甲狀腺囊腫

一文讓你讀懂左甲狀腺素鈉片的用法及各種注意事項！不啰嗦，直接開講！適應證治療甲狀腺功能正常的非毒性甲狀腺腫；甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)；抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進的輔助治療；甲狀腺癌術后的抑制治療；各種原因所致甲狀腺功能減退的替代治療；甲狀腺抑制試驗（診治疾病時使用）。另外，左甲狀腺素鈉片不用于減重，不適當地長期服用超生理劑量的左甲狀腺素鈉片會引起甲狀腺功能亢進的多種并發(fā)癥甚至危及生命。藥物相互作用影響左甲狀腺素鈉片吸收的藥物，可增加服藥間隔或加量：降膽固醇藥：如消膽胺和考來替泊等。含鋁、鐵、鈣的藥物：如胃黏膜保護劑硫糖鋁、抗酸藥氫氧化鋁及硫酸亞鐵、碳酸鈣片等。抑酸胃藥：H2受體阻滯劑和質子泵抑制劑，如雷尼替丁、奧美拉唑等?？拱d癇藥：如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平等。抗結核藥：如利福平等。左甲狀腺素鈉片影響的藥物：抗糖尿病藥物，左甲狀腺素可降低降糖效果，因此合并糖尿病的患者應當增加血糖監(jiān)測，及時調整藥量?？鼓帲缱蠹谞钕偎乜稍鰪娤愣顾匮苌锟鼓饔?，應注意調整藥量，防止出血風險。其他藥物：丙基硫氧嘧啶、胺碘酮、含碘造影劑及β-擬交感神經藥、糖皮質激素、雌激素、舍曲林等可降低藥效；水楊酸鹽、雙香豆素、大劑量速尿(250mg)、安妥明、苯妥英等可增加藥效，需要酌情調整左甲狀腺素鈉片劑量?？赡苡绊懳盏氖澄飫游飪扰K、芝麻醬、菠菜、蝦皮、木耳、紅棗、櫻桃、葡萄、桃子、葡萄柚、黃豆類及高纖維飲食等，飲品如濃咖啡、牛奶、酸奶、豆?jié){等。影響吸收的疾病胃酸缺乏癥、吸收不良綜合征、空腸-回腸旁路手術、短腸綜合征、肝硬化等。服藥時間①食物會影響左甲狀腺素鈉片的吸收，因此推薦每日早晨空腹將一天的劑量一次性用用清水送服?？稍缟掀鸫埠蠹从冒组_水送服，最好1小時內不要進食早餐。②即使藥物劑量較大，也不必分次服用，且盡量不要在睡前服藥，否則可能提高機體興奮性，影響夜間睡眠質量。用法用量患者個體日劑量應根據實驗室以及臨床檢查來確定，血促甲狀腺激素（TSH）水平是確定治療用量的敏感和可靠依據。新生兒、兒童及青少年若心臟健康，無明顯禁忌證，治療開始即應用全劑量或短期內快速達到最佳劑量，但在成人應以小劑量開始，每2~4周逐漸增加至最佳劑量，老年患者應更加緩慢。左甲狀腺素鈉片的每日劑量如下：甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）：成人75~200ug/天，青少年50~150ug/天（一般用到25ug左右，復查后再調劑量）。預防甲狀腺切除術后甲狀腺腫復發(fā)：成人75~200ug/天。成人甲狀腺功能減退：初始劑量25~50ug/天，每2~4周增加25~50ug，維持劑量125~250ug/天。兒童甲狀腺功能減退：初始劑量12.5~50ug/天/m2體表面積，維持劑量100~150ug/天/m2體表面積?？辜谞钕俟δ芸哼M的輔助治療：50~100ug/天。甲狀腺全切術后：150~300ug/天。甲狀腺抑制試驗：200ug/天。