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范樂(lè)副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 內(nèi)分泌科 很多人認(rèn)為感染新冠病毒后退燒了就痊愈了，其實(shí)不然。這個(gè)病毒很粘人，我已經(jīng)接診了很多感染新冠病毒后出現(xiàn)這樣那樣問(wèn)題的患者。近日有個(gè)15歲的小女孩，感染新冠病毒后退燒了也沒(méi)出現(xiàn)咳嗽等呼吸道的癥狀，但會(huì)時(shí)不時(shí)的心慌，家長(zhǎng)也沒(méi)在意。近一個(gè)月左右，孩子?jì)寢尠l(fā)現(xiàn)小姑娘瘦了不少，給她一稱體重才發(fā)現(xiàn)孩子輕了10多斤，這才引起重視，到醫(yī)院檢查。孩子?jì)寢尠殉檠Y(jié)果拿給我，我看到甲狀腺功能結(jié)果顯示是典型的甲狀腺毒癥（俗稱甲亢），同時(shí)伴有橋本氏甲狀腺炎、輕度肝功能損害。（后附化驗(yàn)單）大家常說(shuō)的甲亢，全稱是“彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves?。?，需要與橋本甲亢、亞急性甲狀腺甲亢相鑒別。對(duì)于Graves病導(dǎo)致的甲亢治療方法有三種：1.使用抗甲狀腺藥物2.碘131治療3.手術(shù)治療。由于后兩種治療方法易造成終身甲減，所以在我國(guó)常選用抗甲狀腺藥物治療。但抗甲狀腺藥物治療也有缺點(diǎn)，首先是治療周期比較長(zhǎng)，通常1-3年才能停藥；第二是有一部分患者會(huì)出現(xiàn)藥物不良反，比如肝功損傷、白細(xì)胞下降等；第三是患者需要頻繁到醫(yī)院檢查以調(diào)整藥物用量；第四是復(fù)發(fā)率比較高。這個(gè)小姑娘是個(gè)初三學(xué)生，她很難做到作息規(guī)律、充分休息及嚴(yán)格的禁碘飲食。在這種情況下用抗甲狀腺藥物治療，她的甲功指標(biāo)不容易控制住，同時(shí)容易出現(xiàn)波動(dòng)大的情況。這也是為什么國(guó)外對(duì)于青少年甲亢常常采取碘131治療，因?yàn)榭梢钥焖倏刂谱〖卓褐笜?biāo)，但常常會(huì)造成終身甲減需要補(bǔ)充甲狀腺激素。我跟孩子母親進(jìn)行了充分溝通，為了避免終身甲減我建議首選抗甲狀腺藥物治療。與西醫(yī)院醫(yī)生治療不同的是，我同時(shí)給她使用了中藥湯劑。中醫(yī)藥在治療Graves病時(shí)，可以通過(guò)四診合參辯出患者的體質(zhì)特點(diǎn)，然后給予個(gè)體化的處方，優(yōu)勢(shì)在于可以減少抗甲狀腺西藥的副作用、縮短抗甲狀腺藥物的使用時(shí)間、減輕患者的不適癥狀，還能減少?gòu)?fù)發(fā)率。通過(guò)分享這個(gè)病例，給患者朋友們提個(gè)醒，感冒后不要大意，尤其是病毒感染，在發(fā)熱及呼吸道癥狀緩解后如果還有其它癥狀要及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于外感疾病可以選用中醫(yī)藥治療，而且最好使用湯劑。中醫(yī)治療外感病與西醫(yī)不同，她會(huì)考慮到病邪的傳變，會(huì)在病毒損害其它臟腑器官前提前截?cái)?。傳變是指，病毒除了?huì)損傷呼吸系統(tǒng)也會(huì)侵犯其它臟腑，早在東漢時(shí)期，醫(yī)圣張仲景就認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)，并給出了治療方法。最后，請(qǐng)朋友們謹(jǐn)記“虛邪賊風(fēng)避之有時(shí)”，“正氣存內(nèi)邪不可干”，這是最好的保護(hù)自己的方法。附：2023年04月01日
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 哪些因素容易導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)或加重？導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)的因素很多，主要有：1）用藥不當(dāng)，療程不足：減藥太快、間斷用藥和停藥過(guò)早是導(dǎo)致病情反復(fù)的最常見原因。目前主張?jiān)诩谞钕俟δ芑謴?fù)正常后繼續(xù)維持治療1.5～2年，復(fù)查促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）轉(zhuǎn)陰后，方可停藥。若TRAb陽(yáng)性，療程還要延長(zhǎng)直到完全轉(zhuǎn)陰，這樣才不容易復(fù)發(fā)。2）強(qiáng)烈的精神刺激、過(guò)度勞累、嚴(yán)重感染、妊娠等應(yīng)激狀態(tài)是引起甲亢復(fù)發(fā)的重要因素。3）高碘飲食也是促使甲亢復(fù)發(fā)的重要因素。此外，甲亢的復(fù)發(fā)與年齡、性別也有一定關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，年輕者比年長(zhǎng)者、男性比女性更容易復(fù)發(fā)。2022年11月07日1132
