交感神經(jīng)型頸椎病

頸椎病是一種以椎間盤退行性改變?yōu)榛A的疾病，根據(jù)受累組織的不同，它分為四種類型：神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動脈型。其中，交感神經(jīng)型頸椎病是癥狀最復雜多變、診斷起來最困難的一種類型，約占全部頸椎病的5%左右。交感神經(jīng)型頸椎病癥狀是怎樣的？交感神經(jīng)型頸椎病的癥狀是復雜多變的，最主要的癥狀還是頭頸部和肩背部的疼痛，以及交感神經(jīng)興奮或抑制相關(guān)癥狀。1.頭部癥狀：以枕部疼痛、偏頭痛為主，可伴有頭暈，還可以存在面部發(fā)熱或發(fā)麻、睡眠欠佳、注意力不集中等癥狀，與患者情緒、勞累等因素有關(guān)。2.五官癥狀：眼球外突感、流淚、視物不清，或眼球內(nèi)陷、眼球干澀等癥狀；蟬鳴樣或持續(xù)性低調(diào)耳鳴、聽力下降等癥狀；鼻塞、鼻痛、嗅覺過敏等癥狀；咽喉異物感、發(fā)音不清、吞咽困難等癥狀。3.心臟癥狀：可出現(xiàn)心律失常、心悸、心慌、心前區(qū)疼痛等癥狀，但心電圖無相應病理改變。4.血管癥狀：可出現(xiàn)血管收縮、痙攣，以至手足發(fā)涼、疼痛、皮溫低；或出現(xiàn)血管擴張，導致肢端發(fā)熱、有燒灼感。5.汗腺癥狀：上胸部、頸部、頭面部、手部多汗或少汗。6.胃腸道癥狀：腸胃不適、惡心嘔吐、腹瀉或便秘等。7.泌尿系統(tǒng)癥狀：尿頻、尿急、排尿不暢或淋漓不盡等。8.肢體癥狀：肢體感覺疼痛、麻木，但不按神經(jīng)分布。為什么交感神經(jīng)型頸椎病會出現(xiàn)如此復雜多變的癥狀？交感神經(jīng)型頸椎病的發(fā)生是因為椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素，導致頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢受到刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂，從而引起疾病癥狀。而交感神經(jīng)功能紊亂又可以表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀或交感神經(jīng)抑制癥狀。因此，交感神經(jīng)型頸椎病可以出現(xiàn)多種多樣，甚至截然相反的癥狀。另外，椎動脈表面富含交感神經(jīng)纖維，所以交感神經(jīng)功能紊亂常常累及椎動脈，導致其舒縮功能異常。因此，交感神經(jīng)型頸椎病在出現(xiàn)全身交感神經(jīng)功能紊亂癥狀的同時，還可以伴有椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足的表現(xiàn)。出現(xiàn)類似癥狀，怎樣才能明確是不是交感神經(jīng)型頸椎病呢？由于交感神經(jīng)型頸椎病的癥狀復雜多變，因而很難通過癥狀來進行診斷。當出現(xiàn)類似癥狀時，應及時就診。醫(yī)生將在詢問病史、體格檢查的基礎上，觀察患者的頸部活動、頸部生理曲度，并輔以X線、CT、核磁等影像學檢查，與其他疾病進行鑒別，判斷病因和病情的嚴重程度。交感神經(jīng)型頸椎病如何治療？交感神經(jīng)型頸椎病的臨床治療以保守治療為主，必要時才考慮手術(shù)治療。保守治療包括頸托制動；頸部理療，如針灸、按摩、推拿、牽引等；藥物治療，如服用神經(jīng)營養(yǎng)藥、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥和非甾體類抗炎藥等；頸部熱敷，頸背部肌肉康復鍛煉等。而當患者交感神經(jīng)癥狀嚴重，嚴格保守治療3個月仍然達不到治療目的，或頸椎存在明顯畸形、不穩(wěn)定者，可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法一般包括椎間盤減壓術(shù)、椎間盤切除術(shù)、肩頸組織松解術(shù)、椎間植骨融合術(shù)等，可以起到減輕壓迫、穩(wěn)定頸椎的作用。手術(shù)都有微創(chuàng)或開放性方法，可以根據(jù)患者情況制定具體方案。交感神經(jīng)型頸椎病如何預防？交感神經(jīng)型頸椎病與其他類型頸椎病的預防方法是一致的，主要就是調(diào)整生活習慣。1.糾正不良姿勢：工作、學習、娛樂時，要盡可能保持頭部直立，避免低頭。同時注意避免頸部過度屈伸和搖擺，避免頸部過度承重。2.避免長時間低頭：伏案工作1小時，起身活動一下或仰頭5分鐘。3.選擇合適的枕頭：選擇適合頸部的生理要求的枕頭，一般以10厘米的高度為宜。4.注意頸部保暖：吹空調(diào)或電扇時注意保護頸部，冬日外出時可佩戴圍脖。

