肩關(guān)節(jié)損傷

肩袖損傷是一種常見的肩部疾病，以下是一些科普知識和注意事項：不要甩胳膊：這可能加重損傷。避免吊單杠：尤其是雙腳離地懸掛。健身愛好者避免硬拉：在疼痛急性期應(yīng)休息為主。不要按摩：可能加重損傷。避免拔火罐和小針刀：這些方法可能適得其反。不要去美容院：進行無謂的治療，如開背、火療等。避免拎重物：長時間提重物可能加重疼痛或損傷。少干家務(wù)活：減少肩部負擔(dān)（包括用力拽門，用力牽狗繩）保持情緒穩(wěn)定：避免情緒激動和緊張。熱身運動：在任何形式的運動或重活之前進行適當(dāng)?shù)呐?。保持正確的姿勢：無論是站立、坐著還是行走，保持正確的姿勢對預(yù)防肩袖損傷至關(guān)重要。避免重復(fù)性運動：定期改變活動模式，給肩部足夠的休息時間。傾聽你的身體：如果肩膀開始發(fā)出疼痛的信號，那就需要停下來休息，或者尋求專業(yè)的幫助。急性期治療：主要是肩關(guān)節(jié)制動，疼痛較重患者適當(dāng)予止痛藥。一般治療：注意休息，避免可加重損傷的動作。藥物治療：止痛藥如布洛芬可以幫助緩解疼痛。疼痛嚴(yán)重時可以封閉消炎治療。物理治療：包括針灸、電療、磁療等，有助于維持肩關(guān)節(jié)的功能和力量。手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的肩袖損傷，可能需要手術(shù)治療。通過上述科普知識和注意事項，可以幫助更好地理解和管理肩袖損傷，促進恢復(fù)和預(yù)防再次損傷。

患者，男性61歲，摔倒致右肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限7周入院。摔倒后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，拍片未見明顯骨性異常?；丶冶Ｊ刂委?。后患者自覺右肩關(guān)節(jié)疼痛，夜間疼痛明顯，肩關(guān)節(jié)活動受限。于我院門診就診，磁共振檢查提示：右肩關(guān)節(jié)岡上肌全層撕裂，肩胛下肌撕裂，斷端回抽。根據(jù)患者磁共振表現(xiàn)，該肩袖損傷屬于巨大肩袖撕裂。行肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)肩袖修補手術(shù)，患者術(shù)后2天出院。術(shù)后疼痛消失，肩關(guān)節(jié)活動良好。所以，肩關(guān)節(jié)摔倒后，拍片無明顯骨折、無肩關(guān)節(jié)脫位，若持續(xù)疼痛要考慮到肩袖損傷、盂唇損傷等可能，需及時就醫(yī)檢查。

概念及流行病學(xué)：早在1972年，肩關(guān)節(jié)大師Neer最早提出了“肩峰撞擊癥”這一概念，它是指由于肩峰下間隙狹窄導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)外展活動時,肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)（肩袖、滑囊等）與喙肩穹之間反復(fù)摩擦、撞擊而產(chǎn)生的一種慢性肩部疼痛綜合征。它是最為常見的肩部疼痛的原因之一，占44%-65%之間。長時間肩峰撞擊是導(dǎo)致肩袖損傷的重要原因。病因：引起肩峰撞擊的原因很多，如局部血供問題、肩袖退變等。其中最為著名同時也是最為重要的病理基礎(chǔ)就是著名學(xué)者Bigliani提出的肩峰分型，他根據(jù)肩峰的形態(tài)將肩峰分為三型，Ⅰ型肩峰是平直樣，Ⅱ型肩峰呈弧形，Ⅲ型肩峰呈鉤子樣。其中Ⅲ型肩峰與肩峰撞擊的發(fā)生密切相關(guān)，Ⅲ型肩峰的形成與肩峰骨質(zhì)增生或者發(fā)育異常有關(guān)。臨床表現(xiàn)：會出現(xiàn)典型的“痛弧”征，即肩關(guān)節(jié)主要外展時0-60°時不會出現(xiàn)疼痛，60°-120°時出現(xiàn)疼痛，120°以上是疼痛又消失。影像學(xué)表現(xiàn)：可見肩峰下骨質(zhì)增生/骨贅形成，肩峰下間隙狹窄（<0.7cm）。治療方法：早期患者可選擇口服非甾體藥物、肩峰下局部注射等保守治療。若癥狀持續(xù)，反復(fù)發(fā)作，尤其合并典型的肩峰撞擊引起的肩袖損傷的患者可考慮肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