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲亢和甲減，哪個(gè)危害更大？甲狀腺呈“H”型，位于喉結(jié)的下方及兩側(cè)，雖然存在感不高，但卻是人體最大的分泌器官。目前甲狀腺疾病已成為排在糖尿病后的第二大內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，全球范圍內(nèi)超過(guò)3億人患有甲狀腺疾病。其中最為人們熟知的要數(shù)甲亢和甲減。同樣都屬于甲狀腺問(wèn)題，甲亢和甲減有什么區(qū)別，哪個(gè)更嚴(yán)重呢？今天就來(lái)為你做出解答。甲亢VS甲減，二者有何區(qū)別？01、定義不同甲亢：指甲狀腺腺體不適當(dāng)?shù)爻掷m(xù)合成和分泌過(guò)多甲狀腺激素而引起的內(nèi)分泌疾病。甲減：由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱導(dǎo)致全身代謝減低綜合征。02、病癥不同甲亢表現(xiàn)為：怕熱多汗、易激惹、煩躁、失眠、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉、伴心悸、手顫等。甲減表現(xiàn)為：畏寒、乏力、體重增加、行動(dòng)遲緩、嗜睡、面色蒼白、神情淡漠、眼瞼或顏面水腫、毛發(fā)稀疏等。03、發(fā)生原因不同甲亢：多發(fā)生于遺傳、碘攝入過(guò)量，多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫，甲狀腺自主高功能腺瘤，垂體促甲狀腺激素腺瘤。甲減：多發(fā)生于自身免疫、妊娠或生產(chǎn)，甲狀腺手術(shù)和甲亢治療。04、治療方法不同甲亢患者可通過(guò)手術(shù)切除大部分甲狀腺來(lái)達(dá)到治療目的，手術(shù)切除治愈率高、死亡率低、復(fù)發(fā)率低，但卻有術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外甲亢患者還可以按照醫(yī)生的指導(dǎo)結(jié)合個(gè)人情況長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行治療。甲減患者則不需要考慮手術(shù)治療，目前只能通過(guò)每日服用甲狀腺激素進(jìn)行治療，補(bǔ)充缺失的甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，使甲狀腺激素達(dá)到正常分泌的水平。甲亢VS甲減，哪個(gè)更嚴(yán)重？甲亢有比較輕的，甲減也有比較重的，因此沒(méi)法判斷哪個(gè)嚴(yán)重。只是甲減治療起來(lái)更簡(jiǎn)單、不需要手術(shù)治療，嚴(yán)重的甲亢會(huì)造成心力衰竭，而嚴(yán)重的甲減會(huì)造成粘液性水腫，危及生命。所以還是要提醒廣大朋友們：不管是甲亢還是甲減，都需要積極科學(xué)地進(jìn)行治療，以免對(duì)健康帶來(lái)傷害。甲亢患者日常注意要避免食用含碘量高的食物，如：海帶、海魚、海蝦、海蟹等，建議使用無(wú)碘鹽，并日常避免食飲用辛辣、濃茶、煙酒等。甲減患者日常注意缺碘引發(fā)的甲減：應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充碘，日?？梢远喑院А⒑ｔ~、海蝦等含碘量高的海鮮食物。橋本甲狀腺炎引發(fā)的甲減：碘鹽可以照常吃，但高碘食物要少吃。不管是哪種甲減，在日常生活中，都要盡量避免動(dòng)物肝臟、高脂肪、油脂食物及加工食物。同時(shí)，建議均衡飲食搭配，多吃肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)含量豐富的食物。2022年09月26日2810
