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費(fèi)健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 您是怎么發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病的？很多人發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病啊，可能是因?yàn)轶w檢，但其實(shí)還有一份病友啊，是因?yàn)樾呐K不舒服，去醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)居然是甲狀腺疾病。那么有人要問了，甲狀腺出現(xiàn)了問題，為什么會(huì)是心臟不舒服呢？不要急，分一聲解釋給你聽，我們的心跳啊，主要是通過神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)，不同的激素會(huì)對(duì)心跳產(chǎn)生不同的影響，而激素的分泌啊，就是通過甲狀腺這個(gè)遙控器來控制的。長(zhǎng)期看肺遺癥視頻的人啊，肯定都知道，甲狀腺的核心功能就是分泌甲狀腺激素，這種激素的主要作用哎，它就會(huì)使血球加快，如果您的心跳異常加速，但是并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟器質(zhì)性的問題，那就需要排查一下是不是甲狀腺出現(xiàn)了問題，而對(duì)于已經(jīng)有心臟病的人來說啊，甲狀腺的功能異常。 更加會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，所以心臟病患者在體檢時(shí)也要特別關(guān)注甲狀腺指標(biāo)是否有異常。那么想知道甲狀腺功能異常導(dǎo)致的心臟不適有哪些表現(xiàn)嗎？關(guān)注我下個(gè)視頻告訴你，關(guān)注我，保駕護(hù)航。2024年05月06日
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 好，還有一個(gè)人問的一個(gè)問題非常的好，跟我們今天的一個(gè)主題比較應(yīng)景，說甲亢啊也會(huì)易怒，會(huì)不會(huì)雙向混淆，我認(rèn)為你這個(gè)問題問的非常非常的好，給你點(diǎn)個(gè)贊，因?yàn)檫@在我們臨床給專業(yè)醫(yī)生培訓(xùn)當(dāng)中有一個(gè)問題會(huì)講到這個(gè)就是如何來鑒別甲亢啊與雙向，因?yàn)榧卓耗匾矔?huì)易怒啊，甲亢的易怒不是真的是積熱，它是焦慮，因?yàn)榧谞钕俟δ芸簞┚褪荰H下降，T3T4上升，就會(huì)引起我們的甲狀腺功能的失衡，當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)一些皮質(zhì)醇水平也會(huì)增高啊，就導(dǎo)致一些焦慮啊，肌熱，植物神經(jīng)功能亢進(jìn)，就像我們類似說啊，當(dāng)我這個(gè)神經(jīng)功能亢病時(shí)候，我就會(huì)心煩意亂，出汗心慌，你看甲亢的人，第一消瘦，第二能吃，第三心率快啊，第4呢，就是這。 這個(gè)啊，植物神經(jīng)功能紊亂，比如說出汗多啊，手腳冰難啊，然后伴有煩躁啊，心慌啊，呃，然后這樣的表現(xiàn)，所以這些癥狀，植物神經(jīng)功能紊亂，他表現(xiàn)的易怒，不耐煩，發(fā)脾氣，更多的是焦慮，他內(nèi)心靜不下來，煩躁啊，容易這樣的，這是個(gè)焦慮。而雙向的易怒就是挑剔，抱怨，不滿意，主動(dòng)的攻擊，他沒有明顯的內(nèi)心，他內(nèi)心自我感覺甚至良好，他覺得我比別人都好，我比你們更聰明，你動(dòng)不動(dòng)就挑釁，我看不慣你看不順眼，我就是對(duì)你不2024年04月06日99