肩膀疼痛別亂練，動作錯了越練越嚴(yán)重。袁鋒主任門診時間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號間周三上午專家門診2樓9號間六院徐匯院區(qū):國家骨科醫(yī)學(xué)中心8號樓周三下午特需門診3樓3號間周五全天專家門診2樓13號間首選公眾號預(yù)約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號可在門診日上午8點或下午1點診室門口排隊找助理加號（號源有限請盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號溫馨提示：就診請?zhí)崆瓣P(guān)注公眾號出診時間

沒受過明顯外傷，怎么肩袖撕裂了？今天為大家講講肩袖損傷的原因及其磁共振表現(xiàn)，其實肩袖損傷并不一定有明顯的外傷，也有可能有很多其他的原因。袁鋒主任門診時間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號間周三上午專家門診2樓9號間六院徐匯院區(qū):國家骨科醫(yī)學(xué)中心8號樓周三下午特需門診3樓3號間周五全天專家門診2樓13號間首選公眾號預(yù)約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號可在門診日上午8點或下午1點診室門口排隊找助理加號（號源有限請盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號溫馨提示：就診請?zhí)崆瓣P(guān)注公眾號出診時間

肩膀經(jīng)常不受控，試試這3個方法緩解情況。袁鋒主任門診時間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號間周三上午專家門診2樓9號間六院徐匯院區(qū):國家骨科醫(yī)學(xué)中心8號樓周三下午特需門診3樓3號間周五全天專家門診2樓13號間首選公眾號預(yù)約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號可在門診日上午8點或下午1點診室門口排隊找助理加號（號源有限請盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號溫馨提示：就診請?zhí)崆瓣P(guān)注公眾號出診時間

最近跳廣場舞時，劉阿姨感覺胳膊舉起來越來越疼，以前得心應(yīng)手的動作變得吃力，甚至往晾衣桿上掛衣服都很困難。她聽鄰居們說這是“肩周炎”，多活動活動就好了，結(jié)果癥狀不但沒減輕，反而越來越重，穿衣服都費力。坐不住的劉阿姨抓緊到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴她這是肩袖損傷，劉阿姨有點困惑了，肩袖損傷是怎么回事呢？其實大多數(shù)人一聽到肩痛的第一反應(yīng)就是得了肩周炎吧？其實并不。在所有年齡段中，肩袖損傷是引起肩痛最常見的病因，在60歲以上的人群中，有20-50%存在肩袖損傷，而在70歲以上的老年人中，這一比例甚至可達60%以上。肩袖對日常肩部活動起著重要作用肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌四塊肌肉組成的袖套樣結(jié)構(gòu)，他們的肌腱分別從前方、后方和上方包繞在上臂肱骨頭的周圍，四塊肩袖肌腱的任一部分發(fā)生損傷均叫肩袖損傷，常常為肌腱從骨的止點上撕裂，其中岡上肌腱最常損傷。四塊肩袖肌腱協(xié)同作用，像四根繩子一樣附著在肱骨頭周圍，既能夠起到穩(wěn)定盂肱關(guān)節(jié)的作用，同時在“繩子”的牽拉作用下，也可以引導(dǎo)肩關(guān)節(jié)完成各個方向上的正?