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張金華副主任醫(yī)師 臨沂市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科 1、什么是甲亢甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生過(guò)多的甲狀腺激素(T3、T4)而引起的甲狀腺毒癥。2、甲亢的病因其病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(Gravesdisease,GD)，結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummerdisease)等。我國(guó)臨床甲亢的患病率為0.8%，其中80%以上是由Graves?。℅D）引起的，所以我們通常說(shuō)的甲亢是指Graves病甲亢即GD。3、甲亢的臨床表現(xiàn)Graves病甲亢（GD）可發(fā)生在任何年齡，以20-40歲的女性多見。（1）高代謝癥狀群：常有心慌、怕熱、多汗、皮膚潮濕，多食易饑、疲乏無(wú)力、體重下降等癥狀，部分患者可有低熱（<37.3℃）。（2）心血管系統(tǒng)：常表現(xiàn)為心悸、氣促。體征：①心動(dòng)過(guò)速：常為竇性心動(dòng)過(guò)速，心率一般在90-120次/分，為持續(xù)性，休息或睡眠時(shí)仍快，與代謝率升高呈正相關(guān)；②心律失常：以房性早搏最常見，其次為陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動(dòng)；③血壓變化：收縮壓升高，舒張壓正常或稍低，脈壓增大。（3）精神神經(jīng)系統(tǒng)：表現(xiàn)為易激動(dòng)、煩躁失眠，記憶力減退、工作耐力下降、注意力不集中等。（4）消化系統(tǒng)：食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉。由于營(yíng)養(yǎng)不良及代謝率增高等因素可發(fā)生肝臟腫大，肝功能損害，偶見黃疽。（5）肌肉骨骼系統(tǒng)：多數(shù)表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力和肌萎縮?？砂橹芷谛园c瘓，GD有1%伴發(fā)重癥肌無(wú)力。（6）生殖系統(tǒng)：女性月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。生育力低。（7）造血系統(tǒng)：本病由于消耗增加，營(yíng)養(yǎng)不良和鐵的利用障礙，可引起各種貧血，周圍血中白細(xì)胞總數(shù)偏低，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞可相對(duì)增高，血小板減少，有時(shí)可出現(xiàn)紫瘢。（8）皮膚：皮膚溫暖濕潤(rùn)、光滑細(xì)膩，部分患者皮膚可出現(xiàn)白斑病及脛骨前皮膚黏液性水腫。2022年08月11日647
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張忠會(huì)副主任醫(yī)師 成醫(yī)附二院 中醫(yī)科 為什么有些孕媽媽在孕前以及孕期都未出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，反而生產(chǎn)完之后就出現(xiàn)了呢，其原因有以下幾點(diǎn)。1.?免疫被解除：女性在懷孕時(shí)，免疫系統(tǒng)處于相對(duì)被抑制的狀態(tài)，因?yàn)槿绻庖呋钴S，可能會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生排斥反應(yīng)，分娩之后，寶寶離開媽媽的身體，免疫系統(tǒng)的抑制就會(huì)被解除，相反就會(huì)表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)的活躍和紊亂，這時(shí)就會(huì)發(fā)生甲亢。2.?休息不好：由于晚上要給孩子喂奶，導(dǎo)致休息不好，存在熬夜的情況，這也是造成甲狀腺功能亢進(jìn)的原因。?2022年04月20日360