隨訪周期治療初期及每次調整藥量，需要每隔4~6周測定甲狀腺功能，根據檢查結果調整劑量，治療達標后，每6~12個月復查1次。如果治療不達標，應仔細尋找原因，如藥物保存、服藥時間等注意事項等。不良反應如果按照規(guī)定按時服用左甲狀腺素鈉片，一般不會出現不良反應。由于在治療早期患者對劑量增加過快的不耐受或者服用過量，可能出現甲狀腺功能亢進癥狀，如心悸、手抖、多汗、皮膚潮紅、腹瀉、體重下降、月經紊亂、失眠和煩躁等?！龌颊叱霈F任何不良反應時，應給予適當處理，必要時減量或停藥，直至不良反應消失后再從小劑量開始治療?！鲩L期使用左甲狀腺素可加速骨轉化過程，合并老年性及絕經后骨質疏松患者應注意補充鈣和維生素D，隨訪骨密度等。漏服藥物的處理左甲狀腺素鈉片的半衰期為7d，其作用較慢而持久，在服藥后1個月療效顯著而平穩(wěn)。甲狀腺功能減退患者應堅持服藥，注重隨訪并達標，此時即使停藥1周，仍然相對安全，但長期停藥十分危險。治療甲狀腺功能減退早期，若有漏服，可考慮當天補服或第二天劑量加倍；但在長期規(guī)律服藥甲狀腺功能比較穩(wěn)定的情況下，則可考慮不必補服，按照當前劑量繼續(xù)維持即可。甲狀腺癌術后患者，應盡可能保證不漏服，如果漏服要及時補服，至少保證整周的劑量足夠。藥物購買① 請務必從醫(yī)院或正規(guī)藥店憑處方購買。② 左甲狀腺素鈉片最常見的是優(yōu)甲樂，近年來由于各種原因導致國內偶有斷貨現象，即使是一線城市的三甲醫(yī)院也出現多次供貨緊張的情況。但總體來看一般不會出現較長時間斷供的可能，因此醫(yī)生可囑托患者不必過度擔憂和大量囤藥。甲狀腺全切術后的患者，由于用量較大且終身使用，建議酌情留存?zhèn)溆?，不要等服用完了才去配藥，耽誤病情。③ 除了優(yōu)甲樂，左甲狀腺素鈉片還有以下幾種可用于替代的藥品：包括雷替斯、加衡及澤寧等。此外，還有藥物干甲狀腺片，系由豬、牛、羊等動物甲狀腺體制成，其甲狀腺激素含量不恒定，治療效果欠滿意，一般不推薦使用。④不同品牌左甲狀腺素鈉片的單片劑量不一定相同，如優(yōu)甲樂通常為50ug/片，也有100ug/片，雷替斯有單片50ug/100ug兩種規(guī)格，加衡有單片25ug/50ug/100ug這3種規(guī)格，澤寧單片為50ug。很多醫(yī)生醫(yī)囑開左甲狀腺素鈉片時通常默認按照優(yōu)甲樂50ug/片劑量，會直接寫成每天一片或兩片等情況，所以患者一定要跟醫(yī)生確認具體劑量并詳細閱讀藥物說明書。替換左甲狀腺素鈉片品牌時，除了注意劑量一致外，可能由于對不同品牌藥物的反應性不同，注意及時隨訪和調整藥量。儲存方式①優(yōu)甲樂要求25°C以下干燥環(huán)境避光保存。因此，夏季高溫天氣需要密封放入冰箱冷藏保存；當服用藥量不足一片時，盡量現吃現掰，余下的密封保存，以免受潮影響藥效。②藥物有效期為1.5~2年，但藥片開封后不宜放置超過3個月。禁忌證對藥片及輔料高度過敏的患者；未經治療的腎上腺功能減退、垂體功能不全、甲狀腺功能亢進及冠心病、心絞痛、動脈硬化、高血壓等；急性心肌梗死期、急性心肌炎等；優(yōu)甲樂含有乳糖成分，對罕見患有遺傳性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收障礙的患者禁用，可考慮使用雷替斯。參考資料：[1]. 廖二元內分泌學：甲狀腺疾病。[2]. Thyroid Cancer: A Guide for patients.[3]. 內科學：甲狀腺疾病[4]. 優(yōu)甲樂/雷替斯藥品說明書。文章來源于微信公眾號醫(yī)學界內分泌頻道

