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2022年10月24日
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郭仁宏主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 在吃，能吃嗎？ 啊，這個(gè)呢，也是一個(gè)非常好的一個(gè)問題，呃，為什么呢？因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在大家啊，條件好一些了啊，做了治療以后啊，這個(gè)希望呢，用些啊，這個(gè)保健的啊，一些啊，食品啊，來做一些啊，我們就要扶正的一些治療啊，那病人呢，恢復(fù)的快一點(diǎn)啊，這個(gè)相關(guān)的治療的副作用小一點(diǎn)，當(dāng)然了啊，講的是腸癌，我們今天呃。 呃，主要是肺癌，當(dāng)然腸癌啊，因?yàn)橄滥[瘤，我做的啊，這個(gè)首先呢，啊啊，我告訴你是可以啊吃。 西洋參的。 因?yàn)槲餮髤⒛兀瑥闹嗅t(yī)來講呢，它呢，它的滋補(bǔ)呢，相對呢比較平和，第一紅參和白參呢，不建議。 如果要用的話，一定要在中醫(yī)師的指導(dǎo)之下，來用我們西洋參以外的人參啊，西洋參一般是可以的啊，當(dāng)然了，你量如果用大的話，建議還是要咨詢啊，這個(gè)中醫(yī)科的醫(yī)師來進(jìn)行，我們叫啊啊。 望聞問切來進(jìn)行正合的分析啊，適合不適合做啊，這個(gè)啊，家用我們這個(gè)西洋參的啊，這樣的一個(gè)扶正的一個(gè)治療好吧，也是供你參考。 啊下面一個(gè)問題呢是。2022年09月25日72
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王征主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 胃腸外科 眾所周知，放化療在腫瘤治療中起著至關(guān)重要的作用，但是它同時(shí)也是一種傷敵一千自損八百，尤其對身體消化功能有很多副作用的方法，因此放化療期間的飲食調(diào)理不可小覷。結(jié)腸癌患者在放化療期間總的飲食原則是要做到清潔、清淡、不油膩，食譜要豐富多樣，富含高蛋白質(zhì)、維生素和微量元素，達(dá)到營養(yǎng)全面的標(biāo)準(zhǔn)。在放化療不同階段的飲食搭配有著不同的要求?；熐埃旱谝灰龅骄怙嬍?，每日飲食包含魚禽畜肉蛋類、奶及豆制品、米飯面食類、蔬菜水果、油脂等五大類，可少食多餐；第二應(yīng)選擇低脂、高蛋白、高維生素等食物，如魚肉、豆腐、新鮮蔬菜?；熯^程中，第一，食物應(yīng)選擇清淡細(xì)軟較易消化的種類；第二，如果治療過程中惡心、嘔吐等副作用較為明顯，飲食應(yīng)該以半流質(zhì)為主，如菜粥、雞蛋羹等，特殊情況下可通過口服補(bǔ)充特殊醫(yī)用配方食品從而達(dá)到補(bǔ)充營養(yǎng)的目的?；熃Y(jié)束后，第一是要養(yǎng)成健康飲食的方式，可食用大量蔬菜水果，增加膳食纖維的補(bǔ)充，少食油脂及含糖食物；第二是要定期監(jiān)測體重，進(jìn)行營養(yǎng)評估。此外，可根據(jù)患者化療后的反應(yīng)進(jìn)行針對性的處理，如果有惡心嘔吐的，建議其少量多餐，不給胃腸道增加負(fù)擔(dān)，同時(shí)少食辛辣刺激、肥膩厚重的食物；有便秘的患者，建議其多食用潤腸通便類食物；有腹瀉的患者應(yīng)避免食用促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食物，如香蕉，果汁?？傊?，放化療期間對患者進(jìn)行良好的營養(yǎng)干預(yù)支持治療，對患者的身體健康有著極大的好處。2022年08月28日194
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李志明主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 臨床診病過程中，經(jīng)常有腫瘤患者問關(guān)于飲食的問題，“醫(yī)生，我能吃雞嗎？”、“羊肉是不是發(fā)的？”、“經(jīng)常吃紅薯是不是抗癌？”、“我不敢吃雞蛋，只吃鴨蛋，別人說雞蛋發(fā)，是不是對的？”、“保健品好不好？”。諸如此類，有的固然問得好，有的卻幼稚可笑，甚至有的高級知識(shí)分子也錯(cuò)以為腫瘤患者不能吃雞蛋，而有的西醫(yī)也人云亦云交代患者的飲食禁忌。問題很普遍，疑問很繁多，答疑很費(fèi)時(shí)，故早有想法，集中來談?wù)勥@個(gè)命題。望有心之人廣為播散，一定有人需要。不妥之處，望留言討論。??下面先就患者經(jīng)常提的幾個(gè)問題來梳理一下一、牛、羊、雞等“發(fā)物”能吃嗎？??要看情況?！鞍l(fā)物”是指誘發(fā)舊病宿疾或加重現(xiàn)有疾病的食物或藥物?！鞍l(fā)物”是有一定道理的，比如病情初愈，胃腸消化功能還沒有恢復(fù)，這時(shí)胡吃海吃，容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，中醫(yī)稱為“食復(fù)”；又比如患者一派火熱癥狀，這時(shí)妄服人參、鹿茸、肉桂等溫燥助火藥物，病情可能加重。