豆?jié){調(diào)勻，放入鍋中煮沸，再加白糖適量，每日早晚各吃1小碗。功效潤膚悅顏。適用于皮膚黃褐斑及皺紋皮膚。 (3)豬腎薏苡仁粥：豬腎1對，去筋膜、臊腺，切碎，洗凈，與去皮切碎的山藥100克，粳米200克，薏苡仁50克加水適量，用小火煮成粥，加調(diào)料調(diào)味分頓吃。具有補腎益膚功效。適用于色斑、黑斑皮膚。 (4)牛奶核桃飲：牛奶、豆?jié){、黑芝麻各200克，核桃300克。將核桃、芝麻放入小石磨中；牛奶和豆?jié){混勻，慢慢倒入小石磨中邊倒邊磨，磨好后倒入鍋內(nèi)煮沸，后加入少量白糖調(diào)味，也可在煮沸時，打入生雞蛋，邊攪邊煮。每日1次，每次1小碗。可經(jīng)常食用。 (5)山楂橘皮飲：山楂、橘皮各適量，加水共煮，待涼，用紗布濾渣取汁加蜂蜜調(diào)用。 (6)美膚汁：雪梨100克，甘蔗200克，葡萄300克，蜂蜜100克。將雪梨、甘蔗、葡萄洗凈攪汁去渣，與蜂蜜混合裝瓶備用。早晚各吃10毫升，用開水兌。 (7)消斑飲：黃豆、綠豆、赤豆各100克，白糖適量。將上述豆洗凈浸泡至脹后混合搗汁，加入適量清水煮沸，用白糖調(diào)味飲服，1日3次。 (8)羊奶雞蛋羹：羊奶250毫升，雞蛋2個，冰糖50克。用清水適量將冰糖煮溶，倒入羊奶煮沸，打入雞蛋，攪拌均勻煮沸，即可食用。 (9)三仁美容粥：桃仁、甜杏仁、白果仁各10克，雞蛋1個，冰糖10克，粳米50克。將桃仁等3味研成細(xì)末；粳米淘洗干凈，放沙鍋內(nèi)，加桃仁等3味中藥細(xì)末和適量水，旺火煮沸，打入雞蛋，改用文火煨粥。粥成時加入白糖調(diào)勻。每日1劑，早餐食用。20劑為1個療程，間隔5日后可接著用下1個療程。此粥具有活血化瘀、潤腸通便、護膚美膚功效。老年人常服此粥能減少色素斑，延緩皮膚衰老。2010年07月17日48615
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李斌主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 皮膚科 就職公關(guān)服務(wù)部的周女士容貌端莊，良好的外形為她在工作中平添幾分自信?？墒?，自從懷孕后，兩顴就莫名其妙突然長出些淡黃色斑片，不痛不癢也沒有其他異常，就是看在眼里不舒服。直到產(chǎn)后復(fù)職也不見消退，反而越來越大，連成一片。這讓周女士煩惱不已，心情不佳甚至一度影響到工作，不得不到醫(yī)院去就診。醫(yī)生看過以后，明確診斷為黃褐斑。黃褐斑亦稱肝斑，蝴蝶斑，是一種常見的發(fā)生于顏面部的局限性淡褐色到深褐色的色素沉著性皮膚病，目前國內(nèi)外觀點考慮主要與機體內(nèi)分泌有關(guān)。雖說男女都可患黃褐斑，但女性發(fā)病率明顯高于男性。這主要與女性的生理和生活特點有密切關(guān)系。目前許多女性為避免意外懷孕而長期口服避孕藥，這和妊娠一樣，可以引起體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，使得黑色素細(xì)胞活性增加，產(chǎn)生過多黑色素沉積于皮膚而形成黃褐斑，某些患有婦科疾病的女性臉上常常出現(xiàn)黃褐斑也是相同道理?；瘖y品是愛美女性的貼身武器，也是一把雙刃劍，化妝品中的某些成份如氧化亞油酸、香櫞醛、水楊酸鹽、金屬、防腐劑和香料等有可能會刺激皮膚或發(fā)生過敏反應(yīng)，造成色素沉著，尤以劣質(zhì)化妝品更為多見。不僅如此，不良情緒也可誘發(fā)本病，女性一般來說感情豐富細(xì)膩，遇到事情又不能像男性那樣有多種途徑可以宣泄，調(diào)查顯示有50%的女性常被不良情緒所困擾，出現(xiàn)黃褐斑后心情更差，形成惡性循環(huán)。而實驗室研究證實，不良精神因素通過下丘腦—垂體釋放如促黑素細(xì)胞激素（MSH）等相關(guān)神經(jīng)肽（NP）而致色素沉著。此外，遺傳因素、日照、飲食不當(dāng)、一些慢性病等也都可能誘發(fā)黃褐斑。俗話說：知己知彼，百戰(zhàn)不殆。那么，在黃褐斑的預(yù)防和治療上，自然也要根據(jù)病因，有的放矢。 最好的防御就是進攻，不妨主動出擊，預(yù)防黃褐斑的發(fā)生。首先要保持良好的心態(tài)，平靜對待生活，擠點時間做些自己喜歡的事情，比如練練瑜伽，看看書，愉悅的心情會讓你的內(nèi)分泌系統(tǒng)處于正常協(xié)調(diào)的狀態(tài)。其次，選擇合適的化妝品，寧可素面朝天也不要去用劣質(zhì)的產(chǎn)品。新款的化妝品先在耳后皮膚上應(yīng)用一兩周，無不良反應(yīng)再用于面部。再者，健康飲食，多食用一些富含維生素C的水果蔬菜，如西紅柿、山楂、鮮棗、獼猴桃、新鮮綠葉菜等，而諸如咖啡、酒等刺激性食物則能免則免。另外，防曬也是不可忽視的常識。黃褐斑一旦出現(xiàn)，且數(shù)月不能消退，就需要到正規(guī)醫(yī)院進行治療了。常用藥物有中藥、維生素C、E、止血芳酸、谷胱甘肽等等，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。維生素C看似普通，會減低皮膚內(nèi)的酪氨酸酶活性，進而使酪氨酸氧化成多巴素受阻，從而抑制黑色素的形成，對黃褐斑很有好處。中藥女貞子、蘆薈、菟絲子、白蒺藜、核桃、積雪草等都有養(yǎng)顏祛斑的功效，不僅可以內(nèi)服，還可以制成按摩霜外用，配合祛斑面膜，效果不錯。更重要的是，這些天然草藥對皮膚基本無刺激作用，很少因過敏而加重病情。這里再為大家介紹兩則可以自行操作的民間小驗方，有意者可以嘗試一下。方一：蘆薈粉30g、綠豆粉15g，加少許雞蛋白調(diào)勻，每天涂斑3次，堅持幾個月，黃褐斑或可逐漸淡化。方二：將青蒿、薄荷、積雪草、凌霄花各10g，每日泡茶飲，可以散瘀解郁，還可以拮抗因日光照射加重黃褐斑的趨勢。方三：以核桃仁30g 山楂30g 薏米100g加入適量黑米共煮成粥，可以調(diào)養(yǎng)臟腑，維持內(nèi)環(huán)境平衡。由內(nèi)而外，減輕色斑?？傊率兰o(jì)的女性，更該善待自己、呵護自己，堅決不做黃臉婆。2009年05月05日17133
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黃褐斑相關(guān)科普號
陳迎濤醫(yī)生的科普號
陳迎濤 主治醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
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孫詩黠 副主任醫(yī)師
資陽市中醫(yī)醫(yī)院
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劉志飛醫(yī)生的科普號
劉志飛 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
整形美容外科
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