部分患者因為頸部腫塊就診，超聲檢查后發(fā)現甲狀腺內為囊性腫塊，一般無任何不適。如果近期內囊內出血，可能會引起頸部疼痛不適。甲狀腺囊腫診斷主要依靠超聲檢查，需要有經驗的超聲醫(yī)生診斷。甲狀腺囊腫一般不需要治療，除非囊腫較大引起壓迫癥狀造成呼吸或飲食吞咽障礙，或者嚴重影響頸部美觀。這時可考慮對甲狀腺囊腫進行治療。甲狀腺囊腫的治療一般是手術治療或超聲引導下穿刺硬化治療。超聲引導下甲狀腺囊腫穿刺硬化治療，需要治療前由專業(yè)的有經驗的介入超聲醫(yī)生充分評估，甲狀腺囊腫是否適合穿刺硬化治療。有部分甲狀腺囊腫因為里面含有甲狀腺膠質，囊液如果凍樣，穿刺針難以抽出，可能不適合做超聲引導下穿刺硬化治療。超聲引導下囊腫硬化治療的優(yōu)勢是創(chuàng)傷小，僅在頸部留下1-2毫米的針眼，基本看不出傷口，具有微創(chuàng)的特點。一般門診治療即可。大部分有效，硬化治療后不再復發(fā)。穿刺硬化治療的過程一般是局部麻醉后，超聲引導下穿刺針進入囊腫內，抽出囊液后，再注入硬化藥物，一般目前常用聚桂醇，把囊壁硬化后抽出，治療完畢。一般門診治療，30分鐘左右。治療后頸部看不到任何傷口，僅留一個針眼。除了當天盡量穿刺部位不要濕水外，不影響工作和生活。治療后需要定期隨訪，一般是要至少6個月后看治療效果。治療目前是消除囊腔，減少結節(jié)體積，并不是消除結節(jié)。囊腔減小后頸部會看不到包塊，壓迫癥狀也會減輕。注意治療后1周左右，首次復查囊腔可能會不變或稍微增大，因為囊壁硬化后局部炎性滲出所致，后面會慢慢吸收。典型病例：女，85歲，因頸部腫塊就診普外科。超聲見右側甲狀腺內囊實性腫塊，以囊性為主。外科醫(yī)生推薦來做甲狀腺穿刺硬化。充分評估后給予患者超聲引導下穿刺硬化治療。 硬化治療后一個月，腫塊內囊性成分完全消失。頸部再也看不到腫塊。

本文講述了甲狀腺囊腫發(fā)生的原因，有什么癥狀、怎么檢查診斷，如何治療？如何預防？甲狀腺囊腫是指在甲狀腺中出現的含有液體的囊狀物。該囊狀物可能很大（＞5cm即為手術指征），也可能很?。ǎ?cm），小的甲狀腺囊腫須經彩色超聲檢查才能發(fā)現，較大的甲狀腺囊腫則用眼睛直觀便能發(fā)現，常常是患者自行發(fā)現，然后由醫(yī)師觸診到結節(jié)，再經由彩超檢查獲得證實?，F對相關內容進行總結：病因甲狀腺囊腫是甲狀腺良性占位的常見病變之一。其病因尚不清楚?？赡芘c碘代謝、性激素、地區(qū)性、飲食習慣及家族有關。多數學者認為甲狀腺囊腫與碘缺乏有關，尤其在我國。臨床表現本病多發(fā)生于20-40歲女性。囊腫多為單發(fā)，也可多發(fā)，腫物呈圓形或類圓形，大小不等，小者如花生米大小，大者可如鴨蛋大小。表面光滑，邊界清楚，質地軟，隨吞咽上下移動，無觸壓痛。囊腫增大緩慢，一般臨床無任何不適表現。偶可因囊腫內出血，腫物短期內迅速增大，局部出現疼痛及壓迫癥狀，可伴有聲嘶及呼吸困難。本病一般不惡變。輔助檢查B超 可直接明確診斷，腫物為甲狀腺內囊性病變，多為單發(fā)，邊界清楚。