但如果不加分析，把雞、雞蛋、鵝、牛肉、狗肉、海鮮等統(tǒng)統(tǒng)歸于“發(fā)物”，這個(gè)不吃，那個(gè)吃不得，很明顯是缺乏西醫(yī)、中醫(yī)的理論支持的。我們說中醫(yī)是用藥性之偏來糾正人體之偏，熱性的病用寒藥，寒性的病用熱藥，用錯(cuò)了方向就是“發(fā)”。還有一句話：“食物的偏性并不是很厲害”。作為人類馴養(yǎng)和種植的各種動(dòng)植物，我們已服用了幾千年，已經(jīng)為人類的脾胃所適應(yīng)（野生的要慎服用），對人體來言，它的寒熱等偏性并不是太明顯，比如雞、鵝、羊肉、狗肉稍稍偏熱，鴨和許多水果稍稍偏涼，而我們?nèi)绻⒁馐巢亩鄻踊?，這種偏性就會(huì)互相抵消，而營養(yǎng)不會(huì)抵消。而民間為什么有怎么多發(fā)物的說法，而且大部分為葷食，可能是由于以前的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)條件差，食材往往有問題，如病老死禽獸、腐敗變質(zhì)肉類繼續(xù)當(dāng)食物，這些食物吃后引起發(fā)病，口口相傳就形成了現(xiàn)在五花八門的“發(fā)物”。所以，注意食材來源，食物多樣化，根據(jù)中醫(yī)指導(dǎo)，“發(fā)物”是完全可以避免的。這里特別要說的是①雞蛋性味甘、平，歸脾、胃經(jīng)，可補(bǔ)肺養(yǎng)血、滋陰潤燥，是扶助正氣的常用食品。其富含蛋白質(zhì)、維生素、卵黃素、鐵鈣鉀等營養(yǎng)物質(zhì)。②雞肉中含有豐富營養(yǎng)物質(zhì)，對虛勞、消瘦、病后虛弱、久病體虛等功效都很顯著。③紅肉（豬牛羊）含有豐富的肌紅蛋白和血紅蛋白，增強(qiáng)機(jī)體的代謝功能和免疫功能。④魚蝦富含優(yōu)質(zhì)蛋白，易消化吸收，脂肪含量低，還含有鈣、磷、鉀、碘、鋅、硒等無機(jī)鹽，以及維生素A、維生素D及B族維生素等。⑤由于污染等原因，毒物及重金屬在食物鏈的富集作用，毒物、重金屬污染程度的一般規(guī)律為肉食性>雜食性>草食性，我們更建議選擇規(guī)范養(yǎng)殖、身材較小的草食性魚的魚肉食用，少吃淤泥中無鱗的黃鱔、泥鰍、鱉、螃蟹等。⑥白蘿卜富含多種營養(yǎng)，有消炎止咳、行氣消脹，一般不與人參同時(shí)服用就行，不存在解藥一說。二、吃多了營養(yǎng)，腫瘤會(huì)不會(huì)長得更快？不會(huì)！腫瘤是餓不死的，由于有自生血管功能，它比正常組織擁有更多的、更廣泛的營養(yǎng)供應(yīng)，就如同種稻谷，田中的薭（bai）草比稻草長得還好，不給田里灌溉施肥，先死的一定是稻草。我們說只有充分地?cái)z入各種營養(yǎng)物質(zhì)，才能保證正常的機(jī)體功能，才能耐受各種抗腫瘤治療。三、腫瘤患者需要全素食嗎？不需要！需要葷素搭配。素食飲食是指蔬菜、水果等膳食纖維含量高的飲食，很少或幾乎不攝入肉類。研究顯示，增加蔬菜的攝入可能降低前列腺癌、結(jié)腸癌等多種癌癥的復(fù)發(fā)概率，還能降低肺癌、肝癌、口腔癌、胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但這并不意味腫瘤患者全素食更好。實(shí)際上腫瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，以提供身體足夠的營養(yǎng)素，在適當(dāng)增加素食的基礎(chǔ)上，癌癥患者需要高蛋白飲食，動(dòng)物性食物中的蛋、肉、奶中含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，減少進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，損害機(jī)體健康。而每天攝入的果蔬，品種、顏色要多樣化，并盡量選擇新鮮的食材。要注意的是西柚中含有的呋喃香豆素及其化合物，能對靶向藥物產(chǎn)生強(qiáng)烈的抑制作用，可以干擾靶向藥物的代謝，影響其抗癌功效。因此在服用靶向藥期間，應(yīng)該避免使用西柚、西柚汁等含有西柚成分的飲料。常見的這類水果有：沙田柚、紅心柚、西柚等。橙子和橘子可以適量吃。四、腫瘤患者能吃糖嗎？能！糖是個(gè)總稱，屬于碳水化合物，是三大功能營養(yǎng)素之一，主要的作用是提供能量。腫瘤是一個(gè)高消耗性疾病，患者需要更多的能量攝入，只要不是糖尿病，腫瘤患者可以攝入各種含糖食物，但精制糖，也就是添加糖，如添加到食物中的蔗糖、紅糖、冰糖、糖漿等要少吃為宜。五、腫瘤患者每天需要大量喝水嗎？水是機(jī)體重要的組成部分，能調(diào)節(jié)機(jī)體生理生化反應(yīng)，癌癥患者適量喝水有助于機(jī)體的恢復(fù)。但是不能大量喝水，尤其是出現(xiàn)腹水的患者，更要注意水分的攝入。一般來講，人體都有自我調(diào)節(jié)能力，機(jī)體缺水我們就會(huì)出現(xiàn)口渴，除了大量發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)，不等口渴就要適當(dāng)補(bǔ)充水份，其余時(shí)候口渴才適量飲水，且注意喝溫水。六、冬蟲夏草、海參、靈芝、牛奶……對患者有好處嗎？許多患者家屬對病人很關(guān)心，恨不得把所有貴的，別人說好的都買來給病人吃，一天到晚煲這煲那，一天到晚的湯湯水水，讓病人都沒胃裝下其它。我們說先保證患者的一日三餐，把三餐吃好，有余力再吃其它。