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孫旗主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 骨科 肩袖損傷是一種常見的肩部疾病，以下是一些科普知識和注意事項：不要甩胳膊：這可能加重?fù)p傷。避免吊單杠：尤其是雙腳離地懸掛。健身愛好者避免硬拉：在疼痛急性期應(yīng)休息為主。不要按摩：可能加重?fù)p傷。避免拔火罐和小針刀：這些方法可能適得其反。不要去美容院：進(jìn)行無謂的治療，如開背、火療等。避免拎重物：長時間提重物可能加重疼痛或損傷。少干家務(wù)活：減少肩部負(fù)擔(dān)（包括用力拽門，用力牽狗繩）保持情緒穩(wěn)定：避免情緒激動和緊張。熱身運動：在任何形式的運動或重活之前進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐?。保持正確的姿勢：無論是站立、坐著還是行走，保持正確的姿勢對預(yù)防肩袖損傷至關(guān)重要。避免重復(fù)性運動：定期改變活動模式，給肩部足夠的休息時間。傾聽你的身體：如果肩膀開始發(fā)出疼痛的信號，那就需要停下來休息，或者尋求專業(yè)的幫助。急性期治療：主要是肩關(guān)節(jié)制動，疼痛較重患者適當(dāng)予止痛藥。一般治療：注意休息，避免可加重?fù)p傷的動作。藥物治療：止痛藥如布洛芬可以幫助緩解疼痛。疼痛嚴(yán)重時可以封閉消炎治療。物理治療：包括針灸、電療、磁療等，有助于維持肩關(guān)節(jié)的功能和力量。手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的肩袖損傷，可能需要手術(shù)治療。通過上述科普知識和注意事項，可以幫助更好地理解和管理肩袖損傷，促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防再次損傷。2024年12月02日
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袁鋒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-運動醫(yī)學(xué)科 肩膀經(jīng)常不受控，試試這3個方法緩解情況。袁鋒主任門診時間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號間周三上午專家門診2樓9號間六院徐匯院區(qū):國家骨科醫(yī)學(xué)中心8號樓周三下午特需門診3樓3號間周五全天專家門診2樓13號間首選公眾號預(yù)約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號可在門診日上午8點或下午1點診室門口排隊找助理加號（號源有限請盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號溫馨提示：就診請?zhí)崆瓣P(guān)注公眾號出診時間2024年10月04日192
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吳中朝主任醫(yī)師 中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院 針灸科 肩袖損傷是一個涉及肩部多個結(jié)構(gòu)和功能的復(fù)雜問題。以下是關(guān)于肩袖損傷的原因、機(jī)理、癥狀、檢查、影像表現(xiàn)、西醫(yī)治療、手術(shù)指征、保守指征、臨床注意事項和功能鍛煉的詳細(xì)解釋：?一、損傷原因與機(jī)理肩袖損傷的原因主要包括退變、血運不佳、撞擊和創(chuàng)傷。隨著年齡的增長，肩袖內(nèi)的細(xì)胞會發(fā)生變性、壞死等退行性改變，導(dǎo)致肩袖質(zhì)地變脆、變薄弱，易發(fā)生撕裂。此外，肩袖的某些區(qū)域（如岡上肌腱遠(yuǎn)端1cm內(nèi)）血運較差，容易發(fā)生撕裂。撞擊和創(chuàng)傷，如肩峰下撞擊或外傷導(dǎo)致的肩袖撕裂，也是常見的損傷原因。機(jī)理上，肩袖損傷涉及肩部的多個結(jié)構(gòu)和功能。肩袖作為肩部運動的重要組成部分，當(dāng)受到損傷時，肩部的穩(wěn)定性和運動范圍會受到影響。損傷可能導(dǎo)致肩袖組織的連續(xù)性和完整性受損，進(jìn)而引起肩部疼痛、無力、活動受限等癥狀。二、主要臨床癥狀肩袖損傷的典型癥狀包括肩部疼痛、無力、活動受限、彈響以及手臂麻木等。疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性，尤其在活動肩部或夜間時更為明顯。