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2023年07月29日
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張宏主治醫(yī)師 上海歌特維康門診部 臨床心理科 前面我們講了很多啊，關(guān)于什么孩子有什么情緒變化，我們家長到底是什么因因素，哎，我們能夠去對這個有什么樣的了解，接下去呢，我們也知道了哦，原來那個東西可能是焦慮，那張醫(yī)生接下去可能要跟你們講一下焦慮對一個孩子的影響是什么啊，這個您需要了解一下哈，第一焦慮可以引起來的是精神上的緊張，對呀，張醫(yī)生我就想他怎么會那么緊張呢？這有什么可緊張的對不對？那么其實是孩子呢，如果我們想象一個場景，你躺在床上很舒服，什么也不去想，是不是感覺到很愜意，很放松，很安全呢？如果我切換一個場景，臨時在原始森林搞了一個帳篷，你在那里睡覺，您還會安安全嗎？覺得肯定你也覺得睡不著，你會覺得，哇，是不是有雄獅不來，是不是有什么危險，是不是感覺到身體緊繃，是不是腦子里會想出來各種各樣的情況，是嗎？是，所以你肯定那些會比較害怕。 怕啊，會不會覺得睡不著，或者你睡不著以后，或者整天很累，很昏昏沉沉，這個就是我們焦慮引起來的精神緊張，試想一下這個換個場景說孩子呢，對于把這個考試就看成了整天就在這個野外行軍的這種狀況，您感覺到孩子的睡眠、情緒以及對你的態(tài)度會怎么樣呢？2023年07月28日32
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張凱副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院 精神科 大家好，我是張凱，精神科醫(yī)生，呃，來自安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院，今天呢，我們這個脫口秀啊，要給大家科普一下。 焦慮。 呃，不知道大家記不記往。 我們家雞娃啊，我們夫妻兩個主打一個陪伴式雞娃。 什么叫陪伴式雞娃呢？ 他在寫作業(yè)，我們在陪伴。 在陪伴的同時呢，我們有的時候會翻翻他的書啊，翻翻他的資料。 有一天，我突然發(fā)現(xiàn)他的這個成語詞典非常有意思。 上面有各種各樣描述我們焦慮的成語啊，可以拿個小本子記一下。 膽戰(zhàn)心驚啊。 六神無主。 坐立不安，坐臥不寧，還有更長的，比如說這個惶惶不可終日。 熱鍋上的螞蟻，哦，熱鍋上的螞蟻，這個也是成語。 當(dāng)我們看病的時候啊，面對著焦慮的患者，你把這些詞啊脫口而出。 這個脫口成章啊，那個給別人的感覺是不一樣的，別人會想，哎呀，這個醫(yī)生有水平，脫口成章啊，有文采有內(nèi)涵不一樣。 以上的這些詞呢，是說明我們古人他有焦慮。 正因為有了焦慮，他才會發(fā)明這些成語去形容他的焦慮。 古代人有焦慮呢，我們現(xiàn)代人也有焦慮。 我們現(xiàn)代人呢，他的焦慮呢，形式更加的豐富。 雞娃。 你成績怎么還不高??？你怎2023年07月18日97
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸科 今天門診，正在忙得不可開交的時候，老家一位熟人打電話給我，請我?guī)兔纯茨懿荒馨才乓粋€熟人住院，電話里說不太清楚，只說是一個癌癥患者，用藥后出現(xiàn)了肺部異常，為了了解病情，讓對方把我的電話給家屬直接溝通。電話掛了以后我繼續(xù)接診病人，看了兩三個病人后，一個陌生電話打進來，我知道是家屬，接通后聽到一個焦急的聲音，帶著老家的口音，對我說能不能請我?guī)蛶兔?，接著就開始敘述病情，病人是他的愛人，宮頸癌晚期了，一直在治療，但幾次化療之后療效逐漸變差，直到最終耐藥，腫瘤轉(zhuǎn)移到了肺部，最近用上了一種新藥，聽他的敘述，應(yīng)該是PD1阻斷劑，用了之后腫瘤控制住了，但出現(xiàn)了咳嗽氣喘的癥狀。一開始家人沒當(dāng)回事，認(rèn)為是免疫力下降導(dǎo)致的肺部感染，結(jié)果吃了抗生素卻總也不好，腫瘤患者和家屬都有這樣的體會，出現(xiàn)新的癥狀如果總也不好轉(zhuǎn)，要么意味著腫瘤失效了，要么是出現(xiàn)了其他控制不住的新情況，這時候就開始焦慮了。家人把她送到醫(yī)院檢查，做了CT大吃一驚，肺上已經(jīng)有一半白了，相當(dāng)于白肺，這種情況不氣喘是不可能的，馬上安排了住院，各種抗生素用了一遍，效果不好，醫(yī)院開始懷疑是免疫性肺炎，但怎么治療也不好，希望轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院來。以前學(xué)醫(yī)之前認(rèn)為學(xué)好了醫(yī)能幫到所有人，但其實從醫(yī)過程中有各種各樣意想不到的難處，這個病人并非肺部原發(fā)腫瘤，即使轉(zhuǎn)移到肺，也只能按照原發(fā)腫瘤的方案進行治療，即使出現(xiàn)了免疫性肺炎，是肺部的問題，但這種情況在像我們這樣的?？漆t(yī)院也是很難治療的，如果有需要其他科室配合的地方，會診起來非常麻煩，畢竟大家都忙，一個醫(yī)院里面會診一下還好，跨個醫(yī)院就很難叫到會診，如果要多次會診的話，那就更不容易了。聽著電話，我知道對方是多么希望能夠得到肯定的回答，我也希望能夠給他幫助，但最終說出口的卻是婉拒，我很想嘗試幫她治療一次，但以往的教訓(xùn)不容許我用病人的生命為我自己增加經(jīng)驗，人生有很多無可奈何的事情，有些決定卻又不得不做。最后建議他去腫瘤醫(yī)院或者綜合性醫(yī)院治療最好。2023年07月03日257