冬蟲夏草、海參、靈芝雖然都是好東西，但一方面商業(yè)操作太多，價(jià)格虛高，不值！不如把錢用在刀刃上，費(fèi)心思做好日常飲食。另一方面真假難辨?；ㄥX可能買到假的更加壞事！而牛奶，如果平時(shí)從來沒喝過，特別是喝后出現(xiàn)惡心、腹瀉等現(xiàn)象，就不要堅(jiān)持了。這可能是“乳糖不耐受”，這種現(xiàn)象在我們中國人群中不在少數(shù)，因體內(nèi)缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在飲用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，從而出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、腹痛、腹瀉等一系列消化道癥狀?？偟膩碚f，腫瘤患者要高熱量、高蛋白、高纖維素飲食。講究食材新鮮、粗細(xì)搭配、葷素搭配、均衡營養(yǎng)，避免攝入油炸、煙熏、燒烤、腌制類的食物，避免攝入辛辣、刺激消化道的食物（吃了不舒服的，別人書上再怎么說好，都少吃為宜），戒煙、戒酒、保持適量體重、不亂補(bǔ)保健品，在有經(jīng)驗(yàn)中醫(yī)的指導(dǎo)下，正確對待所謂的“發(fā)物”。2022年07月17日509
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 少吃動(dòng)物脂肪超重和肥胖幾乎是所有疾病的罪魁禍?zhǔn)祝彩墙Y(jié)腸息肉和結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，越胖，風(fēng)險(xiǎn)就越高。動(dòng)物的紅肉、白肉中含有過多的飽和脂肪酸，過多的攝入刺激產(chǎn)生過多的膽汁，過多膽汁在大腸內(nèi)滯留轉(zhuǎn)化為一種已被證實(shí)為致癌物質(zhì)的戊酸。飽和脂肪中含較多的花生四烯酸，可以促進(jìn)腸上皮細(xì)胞異常生長成息肉甚至癌變，這些飽和脂肪酸，統(tǒng)稱為壞脂肪，明智的做法是減少攝入，每日脂肪的總量限制在20-25克左右。相比之下，富含omega-3的不飽和脂肪酸食物，花生四烯酸含量低，被認(rèn)為對結(jié)腸息肉和結(jié)癌有保護(hù)作用，對人體健康有益，稱為好脂肪。?omega-3只能從食物中攝取，可多食三文魚、沙丁魚、鯖魚等魚類，可多吃核桃、冬瓜、豆腐等食品；烹飪時(shí)可選用亞麻籽油、橄欖油、菜籽油、花生油等植物油。多食富含益生元的食物低聚糖是可溶性纖維，是有益于腸道菌群生長的元素，故稱益生元，進(jìn)入腸道后為正常細(xì)菌如雙歧桿菌和乳酸菌提供生長的燃料，制造醋酸和乳酸，酸化腸道，抑制有害微生物生長，并為腸細(xì)胞生長提供健康的環(huán)境，帶來的好處是降低腸細(xì)胞轉(zhuǎn)化為息肉和癌變的可能性，預(yù)防息肉生長。生活在結(jié)腸中的細(xì)菌，依賴于我們所吃的益生元來制造維持我們腸道健康的物質(zhì)，科學(xué)家將這些細(xì)菌稱益生菌，這種現(xiàn)象為互利共生。小麥、洋蔥、大蒜等食物中富有可溶性纖維低聚糖，香蕉被認(rèn)為是最方便的低聚糖來源食品之一。多食富含膳食纖維的食品膳食纖維不被人體吸收，進(jìn)入大腸后促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減少食物和潛在的致癌物在腸道中的停留時(shí)間，致癌物質(zhì)與腸壁接觸時(shí)間大大縮短。膳食纖維在大腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵，保存大便中水份，使大便變軟，產(chǎn)生通便作用，保護(hù)腸道生態(tài)。盡管臨床研究有爭議，多數(shù)學(xué)者一致認(rèn)為膳食纖維有益于預(yù)防腸息肉和腸癌。每天應(yīng)補(bǔ)充25克以上。富含膳食纖維食物有無花果、豆類、大麥、茄子、梨、綠葉菜等。粗雜糧膳食纖維整體最高，豆類含量最多，肉、蛋、奶中沒有膳食纖維；有嚼勁的蔬菜、野生蔬菜和深色蔬菜膳食纖維含量較高，蔬菜切細(xì)后不會(huì)改變纖維的含量。多吃富含姜黃素的食物從中藥姜黃中提取的姜黃素，是一種使咖喱和食物呈現(xiàn)黃色的香料，是國家允許的天然食品添加劑之一。醫(yī)學(xué)上具有降脂、抗炎、抗氧化、抗腫瘤、利膽等作用。一項(xiàng)對家族性息肉病的研究發(fā)現(xiàn)，每天被給予480毫克的姜黃素，以及20毫克的槲皮素，六個(gè)月后，息肉數(shù)量減少了60%，息肉縮小了一半。洋蔥、芥末、生姜、咖喱等食物含量較多，其中咖喱中含量高達(dá)60%，多吃洋蔥，多用芥末、生姜、咖喱佐料是有益的。多食富含槲皮素的食物槲皮素是一種天然的植物類黃酮，具有止咳化痰、抗氧化、抗腫瘤作用。臨床研究表明具有預(yù)防和控制腸道息肉形成的潛力。蘋果、洋蔥、葡萄酒、綠茶等都是生物類黃酮槲皮素最好的天然來源。洋蔥是蔬菜中槲皮素的最佳天然來源之一，也是最不可能含殺蟲劑和其他潛在致癌化學(xué)物質(zhì)的蔬菜。多食富含蘿卜硫素的食物營養(yǎng)超級明星西蘭花和卷心菜歸類為十字花科蔬菜，富含硫代葡萄糖酸鹽，咀嚼消化后轉(zhuǎn)化成異硫氰酸酯和蘿卜硫素。研究發(fā)現(xiàn)蘿卜硫素能保護(hù)動(dòng)物腸道，減緩了息肉的生長，誘導(dǎo)有害細(xì)胞的自我毀滅，稱為細(xì)胞凋亡。