無力感則是因為肩袖損傷導(dǎo)致肌肉無法正常收縮?；顒邮芟奘怯捎诩缧鋼p傷影響了肩部的正常運動范圍。彈響可能是由于肩袖變薄或僵硬，在肩關(guān)節(jié)活動時產(chǎn)生摩擦所致。手臂麻木則可能是因為損傷導(dǎo)致局部神經(jīng)受壓或刺激。?三、臨床檢查與影像表現(xiàn)肩袖損傷的臨床相關(guān)檢查對于確診和治療方案的制定至關(guān)重要。以下將詳細(xì)說明肩袖損傷的臨床相關(guān)檢查，特別是影像顯示情況。（一）臨床檢查首先，醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括觀察肩部外觀、觸診肩部壓痛點、檢查肩部活動范圍以及評估肌肉力量等。這些檢查有助于初步判斷肩袖是否受損以及損傷的程度。（二）影像學(xué)檢查肩袖損傷的檢查方法包括X線、核磁共振（MRI）和肩關(guān)節(jié)造影等。X線檢查可以排查肩袖損傷的嚴(yán)重程度以及骨頭是否存在骨折。MRI能夠確定肌腱損傷的部位和嚴(yán)重程度，對于診斷肩袖損傷具有重要價值。肩關(guān)節(jié)造影則可以查看肩袖的厚度、撕裂的大小以及殘端蛻變的情況。1.X線檢查：X線檢查是肩袖損傷常用的初步檢查方法。它可以提供肩關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)信息，幫助醫(yī)生判斷是否存在骨折、脫位等異常情況。然而，X線檢查對于肩袖軟組織的損傷顯示能力有限，因此通常需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查方法進(jìn)行綜合判斷。2.超聲檢查：超聲檢查具有無創(chuàng)、實時、動態(tài)觀察的優(yōu)點，能夠清晰地顯示肩袖組織的結(jié)構(gòu)和損傷情況。超聲檢查可以判斷肩袖是否存在撕裂、炎癥等病變，并可以評估損傷的程度和范圍。此外，超聲檢查還可以用于引導(dǎo)肩袖損傷的手術(shù)治療。3.磁共振檢查（MRI）：MRI是肩袖損傷診斷的重要影像學(xué)方法。它能夠提供肩袖組織的詳細(xì)解剖結(jié)構(gòu)和損傷情況，包括肌腱撕裂、水腫、炎癥等病變。MRI的多平面成像能力使得醫(yī)生可以從不同角度觀察肩袖損傷的情況，從而更準(zhǔn)確地判斷損傷程度和范圍。MRI還可以用于評估肩袖損傷的治療效果和預(yù)后情況。?（三）核磁影像顯示情況1.肌腱撕裂：MRI可以清晰地顯示肌腱撕裂的情況。撕裂的肌腱在MRI上表現(xiàn)為連續(xù)性中斷或不規(guī)則形態(tài)，信號強(qiáng)度可能增高。根據(jù)撕裂的程度和范圍，可以進(jìn)一步分為部分撕裂和全層撕裂。2.水腫和炎癥：肩袖損傷常伴隨水腫和炎癥。在MRI上，水腫表現(xiàn)為局部信號強(qiáng)度增高，而炎癥則可能導(dǎo)致肌腱形態(tài)的改變和信號異常。3.肩峰下撞擊征：肩峰下撞擊征是肩袖損傷的常見原因之一。在MRI上，可能觀察到肩峰下間隙變窄、肩袖組織受壓等征象。4.關(guān)節(jié)囊積液：肩袖損傷后，關(guān)節(jié)囊內(nèi)可能出現(xiàn)積液。在MRI上，積液表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊內(nèi)的低信號區(qū)域。綜合以上臨床檢查和影像顯示情況，醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地診斷肩袖損傷，并制定合適的治療方案。需要注意的是，影像學(xué)檢查只是輔助診斷手段之一，醫(yī)生還需結(jié)合患者的病史、癥狀、體征等綜合信息進(jìn)行綜合判斷。在影像表現(xiàn)上，肩袖損傷可能表現(xiàn)為岡上肌部分的連續(xù)性中斷、關(guān)節(jié)液增多、液囊消失等。MRI上還可以看到肩袖止點部位的水腫信號和明顯的回縮。四、西醫(yī)臨床主要治療針對肩袖損傷，西醫(yī)治療的核心原則在于緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、防止損傷進(jìn)一步惡化以及促進(jìn)組織修復(fù)。治療方法的選擇取決于損傷的嚴(yán)重程度、患者的年齡和身體狀況以及個人的治療偏好。在整個治療過程中，與患者保持密切溝通，確保患者了解治療方案、預(yù)期效果及可能的風(fēng)險，以便患者能夠做出明智的決策。?（一）手術(shù)指征手術(shù)指征主要適用于以下幾種情況：1.肩袖撕裂嚴(yán)重，無法通過保守治療恢復(fù)者；2.