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朱曉娜醫(yī)師 西安交大二附院 核醫(yī)學(xué)科 小小甲狀腺，平時(shí)不起眼，一旦生起病，花樣可不少。在我們核醫(yī)學(xué)科有一項(xiàng)檢查，叫做甲狀腺攝131碘試驗(yàn)，堪比甲狀腺毒癥的“試金石”。啥是甲狀腺攝131碘試驗(yàn)?zāi)?？為啥它能?dāng)“試金石”呢?我們的甲狀腺里面有大量的“小泡泡”細(xì)胞在工作，平時(shí)我們吃進(jìn)身體里的碘絕大多數(shù)都被這些勤勞的“小泡泡”細(xì)胞給抓走，經(jīng)過(guò)“小泡泡”細(xì)胞的一番努力，這些碘被加工成了甲狀腺激素，一部分存進(jìn)了“小泡泡”細(xì)胞圍成的“大泡泡”中，一小部分進(jìn)入我們的血液被運(yùn)輸?shù)礁鱾€(gè)器官發(fā)揮生理作用。這些“小泡泡”細(xì)胞的工作能力與我們甲狀腺的功能狀態(tài)密切相關(guān)。甲狀腺攝131碘試驗(yàn)?zāi)兀褪墙o我們口服一些131碘，這種131碘和我們平時(shí)飲食中吃進(jìn)去的碘生化性質(zhì)是一樣的，但不同的是131碘可以被我們的甲功儀在體外檢測(cè)到。然后等“小泡泡”細(xì)胞抓到131碘，我們用甲功儀去檢測(cè)甲狀腺，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果計(jì)算甲狀腺攝131碘的多少、速度、釋放的速率，進(jìn)而判斷出“小泡泡”細(xì)胞的工作能力。甲狀腺毒癥就是指我們血液中的甲狀腺激素較正常增多，從而導(dǎo)致我們出現(xiàn)心慌、煩躁、多汗、消瘦等高代謝癥狀。當(dāng)甲狀腺本身功能亢進(jìn)時(shí)，“小泡泡”細(xì)胞拼命工作，抓走很多很多碘，加工成很多很多的甲狀腺激素存儲(chǔ)起來(lái)，進(jìn)入血液里的甲狀腺激素也增多，我們就會(huì)出現(xiàn)心慌、煩躁、多汗、消瘦等，抽血化驗(yàn)會(huì)提示甲狀腺激素升高，這種情況最常見的病因就是Graves病。而當(dāng)多種因素導(dǎo)致“小泡泡”細(xì)胞損傷，“小泡泡”細(xì)胞抓碘能力明顯下降，但是“大泡泡”里面原來(lái)存儲(chǔ)的一部分甲狀腺激素“漏”出來(lái)進(jìn)入血液中，這些激素導(dǎo)致我們也表現(xiàn)為心慌、煩躁、多汗、消瘦等癥狀，抽血化驗(yàn)也提示甲狀腺激素升高，這種情況常見于各種甲狀腺炎，最常見的種類就是亞急性甲狀腺炎。欸，問(wèn)題來(lái)了，這兩種病都引起甲狀腺毒癥，并且抽血化驗(yàn)甲狀腺激素都升高，怎么辦呢？這時(shí)候就需要甲狀腺攝131碘試驗(yàn)這個(gè)“試金石”了,根據(jù)甲狀腺攝131碘試驗(yàn)結(jié)果的高低，馬上就能判斷出“小泡泡”細(xì)胞是在拼命加班還是戰(zhàn)斗力下降，進(jìn)而判斷出甲狀腺毒癥的病因。怎么樣，甲狀腺攝131碘試驗(yàn)是不是像試金石一樣厲害？哇，這么厲害的檢查，要怎么做呀？是拍片兒還是打針化驗(yàn)呀？NO、NO、NO，統(tǒng)統(tǒng)都不是，這么厲害的檢查做起來(lái)卻十分簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng)傷，且聽我說(shuō)。我們只需要早晨空腹前往檢查室，醫(yī)生會(huì)給我們一杯無(wú)色無(wú)味的藥水（內(nèi)含131碘），我們要做的就是一滴不漏的全部喝下去，然后繼續(xù)餓著肚子到服藥后2小時(shí)，這時(shí)候醫(yī)生會(huì)使用甲功儀對(duì)準(zhǔn)我們脖子上甲狀腺區(qū)域檢測(cè)幾分鐘，檢測(cè)完我們就可以吃飯了，等到服藥后4小時(shí)、24小時(shí)再重復(fù)檢測(cè)兩遍，這個(gè)檢查就做完了。是不是確實(shí)很簡(jiǎn)單呢？而且還不痛哦?？瓤瓤龋F(xiàn)在要敲小黑板了啦，重要的事要記清楚哦：第一，這個(gè)檢查孕婦和哺乳期的婦女不能做哦。第二，一些藥物、含碘食物會(huì)影響檢查結(jié)果，檢查前一定要如實(shí)告訴醫(yī)生，由醫(yī)生判斷并合理安排檢查時(shí)間。有了甲狀腺攝131碘試驗(yàn)這個(gè)“試金石”的幫助，在醫(yī)生的“火眼金睛”下，甲狀腺毒癥就“原形畢露”了，然后循因治療，定能還患者健康。2021年08月28日506
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥如何應(yīng)對(duì)？亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥（亞臨床甲亢）的定義為血清促甲狀腺激素（TSH）較低或檢測(cè)不到而游離甲狀腺素（T4）及游離或總?cè)饧谞钕僭彼幔═3）水平正常。亞臨床甲亢根據(jù)TSH水平可分為兩類：TSH低但可檢測(cè)到（通常0.1~0.4 mIU/L）或TSH＜0.1 mIU/L。本文就內(nèi)源性亞甲亢疾病自然史及診斷、治療進(jìn)行綜述。病因和發(fā)病率外源性亞臨床甲亢是指由藥物（主要是由于超生理劑量的甲狀腺激素、胺碘酮及干擾素等）引起的亞臨床甲亢。