；顒印＞唧w而言，肩胛下肌可以使肩關(guān)節(jié)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，岡下肌和小圓肌可以使肩關(guān)節(jié)向外旋轉(zhuǎn)，岡上肌可以輔助肩關(guān)節(jié)向外展，同時可以防止肱骨頭向上移動。簡而言之，我們每天都在做的穿脫衣物、刷牙、梳頭等動作都需要肩袖肌肉的參與。肩袖損傷發(fā)生的病因既然肩袖如此重要，肩袖損傷是如何發(fā)生的呢？是否和我們?nèi)粘Ｖ杏眉绮划?dāng)有一定關(guān)系？最常見的原因就是常年活動導(dǎo)致的肩袖肌腱磨損。就像繩子用久了也會散開，甚至磨斷，中老年人肩袖的損傷常常是這種原因，尤其是體力勞動者或者胳膊舉過頭頂較多的情況。創(chuàng)傷也是肩袖損傷一個常見的原因，主要見于突然且明確的外傷，包括提拉重物、摔倒時肩部支撐，被外力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遭遇急剎車，就有可能造成肩袖損傷。另外有一部分患者由于肩峰形態(tài)的異常，比如弧形肩峰或鉤狀肩峰，使得肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)肱骨與肩峰之間的距離減少，此時擠壓和磨損的恰好是岡上肌腱的止點，進而導(dǎo)致肩袖的損傷。受涼后肩痛要警惕肩袖損傷患者常說肩膀受涼之后出現(xiàn)疼痛或疼痛加重，比如白天吹空調(diào)、夜間開窗睡覺沒有蓋被子，然而洗個熱水澡之后明顯會感覺舒服很多，這時候就要警惕肩關(guān)節(jié)是不是已經(jīng)存在損傷或者炎癥了，因為受涼之后會使局部血液循環(huán)變?nèi)?，會?dǎo)致已經(jīng)存在炎性反應(yīng)的部位，炎癥加重，疼痛加重。當(dāng)肩袖出現(xiàn)損傷時，首先導(dǎo)致的就是肩關(guān)節(jié)周圍的滲出積液和炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的持續(xù)性疼痛,特別是在上舉活動時、夜間痛，患側(cè)側(cè)臥影響睡眠、肌肉無力,尤其是舉起手臂時乏力、肩關(guān)節(jié)活動受限、活動手臂時有摩擦感或存在彈響。后期基本的穿衣、梳頭、刷牙等動作都很難完成。損傷嚴(yán)重的患肩因為無力，需要對側(cè)手幫助才能完成上抬動作?！凹纭必撝厝?，勿輕“舉”妄動一旦出現(xiàn)肩膀疼痛、舉不起來，建議盡快到醫(yī)院進行肩關(guān)節(jié)的全面評估，醫(yī)生一般會通過你的癥狀和查體判斷肩關(guān)節(jié)疾病的性質(zhì)和程度，必要的時候還要進行肩關(guān)節(jié)MRI檢查，這是診斷肩袖損傷最常用、最準(zhǔn)確的無創(chuàng)檢查手段。很多患者都認(rèn)為肩膀疼痛沒啥大不了的，有些人在確診肩袖損傷之后仍然固執(zhí)地覺得只是“肩周炎”，尤其偏信家人、朋友或者鄰居的說法，讓肩袖損傷的患者繼續(xù)進行“爬墻”等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關(guān)節(jié)，可能會造成肩袖損傷變?yōu)樗毫?，最后形成巨大的或不可修?fù)的肩袖撕裂，加重傷情，最終導(dǎo)致嚴(yán)重后果甚至致殘。那么，肩袖損傷之后，如何進行治療呢？肩袖損傷大部分屬于退變性疾病，在病程的不同階段有不同的癥狀和表現(xiàn)，應(yīng)該合理選擇保守治療或手術(shù)治療的方案。在疾病的早期階段，患者日?；顒硬皇苡绊?，只有在負重或手舉過頭頂時出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)不適感，這時候一般建議患者進行保守治療，包括肩關(guān)節(jié)的休息制動，避免負重以及手舉過頭頂?shù)倪\動，另外，重視肩關(guān)節(jié)的保暖，白天避免空調(diào)直吹，夜間睡覺注意關(guān)窗。如果癥狀比較明顯，沖擊波、超短波等理療方式能起到緩解疼痛，促進炎癥消退的作用。除此之外，我院肩肘外科臨床診療中心還可以在超聲引導(dǎo)下于肩峰下滑囊注射藥物治療，包括消炎止痛藥和富血小板血漿(PRP)，研究證實其對肩部疼痛的緩解以及肩袖損傷的修復(fù)具有確切的促進作用。