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俞旻皓副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 胃腸外科 有關(guān)注，呃，有朋友啊，患者問(wèn)他說(shuō)混合痔沒(méi)有出血，但是肛門(mén)周圍有皮贅，是有脹脹的感覺(jué)，那么是否需要手術(shù)，那么我們說(shuō)那么痔瘡的一個(gè)主要的一個(gè)治療的一個(gè)手段呢，還是一個(gè)保守的一個(gè)治療，那么從自己的飲食排便習(xí)慣，從自己的作息習(xí)慣，那么其次呢，進(jìn)行一些藥物的一些治療啊，如果這個(gè)藥物治療之后啊，管住自己的一些注意自己的健康的作息，那么藥物治療呢啊，輔助之后呢，誒，一吃藥這一癥狀就緩解了啊，或者就沒(méi)什么感覺(jué)了，那么這種情況，那么就不必手術(shù)治療，如果吃了藥啊，感覺(jué)稍微好一點(diǎn)，但是呢，嗯，一停藥馬上感覺(jué)又來(lái)了，或者吃了藥呢，也沒(méi)什么作用，那么這種情況呢，那么就建議當(dāng)然建議手術(shù)治療了啊。 那么。2022年12月09日
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趙紅波副主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 啊，這位親人朋友問(wèn)到，主人，請(qǐng)問(wèn)混合痔脫垂如果不手術(shù)的話，應(yīng)該怎么治療？呃，如果要是混合痔脫出來(lái)了，沒(méi)有任何癥狀啊，比如說(shuō)沒(méi)有便血呀，疼痛呀，肛門(mén)潮濕瘙癢，肛下墜感，像沒(méi)有這種癥狀的話，我們可以選擇保守治療，就是一定要注意肛周的一些衛(wèi)生啊，便后呢要用溫水坐浴。 嗯，如如果要是有輕微的癥狀，我們可以用一些外用藥，比如說(shuō)我們，嗯，有瘙癢的話，我們可以用一點(diǎn)膚質(zhì)清呀，如果有疼痛便血的，我們可以用一些太寧栓呀，鋼開(kāi)栓呀，還有我們的一些龍珠軟膏呀，這些外用藥都比較多，還有我們這些洗劑，還有我們醫(yī)院自己做的一些消腫止痛液呀，啊，止癢洗液呀，這些都是我們自己做出來(lái)的，可以用這些藥物呢，能控制它的一些癥狀，如果要是反復(fù)脫出來(lái)，影響你正常生活了，你可能就得去做手術(shù)了。 嗯，感謝主任的回答，那我們?cè)賮?lái)看下一個(gè)居民朋友問(wèn)的問(wèn)題，這位居民朋友問(wèn)到去年八。2022年12月06日64
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金太欣副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 ??“當(dāng)天入院，當(dāng)天手術(shù)，實(shí)在是太方便了！”近日，患者王女士混合痔并出血，但因工作繁忙抽不出時(shí)間住院手術(shù)，一拖再拖。這次在肛腸專家門(mén)診經(jīng)過(guò)充分評(píng)估后，決定在周五早上入院，下午行日間手術(shù)，周六輸液完出院，周一便可正常上班，既解決了患者的疾病問(wèn)題，又不耽誤工作，且因住院時(shí)間短，大大節(jié)省費(fèi)用。??日間手術(shù)這種手術(shù)模式近兩年越來(lái)越受到患者青睞，患者在入院當(dāng)天完成手術(shù)，術(shù)后經(jīng)過(guò)嚴(yán)密觀察，第二天或第三天就能出院回家，是一種簡(jiǎn)捷、安全的手術(shù)模式。這種新型的模式可有效節(jié)約醫(yī)療資源、提高床位周轉(zhuǎn)率，同時(shí)為患者節(jié)省了費(fèi)用。??????肛腸外科的痔瘡、肛裂、肛瘺等，均可行日間手術(shù)。2022年09月26日242
