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2022年10月17日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 什么是癤子？毛囊位于皮下，是毛發(fā)生長(zhǎng)之源，發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)會(huì)形成“癤子”，即充滿膿液的疼痛性腫塊。癤子常見(jiàn)于頸后、面部、腋窩和臀部，但其實(shí)在體表任何生長(zhǎng)毛發(fā)的地方都可發(fā)生。同一部位的多個(gè)癤子有時(shí)會(huì)融合為一個(gè)大膿包，稱為“癰”。癤子有何癥狀？癤子是皮下的疼痛性紅色腫塊，中央一般呈白色或黃色。癤子剛開(kāi)始可能較小，而后迅速增大，疼痛也隨之加重。應(yīng)自行治療嗎？應(yīng)該。癤子需開(kāi)放排膿才能痊愈，膿有時(shí)可自行排出，但大多需輔助。排膿后疼痛會(huì)大幅減輕。應(yīng)熱敷患處以促進(jìn)癤子開(kāi)放排膿，即用溫水浸濕干凈毛巾，敷在癤子表面，毛巾變涼后再用溫水浸濕繼續(xù)敷。幾小時(shí)一次，每次10-15分鐘。觸碰癤子后務(wù)必洗手。癤子開(kāi)放排膿后應(yīng)該會(huì)自行愈合，但到完全愈合可能需要數(shù)周。不得擠壓或弄破癤子，否則可使感染播散。應(yīng)該就診嗎？如果自行治療后沒(méi)有好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)以下表現(xiàn)，應(yīng)就診：癤子疼痛劇烈或加重。癤子好轉(zhuǎn)后復(fù)發(fā)。癤子位于面部或脊柱區(qū)域。發(fā)熱。需要輔助檢查嗎？可能不需要。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)詢問(wèn)癥狀和體格檢查排除其他皮膚病。他們可能還會(huì)從癤子內(nèi)采集少量膿液樣本，檢查明確致病菌。還需要哪些治療？若癤子很大或多個(gè)癤子相互融合，可能需切開(kāi)排膿。根據(jù)癤子狀況和其他因素，可能需要使用抗生素。2022年07月19日698
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邢衛(wèi)斌主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 有些人臉上或背上經(jīng)常鼓起一個(gè)紅色的大包，經(jīng)?？梢赃_(dá)到拇指甲大小。這個(gè)“紅包”不僅腫得很大，而且會(huì)讓人覺(jué)得火辣辣的，輕輕觸碰就會(huì)非常疼痛。因?yàn)樗?jīng)常在吃了很辣的東西或者炎熱的時(shí)候出現(xiàn)，人們就認(rèn)為它是“上火”導(dǎo)致的，所以叫它“火癤子”。很多人長(zhǎng)了癤子后，發(fā)現(xiàn)擠壓它可以擠出白色或者黃色的分泌物，就控制不住地想要擠壓，覺(jué)得只要把里面的分泌物擠干凈，癤子就會(huì)消下去。其實(shí)，“癤”發(fā)生的直接原因并不是“上火”，而是細(xì)菌感染。而且，擠壓并不能治療癤，反而有可能引起炎癥擴(kuò)散，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果！“癤”到底是什么？癤，又稱癤子、癤腫，是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性細(xì)菌性化膿性炎癥，常由金黃色葡萄球菌引起，好發(fā)于頭面部、頸部和臀部。癤多為單發(fā)，若數(shù)目較多且反復(fù)發(fā)生，則稱為癤病。人為什么會(huì)長(zhǎng)“癤”呢？癤常由金黃色葡萄球菌引起。金黃色葡萄球菌是一種寄生細(xì)菌，人正常皮膚的毛囊和皮脂腺中就有它的存在。正常情況下，金黃色葡萄球菌并不會(huì)對(duì)人體造成傷害，但當(dāng)皮膚被擦傷或割傷，它就會(huì)從毛囊口侵入皮膚內(nèi)部，迅速繁殖并產(chǎn)生毒素。以下因素會(huì)增加癤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)：1.處于高溫環(huán)境中、出汗較多時(shí)；2.搔抓、擦傷皮膚；3.不良的衛(wèi)生習(xí)慣，局部皮膚不干凈；4.長(zhǎng)期飲酒；5.患有其他皮膚病，如痤瘡、濕疹；6.糖尿病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腎炎、中性粒細(xì)胞功能障礙、器官移植術(shù)后、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等機(jī)體抵抗力降低的情況。癤的表現(xiàn)有什么特點(diǎn)？癤可以發(fā)生于人體的任何部位，較常見(jiàn)于頭面部、頸部和臀部。