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孫賀副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）是一種常見的內(nèi)分泌疾病，可發(fā)生于任何年齡，其中20-40歲是發(fā)病的高峰期，女性多于男性。甲亢患者可出現(xiàn)心率改變、怕熱出汗、饑餓感、消瘦、乏力等表現(xiàn)，具體如下：1、一般表現(xiàn)：一般患者有神經(jīng)質(zhì)、怕熱多汗、皮膚潮濕、心悸乏力和體重減輕等。2、甲狀腺腫大：不少患者是以甲狀腺腫大為主訴就診，甲狀腺呈彌漫性對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟，吞咽時(shí)上下移動(dòng)。少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對(duì)稱或者腫大不明顯。3、心動(dòng)過速：心動(dòng)過速是心血管系統(tǒng)最早最突出的表現(xiàn)。絕大多數(shù)為竇性心動(dòng)過速，心率多在90~120/分鐘。有的患者癥狀并不十分明顯，或者僅感到胸部不適，常常不被病人注意。有些患者可僅表現(xiàn)為原因不明的陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫，尤其以老年人多見。老年甲亢和病史較久未能良好控制的甲亢患者，可有明顯心律失常，甚至心臟擴(kuò)大和心力衰竭。。4、怕熱出汗：病人表現(xiàn)出比平時(shí)或比別人怕熱，稍微活動(dòng)就出汗，特別是在夜間常有大汗，以胸、頸、腹部更明顯，體溫偏高但不超過38℃。5、饑餓感明顯：食欲亢進(jìn)是甲亢的突出表現(xiàn)之一，吃的多還常有饑餓感，常與心煩混合在一起。但少數(shù)老年患者可出現(xiàn)厭食。腸蠕動(dòng)增加使得大便次數(shù)增多，呈軟便或糊狀便。6、消瘦無力：肌無力、肌肉萎縮。消瘦在不知不覺中發(fā)生，病人稍活動(dòng)后則感到無力。7、細(xì)震顫：由于神經(jīng)肌肉興奮性增高，可出現(xiàn)雙手細(xì)震顫。8、情緒及內(nèi)分泌功能變化：病人情緒易激動(dòng)、失眠、性功能降低，女性可發(fā)生閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)。男性多陽痿。9、眼球突出：是甲亢相關(guān)眼病的常見表現(xiàn)之一，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)單側(cè)眼球突出或進(jìn)行性雙側(cè)眼球突出。有的嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼睛不能閉合，結(jié)膜角膜外露，充血水腫，角膜潰瘍，眼球炎等。2023年12月20日591
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孫靜主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 醫(yī)學(xué)影像科 甲狀腺不好啊，身體有六個(gè)變化，快看看你有沒有。第一個(gè)就是心跳不由自主，心跳一會(huì)快一會(huì)慢，當(dāng)甲狀腺激素水平偏高的時(shí)候呢，心肌交感神經(jīng)興奮，心率會(huì)增快，心跳的節(jié)奏會(huì)變快，而且血液循環(huán)會(huì)加速，全身的代謝呢一下子就提高了，為了保證我們身體各個(gè)臟器的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)充足，所以心臟呢會(huì)不停的工作，心率會(huì)增加，那如果出現(xiàn)甲減呢，它正好是相反的，心跳的速度會(huì)變慢。第二點(diǎn)是情緒呈兩個(gè)極端，當(dāng)甲亢的時(shí)候呢，交感神經(jīng)過度興奮了，表現(xiàn)為脾氣呢，一點(diǎn)就著，容易失眠、亢奮，那在甲減的時(shí)候呢，我們大腦細(xì)胞代謝變慢，交管神經(jīng)無法興奮，表現(xiàn)出抑郁、反言少語，神情呆滯，抑志消沉等等。第三點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)虛胖，人浮腫，甲狀腺功能異常的時(shí)候啊，往往會(huì)伴隨著全身性的粘液性水腫，所以很多人會(huì)覺得，哎，我明明感覺平時(shí)吃的很少，但是我還是不。 不斷的在發(fā)胖。第四點(diǎn)是要么出現(xiàn)腹瀉，要么出現(xiàn)腹脹，消化運(yùn)動(dòng)、消化腺都受到我們甲狀腺激素的影響，當(dāng)甲亢的時(shí)候，我們食欲會(huì)旺盛，胃腸道蠕動(dòng)快，分解吸收快，常翅出現(xiàn)腹瀉，甲減呢，會(huì)出現(xiàn)食欲不振，胃腸蠕動(dòng)脈腹脹、便秘都會(huì)找上門。第五是不容易懷孕，甲狀腺激素分泌異常的時(shí)候，對(duì)女性來說啊，會(huì)引起月經(jīng)的紊亂，黃體功能不2023年09月05日261