肩袖損傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限，影響日常生活者；3.肩袖損傷合并其他肩關(guān)節(jié)疾病，需手術(shù)治療者；4.年輕患者，對肩關(guān)節(jié)功能要求較高者。在決定手術(shù)治療時，需綜合考慮患者的整體狀況、手術(shù)風(fēng)險及預(yù)期效果，并與患者充分討論。（二）保守指征保守治療適用于以下情況：1.肩袖損傷較輕，未出現(xiàn)明顯的撕裂或斷裂；2.患者年齡較大，身體狀況不適合手術(shù)；3.患者對手術(shù)存在恐懼或抵觸心理；4.損傷后早期，需觀察損傷情況是否好轉(zhuǎn)。在保守治療期間，需密切關(guān)注患者病情變化，如癥狀持續(xù)加重或未見好轉(zhuǎn)，需及時調(diào)整治療方案。（三）物理治療選擇物理治療在肩袖損傷的治療中占據(jù)重要地位，主要包括以下幾種方式：1.冷敷與熱敷：在損傷初期，采用冷敷可減輕疼痛和腫脹；后期則可采用熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉放松。2.電療與磁療：通過電流或磁場的作用，緩解肌肉疼痛、促進(jìn)組織修復(fù)。3.運動療法：在疼痛可控的范圍內(nèi)，通過主動或被動的關(guān)節(jié)活動，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。?（四）藥物治療方案藥物治療是肩袖損傷治療的重要組成部分，主要包括：1.非甾體抗炎藥：用于緩解疼痛和減輕炎癥反應(yīng)。2.肌肉松弛劑：有助于緩解肌肉緊張和疼痛。3.關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑：促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)和再生。在使用藥物時，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意藥物的副作用和禁忌癥。五、康復(fù)訓(xùn)練計劃康復(fù)訓(xùn)練對于肩袖損傷的恢復(fù)至關(guān)重要，主要包括以下幾個方面：1.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：通過主動和被動的關(guān)節(jié)活動，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常活動范圍。2.肌肉力量訓(xùn)練：針對肩部周圍的肌肉進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量和穩(wěn)定性。3.協(xié)調(diào)性訓(xùn)練：通過練習(xí)日常生活動作和體育運動，提高肩部的協(xié)調(diào)性和靈活性。六、隨訪與評估在治療過程中，需定期進(jìn)行隨訪和評估，以便及時了解患者的病情變化和治療效果。評估內(nèi)容包括疼痛程度、關(guān)節(jié)功能、肌肉力量等方面。根據(jù)評估結(jié)果，及時調(diào)整治療方案，確保治療效果最佳。七、注意事項在治療肩袖損傷時，需注意以下幾點：1.避免過度使用肩部，以免加重?fù)p傷；2.保持正確的姿勢和動作習(xí)慣，減少肩部受力；3.遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免自行增減訓(xùn)練強(qiáng)度；4.保持良好的心態(tài)，積極配合治療，以利于早日康復(fù)。綜上所述，針對肩袖損傷的治療需綜合考慮患者的具體情況和治療需求，制定個性化的治療方案。通過西醫(yī)治療、手術(shù)治療、保守治療等多種手段的綜合應(yīng)用，以及物理治療、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練的有機(jī)結(jié)合，以期達(dá)到最佳的治療效果。本文作者，吳中朝主任出診時間與地點：1、每周二、四上午，在北京固生堂京廣順中醫(yī)醫(yī)院出診。電話:010-64702828；139116023532、每周一、三、五下午，在北京東城中醫(yī)醫(yī)院出診。電話：010-64070199???????2024年06月06日241