(五)交感型頸椎病1.診斷標準(1)有交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀，如眼瞼乏力、視物模糊、瞳孔擴大、眼窩脹痛或流淚。(2)頭痛、偏頭痛，頭暈，枕頸部痛。(3)心動過速或緩慢，心前區(qū)疼痛，血壓增高，四肢發(fā)冷，局部溫度下降，肢體遇冷會出現(xiàn)針刺樣痛，繼而發(fā)紅疼痛，也可有血管擴張征象，如手指發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛、感覺過敏等，還有一側(cè)肢體多汗或少汗，或可有耳聾耳鳴、眼球震顫，Romberg征(閉眼，雙足并攏站立不穩(wěn))陽性。(4)三叉神經(jīng)出口處疼痛、壓痛、枕大神經(jīng)痛、舌下神經(jīng)功能障礙等，這些交感患神經(jīng)癥狀很難肯定是哪一部位的交感神經(jīng)受到刺激和壓迫。

交感型頸椎病，很少人知道的3個治療！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1543篇原創(chuàng)文章。?剛剛看到有位朋友留言，她說她是交感神經(jīng)型頸椎病，經(jīng)常頭暈、心慌、胸悶、視物模糊，問我該如何調(diào)理，如何鍛煉？其實交感神經(jīng)的恢復里面，很多是以藥物為主，但是這是不夠的而且你也吃了很多，你是不是發(fā)現(xiàn)沒什么效果，或者改善不明顯，這是肯定的因為你的方案太單一，而且你還沒有評估清楚分享我評估的一個案例，2020年的案例，這個患者來自廣州，她自己是開了服裝廠的她頭暈有2年多，剛開始發(fā)病1年多的時候，她就看到了我的文章，也按照我說的去了廣州比較好的康復科但是并沒有讓她好轉(zhuǎn)（沒人指導評估），她就開始轉(zhuǎn)向中醫(yī)，雖然預約了專家號，吃了3個月的中藥，效果不好因為頭暈還是時好時壞，后面沒辦法，剛好那個時候還是有疫情的，就預約了我的評估她是到線下的，當時看了她所有的檢查，其實問題不大，但是找到我的時候，她的頭暈已經(jīng)很嚴重還伴隨嚴重的失眠和心慌，我給了一套完整的訓練方案，后面就什么都沒做了我就讓她回去了，后面沒怎么管，她就自己按照我給的方案去執(zhí)行差不多快1個月的時候，她發(fā)消息告訴我，她的頭暈已經(jīng)好轉(zhuǎn)了90%以上，可以和朋友出門喝喝下午茶她的原話是再過1周，就差不多回歸正常的生活，今年我看她的朋友圈，已經(jīng)四處去旅游了頭暈已經(jīng)不再影響她的工作生活，其實我當時給她評估的就是交感神經(jīng)那么，我是怎么做的呢？第一步、指導訓練這一步應該是最關(guān)鍵的，因為交感神經(jīng)的訓練是極其重要的很多感覺做2天沒用就停下了，但是這個患者，我給了方案之后，一直都沒停，連續(xù)30天這也是她好轉(zhuǎn)的基礎，主要包括迷走神經(jīng)活化訓練、呼吸訓練、自身節(jié)律調(diào)整等等當然我也增加了大腦代謝的訓練，原因在于她的頭暈已經(jīng)超過1年了大腦的代謝要激活一下，這樣效果才會更好第二步、膳食營養(yǎng)劑膳食營養(yǎng)劑的補充，是尤為關(guān)鍵的我看了她吃的，很多都是她女兒從國外捎回來的，但是存在一個問題所有她的營養(yǎng)劑，都是很雜合的，什么意思呢？就是一種營養(yǎng)劑里面，含有很多東西，又是維生素、又是鈣、又是鎂等等后面我給她的營養(yǎng)劑都是單一的，比如維生素，我只給她B12，而且是單一的，也是我給她推薦的類別還有大腦代謝相關(guān)的，我也贈送了硒給她，還有就是大腦代謝相關(guān)的鎂等等營養(yǎng)劑，是可以提高你治療的效果，很多時候，不一定要要用一些抑制神經(jīng)的藥物比如促進睡眠的，或者抑制大腦功能的，剛開始用，也許有效，但是久了會讓你的功能出現(xiàn)問題能夠用營養(yǎng)劑，就不用藥物，或者少用第三步、飲食調(diào)節(jié)飲食調(diào)節(jié)相對比較簡單，因為她自己本身是素食主義者我只是給她的飲食里面增加一些優(yōu)質(zhì)蛋白，但是切記，不需要蛋白粉的很多人有誤區(qū)，這種蛋白粉針對的是營養(yǎng)不足的能夠從食物中補充，就不需要蛋白粉之類，你又不是什么都吃不進去我讓她增加一些清理腸道的蔬菜和水果主要包括蘆筍、花菜、芽菜、菠菜、西葫、西芹、羽衣甘藍和芒果、無花果、椰子、木瓜、橙子牛油果、莓果類等等你會發(fā)現(xiàn)交感神經(jīng)的康復，包含了訓練、飲食、營養(yǎng)劑等，這幾個是必選項，有人指導最好不是看了你的片子，直接說沒事，回去吃點藥就可以了你的交感神經(jīng)頸椎病，有人指導嗎？?