隨著疾病的進展，癥狀加重，說明肩袖損傷導(dǎo)致的炎癥也更加明顯，此時需要口服非甾體消炎藥物或肩關(guān)節(jié)周圍注射等手段以緩解癥狀，同時要進行MRI的評估，明確肩袖損傷的程度。當(dāng)患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外展及上舉時的明顯疼痛，活動范圍顯著下降影響到日常生活甚至夜間睡眠，且經(jīng)過MRI檢查明確有肩袖的撕裂，這時候保守治療已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)病情的進展，就要進行手術(shù)治療。隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展和普及，關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)已經(jīng)是一項非常成熟的技術(shù)，肩肘外科醫(yī)生可以用微創(chuàng)手術(shù)的辦法在內(nèi)鏡下修復(fù)縫合受損的肩袖肌腱，術(shù)后即可鍛煉患肩，能夠使肩關(guān)節(jié)疼痛的癥狀得到明顯緩解。如果肩袖撕裂進一步加重，形成巨大不可修復(fù)肩袖撕裂，微創(chuàng)手術(shù)就難以修補，甚至出現(xiàn)肱骨頭上移，此時可以選擇反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，能夠讓患者更快地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能?？傊?，肩關(guān)節(jié)疼痛的原因較多，其中肩袖損傷是最常見的，如果生活中出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛不適甚至胳膊舉不起來，一定要及時到醫(yī)院肩關(guān)節(jié)外科等?？漆t(yī)生處就診，早期明確診斷，正規(guī)治療，千萬不能簡單認(rèn)為是肩周炎進行盲目的鍛煉和治療，以免延誤病情，錯過最佳治療時機。

50歲的老張是個羽毛球發(fā)燒友，隔三岔五就要去球館打球。然而最近一次運動過后他感覺左肩疼痛，上舉困難。在網(wǎng)上搜索一番后，覺得自己得了“肩周炎”，于是每天進行爬墻、劃船等康復(fù)訓(xùn)練，但癥狀并沒有減輕，甚至穿衣服、提重物都有困難，到了夜晚更是疼痛難忍，入睡都成問題，嚴(yán)重影響到日常生活，結(jié)果去醫(yī)院就診，才發(fā)現(xiàn)原來是肩袖損傷。原文發(fā)表于學(xué)習(xí)強國平臺，篇幅較長，后附二維碼，請自行掃碼閱讀。

肩袖損傷是一個涉及肩部多個結(jié)構(gòu)和功能的復(fù)雜問題。以下是關(guān)于肩袖損傷的原因、機理、癥狀、檢查、影像表現(xiàn)、西醫(yī)治療、手術(shù)指征、保守指征、臨床注意事項和功能鍛煉的詳細解釋：?一、損傷原因與機理肩袖損傷的原因主要包括退變、血運不佳、撞擊和創(chuàng)傷。隨著年齡的增長，肩袖內(nèi)的細胞會發(fā)生變性、壞死等退行性改變，導(dǎo)致肩袖質(zhì)地變脆、變薄弱，易發(fā)生撕裂。此外，肩袖的某些區(qū)域（如岡上肌腱遠端1cm內(nèi)）血運較差，容易發(fā)生撕裂。撞擊和創(chuàng)傷，如肩峰下撞擊或外傷導(dǎo)致的肩袖撕裂，也是常見的損傷原因。機理上，肩袖損傷涉及肩部的多個結(jié)構(gòu)和功能。肩袖作為肩部運動的重要組成部分，當(dāng)受到損傷時，肩部的穩(wěn)定性和運動范圍會受到影響。損傷可能導(dǎo)致肩袖組織的連續(xù)性和完整性受損，進而引起肩部疼痛、無力、活動受限等癥狀。二、主要臨床癥狀肩袖損傷的典型癥狀包括肩部疼痛、無力、活動受限、彈響以及手臂麻木等。疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性，尤其在活動肩部或夜間時更為明顯。無力感則是因為肩袖損傷導(dǎo)致肌肉無法正常收縮?；顒邮芟奘怯捎诩缧鋼p傷影響了肩部的正常運動范圍。