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 這個(gè)。 BCY問(wèn)，李主任你好，我們這套扎后小漏球脫出。 近期有疼痛，甘碳酸塞入后很快又掉出來(lái)，是否繼續(xù)用藥，是否需要處理？ 啊，這個(gè)呢，啊，我不知道你這個(gè)套餐有多久啊。 套扎后呢，它內(nèi)置。 就。 壞死，脫落，脫落啊，一般啊。 第二天開(kāi)始，有的就已經(jīng)壞始脫落了，開(kāi)始脫落了啊，有的可能晚點(diǎn)是十幾天，那么這時(shí)候呢，內(nèi)痔壞脫落之后呢，它的外置部分本來(lái)是連在一起的，外置部分有可能就往下松一點(diǎn)了。 啊，尤其有可能在這個(gè)套閘器的刺激下，有可能會(huì)有的有血栓的，會(huì)更大一點(diǎn)點(diǎn)，顯得啊，也會(huì)有些疼痛。 那么這種情況沒(méi)關(guān)系的啊，如果是血栓的話，或者是水腫的話，因?yàn)槔盏睦兆≈蟀。[它都會(huì)慢慢消，隨著傷口的愈合，那么這個(gè)傷口大概一個(gè)月左右愈合。 啊他這些這個(gè)漏球會(huì)變小。 啊，疼痛慢慢就好了。 那么剛才上三的很快掉出來(lái)，那個(gè)是你可能方法。 啊，有點(diǎn)啊，不是太對(duì)，你是不是蹲下來(lái)曬的啊，建議您呢要。 躺在床上。 放松肛門(mén)，就像我給你檢查一樣的，深吸口氣，慢慢呼吸的時(shí)候生去。 然后再保留那么時(shí)間，20秒啊，感覺(jué)它不會(huì)出來(lái)了啊，再起身。 這個(gè)可以繼續(xù)用2022年09月22日117
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陳恩主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 普外科 對(duì)于痔瘡的治療，治療方式有很多。輕微的可以藥物治療，藥物又有內(nèi)服，外用，中藥，西藥等等方式多樣；嚴(yán)重的痔瘡?fù)枰饪剖中g(shù)治療，具體的手術(shù)方式也有很多，醫(yī)生往往根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)采取不同的手術(shù)方式；下面展示一些病例，供大家參考：其實(shí)還有比這還嚴(yán)重的痔瘡，或者同時(shí)伴有其他肛門(mén)疾病，比如肛瘺，肛周膿腫，處理起來(lái)更加復(fù)雜。再看看下面的：如果你是醫(yī)生，你覺(jué)得做哪一種更輕松？哪一種做完恢復(fù)快？哪一種做完疼痛輕、痛苦??？但是臨床上都叫痔，而你呢，你只會(huì)說(shuō)：醫(yī)生，我有痔瘡，會(huì)痛，會(huì)出血，用了藥沒(méi)用，請(qǐng)你幫忙安排手術(shù)治療。然后出院了，你也只會(huì)說(shuō)我到過(guò)某某醫(yī)院找某某醫(yī)生做了一個(gè)痔瘡手術(shù)，大家一聽(tīng)是痔瘡，小手術(shù)而已。卻沒(méi)人關(guān)心這個(gè)痔是一個(gè)，一大個(gè)，還是一圈~~~~少切一點(diǎn)，傷口小，痛苦小，并發(fā)癥少，恢復(fù)快；多切一點(diǎn)，傷口大，痛苦大，并發(fā)癥發(fā)生幾率大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。怎么選？