另外，多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者服用碘劑而引起的甲狀腺炎也可表現(xiàn)為亞臨床甲亢。內(nèi)源性亞臨床甲亢的常見原因性包括Graves病、自主功能性甲狀腺腺瘤和多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。暫時(shí)性TSH抑制可見于亞急性期、無(wú)痛期或產(chǎn)后甲狀腺炎。美國(guó)調(diào)查顯示，TSH水平低于0.1 mIU/L的發(fā)生率為0.7%，而TSH水平低于0.4 mIU/L的發(fā)生率為1.8%。碘缺乏地區(qū)70歲以上老年人內(nèi)源性亞臨床甲亢的患病率高達(dá)15%。亞臨床甲亢在接受甲狀腺激素替代治療的患者中最為常見。在這些患者中的患病率可高達(dá)20%。疾病篩查建議2004年，美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)、美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(huì)聯(lián)合專家小組反對(duì)甲狀腺疾病人群為基礎(chǔ)的篩查。2015年，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作小組（USPSTF）和美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)認(rèn)為，目前關(guān)于非妊娠、無(wú)癥狀成年人甲狀腺功能不全的篩查證據(jù)不足。診斷流程臨床病史有助于亞臨床甲亢的鑒別診斷。具體診斷流程如下：疾病預(yù)后少數(shù)亞臨床甲亢會(huì)進(jìn)展為臨床甲亢。一項(xiàng)前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，僅有3%的60歲以上且TSH介于0.1~0.4 mIU/L的亞臨床甲亢女性患者在中位隨訪41個(gè)月進(jìn)展為臨床甲亢。相比之下，TSH低于0.1mIU/L的亞臨床甲亢女性中有27%在超過(guò)2年內(nèi)進(jìn)展為臨床甲亢。這表明，TSH水平越低疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)越大。Graves病所致亞臨床甲亢的病程不可預(yù)測(cè)，36個(gè)月的隨訪顯示，疾病有可能緩解，有可能進(jìn)展，也可能無(wú)變化。相反，大多數(shù)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者往往存在持續(xù)性的亞臨床甲亢且自發(fā)緩解的可能性較小。多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于缺碘地區(qū)，碘攝入（包括含碘藥物如胺碘酮）也可能會(huì)導(dǎo)致亞臨床甲亢的發(fā)生。治療時(shí)機(jī)亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥一般不需要治療，飲食治療加上應(yīng)激因素的去除可以緩解臨床甲亢癥狀。亞臨床甲亢治療相關(guān)證據(jù)及美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)推薦的治療人群如下：亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床實(shí)踐建議亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療選擇*0.4 mIU/L是正常范圍的下限。2021年08月06日1329
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 以下文章來(lái)源于醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道 ，作者王建華本文轉(zhuǎn)載自“醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道”微信公眾號(hào)女性朋友要注意！近年來(lái)，隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏的加快、生活工作壓力增大以及碘的攝入不當(dāng)（過(guò)量或不足），甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等甲狀腺疾病的總體發(fā)病率呈快速上升的趨勢(shì)，而其中，女性的發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性，是男性的5～10倍。