嚴重的交感型頸椎病，如何快速康復！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1510篇原創(chuàng)文章。?今天和你分享一些比較嚴重的頸椎問題這個患者是昨天晚上咨詢我的，她主要的就是頭暈壓迫感很強，去年3月份出現(xiàn)的癥狀她去各大權(quán)威醫(yī)院看了，就是開藥吃說保守治療，她自己非常難受于是5月份，就去做了頸椎的射頻消融，但是沒有效果，后面也去做過針灸康復治療但是在去年年底加重了，今年8月份做磁共振顯示頸椎加重了，而且非常難受、心率不齊、全身無力，現(xiàn)在晚上睡覺就心慌腸胃脹氣等這種情況，其實在這幾年中我遇見的比較多，而且很多的人都是走了彎路除非你評估清楚了，還有就是有完整的方案，否則基本上很難康復就像我在朋友圈，前幾天發(fā)的那個消息，有個我指導調(diào)理的客戶，反復的心慌，心跳快去看心內(nèi)科，都直接把她推到心理科，但是我給她指導以后，2個月時間心慌就減輕了大部分其實你也明白有交感神經(jīng)問題，但是為什么沒效果呢1、你過度的用藥2、你沒有訓練內(nèi)容3、你沒有人指導其實基本上就是這幾個原因，你一想到交感神經(jīng)，就是用藥，所以你看了那么多的醫(yī)院都沒用核心在于，這種藥物是有限，你要有針對性的訓練，調(diào)節(jié)你的交感神經(jīng)，否則很難康復最后就是，有人指導你，不是看了你以后，回去吃藥慢慢調(diào)，后面怎么辦呢，沒人指導這樣你自己也不知道，因為這期間，很多時候是容易反復，你自己也不知道該怎么堅持所以，當你出現(xiàn)交感神經(jīng)問題的時候，如果你想改善，只能按步驟做第一步、交感神經(jīng)訓練交感神經(jīng)的訓練，應該是最主要的，你可能堅持不下去因為沒有指導你，你做了沒有效果就會停下，感覺沒用嘛我去年10月份評估的一個患者，當時他的也是交感神經(jīng)訓練，做了2個月，真的一點效果都沒有但是我給他指導了2次，他還是堅持下，在第3個月的時候，出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)現(xiàn)在交感神經(jīng)出現(xiàn)的心慌、頭昏很少發(fā)作，這里的訓練一定要準確，不然后期基本上無效當然能夠有人持續(xù)指導，評估你的問題更好第二步、升級你的鍛煉方法交感神經(jīng)的訓練，是不斷升級的，剛開始在早期，你需要基礎的1-2個訓練就可以但是隨著你訓練的熟練，是需要不斷增加新的訓練，以及你做的頻率舉個很簡單的例子，如果你的交感神經(jīng)訓練，讓你的癥狀在減輕，其實你可以從一天3次，增加多1天5-6次，只要你沒有不舒服，就可以增加還有就是增加一些迷走神經(jīng)的訓練，這個為了讓你的交感神經(jīng)節(jié)律化以及增加一些感官的訓練，這些都是有利于你交感神經(jīng)的恢復第三步、飲食與營養(yǎng)劑飲食這個自然不用說，要避免誘發(fā)神經(jīng)炎癥的食物，不然你治療好了也會復發(fā)還有就是營養(yǎng)劑的補充，最基礎的是植物硒，但是這里你要多配合飲食調(diào)理單純的硒只是一部分，沒有飲食的搭配，會最終讓你的治療失效這也是為什么每一個細節(jié)決定你的康復程度，比如你要適當避免麩質(zhì)食物，這一點我已經(jīng)強調(diào)很多次，但是基本上很多人都沒有重視如果你不能做到的話，可能會讓你的交感神經(jīng)繼續(xù)出問題你的頸椎問題，有調(diào)節(jié)這幾方面嗎？?

脖子僵硬、頭疼、惡心在骨科常見于交感型頸椎病。交感型頸椎病是由于頸椎間盤的退變及其繼發(fā)的病理改變刺激頸部的交感神經(jīng)所致，主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、頭痛、眼花、耳鳴、心慌等一系列的交感癥狀。交感癥狀會導致患者出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒，對于這類型的頸椎病，我們首先要排除患者是否存在腦供血不足的問題，然后要積極進行對因?qū)ΠY治療，比如頸托固定，減少頸部活動對于交感神經(jīng)的刺激，同時患者可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和止暈的藥物輔助治療，改變不良的生活習慣，減少低頭看電腦手機的時間，積極進行頸部功能鍛煉，以改善交感神經(jīng)受刺激的癥狀。