有沒(méi)有一次性斷根，徹底切除干凈，同時(shí)還痛苦小，恢復(fù)快，花錢(qián)少，沒(méi)有并發(fā)癥，以后再也不需要擔(dān)心復(fù)發(fā)的手術(shù)方式呢？然后你各種找熟人，找朋友，百度，看看有沒(méi)有這樣的高人？如果手術(shù)效果比較滿意呢，揮揮衣袖走了，如果手術(shù)效果差強(qiáng)人意呢？你黑著臉，各種鄙視！如果手術(shù)效果差，沒(méi)有達(dá)到預(yù)期呢？又或者手術(shù)后出來(lái)了并發(fā)癥（大便失禁，肛門(mén)狹窄等等）呢？你會(huì)怎么做？2022年09月19日811
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陳恩主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 普外科 1、痔環(huán)切術(shù)1882年由whatehead報(bào)道，主要適用于環(huán)形脫出的內(nèi)痔或環(huán)狀混合痔，后于20世紀(jì)40年代由saresola和klose加以改良，稱之為saresola?klose法或klose法，又稱whitehead法。該手術(shù)的基本要點(diǎn)是在齒線上0.3～1.0cm處環(huán)行切開(kāi)黏膜，沿內(nèi)括約肌表面向上分離，環(huán)行切除寬約2～3cm的直腸下端黏膜、黏膜下組織及全部痔組織，將直腸黏膜和肛管黏膜皮膚縫合。該方法優(yōu)點(diǎn)是痔塊完全被切除，術(shù)后復(fù)發(fā)率低，但缺點(diǎn)是在切除全部痔核的同時(shí)也切除了肛門(mén)全周的皮膚黏膜，因而是一種非生理性、破壞性很大的術(shù)式，手術(shù)復(fù)雜，且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)中出血多，術(shù)后易并發(fā)感染、縫合處裂開(kāi)、感覺(jué)性排便失禁、肛管狹窄、黏液滲出、黏膜外翻、畸形和肛門(mén)功能障礙等后遺癥，因而未被廣泛使用。2、外剝內(nèi)扎術(shù)外剝內(nèi)扎術(shù)最早由miles在1919年提出，1937年英國(guó)圣·馬克醫(yī)院的milligan和morgan對(duì)該手術(shù)方式進(jìn)行了改良，一般稱為milligan?morgan手術(shù)，是臨床上常用的手術(shù)方式之一。該手術(shù)要點(diǎn)是在痔下端皮膚與黏膜交界處作尖端向外的v形切口，沿內(nèi)括約肌表面向上剝離到內(nèi)痔頂端，在痔塊根部縫合結(jié)扎，在距結(jié)扎線0.3cm處切除痔塊。其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)簡(jiǎn)單，對(duì)于單發(fā)或相互之間相對(duì)孤立的混合痔治療效果好。缺點(diǎn)是每次切除痔核不能超過(guò)3個(gè)，切除過(guò)少對(duì)廣泛病變的環(huán)狀混合痔達(dá)不到治愈目的，術(shù)后肛門(mén)水腫，切口感染的機(jī)會(huì)大，而且術(shù)后肛門(mén)殘留贅皮多，不利于便后肛門(mén)清潔，容易復(fù)發(fā)，術(shù)后劇烈疼痛、尿潴留、大出血、肛門(mén)肛管狹窄、肛門(mén)肛管皮膚缺損、大便失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥，影響肛門(mén)形態(tài)和功能的完整性。