如果你想找一種功能強(qiáng)大的食物來降低腸道息肉風(fēng)險(xiǎn)，西蘭花、花椰菜、胡蘿卜、白蘿卜都是蘿卜硫素的最佳天然來源，研究發(fā)現(xiàn)烹飪后蘿卜硫素會(huì)破壞高達(dá)90%，應(yīng)盡量生吃或者微煮，最大限度地發(fā)揮其防治腸息肉功效。多食富含葉酸的食物葉酸也稱維生素B9，是維持生命重要的必需維生素。一項(xiàng)為期14年以護(hù)士和健康專家為研究對象的結(jié)果表明，每天攝入超過400微克葉酸，對預(yù)防息肉形成有保護(hù)作用，結(jié)腸癌的幾率較小。含有大量葉酸的食物可從谷類如稻米、小麥、玉米等中獲得，也可以從豆類、扁豆、蘆筍、菠菜、生菜、鱷梨、西蘭菜、芒果、橙子等含葉酸較多的食品中獲取。多食大蒜，多用生姜大蒜素是大蒜獨(dú)特味道的化合物，研究表明大蒜素能夠有效降低結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。?食用或烹煮前，讓碎蒜靜置與空氣接觸10分鐘，釋放更多大蒜素發(fā)揮作用。姜辣素是姜的主要活性化合物，在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上已經(jīng)被證明可以減少腫瘤的大小和數(shù)量。多食五顏六色的蔬菜五顏六色的蔬菜，除含有豐富維生素和礦物質(zhì)外，含有更多抗氧化和抗腫瘤的植物活性成分。如菠菜、青椒、西蘭花等綠色蔬菜含有較多葉綠素、葉黃素；番茄、辣椒、紅甜椒等紅色蔬菜含番茄紅素、辣椒紅素；胡蘿卜、南瓜、黃椒等橙色蔬菜含β-胡蘿卜素，在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成維生素A；?紫甘藍(lán)、甜菜、紫薯等紫色蔬菜含花青素、甜菜苷。有研究發(fā)現(xiàn)蕃茄紅素、辣椒紅素可能有助于降低腸息肉和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)62例腸息肉切除后研究發(fā)現(xiàn)服用紅辣椒富有抗癌特性n-乙酰半胱氨酸，每天800毫克，受測者息肉復(fù)發(fā)率降低。?甜菜和胡蘿卜做成的深紅色湯，是一道預(yù)防結(jié)腸息肉食物的最佳搭配。多食富含鈣、鎂和維生素D的食物鈣的強(qiáng)骨作用人人皆知，鈣還能調(diào)節(jié)人體細(xì)胞的生長。動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)缺乏鈣導(dǎo)致結(jié)腸細(xì)胞過度生長；臨床研究發(fā)現(xiàn)每天補(bǔ)鈣1200mg可降低14%-35%的腸道增生息肉風(fēng)險(xiǎn)，但可增加鋸齒樣息肉的風(fēng)險(xiǎn)。普遍認(rèn)為從飲食中攝取鈣對預(yù)防腸息肉形成是有益和安全的。成年人每天需要攝入1000mg，一瓶牛奶就可提供足夠的鈣，不喝或不能喝牛奶或酸奶的人可通過貝類、海鮮和綠葉蔬菜來補(bǔ)鈣。富含鈣的食物須與富含鎂和維生素D食物結(jié)合起來，確保鈣的吸收發(fā)揮作用。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)每天攝入645國際單位的維生素D可以減少三分之一的危險(xiǎn)結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。維生素D能控制腸息肉細(xì)胞的增殖速度，還能促進(jìn)鈣的吸收，維生素D的最佳來源包括肝臟、魚類和維生素D強(qiáng)化乳制品，多曬陽光也能產(chǎn)生維生素D。鈣的吸收需要鎂的參與，研究發(fā)現(xiàn)保持這兩種礦物質(zhì)的完美比例是2:1，才能更好地防止息肉的生長。人群中鎂的輕度缺乏是相當(dāng)普遍，綠葉蔬菜是鎂的天然來源，但大棚內(nèi)的生長和食品加工過程中會(huì)損失很多鎂。?菠菜含有豐富的鎂，對任何關(guān)心結(jié)腸息肉的人來說是保健價(jià)值最好的蔬菜之一，清潔和保護(hù)腸道作用很有效。多食富含維生素E的食物維生素E在人體的抗氧化系統(tǒng)中扮演著重要的角色，被證明可以預(yù)防癌癥，有報(bào)告對預(yù)防腸息肉有益。小麥胚芽小麥胚芽是維生素E最集中的天然來源之一。萵苣、番茄、胡蘿卜、綠葉蔬菜、蛋黃、各種堅(jiān)果、肉和乳制品中均富有維生素E，加工時(shí)溫度不宜過高以免被破壞。多食富含硒的食物人口研究表明，在攝入硒量較高的人群中，結(jié)腸息肉和結(jié)直腸癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)較低。海產(chǎn)品蝦、食用菌、西蘭花、紫薯、黑豆、黑芝麻和大蒜中均有較多的天然硒元素。mo結(jié)語食物對腸息肉有一定的防治作用，選擇上述食物肯定是有益的，只要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，慢慢地會(huì)顯現(xiàn)其防治作用。少吃肉類多吃植物蔬菜，少吃葷食多吃素食，擇食品種是越多越好，加工的過程是越簡單越好。如果???疑問，大家可以來云南大學(xué)附屬醫(yī)院（云南省第二人民醫(yī)院）肛腸科每周一、二早上預(yù)約龔鴻教授專家門診2022年06月16日746