腫物有時可達鎖骨下及胸骨后。核素甲狀腺掃描 如131I等掃描示甲狀腺內“冷”結節(jié)。CT、MRI檢查 若腫物較大或伴有壓迫癥狀，有必要進行甲狀腺CT或MRI檢查，觀察周圍組織器官受壓情況，一般指導治療。甲狀腺功能 一般情況下TSH、T3、T4正常。診斷根據甲狀腺出現無任何的腫物，表面光滑、質地軟，隨吞咽上下移動，無壓痛。核素掃描為甲狀腺內“涼”結節(jié)；B超檢查腫物為囊性，表面光滑，即可確診。鑒別診斷甲狀腺囊腫與甲狀腺腺瘤均為甲狀腺內單發(fā)的無任何癥狀的良性占位。腺瘤質地較韌、囊腫較軟，B超檢查可資鑒別。與結節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結節(jié)鑒別，甲狀腺囊腫患者，健側甲狀腺一般不大，僅患側甲狀腺葉增大；而結節(jié)性甲狀腺腫的雙側甲狀腺葉均增大，質地較韌，而且經過一定時間后單個結節(jié)可演變?yōu)槎鄠€結節(jié)。核素掃描和B超檢查均有助于鑒別。治療甲狀腺囊腫雖然無任何臨床癥狀，但因其持續(xù)增大，而且囊內有出血的危險性，因此，對已確診的甲狀腺囊腫，均應該采取治療措施。對淺表且直徑小于3cm的小囊腫可用非手術療法。行局部穿刺抽吸后無水乙醇灌注沖洗，無水乙醇保留1-2ml即可。此法創(chuàng)傷小，痛苦少，療效好，患者易接受，但有繼發(fā)出血的風險。對甲狀腺深面囊腫或直徑大于3cm者，行手術摘除較為安全可靠。預防甲狀腺囊腫是甲狀腺的良性病變，行穿刺無水乙醇灌注后，若有復發(fā)，可再次行穿吸灌注，若灌注3次后囊腫復發(fā)或囊腫增大明顯，即行手術治療。手術預后良好，偶爾有復發(fā)可再行手術治療。相關閱讀：甲狀腺結節(jié)會自愈嗎？ 吃什么可能會慢慢“變小”掌握這6點，可鑒別甲狀腺結節(jié)良性或惡性關于甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌的十個熱點問題解答甲狀腺癌暴發(fā)，到底能不能補碘？優(yōu)甲樂的正確用法你知道嗎，好多疾病都和甲狀腺有關

甲狀腺囊腫是發(fā)生在甲狀腺部位非常常見的甲狀腺結節(jié)的一種類型，它主要是指在甲狀腺中含有液體的囊狀物。通常來說甲狀腺囊腫都是傾向于良性的，甲狀腺囊腫的患者通常沒有癥狀，除非囊腫很大，出現壓迫的癥狀，或者有的病人出現囊腫內出血的現象，可能出現疼痛等這些表現，大部分甲狀腺囊腫的病人我們也都不建議開刀手術治療，可以定期觀察。此外近些年興起的甲狀腺結節(jié)微創(chuàng)消融治療，是治療甲狀腺囊腫一種公認的有效方法，它具有頸部無瘢痕，無需長期服藥，創(chuàng)傷小，恢復快，效果可靠等優(yōu)點

甲狀腺囊腫是怎么回事？甲狀腺囊腫是發(fā)生在甲狀腺部位非常常見的甲狀腺結節(jié)的一種類型，它主要是指在甲狀腺中含有液體的囊狀物。通常來說甲狀腺囊腫都是傾向于良性的，甲狀腺囊腫的患者通常沒有癥狀，除非囊腫很大，出現壓迫的癥狀，或者有的病人出現囊腫內出血的現象，可能出現疼痛等這些表現，大部分甲狀腺囊腫的病人我們也都不建議手術治療，可以定期觀察。也可以在早期消融治療，效果非常好。