甲狀腺疾病為什么好發(fā)于女性？其實(shí)這與女性體內(nèi)的雌激素水平較高有很大的關(guān)系。另外，長(zhǎng)期精神緊張導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂也是導(dǎo)致女性甲狀腺疾病高發(fā)的一個(gè)重要原因。女性的一生要經(jīng)歷一些重要時(shí)期，如青春期、妊娠期、圍絕經(jīng)期等等，在這些特定時(shí)期，女性激素（雌激素、孕激素等）的變化都較大，因此更容易罹患甲狀腺疾病。一、“青春期”與甲狀腺疾病發(fā)生于青春期的甲狀腺疾病（如甲亢、甲減等）不僅會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)引起女性月經(jīng)紊亂。1）青春期甲亢可使女孩的初潮年齡大大提前，而青春期后的甲亢可導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)等不良后果。2）青春期甲減可導(dǎo)致青春期延遲出現(xiàn)并且會(huì)影響身高發(fā)育，青春期后的甲減常常導(dǎo)致月經(jīng)頻繁、經(jīng)量增多及貧血。3）青春期甲狀腺腫這屬于青春期比較常見的一種生理變化，主要是由于進(jìn)入青春期后，機(jī)體對(duì)甲狀腺素的需要量增加，引起體內(nèi)碘的相對(duì)不足導(dǎo)致甲狀腺代償性增生。二、“育齡期”與甲狀腺疾病甲狀腺激素對(duì)孕婦及胎兒的健康至關(guān)重要，孕期的甲狀腺激素水平直接關(guān)系到妊娠結(jié)局以及后代的生長(zhǎng)發(fā)育，特別是智力發(fā)育。1）甲狀腺功能亢進(jìn)（主要指“Graves病”）可導(dǎo)致新生兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重兒，增加孕婦妊高癥、充血性心衰及甲亢危象的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2）甲狀腺功能減退可導(dǎo)致育齡期婦女不孕，增加流產(chǎn)、妊高癥、早產(chǎn)以及產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、死產(chǎn)、低出生小樣兒、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下等。因此，為了優(yōu)生優(yōu)育，育齡期婦女應(yīng)當(dāng)高度重視甲狀腺問(wèn)題，尤其在備孕期和妊娠期間要定期檢查甲狀腺功能，確保母體的甲狀腺功能正常。此外，育齡期婦女也是甲狀腺癌的高發(fā)人群，發(fā)生率僅次于乳腺癌，高居女性腫瘤第二位。因此，建議育齡期婦女每年常規(guī)做一次甲狀腺癌的篩查。三、“圍絕經(jīng)期”與甲狀腺疾病圍絕經(jīng)期是指女性絕經(jīng)前后的一段時(shí)期，包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。這個(gè)時(shí)期由于卵巢功能自然衰退，雌激素水平下降，引起失眠多夢(mèng)、潮熱盜汗、煩躁不安、月經(jīng)紊亂等癥狀，也就是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的圍絕經(jīng)期綜合征。圍絕經(jīng)期同時(shí)也是各種甲狀腺疾病的高發(fā)時(shí)期。常見的一些癥狀如焦慮、抑郁、體重增加、月經(jīng)不正常、心動(dòng)過(guò)速、怕熱、出汗、疲乏、失眠、記憶力差和睡眠障礙等，很容易與女性圍絕經(jīng)期癥狀混淆。許多患者甚至包括基層醫(yī)生不了解這些，常常把甲狀腺疾病誤認(rèn)為是更年期癥狀而導(dǎo)致漏診，并因此錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。綜上所述，甲狀腺疾病對(duì)女性“情有獨(dú)鐘”，幾乎貫穿于女性整個(gè)生命過(guò)程，因此，女性朋友應(yīng)當(dāng)格外關(guān)注自身的甲狀腺健康，學(xué)會(huì)自我減壓，注意適碘飲食，定期檢查甲功和甲狀腺B超，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，以減少甲狀腺疾病帶來(lái)的危害。2021年08月04日1341
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