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陳國慶副主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 普外科 外科營養(yǎng)治療起始于上世紀(jì)60年代，與抗生素、麻醉學(xué)、器官移植及重癥監(jiān)護(hù)等一起被列入20世紀(jì)的重大醫(yī)學(xué)進(jìn)展。20世紀(jì)80年代，免疫營養(yǎng)( immunonutrition)有了很大的創(chuàng)新和進(jìn)步。在常規(guī)營養(yǎng)制劑中給予特殊營養(yǎng)底物，如ω-3多不飽和脂肪酸（ω-3 PUFA）、谷氨酰胺、精氨酸等，有助于協(xié)助調(diào)控機(jī)體炎性反應(yīng)，維持機(jī)體適度的免疫應(yīng)答，保護(hù)腸黏膜屏障功能完整性，減少細(xì)菌易位等作用，即稱為免疫營養(yǎng)或藥理營養(yǎng)（Pharmaconutrition）。2022年06月02日4
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王征主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 胃腸外科 腸癌術(shù)后，患者和家屬很關(guān)心多久可以喝水、吃東西，那么腸癌術(shù)后飲食要注意哪些事項(xiàng)呢？手術(shù)后，大腸癌患者從麻醉剛蘇醒，機(jī)體功能尚未完全恢復(fù)，不能立即吃東西，如果立即吃東西有食物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。另外術(shù)后早期腸道處于生理麻痹期，腸動(dòng)力不足，胃腸吸收能力差，腸道吻合口處尚未愈合，存在炎癥情況，立即進(jìn)食可能污染傷口，嚴(yán)重的出現(xiàn)腸梗阻和吻合口漏癥狀，所以術(shù)后不能立即進(jìn)食。術(shù)后患者和家屬應(yīng)認(rèn)真遵循醫(yī)囑，有問題及時(shí)和醫(yī)護(hù)人員溝通，避免出現(xiàn)各種預(yù)后不良問題。大腸癌患者術(shù)后一般需禁食3～4天，待腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)，肛門排氣后可以進(jìn)食流食，如米湯、菜湯等。飲食應(yīng)以清淡流式為主，少食多餐，避免刺激性食物，少吃粗纖維食物（比如韭菜、芹菜等），以避免出現(xiàn)腸梗阻。術(shù)后一周可進(jìn)半流質(zhì)飲食，如稀飯、面條等，逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食。大腸癌治療后的飲食應(yīng)注意哪些問題？原則上不必忌口，以易以消化的食物為主，鼓勵(lì)病人多吃富于營養(yǎng)的食物，如肉、魚、蛋、豆類、谷類等，尤其要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含有豐富的維生素C，對抗癌有一定的作用。中晚期癌癥，應(yīng)選擇富于營養(yǎng)、易消化吸收的食物，如進(jìn)食困難，則盡量吃營養(yǎng)價(jià)值高的流汁或半流汁飲食。病人應(yīng)禁煙酒，減少酸、辣等刺激性的食物的食用。2022年05月29日543
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方玉副主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 營養(yǎng)科 邦育副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院營養(yǎng)科中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)理事，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)腫瘤營養(yǎng)分會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(huì)肝病營養(yǎng)學(xué)委員，中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)委員我是北京大學(xué)腫瘤院營養(yǎng)科方育營養(yǎng)師啊，前面說了，口服營養(yǎng)補(bǔ)充是腫瘤患者特別常用的一種腸內(nèi)營養(yǎng)支持的手段，那它主要是采用的就是腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，或者說是特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，那這些食品它的，嗯，目的呢，就是為了補(bǔ)充機(jī)體每日所需的各種營養(yǎng)素。呃，通過分類來說呢，主要是分成三大類，就是普通的全養(yǎng)配方，然后疾病專用型的全養(yǎng)配方，還有這種主鍵配方，那呃，你確。 培養(yǎng)配方呢，又包括了枕蛋白的和易消化的，或者說是短肽型的這個(gè)配方它都是，呃，適合不同的人群，比如說呢，診蛋白等營養(yǎng)適合大多數(shù)的腫瘤患者，然后呢，易消化的短肽型適合消化吸收不良的病人，呃，疾病專用型呢，呃，大概也分為一些，比如糖尿病啊，肝病腎病或者說呼吸道疾病，它會(huì)適合不同的疾病類型，比如糖尿病啊，可以建議大家選擇糖尿病專用，但是呢，也可能會(huì)病人同時(shí)存在幾種疾病，那這種時(shí)候，嗯，我們就是有可能是矛盾的，如何來進(jìn)行選擇，就需要由對的營養(yǎng)師或者醫(yī)師來進(jìn)行個(gè)體化的這種，呃，指導(dǎo)來選2022年05月15日535