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孔慶喆副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 骨科 肩袖損傷造成的夜間痛會嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。一般認(rèn)為肩峰下間隙減小、肩峰下壓力增大對肩袖不好。所以睡眠時的姿勢讓肩峰下壓力最小更好，那什么樣的姿勢會讓肩峰下的壓力最小呢？國外的一個研究團(tuán)隊報道了一篇論文進(jìn)行闡述。A平躺?B平躺，肩關(guān)節(jié)外展?C側(cè)臥。D俯臥?研究發(fā)現(xiàn)平躺睡覺的人肩峰下壓力最小。根據(jù)研究結(jié)果，平躺雙上肢放在身體兩側(cè)睡覺的人肩峰下壓力比側(cè)臥或俯臥的人肩峰下壓力更小。所以，肩袖損傷后或者肩袖損傷修復(fù)術(shù)后，患者可以考慮主要采用平躺的姿勢睡覺可以減少肩袖的進(jìn)一步損傷。2024年01月18日210
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王曉東副主任醫(yī)師 鞍山市中心醫(yī)院立山院區(qū) 骨科 如果您的肩關(guān)節(jié)疼痛無力，干活手臂抬到一定高度時疼痛加劇，夜間睡覺時更加明顯，連梳頭、洗臉都困難，周圍一定會有人告訴您可能是得了肩周炎，還會告訴您應(yīng)該服藥、貼膏藥加“爬墻”鍛煉，可事與愿違，多管齊下卻總沒有效果，這是為什么呢？“肩袖撕裂”，很可能是真正的病根。由于退行性改變或運動過度，肩袖可能會產(chǎn)生撕裂，甚至發(fā)生了斷裂，肩關(guān)節(jié)就抬不起來了。多項科學(xué)調(diào)查證明60歲老年人中三分之二有肩袖撕裂，只不過很多沒有癥狀。肩袖撕裂的常見癥狀有肩部疼痛無力、主動活動范圍受限，有時還出現(xiàn)彈響、交鎖、僵硬等?；颊咄y以指出明確的疼痛部位，肩部運動時疼痛加重。另外，任憑患者使出全力，舉向斜前上方的手臂就是不聽使喚，好像有人在腋窩將衣袖緊緊拽住一樣。一旦出現(xiàn)上述狀況，您應(yīng)該盡早就醫(yī)。肩袖撕裂的治療強(qiáng)調(diào)三點：一是要早期診斷、早期治療，切勿失去手術(shù)最佳時機(jī)；二是一定不能按照肩周炎的治療方法，不宜過早活動，否則會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮甚至留下終身殘疾；三是手術(shù)后的功能鍛煉必須在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)從過去的開放手術(shù)、微切口手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡輔助下微切口手術(shù)一直發(fā)展到現(xiàn)在的全關(guān)節(jié)鏡下縫合術(shù)，手術(shù)微創(chuàng)，技術(shù)成熟。出現(xiàn)肩部疼痛，活動受限應(yīng)該將肩關(guān)節(jié)鏡作為常規(guī)檢查手段。關(guān)節(jié)鏡能夠直視病變組織，不僅可以作為一種診斷手段，而且還是一種微創(chuàng)手術(shù)方法。肩袖損傷的手術(shù)治療效果顯著，尤其是在關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)治療，更具有創(chuàng)傷小、安全、有利于早期功能鍛煉和康復(fù)的優(yōu)勢，是治療肩袖損傷的好方法。2023年08月04日932
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邢林卿副主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院 骨科三病區(qū)（關(guān)節(jié)外科） 在生活中，不小心摔跤時手臂撐地、提舉重物等可能使肩袖受損。年齡增長（45歲以上）或運動中使用過度等也會導(dǎo)致肩袖損傷。肩袖損傷一開始可能只是一些微小的撕裂損傷，而隨著日常外力的作用，這些小創(chuàng)傷會逐漸擴(kuò)展成了大的撕裂創(chuàng)傷。肩袖損傷是引起肩部疼痛和活動受限的最常見的原因之一，且發(fā)病人數(shù)較多。今天的骨科科普，將為大家講解肩袖損傷如何治療和預(yù)防。什么是「肩袖損傷」？肩部的肌肉，如肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌的肌腱，形似“袖口”，包裹在肩關(guān)節(jié)處的“大骨頭”外面，因此，這些軟組織被稱為“肩袖”?！凹缧洹本哂芯S持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定、保證肩關(guān)節(jié)運動的功能。這些肌腱軟組織受傷，就叫“肩袖損傷”。肩袖損傷可分為急性損傷和慢性損傷。急性損傷多見于青年人,伴有明確的外傷史，慢性損傷大多數(shù)是因肩袖的退行性病變及肩部的反復(fù)撞擊和磨損引起，多見于40歲以上中年人。