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖尿病合并甲亢/甲減，該怎么辦？甲狀腺疾病已經(jīng)成為中國排名第二位的內(nèi)分泌疾病，甲狀腺功能異常人群達(dá)1.4億。在日常門診工作中，經(jīng)常會(huì)遇到患有糖尿病的患者同時(shí)患有甲狀腺疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱“甲亢”）或甲狀腺功能減退（簡(jiǎn)稱“甲減”）。糖尿病合并甲亢、糖尿病合并甲減，應(yīng)該如何治療？本文為您解答。糖尿病患者容易患甲狀腺疾病甲狀腺的疾病不是糖尿病的并發(fā)癥，但糖尿病患者更常發(fā)生甲狀腺疾病，尤其是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或甲狀腺機(jī)能減退。目前，關(guān)于糖尿病合并甲狀腺疾病的病因及發(fā)病機(jī)理仍然不清。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這兩種疾病有共同的遺傳、免疫學(xué)基礎(chǔ)。例如甲亢病人的近親中，糖尿病發(fā)生率為33%～36%；甲亢與糖尿病均有明顯家族史；有人報(bào)道在1型糖尿病人群血清中可測(cè)出抗甲狀腺抗體，而在117例抗甲狀腺微粒體抗體陽性的1型糖尿病人中有47例被診斷為甲狀腺疾病。由以上資料可以看出糖尿病合并甲亢、甲減的發(fā)生率遠(yuǎn)較非糖尿病人群高?？梢哉f，它們就是一根藤上的兩個(gè)苦瓜。糖尿病合并甲亢怎么辦？糖尿病合并甲亢時(shí)，兩者的臨床表現(xiàn)可以不典型，僅表現(xiàn)為消瘦、多食、多汗；若糖尿病患者血糖控制良好，甲亢患者經(jīng)治療甲亢功能正常而體重不升者，應(yīng)注意做相關(guān)的檢查。甲亢可使某些沒有糖尿病癥狀者臨床表現(xiàn)更為突出，也可使糖尿病癥狀加重。而糖尿病控制不良可能會(huì)誘發(fā)甲狀腺危象。所以同時(shí)治療兩種疾病很有必要。糖尿病的治療方式應(yīng)酌情選擇。由于合并甲亢時(shí)，代謝亢進(jìn)，消耗大，糖尿病飲食治療應(yīng)適當(dāng)放寬，待甲亢控制后再做相應(yīng)調(diào)整。還要注意低碘飲食，不吃海帶、紫菜等海產(chǎn)品。部分患者甲亢癥狀得到控制后，應(yīng)適當(dāng)減量或調(diào)整口服降糖藥和胰島素的治療方案。兩病并存時(shí)，甲亢藥物治療的療程應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)，以減少甲亢的復(fù)發(fā)率。血糖監(jiān)測(cè)的頻率也要適當(dāng)增加。糖尿病合并甲減怎么辦？糖尿病合并甲減時(shí)往往易漏診，可能是甲減起病往往隱秘，早期癥狀一般不會(huì)被患者及醫(yī)生重視。如果糖尿病患者出現(xiàn)：畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、便秘，女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或過量、不孕等就要考慮甲減。應(yīng)及時(shí)測(cè)定T3、T4、TSH，及時(shí)做出早期診斷和治療。服用甲狀腺素片治療可引起糖尿病癥狀加重，血糖難以控制。因此，治療甲減時(shí)，甲狀腺激素的補(bǔ)充要小量起始，逐步加量，尤其是老年人。要注意降糖方案的調(diào)整：如加大降糖藥物劑量甚至需要改用胰島素治療?？傊寒?dāng)糖尿病遇上甲狀腺疾病——降糖達(dá)標(biāo)和守護(hù)甲狀腺，雙管齊下，從而提升患者整體的生命及生活力量！來源糖尿病之友雜志2023年05月27日160