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潤增慈主治醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院 普外科 很多人認(rèn)為一些食物可以對抗癌癥，網(wǎng)絡(luò)上也有各種各樣的抗癌食品信息，這其中也包含大量的虛假信息，病友們在尋求希望的同時(shí)也有可能上當(dāng)受騙，浪費(fèi)金錢。那么真的有抗癌食物嗎？美國癌癥研究所是癌癥預(yù)防研究和教育的全球領(lǐng)導(dǎo)者。全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部根據(jù)最新的《全球飲食與癌癥研究報(bào)告》中的信息，給癌癥病友們以下飲食建議，請大家參考，更多的抗癌飲食指導(dǎo)可以致電醫(yī)學(xué)部。沒有一種食物可以單獨(dú)保護(hù)你免受癌癥侵害。但是研究表明，富含各種蔬菜，水果，全谷類，豆類和其他植物性食物的飲食有助于降低罹患多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。在實(shí)驗(yàn)室研究中，許多礦物質(zhì)，維生素和植物化學(xué)物質(zhì)均顯示出抗癌作用。食物可以直接對抗癌癥在實(shí)驗(yàn)室研究中，許多個(gè)體礦物質(zhì)，維生素和植物化學(xué)物質(zhì)都具有抗癌作用。有證據(jù)表明，整體飲食中化合物的協(xié)同作用可提供最強(qiáng)的癌癥保護(hù)作用。食物可以間接對抗癌癥美國癌癥研究院AICR研究發(fā)現(xiàn)體內(nèi)多余的脂肪增加了12種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。蔬菜和水果的熱量相對較低。全谷物和豆類富含纖維，這有助于控制體重，間接降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。這是AICR建議用植物性食物至少占飲食2/3的一個(gè)原因。這些常見的食物抗癌力度有多強(qiáng)？以下是美國癌癥研究院公布的2021年最新的26種抗癌食物，快在你的每日食譜中添加一些吧！注：抗癌力一級指：有較強(qiáng)的證據(jù)支持其抗癌作用。抗癌力二級指：可能對這些癌癥有預(yù)防作用。01蘋果我們現(xiàn)在吃到的蘋果，其實(shí)是起源于東亞的一種野生蘋果。野生蘋果的基因多樣性使其演變出了現(xiàn)在的1000多種品種。蘋果富含膳食纖維和維生素C，一個(gè)蘋果中含有日常推薦量10%的膳食纖維和維生素C。腸道菌群還能利用膳食纖維中的果膠產(chǎn)生對細(xì)胞有益的化合物。抗炎抗氧化的槲皮素、表兒茶素，紅蘋果中含有的花青素、蘋果皮中含有的三萜類化合物都使具有極強(qiáng)的抗氧化能力?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌02蘆筍互聯(lián)網(wǎng)上流傳著大量有關(guān)蘆筍預(yù)防和治療癌癥的信息，這是對實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果的誤解和過度推廣。但是，這種非淀粉類蔬菜確實(shí)是一種極好的食物，其富含的黃酮醇，菊粉，皂素，葉酸等成分，可以幫助降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。蘆筍的最佳烹飪方式是蒸煮，烤，或者翻炒，也可以生吃。抗癌力一級：消化道腫瘤（口腔癌，咽癌和喉癌，食道癌，肺癌，胃癌和結(jié)直腸癌）抗癌力二級：雌激素受體陰性（ER-）乳腺癌，膀胱癌03藍(lán)莓藍(lán)莓原產(chǎn)于北美，現(xiàn)在在水果中的受歡迎程度不亞于歌手中的搖滾明星。一個(gè)主要的原因就是其可以增強(qiáng)記憶力。豐富的花青素也使它擁有“獨(dú)特”的藍(lán)色。藍(lán)莓是所有水果中抗氧化能力最強(qiáng)的，因?yàn)槠浜胸S富的：·??????花青素，兒茶素，槲皮素，山奈酚和其他類黃酮·??????鞣花單寧和鞣花酸·??????紫檀芪和白藜蘆醇此外，藍(lán)莓中含有豐富的維生素C、維生素K、錳元素，還有膳食纖維?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌04西蘭花和十字花科蔬菜西蘭花是最有名的十字花科蔬菜，其他有名的還有球芽甘藍(lán)、油菜花、卷心菜、花椰菜、白蘿卜等。十字花科蔬菜完全不含淀粉。幾乎每種十字花科蔬菜都含有豐富的維生素C、錳，一些深綠色的蔬菜還含有維生素K。此外，還含有以下營養(yǎng)成分：·??????西蘭花，布魯塞爾芽菜，菜花和rapini都是葉酸，B族維生素的優(yōu)秀來源?！??????西蘭花和抱子甘藍(lán)是膳食纖維的良好來源，富含鎂?！??????西蘭花，布魯塞爾豆芽和rapini含有類胡蘿卜素，如β-胡蘿卜素。