癤開(kāi)始表現(xiàn)為略微隆起的紅色疼痛小結(jié)，大約豌豆大小，迅速發(fā)展為半球形堅(jiān)實(shí)的結(jié)節(jié)，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，邊界不清；之后腫痛的范圍不斷擴(kuò)大，小硬結(jié)漸漸變軟而有波動(dòng)感，中心出現(xiàn)黃白色的膿頭；然后膿頭發(fā)生脫落、破潰，排出膿液后，疼痛、腫脹就會(huì)減輕，幾天內(nèi)可愈合。有時(shí)，最開(kāi)始疼痛、堅(jiān)實(shí)的紅色結(jié)節(jié)不化膿也不潰破，就會(huì)自然吸收。為什么說(shuō)不能隨意擠壓癤？癤是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的。原本癤本身的感染灶比較局限，如果隨意擠壓，就可能導(dǎo)致細(xì)菌感染的擴(kuò)散，引發(fā)全身其他部位的感染，甚至敗血癥。如果癤發(fā)生在面部危險(xiǎn)三角區(qū)，即兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角形區(qū)域，擠壓就可能導(dǎo)致細(xì)菌和毒素沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)寒顫、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷，甚至死亡。那長(zhǎng)了癤正確的做法是什么？如果癤沒(méi)有化膿，可以外涂百多邦軟、夫西地酸乳膏；如果癤發(fā)生了破潰，就需要使用青霉素類、頭孢類的抗生素，避免進(jìn)一步感染加重；如果多個(gè)癤融合發(fā)展成癰，必要情況下需要切開(kāi)病灶，引出膿液；來(lái)醫(yī)院面診，除外一下表皮囊腫，本病往往需要手術(shù)切除。如何預(yù)防癤的發(fā)生？保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣：經(jīng)常用溫和的殺菌肥皂清洗雙手，勤洗澡，及時(shí)更換內(nèi)衣。避免皮膚破損：防止外傷，如有外傷注意保持傷口清潔、干燥，積極治療痤瘡、濕疹等皮膚病。飲食清淡：少吃辛辣和油膩的食物，盡量吃一些清淡易消化的食物。2022年04月26日2868
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徐杰男主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 外科 徐醫(yī)生，我最近背上長(zhǎng)了個(gè)腫塊，又紅又腫又痛，一開(kāi)始沒(méi)重視，現(xiàn)在越來(lái)越來(lái)厲害，你快幫我看看，是不是長(zhǎng)癤子了??？” “那這種情況有多久了呢？” “差不多有十多天了吧?！?“你這個(gè)病啊，不是癤子那么簡(jiǎn)單，癤子雖然也是腫塊紅腫痛，但位置比較淺，一般2～3天就化膿，潰破后3～4天就能愈合，你這都十多天了還紅腫痛得那么厲害，你這病是皮脂腺囊腫繼發(fā)感染??！?！? 什么是皮脂腺囊腫繼發(fā)感染呢？先讓我們來(lái)了解一下吧2021年08月18日1577
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻子里長(zhǎng)的包，而且很痛，考慮是局部的癤腫。 癤腫是人體皮膚單個(gè)毛囊或皮脂腺因細(xì)菌感染引起的急性化膿性感染，感染后形成較大塊的紅色腫物。 多發(fā)及反復(fù)發(fā)作的，稱之為癤病。如果皮損位于鼻周、鼻腔或外耳道內(nèi)；大的和復(fù)發(fā)的皮損；皮損周圍有蜂窩織炎；皮損對(duì)局部治療無(wú)效時(shí)可系統(tǒng)使用抗菌藥物，例如口服抗生素，局部涂抹百多邦等藥物治療。 早期皮損和急性炎癥期應(yīng)避免切開(kāi)，當(dāng)癤已局限化和有波動(dòng)感后，可切開(kāi)排膿引流。2020年03月22日2905
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻孔旁邊長(zhǎng)了包而且還會(huì)疼的，考慮是局部的癤腫。 癤腫是人體皮膚單個(gè)毛囊或皮脂腺因細(xì)菌感染引起的急性化膿性感染，感染后形成較大塊的紅色腫物。多發(fā)及反復(fù)發(fā)作的，稱之為癤病。 如果皮損位于鼻周、鼻腔或外耳道內(nèi)；大的和復(fù)發(fā)的皮損；皮損周圍有蜂窩織炎；皮損對(duì)局部治療無(wú)效時(shí)可系統(tǒng)使用抗菌藥物，例如口服抗生素，局部涂抹百多邦等藥物治療。 早期皮損和急性炎癥期應(yīng)避免切開(kāi)，當(dāng)癤已局限化和有波動(dòng)感后，可切開(kāi)排膿引流。2020年01月23日2048
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2019年12月25日11670
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