中國抗癌協(xié)會甲狀腺癌專委會 王建華 來源：醫(yī)學界內分泌頻道 甲狀腺激素的生理作用及用途 甲狀腺激素是由人體最大的內分泌腺體--“甲狀腺”合成并分泌，主要包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3），其主要生理功能是促進機體新陳代謝及生長發(fā)育，并對全身各個系統(tǒng)（如心血管、消化、神經、造血系統(tǒng)等等）發(fā)揮重要的調節(jié)作用。甲狀腺激素不足，導致“甲減”； 甲狀腺激素過量，導致“甲亢”。 T3的半衰期較短，但生物活性更高，對心臟的興奮性較強，服用后容易導致心悸。相比之下， T4的半衰期較長（7天），藥效更加平穩(wěn)，服用后較少引起心悸等不適，這也是為什么臨床替代治療用藥主要是T4而非T3的原因。 “左旋甲狀腺素”VS“甲狀腺片” 甲狀腺片是將動物甲狀腺（主要是豬和牛）焙干，碾磨成粉壓制而成，里面同時含有T3和T4，由于其甲狀腺激素含量不穩(wěn)定，且T3含量過高，服用后容易引起心慌等不適，現已逐漸趨于淘汰。左旋甲狀腺素（商品名：優(yōu)甲樂）是化學合成的T4，激素含量穩(wěn)定，加之半衰期長，血藥濃度及效價遠比甲狀腺片平穩(wěn)；又因其不含有T3，服用后很少引起心悸等不適，因而目前臨床上主要應用的是左旋甲狀腺素。 注：優(yōu)甲樂有25μg/片、50μg/片、75μg/片、100μg/片等多種規(guī)格；甲狀腺片，40mg/片。兩種藥物的量效關系大致是：100μg優(yōu)甲樂≈40～60mg甲狀腺片。 甲狀腺素可以治療哪些疾病？ 甲狀腺素主要用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的替代治療。此外，甲狀腺素還常常用于下列患者：①非毒性（即甲狀腺功能正常）單純性（或結節(jié)性）甲狀腺腫患者；②甲狀腺腫切除術后病人，預防甲狀腺腫復發(fā)；③用于甲亢的輔助治療，目的是預防藥物性甲減，避免甲狀腺腫大和突眼加重；④用于甲狀腺癌（主要指分化型甲狀腺癌，如濾泡細胞癌及乳頭狀癌）術后的輔助治療，預防患者術后復發(fā)。 甲狀腺素究竟該咋用？ 用法：由于甲狀腺素半衰期較長（7天），血藥濃度相對穩(wěn)定，因此可以每天一次給藥。但對于老年患者、合并心臟病的患者以及服藥后心悸的患者，建議從小劑量開始，每天兩次（早餐前、晚餐后）給藥，緩慢小幅上調，待促甲狀腺激素（TSH）恢復正常、病情穩(wěn)定后再改為每天1次給藥。 用量：應根據每個患者的具體情況（如年齡大小、原發(fā)病、有無心血管及骨質疏松等合并癥、甲功檢查結果等等），個體化地確定藥物用量。下面所列的是一些甲狀腺疾病左旋甲狀腺素的常規(guī)用量：非毒性甲狀腺腫，75～200μg/d；預防甲狀腺腫切除術后甲狀腺腫復發(fā) 75～200μg/d；甲亢的輔助治療，50～100μg/d；預防甲狀腺癌全切術后癌癥復發(fā)，150～300μg/d。 甲狀腺素必須終身服用嗎？ 這個問題不能一概而論。絕大多數甲減患者是由慢性自身免疫性甲狀腺炎所致，病變往往持續(xù)終生，因而需要終生服用甲狀腺激素替代治療。由于TSH可以刺激甲狀腺組織增生，為預防癌癥復發(fā)，甲狀腺癌術后患者也應終生服用甲狀腺素。治療良性甲狀腺腫，時間太短很難見效，至少需要服用甲狀腺素6個月到2年。