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樂飛副主任醫(yī)師 江西省腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科 導(dǎo)讀：隨著年齡的增長(zhǎng)，生活瑣碎，工作壓力大，很多人都會(huì)失眠，但有一種失眠與甲狀腺疾病有關(guān)——甲亢，科學(xué)上稱為甲亢，根據(jù)目前的臨床資料，是一種非常常見的疾病。甲亢患者有很多不適應(yīng)的癥狀，如焦慮、脾氣暴躁、體重突然下降。隨著病情的逐漸發(fā)展，很多朋友給我留言，反映他們的失眠癥狀越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致工作和生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。建議在積極治療的同時(shí)，注意日常調(diào)養(yǎng)。那么甲亢為什么會(huì)引起失眠，以及如何緩解甲亢引起的失眠。江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這個(gè)問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：甲亢睡不著覺是甲狀腺激素分泌過多或生活習(xí)慣不佳等原因引起的，甲亢患者需要及時(shí)進(jìn)行治療，同時(shí)還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可緩解睡不著覺的癥狀。甲亢是甲狀腺激素分泌過多引起的臨床綜合征，一般會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝速度增快，同時(shí)還伴有植物神經(jīng)興奮，進(jìn)而影響到正常的睡眠?；颊叨鄶?shù)表現(xiàn)為睡不著覺、睡眠時(shí)間短暫，同時(shí)也存在失眠多夢(mèng)的情況。另外患病期間還會(huì)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多，伴隨心情煩躁、容易激動(dòng)等癥狀。此時(shí)需要服用抗甲狀腺激素類的藥物治療，如丙硫氧嘧啶片等。用藥治療過程中需要調(diào)整飲食，注意多進(jìn)食清淡、易消化的食物，避免吃辛辣、油膩食物，有助于病情恢復(fù)。此外，如果甲亢患者生活習(xí)慣不佳，也會(huì)引起睡不著覺的情況，如喜飲濃茶、咖啡等飲品，就可導(dǎo)致神經(jīng)興奮，出現(xiàn)睡不著覺的癥狀。建議日常減少飲用濃茶、咖啡的頻次，白天也需要避免睡眠過多，一般都可以緩解癥狀。1.從飲食開始長(zhǎng)期失眠的甲亢患者，建議吃獼猴桃猴桃和甜玉米湯。這些食物能有效促進(jìn)睡眠。此外，每天晚上睡前喝一杯牛奶對(duì)睡眠也很有幫助，因?yàn)榕Ｄ讨械拟}可以起到鎮(zhèn)靜催眠的作用，可以讓你靜下心來，很快入睡。2.從行為習(xí)慣開始養(yǎng)成固定的睡眠時(shí)間點(diǎn)，每天保持在23點(diǎn)前左右入睡，7點(diǎn)起床，早睡早起不貪床。營(yíng)造一個(gè)好的睡眠環(huán)境，比如說室內(nèi)的光線要暗，另外窗簾要厚重，另外隔音要好。讓自己不過分關(guān)注在自己的睡眠問題上，即使偶爾失眠，也不用刻意去補(bǔ)覺。千萬不要因?yàn)樽约旱诙炀裎叶械綗?，告訴自己這是正常現(xiàn)象，我們不需要時(shí)刻控制自己在最佳狀態(tài)。3.從心理情緒開始甲亢患者會(huì)出現(xiàn)煩躁、易怒、緊張等影響睡眠的癥狀。因此，我們可以努力清理自己的負(fù)面情緒，如憤怒、委屈、嫉妒，多想想一些愉快的事情，調(diào)整自己的情緒。此外，我們也可以選擇聽一些古典音樂或輕音樂來改善我們的精神狀態(tài)，減少甲亢和失眠的困擾。4.從鍛煉習(xí)慣開始經(jīng)常走路的人很少失眠和易怒。你可以在睡覺前一個(gè)小時(shí)出去散步，或者做一些輕微的運(yùn)動(dòng)，比如瑜伽，這也可以放松神經(jīng)系統(tǒng)。當(dāng)然，走路或運(yùn)動(dòng)時(shí)盡量避免負(fù)面情緒和焦慮的想法。甲亢不能掉以輕心。除了積極規(guī)范的治療，日常調(diào)理也很重要?；颊邞?yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改善飲食和情緒，更有利于疾病的改善和失眠癥狀的緩解。2023年05月25日113
