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發(fā)現(xiàn)外陰部下方有一很小的硬塊,可能是什么???該如何處理?
患者:我今年29歲,2,3年前就發(fā)現(xiàn)外陰部下方有一很小的硬塊,咨詢了幾個人都說沒事,可是昨天突然發(fā)現(xiàn)長大了,大概有2厘米直徑那么大.昨天不是很疼,但今天疼痛明顯.走路或者坐的時候都疼.今天去掛了婦科,婦科的大夫說是一個癤應該看外科,但是我在網(wǎng)上咨詢了幾個大夫說應該是前庭大腺囊腫,目前醫(yī)生還沒給出詳細的治療方案,就讓先吃消炎藥.我很是著急,不知道該看哪個科,怎么處理.有的大夫說這種病容易反復,是嗎?北京協(xié)和醫(yī)院基本外科韓凱:首先要請婦科醫(yī)生排除巴士腺囊腫,外陰部硬結(jié)應當看一看外觀有無毛囊改變,膿頭、白點。如果有就可能是癤,即毛囊炎,老百姓也稱“白頭老”,是一種皮膚常見感染疾病。常常好發(fā)于會陰部、頭面部。起初硬結(jié)應當外敷“魚石脂”軟膏,內(nèi)服消炎藥以及中藥“瀉火”。部分病例可以自行緩解,遇到局部衛(wèi)生不好或者全身抵抗力下降“上火”可以復發(fā)。進一步發(fā)展可以形成膿腫,有的自行破潰。如果未破潰可以切開引流。換藥即可愈合。硬結(jié)時間較長如3月以上還未愈,則應當手術切除,病理活檢。以下兩點要注意:1,破潰或切開引流發(fā)現(xiàn)有白色粉渣,可能是“粉瘤”,這是一種皮脂腺病變,即皮脂腺囊腫。需要待到炎癥好轉(zhuǎn)再行手術切除囊壁,否則復發(fā)。2,靠近肛門附近的炎性包塊,應當除外肛旁膿腫、肛瘺。
韓凱醫(yī)生的科普號2009年02月11日75392
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