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鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 因為焦慮癥患者總是擔(dān)心害怕！他害怕自己患上了某種疾病，害怕自己走不出這種狀態(tài)，害怕驚恐出現(xiàn)，甚至?xí)ε伦约簳?，稍微有一點軀體不適表現(xiàn)就擔(dān)心總想跑醫(yī)院做檢查。今天去心內(nèi)科檢查無異常，明后天又去呼吸科、消化科等等，做各種各樣的檢查，最后結(jié)果都是正常的，但是患者還是擔(dān)心害怕這個問題沒有解決。所以大夫總是建議你去看心理科，當(dāng)確診了焦慮癥之后必須要正視是焦慮帶來的軀體一系列的表現(xiàn)，而并非是器質(zhì)性的因素。當(dāng)你明白了這些不適并不是什么器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致的，你的情緒才會平靜下來。順其自然，這個時候這個焦慮癥就已經(jīng)好了一大半，如果再通過藥物和物理治療、心理調(diào)節(jié)，就能達到事半功倍的效果。2023年06月17日872
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 在更早的診斷標(biāo)準(zhǔn)中強迫障礙歸屬于焦慮障礙名下，隨著對病理機制的研究發(fā)現(xiàn)兩者在神經(jīng)環(huán)路的存在差異后開始將兩者作為兩個獨立的診斷進行區(qū)分，在臨床表現(xiàn)上兩者的癥狀也存在著質(zhì)的區(qū)別，結(jié)合不同腦區(qū)不同環(huán)路的發(fā)病基礎(chǔ)，對兩者采取相應(yīng)的治療，一種是針對調(diào)整眶額環(huán)路的5-HT神經(jīng)投射，一種針對以杏仁核為中心的抑制功能的增強。關(guān)于兩者的治療及癥狀重疊情況在臨床中也比較常見，比如嚴(yán)重強迫障礙同時存在的焦慮或繼發(fā)于強迫癥狀的焦慮，或者嚴(yán)重焦慮伴隨的強迫癥狀。整體來看強迫障礙出現(xiàn)焦慮的機率更多一些。對于這類情況需要兩類藥物同時治療效果更強。本文由Dr.Sunny孫玉濤醫(yī)生編輯整理。2023年06月15日211
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鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 我們說了，焦慮的人怕死，抑郁的人呢又想死，那當(dāng)一個人呢，如果同時患上焦慮和抑郁，就會非常的痛苦，當(dāng)抑郁發(fā)作的時候了，他的情緒本身就非常的低落，高興不起來，對任何的事情都提不起興趣，什么都不想干，那焦慮的時候呢，不僅情緒低落，還會各種各樣莫名其妙的擔(dān)心一些了，我們平常根本不會注意到問題，比如說呢，你也長好的身體，那焦慮發(fā)生的時候，總會懷疑自己是不是患有什么疾病，工作做不好會怎么辦，以后呢要怎么活下去，這些莫名其妙的擔(dān)憂了，會讓他非常的心煩意亂，想去做一些事情來緩解焦慮，但是呢，又不知道從哪里去入手。所以當(dāng)一個人同時患上焦慮抑郁，會一邊呢覺得悲觀絕望，什么都不想做，但心里呢，卻總是不踏實，又想做很多事情。 這更容易了，讓他什么都沒干，內(nèi)心呢就徹底的心疲力盡。我是精神心理和中華心醫(yī)生，關(guān)注我，為你的心理健康保駕護航。2023年06月09日149
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鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 焦慮的人怕死，抑郁的人又想死。當(dāng)一個人同時患上焦慮和抑郁，就會非常的痛苦。當(dāng)抑郁發(fā)作的時候，你的情緒本身就會非常低落，高興不起來，對任何事情都提不起興趣，啥也不想干，焦慮的時候不僅情緒低，還會擔(dān)心各種各樣的事情。一些我們平時根本不會注意的問題，比如明明身體好好的，卻總懷疑自己有未知的疾病呀，工作做不好怎么辦呀，以后要怎么活下去呀，這些莫名其妙的擔(dān)憂讓你心煩意亂想去做一些事情來緩解焦慮，但又不知道從何下手。所以當(dāng)一個人同時患上抑郁焦慮，會一邊覺得悲觀絕望什么都不想做，但心里卻總是不踏實又想做很多事情，這更容易讓你什么都沒干，內(nèi)心就筋疲力盡疲乏不堪了。我是精神科鐘醫(yī)生，關(guān)注我，為你的心理健康保駕護航。2023年06月03日606
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2023年05月27日787
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