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張秀彬主任醫(yī)師 沈陽市第四人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲亢大多有心悸、多汗，并且甲狀腺激素水平一定會(huì)升高，但有這些特點(diǎn)卻不一定都是甲亢！可能你覺得有些納悶兒，今天就給大家簡(jiǎn)單介紹另一種可甲狀腺激素水平升高的疾病——亞急性甲狀腺炎，簡(jiǎn)稱亞甲炎。亞甲炎與病毒感染有關(guān)，故發(fā)病前一、兩周常有發(fā)熱、咽喉疼痛等上呼吸道感染癥狀，發(fā)病時(shí)頸部疼痛，并向下頜、耳后放散，也常伴心悸、出汗等甲亢樣癥狀，但查體頸前部常有明顯壓痛，化驗(yàn)甲狀腺激素水平升高是由于病毒破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞，儲(chǔ)存在濾泡細(xì)胞內(nèi)的甲狀腺激素釋放入血所致，但促甲狀腺激素受體抗體(-)，甲狀腺彩超彩超亦可見炎癥破壞征象，故可與甲亢鑒別。如仍診斷困難，可進(jìn)一步行甲狀腺ECT檢查，如甲狀腺攝碘功能增高，則為甲亢，如攝碘率減低，則為亞甲炎。通過上面的介紹大家是否就理解了為什么說心悸、多汗、甲狀腺激素水平升高不一定都是甲亢了吧。春季是病毒感染的高發(fā)季節(jié)，大家要注意對(duì)亞甲炎的防治哦。2023年02月25日323
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樂飛副主任醫(yī)師 江西省腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科 導(dǎo)讀：有些患者在患上甲亢后會(huì)出現(xiàn)一些血壓升高的現(xiàn)象，很多人擔(dān)心血壓升高會(huì)帶來一定的影響，因?yàn)槠綍r(shí)出現(xiàn)血壓高的情況都會(huì)服用降壓的藥物，現(xiàn)在有甲亢了而且血壓還高，內(nèi)心更加擔(dān)憂，擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)什么更大的問題。其實(shí)患上甲亢出現(xiàn)血壓高是一種正常的現(xiàn)象。甲亢導(dǎo)致的高血壓是因過多的甲狀腺激素引起的心率增快，收縮力加強(qiáng)導(dǎo)致的心排血量增加，引起收縮壓增高。如果是甲亢引起的高血壓，情況不是很嚴(yán)重，一般能夠隨著甲亢的恢復(fù)而好轉(zhuǎn)。讓我們圍繞這個(gè)話題，讓我們一起來聽聽江西省腫瘤醫(yī)院樂飛主任是怎么說的：我們平常測(cè)量的血壓，是由收縮壓和舒張壓兩個(gè)數(shù)字構(gòu)成的。以血壓150/70mmHg為例，「150」是收縮壓，「70」是舒張壓。心臟的跳動(dòng)，實(shí)際上是在不停地收縮、舒張。心臟收縮時(shí)泵出血液，與心臟緊連的大動(dòng)脈受到血液的壓力，形成「收縮壓」;心臟舒張時(shí)，連接心臟和大動(dòng)脈的閘門自動(dòng)關(guān)閉，殘留在大動(dòng)脈里的血液依然對(duì)動(dòng)脈有一定壓力，就形成「舒張壓」。甲亢時(shí)，甲狀腺激素分泌增多，使心臟收縮力增強(qiáng)，泵出的血量增多，對(duì)大動(dòng)脈的壓力增加，導(dǎo)致收縮壓升高。同時(shí)，過多的甲狀腺激素又引起小動(dòng)脈的舒張，更多的血液通過小動(dòng)脈的引流到達(dá)其它器官，殘留在大動(dòng)脈的血液變少，壓力也變小了，導(dǎo)致舒張壓下降。所以，甲亢患者會(huì)出現(xiàn)收縮壓明顯升高而舒張壓輕度下降的情況。收縮壓升高明顯者可以達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，或讓已罹患的高血壓病情加重。血壓這種有規(guī)律的變化對(duì)保護(hù)心血管起著重要作用。甲亢患者不但收縮壓和舒張壓出現(xiàn)變化，血壓的正常波動(dòng)也被打亂，逐漸消失，收縮壓一直處在較高水平。本來長(zhǎng)期收縮壓升高，就對(duì)人體的心、腦、腎和眼睛等器官都有一定損害;一旦血壓的波動(dòng)規(guī)律也亂了，這些損害發(fā)生的危險(xiǎn)性就更高了。甲亢患者每周監(jiān)測(cè)2～3次血壓，不僅可以及早發(fā)現(xiàn)甲亢造成的血壓異常，還可以巧用血壓值自行判斷甲亢的控制情況。隨著甲亢的控制，絕大多數(shù)患者的收縮壓、舒張壓及血壓波動(dòng)規(guī)律都能恢復(fù)正常，不一定要使用降壓藥物。只有在收縮壓極高時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。若在甲狀腺功能正常后，收縮壓仍≥140mmHg，和(或)舒張壓≥90mmHg，請(qǐng)盡快就醫(yī)，尋找其他導(dǎo)致血壓升高的原因。當(dāng)出現(xiàn)什么情況時(shí)，我們要警惕甲亢性高血壓呢？主要有以下三條：1、年輕的高血壓患者因?yàn)榧卓盒愿哐獕和ǔ６嘁娪谀贻p人，所以，那些年輕的高血壓患者，特別是年齡小于30歲，體重不胖、血脂不高的需要特別注意；2、服用降壓藥效果不好由于這類高血壓是繼發(fā)于甲亢這個(gè)“原發(fā)病”而出現(xiàn)的，所以往往應(yīng)用降壓藥物后的效果都不是太好，甚至還有一小部分患者對(duì)于降壓藥“沒有反應(yīng)”。此時(shí)，您也需要懷疑是不是出現(xiàn)了甲亢性高血壓；3、有甲亢癥狀如果您出現(xiàn)了進(jìn)食增加、出汗、煩躁、易怒卻體重明顯減輕、突眼等甲亢癥狀，同時(shí)發(fā)現(xiàn)了高血壓，也要小心是甲亢造成的高血壓。2023年02月20日82