由于岡上肌肌力薄弱，且承受牽拉力較大,故最易破裂,約占肩袖損傷的90%。為什么會發(fā)生肩袖損傷？①急性創(chuàng)傷:如跌倒、投擲、上肢牽拉等②反復(fù)過度使用:如從事需要上舉過頂動作的職業(yè)以及上肢過頂運動(網(wǎng)球、游泳、排球等)③解剖因素:如構(gòu)型肩縫和骨贅形成，摩擦擠壓肩袖，造成慢性磨損撕裂④老年肩關(guān)節(jié)脫位⑤與年齡相關(guān)的退行性改變:組織脆弱、血供減少⑥其他:如吸煙、糖尿病、風(fēng)濕、骨關(guān)節(jié)炎肩袖損傷有什么癥狀？01肩關(guān)節(jié)疼痛：肩關(guān)節(jié)疼痛，肩關(guān)節(jié)外展、上舉時疼痛明顯。02肩關(guān)節(jié)活動障礙：肩關(guān)節(jié)主動活動受限明顯，被動活動受限不明顯。03肩部肌肉力量減弱：岡上肌損傷—肩關(guān)節(jié)外展無力；肩胛下肌損傷—肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋無力；岡下肌小圓肌損傷—肩關(guān)節(jié)外旋無力。肩袖損傷如何治療？01保守治療：肩袖損傷最基本的治療是制動。用肩肘固定帶懸吊，肩關(guān)節(jié)外展枕或外展支架固定制動4-6周，同時給予鎮(zhèn)痛治療，局部理療，加強(qiáng)患肢功能鍛煉，如肌肉力量練習(xí)，即穩(wěn)定性練習(xí)?？梢宰鲆恍┩庑?nèi)旋，60度以內(nèi)的外展的力量練習(xí)；靜力練習(xí)（訓(xùn)練時肢體靜止不動或者不發(fā)生明顯的位置移動，肌肉的長度也不發(fā)生變化，卻處于緊張用力狀態(tài)）也是可取的。??02手術(shù)治療：手術(shù)治療包括肩峰成形術(shù)；肩袖修補(bǔ)術(shù)；肩峰成形術(shù)+肩袖修補(bǔ)術(shù)等。保守治療無效或肩袖撕裂嚴(yán)重的病人建議行手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)手術(shù)是目前肩袖損傷的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，因為關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點如何預(yù)防肩袖損傷①?日常生活中肩部注意保暖。②?切忌手提過重物品，尤其是中老年人。③?避免過頂及肩關(guān)節(jié)過度外展等動作，防止肩關(guān)節(jié)撞擊。④?保持良好的生活習(xí)慣、合適的運動方式及強(qiáng)度。加強(qiáng)肩部肌肉力量的訓(xùn)練，如肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋、外展等阻力及抗阻力訓(xùn)練。⑤?運動前做好熱身活動，并針對訓(xùn)練目標(biāo)部位進(jìn)行“預(yù)熱“，做好肩關(guān)節(jié)各個方向的拉伸活動，使肩關(guān)節(jié)處于最佳狀態(tài)。⑥?運動后拉伸，肩部屬于小肌群，在大量訓(xùn)練刺激后，要及時進(jìn)行拉伸，有利于肌肉的恢復(fù)和成長，保持肩部柔韌性。量力而行，循序漸進(jìn)，科學(xué)訓(xùn)練2023年07月11日360
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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運動醫(yī)學(xué)科 第二個問題，說是肩袖損傷，只有少許積液，需要兩個月，只能打封閉，已經(jīng)不痛，但還是運動受限。 那么這個問題我們需要需要，嗯認(rèn)真去考慮一下，就是說第一個呢，精確的損傷我們是不是明確的，如果說我們做核磁共振看到了明確的檢修肌腱的撕裂。 那么你做的這些保守治療的方法，在一定程度上，它能夠緩解疼痛，減輕局部的炎癥反應(yīng)，減輕腫脹。 但是呢，它并不能治愈肩袖的損傷，那么最終治療方法還是需要通過關(guān)節(jié)性的微創(chuàng)手術(shù)來做肩修的修補(bǔ)。 那么還有一類情況呢，就是進(jìn)修期間他并沒有完全撕裂。 他只是說在核磁上面報道了有這個肩袖肌腱內(nèi)的一些信號的改變，我們稱之為肩袖的一些部分的損傷，那么這個時候呢，它主要是關(guān)節(jié)的周圍的炎癥造成的疼痛，那么包括關(guān)節(jié)活動的受限，那么我們通過藥物治療，封閉治療等等相關(guān)的治療以后，炎消退，腫脹疼痛的癥狀緩解了，那這個時候活動受限呢，我們要判斷一下是。 是一種，就是說粘連造成的活動受限，還是因為肩袖的肌力不行造成的活動受限，如果是關(guān)節(jié)的粘連造成的活動受限，我們需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練。 通過一些爬墻運動，通過一些手法的松減，可以得到慢慢的恢復(fù)，那么如果是由于肌力的不2023年02月02日57