抗癌力一級：結(jié)直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌05抱子甘藍(lán)抱子甘藍(lán)富含纖維等營養(yǎng)物質(zhì)，有可能預(yù)防癌癥。這些化合物增強(qiáng)抗氧化和DNA防御能力，并促進(jìn)健康的細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)。抱子甘藍(lán)富含：·??????類胡蘿卜素·??????膳食纖維·??????維生素C·??????葉酸·??????黃酮醇·??????木質(zhì)素·??????芥子油苷抗癌力一級：腸癌抗癌力二級：口腔癌，咽癌和喉癌，食道癌，肺癌，胃癌和結(jié)直腸癌06胡蘿卜胡蘿卜是平時(shí)非常常見的一種蔬菜，也是飯桌上常見的配菜。胡蘿卜營養(yǎng)豐富，而近年來也有報(bào)道稱，胡蘿卜具有很好的防癌抗癌功能。胡蘿卜含有可以作為抗氧化劑和其他植物化學(xué)物質(zhì)。這些包括：·??????β-胡蘿卜素和α-胡蘿卜素：類胡蘿卜素，我們的身體轉(zhuǎn)換成維生素A，這是對提升免疫功能十分重要的，同時(shí)維護(hù)健康的細(xì)胞和激活致癌物質(zhì)代謝酶；·??????木犀草素是一種類黃酮植物化學(xué)物質(zhì)，在實(shí)驗(yàn)室研究中顯示抗氧化，抗炎和抗癌作用；·??????Falcarinol和其他聚乙炔正在研究可能會(huì)有抗炎和其他保護(hù)作用。抗癌力一級：乳腺癌07菜花營養(yǎng)建議多吃顏色豐富的食物，但是白色的花椰菜也不應(yīng)該被忽略，這種食物富含維生素C，葉酸，芥子油苷，有助于降低患癌風(fēng)險(xiǎn)?？拱┝σ患墸合腊┌Y抗癌力二級：口腔癌，咽癌和喉癌，食道癌，肺癌，胃癌和結(jié)直腸癌08櫻桃有研究顯示，櫻桃能緩解頭疼和關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛。無論是酸櫻桃還是甜櫻桃都富含維生素C和膳食纖維，還有礦物質(zhì)鉀。酸櫻桃中還含有維生素A。花青素使它們擁有抗氧化能力和鮮艷的顏色?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌09咖啡咖啡能否抗癌，一直以來飽受爭議，還有一些研究顯示咖啡會(huì)提高癌癥風(fēng)險(xiǎn)。目前，咖啡目前已經(jīng)被移除“2B類致癌物”名單，還有越來越多的證據(jù)表明咖啡能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)于咖啡的抗癌機(jī)制目前仍不是特別明確，咖啡的成分也會(huì)隨著咖啡豆的改變而改變。總體來說，其中含有維生素B和植物素，有抗氧化作用。已經(jīng)證明：可以預(yù)防：子宮內(nèi)膜癌、肝癌可能預(yù)防：胰腺癌、腎癌10蔓越莓蔓越莓生長在北部低洼的沼澤地里，它天然的抗壞血酸作用長期以來受到水手、航海者的青睞。現(xiàn)在你可能知道蔓越莓汁可以預(yù)防尿路感染。但對于大多數(shù)女人來說，蔓越莓獨(dú)特的風(fēng)味和顏色，使它的意義早就已經(jīng)超越了食物。同樣是富含維生素C和膳食纖維?；ㄇ嗨亍⑿芄?、苯甲酸等，使它有極強(qiáng)的抗氧化能力?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌11亞麻籽無論是營養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域還是藥物領(lǐng)域，亞麻籽都是研究者的“寵兒”。亞麻籽含有優(yōu)質(zhì)鎂、錳、維生素B1、膳食纖維，富含礦物質(zhì)硒，還能提供蛋白質(zhì)和微量元素銅。亞麻籽中的脂類還含有omega-3脂肪酸。亞麻籽富含植物類雌激素如木脂素，因此很多研究都集中在其能預(yù)防乳腺癌上，近年來還有研究亞麻籽在前列腺癌和結(jié)腸癌中的作用?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌12大蒜大蒜屬于蔥屬植物，其中還包括洋蔥，蔥，韭菜。根據(jù)AICR的第二版專家報(bào)告及其更新，大蒜可能可以預(yù)防結(jié)腸直腸癌。大蒜的保護(hù)作用顯示出具有劑量反應(yīng)關(guān)系。換句話說，攝入量大風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。AICR專家建議將大蒜作為均衡的以植物為主的飲食的一部分。在動(dòng)物研究中，蔥屬蔬菜中的成分在幾個(gè)階段和不同的身體部位減緩了癌癥的發(fā)展：胃，乳腺，食道，結(jié)腸和肺。13西柚西柚滿滿都是維生素和植物素，一只柚子就能提高成年人一天所需的維生素C。低卡路里和酸酸甜甜的味道也足以使它風(fēng)靡全球。抗癌力一級：結(jié)直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌14葡萄葡萄和葡萄汁都是白藜蘆醇的豐富來源，這是一種具有抗癌作用的植物化學(xué)物質(zhì)。葡萄的表皮含有最多的白藜蘆醇。紅葡萄酒含有白藜蘆醇。然而，AICR的研究報(bào)告發(fā)現(xiàn)，酒精與口腔癌，咽喉癌，食道癌，乳腺癌，結(jié)腸癌和直腸癌（男性）的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，因此不推薦引用葡萄酒。