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馬靖主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科 今年夏天時(shí)，病房里收了一位咳嗽、發(fā)燒的患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，他因?yàn)樗吆粑鼤和ｉL(zhǎng)期使用家用呼吸機(jī)治療，前一段時(shí)間出去旅游2周，呼吸機(jī)一直放在家中，濕化罐里面存著最后一次的水。旅游返家時(shí)沒注意直接帶上呼吸機(jī)就睡覺了，結(jié)果早晨開始就不?？人?、呼吸困難、發(fā)燒，最后診斷為呼吸道感染?；颊哌@才發(fā)現(xiàn)原來濕化器里的水都混濁了，這種混濁的水往往代表有細(xì)菌、真菌等微生物滋生。另外，我在臨床工作中還經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些患者的面罩、管路里有很多油漬和霉點(diǎn)，這都是潛在的危害健康的隱患。因此，家用呼吸機(jī)如何正確使用和維護(hù)是一個(gè)非常重要的問題，不僅關(guān)系到機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和使用壽命，還與使用者自身健康密切相關(guān)。下面就跟大家介紹一下家用呼吸機(jī)使用的注意事項(xiàng)：1. 面罩：1）每天晨起用濕毛巾擦拭面罩與皮膚貼合部位2）每周用稀釋的中性洗滌靈水清洗（避免用酸性或堿性洗滌劑），然后清水沖洗干凈3）自用的面罩只要保持清潔一般感染幾率比較小，不必經(jīng)常消毒。必要時(shí)可以使75%酒精擦拭消毒一次，但酒精易導(dǎo)致面罩材質(zhì)老化，不推薦經(jīng)常使用。4）面罩清洗后放陰涼處自然陰干，切忌陽光爆曬或高溫烘干。5）不使用面罩時(shí)，不要將其封閉在密封塑料袋內(nèi)以防細(xì)菌滋生，應(yīng)該擦拭后放在干燥通風(fēng)處即可。2. 管路：1）每2-3個(gè)月用稀釋的中性洗滌靈水清洗1次（應(yīng)避免用酸性或堿性洗滌劑）2）管路清洗后放陰涼處自然陰干，切忌陽光爆曬或高溫烘干；管路要完全干燥后才能接在呼吸機(jī)上使用。3. 濾膜：1）部分呼吸機(jī)在機(jī)身外進(jìn)氣口有一個(gè)深色的粗濾膜，可以每周用清水沖洗一次，洗完后用干毛巾把水吸干再放入機(jī)器使用。一般使用6個(gè)月需要更換1片。2）部分呼吸機(jī)還有一個(gè)細(xì)濾膜，不可清洗，不可重復(fù)使用，應(yīng)該每2周-每月更換1片（按不同呼吸機(jī)說明書要求）。4. 濕化器：1）使用蒸餾水、純凈水或涼白開，每天續(xù)水，3-5天換1次水2）每月清洗濕化罐1次，清洗時(shí)一定要把傳感器管堵上或取出水盒單獨(dú)清洗；然后用干毛巾擦干外部水份后再用。3）最好清洗擦拭完畢后，讓水盒自然陰干一下，可以減少細(xì)菌滋生。5. 搬動(dòng)呼吸機(jī)：最好將濕化器取下后再移動(dòng)，防止?jié)窕鲀?nèi)的水倒流入主機(jī)內(nèi)造成機(jī)器損壞。6. 定期保養(yǎng)：使用一定時(shí)間后應(yīng)該到公司做系統(tǒng)保養(yǎng)，以后每年保養(yǎng)1次，有利于呼吸機(jī)在長(zhǎng)期使用中保持良好性能。一般在正規(guī)渠道購(gòu)買的呼吸機(jī)的保養(yǎng)和使用咨詢等售后服務(wù)會(huì)比較好。（北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 馬靖）2014年12月15日
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