當然，對亞急性甲狀腺炎病程中出現的一過性甲減，只需短期服用甲狀腺素即可。 如何看待甲狀腺素的不良反應？ 就安全性而言，甲狀腺素在美國FDA藥品安全等級中屬于安全性最高的A級，即便是妊娠及哺乳期的甲減患者也可以放心使用。一般說來，只要劑量適當，不過量服用，一般不會出現不良反應。但如果初始劑量過大或劑量增加過快，患者可能會出現甲狀腺功能亢進的臨床癥狀，如心慌手抖、多食易饑、心焦失眠等不適，嚴重者還可誘發(fā)心絞痛、心衰等嚴重心血管事件。此外，長期超生理劑量服用甲狀腺激素還有導致骨質疏松及肝損害的風險。 服用左旋甲狀腺素的注意事項 1、對本品及其輔料高度敏感者禁用，此外，在心血管病急性期（如不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、急性心肌炎等）也應禁用。 2、伴有腎上腺皮質功能減退的甲減患者（如垂體性甲減），必須首先補充糖皮質激素，待腎上腺皮質功能恢復正常后再用本藥。否則的話，很容易誘發(fā)腎上腺皮質功能低下危象。 3、對于老年患者以及合并冠心病、心衰及快速心律失常的患者必須從小劑量（如12.5μg/天）開始，緩慢增加藥量（例如每兩周加量12.5μg/天），以免誘發(fā)心絞疼甚至急性心梗。 4、妊娠期甲亢患者，不得將抗甲狀腺藥物與左旋甲狀腺素聯(lián)用，這樣勢必會增加抗甲狀腺藥物的用量，后者可通過胎盤，導致胎兒甲減。 5、與一般疾病不同，越是病程長、病情重的甲減患者，起始劑量越是要小，增加劑量越是要慢。 6、為便于藥物充分吸收，建議早晨空腹服用左旋甲狀腺素。此外，當患者存在合并癥，需要多種藥物合用時，最好將左旋甲狀腺素與其它藥物錯開數小時服。 7、藥物治療過程中，一定要定期監(jiān)測甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH），根據檢查結果，調整甲狀腺激素用量。此外，對于某些長期服用甲狀腺激素的患者（如甲狀腺癌患者、絕經后婦女等等），定期檢查肝功、心電圖、骨密度也很有必要。 8、左旋甲狀腺素需在醫(yī)生的指導下用藥，切不可因自覺癥狀消失而擅自停藥。 9、在甲狀腺激素替代治療過程中，如果患者出現甲亢癥狀，可以減藥或暫時停藥，必要時可口服β受體阻滯劑來幫助緩解癥狀。待上述癥狀消失后，重新從小劑量開始藥物治療。 10、開始用藥之前以及用藥過程中，要注意監(jiān)測甲狀腺功能，根據T3、T4、TSH的化驗指標來調整用藥。

近幾年來，隨著全民健康觀念的提升及其入職體檢的普及化，體檢的頻率與項目數自然也慢慢升高。其中，最明顯的高頻率入職體檢發(fā)現的病癥之一就是“甲狀腺結節(jié)”。做甲狀腺彩超的人很多，發(fā)現的甲狀腺結節(jié)的患者也會越來越多。許多人搞不懂究竟什么叫甲狀腺結節(jié)，是否會病變?要不要動手術切除?怎么治療最好?那么我們先來科譜一下，究竟什么叫甲狀腺結節(jié)?甲狀腺位于我們氣管的兩側，喉結的下方。甲狀腺有兩個葉，分別位于氣管的兩側，中間有一個峽部，將兩個側葉連接起來。所以，甲狀腺的外觀像一個蝴蝶或者是英文字母“H”。甲狀腺是我們的內分泌腺體，能合成、分泌以及儲存甲狀腺激素。從而控制人體使用能量的速度;促進蛋白質、碳水化合物和脂肪的分解;促進人體生長發(fā)育;調節(jié)人體對其他激素的敏感性。