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曹衛(wèi)剛副主任醫(yī)師 濱醫(yī)煙臺(tái)附院 甲狀腺乳腺外科 嗯，甲亢引起突眼，然后甲亢好了眼球一定突出，應(yīng)該怎么辦？ 啊，這個(gè)其實(shí)你就說甲亢好了，他有可能慢慢的會(huì)減退一點(diǎn)，他不會(huì)說，但是有的人可能是如果是突然，是突然的時(shí)眼珠子突出來，時(shí)間太長(zhǎng)了，他可能就慢慢回去的程度就不一樣了，如果是發(fā)現(xiàn)的早，治療效果好的話，他慢慢的基本上能恢復(fù)到和以前差不多。 這個(gè)你還是得去內(nèi)分泌科。 或者眼科去看看也可以。 這個(gè)好像沒有什么特別好的辦法。我覺得。 手術(shù)好像手術(shù)咱不知道，因?yàn)檠劭七@塊太太專業(yè)了。我覺得手術(shù)應(yīng)該。 不知道行不行？ 應(yīng)該行吧，我覺得。2023年02月07日87
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樂飛副主任醫(yī)師 江西省腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科 解讀：一、許多愛美人士都會(huì)比較重視自我身材的管理，眼部、臉部、手腳浮腫等問題是影響個(gè)人形象的重要因素；二、我國甲減的患病率是13.95%，甲亢的患病率是1.22%，高發(fā)人群是25歲~55歲的中青年女性。二者人群特征多有重合之處，都以中青年女性為主。而健康科普通常以為身體浮腫提示的其實(shí)是身體狀態(tài)不良好。比如，甲減導(dǎo)致身體浮腫是甲狀腺疾病領(lǐng)域科普經(jīng)常提起的內(nèi)容了，但，較少人了解到的是：甲亢也是會(huì)導(dǎo)致患者身體浮腫的。下面由江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科一病區(qū)樂飛主任帶我們一起解讀，來聽聽專家怎么說。甲減的水腫特點(diǎn)是黏液性水腫，臨床檢查是一種非凹陷性的水腫，也就是水腫壓之沒有坑，這是由黏液蛋白在皮下組織沉積所造成。甲減導(dǎo)致身體浮腫，可以用左甲狀腺激素替代治療，一般是從小劑量開始逐漸加至能夠完全替代的劑量，這需要一定的時(shí)間。在服用左甲狀腺激素的同時(shí)應(yīng)該經(jīng)常檢查甲狀腺激素的水平，如果用量過少甲減的癥狀得不到緩解，用量過多容易產(chǎn)生藥物性甲亢，所以在服用甲狀腺激素的患者要定期檢查甲狀腺激素。為什么甲亢會(huì)出現(xiàn)浮腫，有兩個(gè)原因，一個(gè)是甲亢本身因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^多，會(huì)形成全身皮膚組織的黏蛋白透明質(zhì)酸的形成，黏蛋白透明質(zhì)酸如果堆積過多就會(huì)引起相應(yīng)皮膚的浮腫，稱之為水腫。這種水腫往往是非凹陷性的，同腎功能不全或者心功能不全所導(dǎo)致的浮腫是有區(qū)別的，這種浮腫稱之為黏液性水腫，就是因?yàn)轲さ鞍淄该髻|(zhì)酸分泌過多所導(dǎo)致的。還有一種可能就是甲亢作用于心臟引起了心臟擴(kuò)大，最終導(dǎo)致心力衰竭。而如果心力衰竭體現(xiàn)為右心衰竭，很典型的癥狀就是全身的浮腫。因?yàn)橛行乃ソ叩谋举|(zhì)就是水鈉潴留，水排不出去，全部堆積在身體的各個(gè)組織臟器，包括漿膜腔，包括皮膚組織，最終就形成了全身的浮腫。這就是甲亢為什么會(huì)引起全身浮腫的原因，一個(gè)是黏蛋白造成的透明質(zhì)酸堆積，另外一個(gè)就是右心衰竭。2023年02月05日55
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