3、外剝內(nèi)扎改良術(shù)3.1分段齒形結(jié)扎術(shù)1982年丁澤民采用分段齒形結(jié)扎術(shù)治療環(huán)狀混合痔，此法采用放射狀切口，使痔核下端分離及結(jié)扎頂點(diǎn)的連線均呈曲線，不在同一水平面上，以保證內(nèi)痔脫落后的創(chuàng)面呈齒形，由于保留了肛管皮橋、黏膜橋，進(jìn)行了齒形分離結(jié)扎，這對(duì)避免肛門(mén)狹窄、肛門(mén)松弛、黏膜外翻等后遺癥有重要作用，但不能很好地解決術(shù)后疼痛、水腫、出血及皮贅形成。3.2分段切除結(jié)扎術(shù)分段切除結(jié)扎術(shù)是治療混合痔和環(huán)狀混合痔的常用方法之一，有的術(shù)式加做內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)，以防止肛管狹窄，有的術(shù)式做了部分縫合。如陳克金采用改良式分段外剝內(nèi)扎術(shù)治療重度環(huán)狀混合痔。鄧正明以改良環(huán)狀混合痔術(shù)式治療混合痔，結(jié)合外剝內(nèi)扎術(shù)及齒狀分段結(jié)扎術(shù)的特點(diǎn)而成，并間斷縫合。王民基采用保留齒狀線及皮瓣矯正術(shù)治療環(huán)狀混合痔。隨后蔡巧英等采用痔結(jié)扎切除結(jié)合肛門(mén)成形術(shù)治療環(huán)狀混合痔，此方法在痔結(jié)扎切除的基礎(chǔ)上結(jié)合肛門(mén)成形術(shù)，與單純痔結(jié)扎切除術(shù)相比，進(jìn)一步切除肛緣多余的皮贅和內(nèi)痔黏膜，較單純痔結(jié)扎切除術(shù)治療更徹底，但由于對(duì)皮橋下較明顯的痔核未行皮下潛行剝離，仍有水腫出現(xiàn)，創(chuàng)口常有肉芽長(zhǎng)出，縫合處裂開(kāi)，出現(xiàn)多余皮贅。3.3外剝內(nèi)扎合皮橋整形縫合術(shù)外剝內(nèi)扎合皮橋整形縫合術(shù)是常用的環(huán)狀混合痔手術(shù)方式，其手術(shù)要點(diǎn)是在外剝內(nèi)扎的基礎(chǔ)上再在兩個(gè)切口之間，行皮橋整形切開(kāi)縫合，即于齒線下0.15cm行橫形切斷皮橋，清除皮橋下曲張之靜脈團(tuán)、結(jié)締組織及切除冗長(zhǎng)之皮贅，上下皮橋斷端用1號(hào)絲線縫合，使游離之肛管皮橋固定于內(nèi)括約肌下緣，力求皮橋縫合無(wú)張力，肛管覆蓋皮膚平整。本術(shù)式改良了傳統(tǒng)的混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，按自然分界在肛緣采用微小切口剝離切除外痔，結(jié)扎較大內(nèi)痔核，較小的內(nèi)痔以消痔靈注射處理，保留足夠的皮膚黏膜橋，盡量保存肛墊及atz區(qū)上皮組織，可防止肛門(mén)狹窄的發(fā)生，術(shù)后肛門(mén)反射及控便功能恢復(fù)良好；肛緣殘留的痔核采用橫形斷橋，潛行剝離皮下曲張的靜脈團(tuán)、結(jié)締組織，切除冗長(zhǎng)的皮贅，橫向縫合吻合皮橋，縫合切口皮膚時(shí)，使保留的皮膚黏膜橋緊貼創(chuàng)面、固定于內(nèi)括約肌下緣，解決了皮橋松弛，防止黏膜外翻，符合肛門(mén)整形的要求。既能將環(huán)狀痔核徹底處理，又能保持肛管解剖生理功能，有效解決了臨床治療環(huán)狀混合痔中遇到的難題。3.4翼形切縫結(jié)扎內(nèi)注術(shù)翼形切縫結(jié)扎內(nèi)注術(shù)由徐廷翰在外剝結(jié)扎內(nèi)注術(shù)基礎(chǔ)上，結(jié)合肛門(mén)整形術(shù)創(chuàng)制，其手術(shù)要點(diǎn)是查肛?cái)U(kuò)肛顯露痔瘡，用蚊式鉗鉗夾內(nèi)痔，用化痔易在痔核內(nèi)作柱狀扇形雙層注射。