彈響可能是由于肩袖變薄或僵硬，在肩關(guān)節(jié)活動時產(chǎn)生摩擦所致。手臂麻木則可能是因為損傷導(dǎo)致局部神經(jīng)受壓或刺激。?三、臨床檢查與影像表現(xiàn)肩袖損傷的臨床相關(guān)檢查對于確診和治療方案的制定至關(guān)重要。以下將詳細說明肩袖損傷的臨床相關(guān)檢查，特別是影像顯示情況。（一）臨床檢查首先，醫(yī)生會進行詳細的體格檢查，包括觀察肩部外觀、觸診肩部壓痛點、檢查肩部活動范圍以及評估肌肉力量等。這些檢查有助于初步判斷肩袖是否受損以及損傷的程度。（二）影像學(xué)檢查肩袖損傷的檢查方法包括X線、核磁共振（MRI）和肩關(guān)節(jié)造影等。X線檢查可以排查肩袖損傷的嚴(yán)重程度以及骨頭是否存在骨折。MRI能夠確定肌腱損傷的部位和嚴(yán)重程度，對于診斷肩袖損傷具有重要價值。肩關(guān)節(jié)造影則可以查看肩袖的厚度、撕裂的大小以及殘端蛻變的情況。1.X線檢查：X線檢查是肩袖損傷常用的初步檢查方法。它可以提供肩關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)信息，幫助醫(yī)生判斷是否存在骨折、脫位等異常情況。然而，X線檢查對于肩袖軟組織的損傷顯示能力有限，因此通常需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查方法進行綜合判斷。2.超聲檢查：超聲檢查具有無創(chuàng)、實時、動態(tài)觀察的優(yōu)點，能夠清晰地顯示肩袖組織的結(jié)構(gòu)和損傷情況。超聲檢查可以判斷肩袖是否存在撕裂、炎癥等病變，并可以評估損傷的程度和范圍。此外，超聲檢查還可以用于引導(dǎo)肩袖損傷的手術(shù)治療。3.磁共振檢查（MRI）：MRI是肩袖損傷診斷的重要影像學(xué)方法。它能夠提供肩袖組織的詳細解剖結(jié)構(gòu)和損傷情況，包括肌腱撕裂、水腫、炎癥等病變。MRI的多平面成像能力使得醫(yī)生可以從不同角度觀察肩袖損傷的情況，從而更準(zhǔn)確地判斷損傷程度和范圍。MRI還可以用于評估肩袖損傷的治療效果和預(yù)后情況。?（三）核磁影像顯示情況1.肌腱撕裂：MRI可以清晰地顯示肌腱撕裂的情況。撕裂的肌腱在MRI上表現(xiàn)為連續(xù)性中斷或不規(guī)則形態(tài)，信號強度可能增高。根據(jù)撕裂的程度和范圍，可以進一步分為部分撕裂和全層撕裂。2.水腫和炎癥：肩袖損傷常伴隨水腫和炎癥。在MRI上，水腫表現(xiàn)為局部信號強度增高，而炎癥則可能導(dǎo)致肌腱形態(tài)的改變和信號異常。3.肩峰下撞擊征：肩峰下撞擊征是肩袖損傷的常見原因之一。在MRI上，可能觀察到肩峰下間隙變窄、肩袖組織受壓等征象。4.關(guān)節(jié)囊積液：肩袖損傷后，關(guān)節(jié)囊內(nèi)可能出現(xiàn)積液。在MRI上，積液表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊內(nèi)的低信號區(qū)域。綜合以上臨床檢查和影像顯示情況，醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地診斷肩袖損傷，并制定合適的治療方案。需要注意的是，影像學(xué)檢查只是輔助診斷手段之一，醫(yī)生還需結(jié)合患者的病史、癥狀、體征等綜合信息進行綜合判斷。在影像表現(xiàn)上，肩袖損傷可能表現(xiàn)為岡上肌部分的連續(xù)性中斷、關(guān)節(jié)液增多、液囊消失等。MRI上還可以看到肩袖止點部位的水腫信號和明顯的回縮。四、西醫(yī)臨床主要治療針對肩袖損傷，西醫(yī)治療的核心原則在于緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、防止損傷進一步惡化以及促進組織修復(fù)。治療方法的選擇取決于損傷的嚴(yán)重程度、患者的年齡和身體狀況以及個人的治療偏好。在整個治療過程中，與患者保持密切溝通，確?；颊吡私庵委煼桨?、預(yù)期效果及可能的風(fēng)險，以便患者能夠做出明智的決策。?