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龐金輝主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運動醫(yī)學(xué)科 好在保守好需要手術(shù)治療，一個疼痛，好多人他就是肩關(guān)節(jié)痛，然后胳膊抬不起來，拿不到高處的東西，或遠(yuǎn)處的遠(yuǎn)的地方，甚至吃飯嘛，然家點飯菜都可能都會有困難啊。 然后手摸背有可能穿衣服都不行，然后這個顯示有肩損傷，肩損傷我們正規(guī)的話可以先一定的把手指貼貼膏藥啊，然后用一些那個消炎鎮(zhèn)痛藥都可以啊，但是流治療效果不好啊，然后時間也長了，他是一年多來，那可能是需要考慮手術(shù)治療，當(dāng)然了這個具體還是要看一個病，病人一方面他的癥狀就是他自己感覺會痛，痛的程度怎么樣，什么時候痛，然后活動程度怎樣，我們現(xiàn)來做一些檢查，做一些我們比如說是裝擊針啊，然后那個嗯，做那個job驗，這個呢，需要病人本人親自到我是門，時間是就是天上下午都上海市第一院都門診最好病人是好這個片子啊，我們一般都是建病人不不要打報告啊外做的。 因為報告的話是日一發(fā)的回生寫，每個人同樣天寫的報告不一樣，所以我們專業(yè)專?？粕銈兛赡芨矚g的去看片子，根據(jù)片子的這個情況，他的癥狀，他的體征來綜作判斷，是不需要做手術(shù)，小到這個保針一年多了還沒好，這種做手術(shù)的可能該是蠻大的，所以建議帶好片子到我們上來講啊，呃，每周三上午下午，還還有每周五的上午啊2023年01月03日64
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李國奇醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運動醫(yī)學(xué)科 嗯，做過磁共振報告說是肩性損傷，但我活動不受限，還可以，現(xiàn)在上臂三角肌痛需要怎么治療？嗯，如果活動，嗯，實際上我們這個，呃，呃，像剛剛我們拿這個，我好像還沒介紹，呃，這個，這是我們肩膀的一個模型啊，這其實是我們肩膀，這是背過，呃，這就是這就是我我右肩的這么一個模型，這是我們的肩胛骨啊，一塊骨頭，這是我們的肩胛肩胛鋼，然后我們肩膀，嗯，肩胛骨在我們的后背，然后我們的胳膊就是連帶肩胛骨放，呃，肩胛骨外側(cè)，呃，如果是我們肩袖損傷呢，我們當(dāng)然我們平時可以摸到這里有塊肌肉叫三角肌，對吧？我們的肩袖損傷最最常見的是我們的肛上肌，也就是我們這個肩胛骨，這是我們的肩胛鋼，肩胛鋼上面有這么一條肌肉，它是我們的肛上肌，這個肛上肌穿過我們的這個，呃，肩方下間隙。 肌一直走到我們，呃，弓部大結(jié)節(jié)上，所以當(dāng)我們這個肌肉收縮的時候，我這個胳膊就抬起來了，呃，但嗯，就是相當(dāng)于我們這個剛上肌啊，其實是負(fù)責(zé)我們胳膊，呃，上抬，尤其是在60度到120這個角度啊，它是發(fā)力最明顯，在這個角度，呃，但是啊，我們也可以摸到，就在我們肩膀的外圍，我們可以摸到一個非常大的肌肉，對吧，這是三角肌，這個三角肌它一收縮，它也是把你胳膊2022年12月02日44
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肩關(guān)節(jié)損傷相關(guān)科普號
李舒琳醫(yī)生的科普號
李舒琳 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
手外科
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伍衛(wèi)剛醫(yī)生的科普號
伍衛(wèi)剛 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
骨科
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張樹蓉醫(yī)生的科普號
張樹蓉 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
運動醫(yī)學(xué)科
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