然后將環(huán)狀外痔以高突部為中心分段作扁棱形即翼形切口切除外痔和剝離曲張靜脈叢，再將扁棱形切口兩側(cè)對(duì)合縫合，并用中彎于剝離外痔根部相應(yīng)內(nèi)痔下端鉗夾并縫扎。該方法使切口呈翼形，加寬了肛管通道的直徑，雖然多切口切除了肛周增生皮膚也不會(huì)造成肛門(mén)狹窄，較徹底地清除了病變組織，使肛門(mén)外形規(guī)整，又良好地保護(hù)了肛門(mén)的正常功能。但仍有肛門(mén)水腫、組織增生、傷口裂開(kāi)的發(fā)生。4、保留齒線術(shù)保留齒線術(shù)是針對(duì)內(nèi)痔采用消痔靈注射，或內(nèi)痔分段結(jié)扎，結(jié)扎下緣在齒線上0.5cm，不損及齒線。而對(duì)外痔的處理在徹底去除的同時(shí)盡量保留肛管皮膚，外痔切除上緣在齒線下0.5cm，采用切除縫合。如魯兵等采用保留齒狀線分段外切內(nèi)注術(shù)治療結(jié)締組織型環(huán)狀混合痔，葛華階采用內(nèi)注外切保留齒線術(shù)治療環(huán)狀混合痔。此法縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，減少創(chuàng)面刺激。術(shù)后疼痛減輕、排尿障礙減少，保留肛墊和齒狀線區(qū)，不損傷排便反射，肛門(mén)的完整性得到保留，最大限度減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。但齒線附近組織血液循環(huán)較差，易水腫形成新的皮贅。5、保留肛墊術(shù)史仁杰等采用保護(hù)肛墊懸吊縫合法治療環(huán)狀混合痔30例，并與30例采用分段齒形結(jié)扎切除法治療的病例進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照，結(jié)果與對(duì)照組相比，保護(hù)肛墊懸吊縫合法損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥少、創(chuàng)面愈合快、無(wú)后遺癥，術(shù)后肛門(mén)干澀、刺痛等不適存續(xù)時(shí)間短。肛管直腸測(cè)壓表明，該法治療后肛管直腸的抑制反射功能和肛門(mén)應(yīng)激時(shí)的自制功能均得到了改善。但病理性肥大、脫垂的肛墊未作處理易再次復(fù)發(fā)。6、保留肛管上皮術(shù)保留肛管上皮術(shù)是日本學(xué)者高野正博在1989年根據(jù)肛墊下移學(xué)說(shuō)提出的，術(shù)式要點(diǎn)是：外痔及內(nèi)痔部分切得稍寬，而在肛管部分切得稍窄，整個(gè)切口略呈啞鈴狀，從而在較大程度上保留較多的肛管上皮；內(nèi)痔部分切除不深，盡量保留較多的肛墊組織；切口兩側(cè)潛行分離既可剝離切除副痔，又可形成黏膜皮瓣，避免切口縫合后引起肛門(mén)狹窄。該術(shù)式在很大程度上保留了肛管上皮和肛墊，基本維持肛門(mén)正常功能，符合人體的正常解剖和生理要求。7、吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)（circularstapler，pph）pph是1993年意大利外科醫(yī)生antoniolongo提出并報(bào)道通過(guò)直腸下端黏膜以黏膜下層組織環(huán)形切除治療Ⅲ、Ⅳ期脫垂性內(nèi)痔的新方法，它是在痔的新概念和現(xiàn)行的痔的治療原則等理論指導(dǎo)下產(chǎn)生的治療混合痔的一種新療法，該技術(shù)運(yùn)用改進(jìn)的環(huán)形吻合器在痔核的頂端環(huán)形切除黏膜和黏膜下層，阻斷血供，縮小痔體積，使痔核固定于直腸遠(yuǎn)端腸壁。