（一）手術(shù)指征手術(shù)指征主要適用于以下幾種情況：1.肩袖撕裂嚴(yán)重，無法通過保守治療恢復(fù)者；2.肩袖損傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限，影響日常生活者；3.肩袖損傷合并其他肩關(guān)節(jié)疾病，需手術(shù)治療者；4.年輕患者，對肩關(guān)節(jié)功能要求較高者。在決定手術(shù)治療時，需綜合考慮患者的整體狀況、手術(shù)風(fēng)險及預(yù)期效果，并與患者充分討論。（二）保守指征保守治療適用于以下情況：1.肩袖損傷較輕，未出現(xiàn)明顯的撕裂或斷裂；2.患者年齡較大，身體狀況不適合手術(shù)；3.患者對手術(shù)存在恐懼或抵觸心理；4.損傷后早期，需觀察損傷情況是否好轉(zhuǎn)。在保守治療期間，需密切關(guān)注患者病情變化，如癥狀持續(xù)加重或未見好轉(zhuǎn)，需及時調(diào)整治療方案。（三）物理治療選擇物理治療在肩袖損傷的治療中占據(jù)重要地位，主要包括以下幾種方式：1.冷敷與熱敷：在損傷初期，采用冷敷可減輕疼痛和腫脹；后期則可采用熱敷以促進血液循環(huán)和肌肉放松。2.電療與磁療：通過電流或磁場的作用，緩解肌肉疼痛、促進組織修復(fù)。3.運動療法：在疼痛可控的范圍內(nèi)，通過主動或被動的關(guān)節(jié)活動，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。?（四）藥物治療方案藥物治療是肩袖損傷治療的重要組成部分，主要包括：1.非甾體抗炎藥：用于緩解疼痛和減輕炎癥反應(yīng)。2.肌肉松弛劑：有助于緩解肌肉緊張和疼痛。3.關(guān)節(jié)軟骨保護劑：促進關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)和再生。在使用藥物時，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意藥物的副作用和禁忌癥。五、康復(fù)訓(xùn)練計劃康復(fù)訓(xùn)練對于肩袖損傷的恢復(fù)至關(guān)重要，主要包括以下幾個方面：1.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：通過主動和被動的關(guān)節(jié)活動，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶?。2.肌肉力量訓(xùn)練：針對肩部周圍的肌肉進行有針對性的訓(xùn)練，增強肌肉力量和穩(wěn)定性。3.協(xié)調(diào)性訓(xùn)練：通過練習(xí)日常生活動作和體育運動，提高肩部的協(xié)調(diào)性和靈活性。六、隨訪與評估在治療過程中，需定期進行隨訪和評估，以便及時了解患者的病情變化和治療效果。評估內(nèi)容包括疼痛程度、關(guān)節(jié)功能、肌肉力量等方面。根據(jù)評估結(jié)果，及時調(diào)整治療方案，確保治療效果最佳。七、注意事項在治療肩袖損傷時，需注意以下幾點：1.避免過度使用肩部，以免加重損傷；2.保持正確的姿勢和動作習(xí)慣，減少肩部受力；3.遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，避免自行增減訓(xùn)練強度；4.保持良好的心態(tài)，積極配合治療，以利于早日康復(fù)。綜上所述，針對肩袖損傷的治療需綜合考慮患者的具體情況和治療需求，制定個性化的治療方案。通過西醫(yī)治療、手術(shù)治療、保守治療等多種手段的綜合應(yīng)用，以及物理治療、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練的有機結(jié)合，以期達到最佳的治療效果。本文作者，吳中朝主任出診時間與地點：1、每周二、四上午，在北京固生堂京廣順中醫(yī)醫(yī)院出診。電話:010-64702828；139116023532、每周一、三、五下午，在北京東城中醫(yī)醫(yī)院出診。電話：010-64070199???????