甲狀腺的能力在人體眾多內分泌器官中(腦垂體、胸腺、松果體和腎上腺等等)僅次于腦垂體。而甲狀腺結節(jié)是一大類疾病，凡是甲狀腺里面長腫物了，就可以診斷為甲狀腺結節(jié)，甲狀腺結節(jié)包括了良性結節(jié)和惡性結節(jié)，90%以上是良性的。常見的甲狀腺結節(jié)有以下幾大類：(1)結節(jié)性甲狀腺腫這是最常見的甲狀腺結節(jié)，結節(jié)性甲狀腺腫的發(fā)病原因不明，可能與缺碘有關系。結節(jié)性甲狀腺腫是良性的，只需要定期觀察就可以，一般不需要手術。如果出現了以下情況，需要手術治療：懷疑結節(jié)有惡變;結節(jié)繼發(fā)甲亢;結節(jié)不斷長大，壓迫氣管，引起呼吸困難，侵犯聲帶，出現聲音嘶啞;或者影響外觀和生活。但是傳統(tǒng)手術治療會發(fā)生諸多的后遺癥。(2)甲狀腺癌近年來，甲狀腺癌的發(fā)病率節(jié)節(jié)攀升，很多微小的甲狀腺癌被體檢發(fā)現。甲狀腺癌的發(fā)病與放射性輻射，碘元素以及性激素都有關系。甲狀腺癌好發(fā)于女性，男女比例為1比3。甲狀腺癌可以分為分化型甲狀腺癌和未分化癌。95%以上為分化型甲狀腺癌，包括了甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌和髓樣癌。如果懷疑是甲狀腺癌，一般都需要手術治療。除非甲狀腺結節(jié)特別小，小于5mm，沒有高危因素，可以定期觀察;或者患者身體太差，腫瘤廣泛轉移，不適合手術。分化型甲狀腺癌的預后良好，是預后最好的腫瘤之一。(3)甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤是一種良性病，就像結腸的腺瘤性息肉一樣，腺瘤有惡變的可能。所以，甲狀腺腺瘤一般需要手術治療，切掉就好了，可以防止惡變，但也不能完全避免病變的發(fā)生。(4)甲狀腺囊腫甲狀腺囊腫是一種良性病，囊腫就像一個灌滿了液體的氣球，有完整的包膜。甲狀腺囊腫不需要手術治療，如果囊腫太大，影響美觀或出現壓迫癥狀?？梢杂冕樛泊┐坛橐?，同時注入硬化劑，防止囊腫復發(fā)。甲狀腺結節(jié)對人帶來的危害1、顏值下降：甲狀腺結節(jié)導致脖子變粗、腫大，直接影響顏值。2、氣血不通:當甲狀腺結節(jié)壓迫頸部的大靜脈時，會引起頭頸部的血液回流困難，尤其是位于胸骨后的甲狀腺結節(jié)，會使患者面部青紫浮腫，患者頸部和胸前淺表靜脈明顯擴張。3、聲帶麻痹：甲狀腺結節(jié)逐漸增大還會壓迫喉返神經，引起聲帶麻痹，出現聲音嘶啞的癥狀，嚴重時會壓迫交感神經鏈引起眼裂變小、瞳孔縮小及同側面部少汗等綜合癥。4、情緒失控：出現甲狀腺結節(jié)，意味著甲狀腺功能出現障礙，人體內分泌失調，患者極易煩躁易怒、精神抑郁、失眠多夢，經常處于情緒失控的狀態(tài)。5、月經不調：甲狀腺功能出現障礙導致的內分泌失調，可引發(fā)月經周期紊亂、月經過少、閉經等月經不調的癥狀。6、不孕不育：甲狀腺功能出現障礙導致的內分泌失調，可造成女性性欲降低和排卵功能障礙，極易導致不孕不育。7、發(fā)生癌變：結節(jié)性甲狀腺腫的癌變幾率在5%左右，腺瘤的癌變幾率在10%左右。隨著直徑增大，腺瘤癌變的幾率也會增加。