隨機(jī)、多中心的研究表明，pph與傳統(tǒng)痔手術(shù)相比具有術(shù)后疼痛輕，并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。但pph不能直接切除外痔。近期隨訪證實(shí)，pph與傳統(tǒng)痔手術(shù)相比并發(fā)癥發(fā)生率和遠(yuǎn)期療效并不具有優(yōu)越性，術(shù)后尿潴留的發(fā)生率較傳統(tǒng)痔手術(shù)明顯升高，手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)后感染可能導(dǎo)致直腸陰道瘺及肛門(mén)狹窄。在隨訪超過(guò)6個(gè)月時(shí)，pph有更高的復(fù)發(fā)率。brusciano在一項(xiàng)多中心的研究中報(bào)道，pph后11%的患者需要再手術(shù)。林國(guó)強(qiáng)等根據(jù)pph原理采用肛墊懸吊術(shù)治療環(huán)狀混合痔，使肛墊及肛管黏膜上移，恢復(fù)其正常解剖位置及結(jié)構(gòu)，但術(shù)后肛門(mén)墜脹比傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)多，且仍需肛外切口切除外痔。8、環(huán)狀混合痔分段結(jié)扎術(shù)根據(jù)痔核的多少、大小及與齒線、肛管、肛緣的關(guān)系，將環(huán)狀痔分為若干個(gè)痔塊。痔塊與痔塊之間應(yīng)保留3--4條皮橋和粘膜橋。外痔部分作放射狀的梭形切口，若外痔部分為靜脈曲張，可作潛行剝離，在內(nèi)痔基底部，用絲線結(jié)扎，剪去結(jié)扎后的大部分痔組織。終上所述，環(huán)狀混合痔是混合痔中比較嚴(yán)重的一種類型，臨床上也比較常見(jiàn)，其手術(shù)治療困難主要是因?yàn)椴∽兎秶鷱V，肛管支架組織松弛斷裂，肛門(mén)襯墊下移。切除過(guò)多易導(dǎo)致肛管皮膚缺損、直腸黏膜外翻、肛管狹窄等后遺癥，切除過(guò)少又不能完全消除痔病癥，存在如何保留肛墊和根除癥狀的矛盾。探索一種既可以徹底消除病癥，又能維護(hù)正常的肛管生理解剖結(jié)構(gòu)的手術(shù)方式是治療環(huán)狀混合痔的研究方向。外剝內(nèi)扎合皮橋整形縫合術(shù)既能將環(huán)狀痔核徹底處理，又能保持肛管解剖生理功能，減少手術(shù)并發(fā)癥、后遺癥，提高療效，縮短療程，是常用的環(huán)狀混合痔手術(shù)方式，有待于更深入地臨床研究。2022年09月18日877
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 好嗎。 呃，這個(gè)朋友啊，是典型的痔瘡的情況啊，就是肛周呢，有這種贅皮的增生啊，有這種贅肉啊凸起來(lái)啊。 呃，這種情況呢，一般來(lái)講呢，如果保養(yǎng)好的話呢。 是可以不需要治療的，不需要手術(shù)的。 呃，所以呢，我們?cè)谥委煯?dāng)中有一個(gè)原則就是不是所有的痔瘡，我們都需要治療，我們只針對(duì)有癥狀的痔瘡是需要進(jìn)行治療的。 所以如果單純的一個(gè)，呃，痔瘡，一個(gè)皮贅增生啊，沒(méi)有任何不舒服啊，這種情況發(fā)生率非常的高啊，這種情況呢，我們建議呢，平時(shí)呢，注意飲食保養(yǎng)啊，注意排便的一個(gè)良好的習(xí)慣就行了，如果他沒(méi)有任何癥狀。 那就。 一直不需要治療啊。 但是如果以后這種情況呢，可能加重了出現(xiàn)經(jīng)常脫出的情況啦，疼痛情況，那可能需要用些外用藥啊，或者說(shuō)嚴(yán)重的需要做手術(shù)啊。 嗯，所以呢，這位朋友如果沒(méi)有癥狀啊，那是不需要治療的，這是我們呃很呃，這個(gè)堅(jiān)守的一個(gè)原則，對(duì)于無(wú)癥狀的痔瘡啊，可以保守或者說(shuō)觀察就可以了。 對(duì)于有癥狀的癥狀越嚴(yán)重的我們是建議手術(shù)治療的。 好吧，就這么個(gè)情況。 好的，謝謝主任，我們來(lái)看一下。 呃，肛門(mén)墜脹半年到現(xiàn)在還。2022年09月16日374
