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林志亮主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病?？?/a> 嗯，有混合痔，首先我要跟你講一明確一點(diǎn)，就是痔瘡，像你這種比較嚴(yán)重的痔瘡，一般是便秘的結(jié)果。 呃，你大便一粒一粒的，就說明說很干。 所以說你每次排便的時(shí)候就會(huì)很用力，而且你每次大便的時(shí)候，你這種很干硬的大便，會(huì)把這個(gè)直腸粘膜，還有這個(gè)痔瘡，內(nèi)痔外痔都給刮一遍，然后出來一遍，所以說你每次大便都是對(duì)于干電這個(gè)結(jié)構(gòu)的一個(gè)破壞。 知道治療，首先起治腹痛、腸蠕動(dòng)。 曉得不？2023年12月26日
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 這個(gè)58SB3位。 你裝的混合痔肉球有點(diǎn)痛，應(yīng)該怎么辦??？ 混合制漏球啊，我們說的漏球一般就是外痔。 但位置如果拖出來也是有取。 那么有點(diǎn)痛呢？往往還是外痔，要么有急性血栓，要么有局部的發(fā)炎，才會(huì)疼痛。 否則一般他是不痛的。 那么有點(diǎn)痛，我們就可以像我們今天的主題說的話。 啊，對(duì)，足浴。 在。 擦點(diǎn)藥膏。 一般都OK了。 這個(gè)要看您的，嗯。 疼痛的程度。 血栓大小或者炎癥的大小，那么一般來說，我們?nèi)绻且稽c(diǎn)點(diǎn)痛的話，就用這些方法。 坐浴。 柴藥膏。 就可以把這個(gè)疼痛的問題解決。 謝謝。 嗯。2023年03月01日47
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 啊，這個(gè)C3X問完?duì)罨旌鲜鞘裁窗Y狀？ 環(huán)狀混合痔，那就是環(huán)形一圈。 都有內(nèi)置，外在一起，連在一起，那么。 環(huán)環(huán)質(zhì)，你要看它內(nèi)置有分幾是幾期啊，如果內(nèi)置只是一期，它不會(huì)脫出來，只是偶爾出血。 那這個(gè)好辦啊。 啊，用藥注意預(yù)防，最多打打針就OK了。 如果你完全混合式，內(nèi)置都會(huì)凸出來了，甚至要數(shù)宋成的回去。 或者你送過去，它又突出來了，那么這種情況往往就要手術(shù)。 啊？ 他除了出血。 可能還會(huì)。 他就一定還會(huì)有突出。 同時(shí)呢，有時(shí)候如果是有急性血栓的時(shí)候，他還會(huì)疼痛，或者摩擦發(fā)炎的時(shí)候。 他內(nèi)混合痔的癥狀有內(nèi)痔和外痔兩個(gè)方面的癥狀。 啊，看一眼究竟是屬于哪種癥狀啊，不同的痔瘡都是有不同的治療方案，謝謝。2022年11月23日100
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陳恩主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 普外科 對(duì)于痔瘡的治療，治療方式有很多。輕微的可以藥物治療，藥物又有內(nèi)服，外用，中藥，西藥等等方式多樣；嚴(yán)重的痔瘡?fù)枰饪剖中g(shù)治療，具體的手術(shù)方式也有很多，醫(yī)生往往根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)采取不同的手術(shù)方式；下面展示一些病例，供大家參考：其實(shí)還有比這還嚴(yán)重的痔瘡，或者同時(shí)伴有其他肛門疾病，比如肛瘺，肛周膿腫，處理起來更加復(fù)雜。再看看下面的：如果你是醫(yī)生，你覺得做哪一種更輕松？哪一種做完恢復(fù)快？哪一種做完疼痛輕、痛苦?。康桥R床上都叫痔，而你呢，你只會(huì)說：醫(yī)生，我有痔瘡，會(huì)痛，會(huì)出血，用了藥沒用，請(qǐng)你幫忙安排手術(shù)治療。然后出院了，你也只會(huì)說我到過某某醫(yī)院找某某醫(yī)生做了一個(gè)痔瘡手術(shù)，大家一聽是痔瘡，小手術(shù)而已。卻沒人關(guān)心這個(gè)痔是一個(gè)，一大個(gè)，還是一圈~~~~少切一點(diǎn)，傷口小，痛苦小，并發(fā)癥少，恢復(fù)快；多切一點(diǎn)，傷口大，痛苦大，并發(fā)癥發(fā)生幾率大，恢復(fù)時(shí)間長。怎么選？有沒有一次性斷根，徹底切除干凈，同時(shí)還痛苦小，恢復(fù)快，花錢少，沒有并發(fā)癥，以后再也不需要擔(dān)心復(fù)發(fā)的手術(shù)方式呢？然后你各種找熟人，找朋友，百度，看看有沒有這樣的高人？如果手術(shù)效果比較滿意呢，揮揮衣袖走了，如果手術(shù)效果差強(qiáng)人意呢？你黑著臉，各種鄙視！如果手術(shù)效果差，沒有達(dá)到預(yù)期呢？又或者手術(shù)后出來了并發(fā)癥（大便失禁，肛門狹窄等等）呢？你會(huì)怎么做？2022年09月19日808