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 這個(gè)血栓外痔呢，它是一個(gè)剛才說(shuō)急性的一個(gè)疾病啊，他就是在局部皮下呢，這種比如這種血栓的這種行程就是一個(gè)很硬的一個(gè)顆粒啊，但是血栓呢，確實(shí)它大小是不一樣的輕重是不一樣的啊，一般來(lái)講來(lái)講比較小的，比如像米粒米粒那么大的呀，或者像綠豆那么大的比較小的血栓，我們建議可以用一些呃，痔瘡的藥膏。 啊，涂抹在這個(gè)腫的地方，一天用兩到三次，同時(shí)再口服一些像邁之靈片壓掉三片啊，這種消腫的這種藥膏和這種藥物啊。 呃，建議呢，用一周到十天左右，可能這種血栓呢，慢慢的他會(huì)先開(kāi)始變軟啊，然后體積慢慢縮小就能吸收啊，這可以保持治療，但是有些朋友呢血栓呢，確實(shí)比較大，今天我看門(mén)診看到一個(gè)病人，他這個(gè)血栓呢，呃，有這么大就像一個(gè)大的紅棗兒啊，就像心。 新疆那種大的紅棗啊。 可能比那個(gè)孩子大一點(diǎn)啊，那這種血栓我們就不建議她保守治療了，因?yàn)檫@種情況保守治療基本上得不到緩解的可能用了一段時(shí)間藥以后最終的歸宿還是回來(lái)做手術(shù)，但是中間其實(shí)耽誤了很多的時(shí)間，所以是否是保守治療還是手術(shù)，我們一生。 通過(guò)我們臨床的多年的經(jīng)驗(yàn)，我們基本上能判別出來(lái)。 啊，能夠需要保守治療的一般我們都建議，嗯，李輝醫(yī)生都建議她用2022年09月16日307
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李輝主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 肛腸科 呃，這個(gè)術(shù)后有一個(gè)多月時(shí)間了，一般來(lái)講呢窗口應(yīng)該是長(zhǎng)好了，所以他的疼痛情況啊，便血情況應(yīng)該都沒(méi)事兒了啊呃，但是呢，肛門(mén)口這個(gè)地方呢，它愈合以后呢，它會(huì)有很多的瘢痕組織啊，因?yàn)檫@個(gè)窗口呢，他最后都是有瘢痕組織代替它的彈性呢，不如正常皮膚那么好，而且這個(gè)瘢痕組織呢，它會(huì)刺激末梢神經(jīng)。 會(huì)產(chǎn)生一些不舒服啊，或者針扎呀，這種感覺(jué)所以這也是正常的啊，但是這種情況呢，我們呢建議呢，也可以少量的用一些比較高，涂一涂啊，嗯，所以這個(gè)朋友如果有一些不舒服，感覺(jué)局部還是可以涂藥膏的。 啊，沒(méi)問(wèn)題的。 或者平時(shí)用點(diǎn)溫鹽水坐盆啊，但不一定天天用啊，可以隔三差五用用就行了，你是各方面稍微注意點(diǎn)就可以啊，慢慢養(yǎng)應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題的。 是。 好的，我們看這位患者是。 呃，她是鋼管種類。2022年09月16日378
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