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 謝主任，嗯，這位患者問，請(qǐng)問李主任大便，大便表面時(shí)不時(shí)有粘液，粘液內(nèi)含血絲，是否屬于混合質(zhì)肛乳頭瘤引起，請(qǐng)問如何治療？呃，這種情況一般跟肛頭瘤關(guān)系不大啊，大便上如果帶粘液的話呢，很多情況呢，比如說像這種，呃，直腸有慢性炎癥啊，呃結(jié)腸的有炎癥啊，還有呢，像有一些比較，呃，這個(gè)大的息肉呢，會(huì)出現(xiàn)這種，呃大便帶粘液的情況，所以出現(xiàn)這種情況的話，我們都建議病人呢，呃，檢查電子結(jié)腸鏡啊，除外一下直腸上邊有沒有其他的問題啊，呃這個(gè)檢查還是非常有必要的啊，呃，單純的痔瘡，單純的干擾桃瘤，一般來講它不會(huì)出現(xiàn)粘液的，呃，它只是出現(xiàn)這種便血這些情況或脫出的情況，所以出現(xiàn)粘液。 我覺得還是應(yīng)該引起重視呢。 嗯，這位患者問有。2022年07月22日237
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張戰(zhàn)坡主治醫(yī)師 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)九九O醫(yī)院 肝膽胃腸外科 內(nèi)痔、外痔、混合痔如何區(qū)別？哪些藥可以治療？ 簡單的一句話概括：內(nèi)痔便血不痛、外痔不便血疼痛，混合痔便血疼痛。 1.痔瘡常見外用藥物 復(fù)方消痔栓、軟膏、臍貼劑、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、熊膽痔靈膏、熊膽痔靈栓、化痔栓、熊膽痔瘡膏等。 2.痔瘡常見口服用藥 化痔片、槐角丸、地奧司明片、痔速寧片、消腫痔瘡片、化痔靈片、牛黃上清片、二丁顆粒類去火藥等。 3.痔瘡常見坐浴藥物 呋喃西林粉，高錳酸鉀溶液，溫鹽水等。適當(dāng)比例稀釋坐浴，標(biāo)準(zhǔn)以手放進(jìn)去指甲不被染色為準(zhǔn)。 4.痔瘡常見膳食營養(yǎng)補(bǔ)充劑 B族維生素片、蘆薈通暢膠囊、維生素A、魚油、膳食纖維片、螺旋藻片、大蒜油、維生素C片等。2021年10月28日2434
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高瑋副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胃腸外科 什么是混合痔？高偉同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院胃腸肛腸外科副主任醫(yī)師混合癥呢，很常見，我們俗語稱十男九痔，甚至說十女十痔，所以非常常見?；旌现虒?shí)質(zhì)上呢，是位于直腸肛管交界處這一塊的腫脹曲張的靜脈團(tuán)，它輕度的時(shí)候呢，它可能有些破裂出血，所以表現(xiàn)為大便帶血，如果非常腫脹，腫物脫出于肛門外呢，就表現(xiàn)于脫出于肛門外的腫塊，如果他腫脹發(fā)炎，它會(huì)有疼痛，甚至肛門墜脹的一種感覺。我們臨床上呢，往往把痔瘡分為四度，一度呢，是從肛門外看不見痔瘡，只能通過肛門鏡看到直腸粘膜的腫脹，有一些出血點(diǎn)，二度呢，是指痔瘡脫出于肛門外。 肛門自行的回復(fù)，三度呢，是痔瘡?fù)铣鲇诟亻T外，需要我們的手推入肛門才能送回去，而速度呢，是它反復(fù)的脫出，形成纖維化和硬化，而痔瘡無法再回到肛門內(nèi)，需要我們通過手術(shù)治療的手段來進(jìn)行處理。專家提示，混合痔指直腸與肛管交界處發(fā)生腫脹曲張的靜脈團(tuán)，輕度混合痔可能破裂出血，導(dǎo)致便血癥狀，如腫脹嚴(yán)重，可導(dǎo)致腫物脫出肛門外，如腫塊腫脹發(fā)炎，將產(chǎn)生疼痛或肛門墜脹感。2021年08月08日882
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張騫副主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 胃腸外科 混合痔為內(nèi)、外痔靜脈叢同時(shí)曲張而成。齒線上下痔核隆起連成一體，括約肌間溝消失。其癥狀表現(xiàn)為便鮮血、肛門腫塊脫出不能自行還納、肛門不潔、瘙癢流粘液、嚴(yán)重時(shí)痔核水腫、脫出嵌頓致疼痛劇烈。便血日久可以出現(xiàn)貧血癥狀。其發(fā)病因素亦與內(nèi)外痔相同?；旌现痰男螒B(tài)亦具有內(nèi)痔和外痔兩種特征。發(fā)生于右前、右后或左中(截石位3、7、11點(diǎn))的稱為母痔，其余稱為子痔，呈環(huán)狀的稱為環(huán)狀混合痔，炎性水腫不能還納者稱嵌頓痔?；旌现痰慕?jīng)典術(shù)式是外剝內(nèi)扎術(shù)，內(nèi)、外分界明顯的混合痔亦可使用各種類型的內(nèi)外分離術(shù)式；為縮短愈合時(shí)間不妨試用切除縫合術(shù)；為防止肛管狹窄，可加用掛線術(shù)和側(cè)切術(shù)；為防止痔復(fù)發(fā)可使用粘膜下肌保存固定術(shù)；嵌頓痔的有效療法是剝?cè)g(shù)或注射術(shù)。2021年05月30日1386
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混合痔相關(guān)科普號(hào)
張戰(zhàn)坡醫(yī)生的科普號(hào)
張戰(zhàn)坡 主治醫(yī)師
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