研究表明，一般多酚和白藜蘆醇特別具有有效的抗氧化和抗炎特性。在實(shí)驗(yàn)室研究中，白藜蘆醇可預(yù)防已知的細(xì)胞，組織和動(dòng)物模型中的癌癥發(fā)生。在一系列研究中，白藜蘆醇在疾病的所有三個(gè)階段（起始，促進(jìn)和進(jìn)展）阻止了皮膚，乳腺和白血病的發(fā)展。15羽衣甘藍(lán)研究發(fā)現(xiàn)，在羽衣甘藍(lán)等深綠色葉菜類蔬菜中發(fā)現(xiàn)的類胡蘿卜素可作為抗氧化劑，增強(qiáng)人體自身的抗氧化防御能力。羽衣甘藍(lán)中的維生素C也是一種強(qiáng)大的抗氧化劑，有助于抑制致癌物的形成。富含：·??????Β-胡蘿卜素·??????膳食纖維·??????黃酮醇·??????葉酸·??????芥子油苷·??????類胡蘿卜素（尤其是β-胡蘿卜素，葉黃素和玉米黃質(zhì)）抗癌力一級：厭氧消化道癌癥，咽癌，鼻咽癌，喉癌抗癌力二級：乳腺癌，膀胱癌16橘子橘子是最受歡迎的柑橘類水果之一，可以提供抗氧化劑和其他形式的抗癌保護(hù)。橘子的特別之處在于果汁比果肉多得多，其中富含·??????膳食纖維·??????黃烷酮·??????橙皮萜·??????維生素C抗癌力一級：腸癌抗癌力二級：消化道癌癥17豆類：干豆，豌豆和扁豆豆類富含纖維素、植物素、蛋白質(zhì)，還能提供優(yōu)質(zhì)葉酸和維生素B。能從多個(gè)方面表現(xiàn)抗癌作用?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌18覆盆子覆盆子能夠降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。高膳食纖維和鞣花單寧化合物的獨(dú)特組合在降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)方面發(fā)揮著重要作用?；蚝湍c道菌群的個(gè)體差異可能會(huì)影響該漿果的抗癌活性。覆盆子中含有：·??????膳食纖維·??????維生素C·??????花青素·??????鞣花單寧·??????酚酸19大豆豆腐、豆?jié){、豆奶、豆類發(fā)酵品等是我們?nèi)粘Ｉ钪兄匾牡鞍踪|(zhì)來源。此外，大豆含有豐富的植物性雌激素，膳食纖維、鉀、鎂、銅、錳、鐵等。大豆還是多不飽和脂肪酸ω-6和ω-3的優(yōu)質(zhì)來源。但是，由于豆類食物做法豐富多樣，有些在制作過程中會(huì)對營養(yǎng)素有不同程度的損害，不能一概而論?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌抗癌力二級：乳腺癌，肺癌20菠菜菠菜，羽衣甘藍(lán)，生菜，芥菜，菊苣和瑞士甜菜都含有一些纖維素，葉酸和各種類胡蘿卜素，如葉黃素和玉米黃素，以及皂角苷和類黃酮。抗癌力一級：口腔癌抗癌力二級：乳腺癌、皮膚癌、結(jié)直腸癌21冬南瓜產(chǎn)于美國本土的冬南瓜有著不同于夏南瓜（俗稱西葫蘆）的硬皮，皮有多種不同的紋理，風(fēng)味各異。冬南瓜含有優(yōu)質(zhì)維生素A，豐富的維生素C、類胡蘿卜素、鉀和膳食纖維?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌抗癌力二級：口咽癌、喉癌、肺癌22草莓草莓含有豐富的維生素C，膳食纖維，花青素，酚酸（包括鞣花酸），丁苯醚（主要是白藜蘆醇）等。有證據(jù)表明，膳食纖維可降低消化道癌癥（口，咽，鼻咽，喉，食道，肺癌，胃癌和大腸癌）的風(fēng)險(xiǎn)，還有可能降低吸煙或曾經(jīng)吸煙的人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。23茶此處推薦的茶是傳統(tǒng)意義上的來源于植物樹葉的白茶、綠茶、黑茶、烏龍茶，并非來源于根莖、種子花朵等的花草茶。茶中的營養(yǎng)素也取決于茶的種類?？傮w上說，茶中含有咖啡因、兒茶酚、茶紅素和茶黃素等。研究更多的集中在綠茶與癌癥上面，因?yàn)榫G茶中有豐富的表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG）。但是，通過回顧過往文獻(xiàn)，AICR目前還不給出其預(yù)防癌癥的確切結(jié)論。24番茄西紅柿歷來引起前列腺癌研究人員的特別關(guān)注，因?yàn)榉鸭t素及其相關(guān)化合物往往集中在前列腺組織中。番茄紅素是一種強(qiáng)大的抗氧化劑，在各種實(shí)驗(yàn)室研究中顯示出抗癌潛力，可阻止幾種癌細(xì)胞的增殖，包括前列腺癌，乳腺癌，肺癌和子宮內(nèi)膜癌。第二版飲食，營養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)報(bào)告中發(fā)現(xiàn)了含有番茄紅素的食品可以預(yù)防前列腺癌的實(shí)質(zhì)性證據(jù)。它們含有纖維，與較低的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。AICR強(qiáng)調(diào)吃各種植物性食物的重要性，以確保最大程度地防止癌癥發(fā)展。沒有單一的食物可以有效降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。25核桃在所有的堅(jiān)果類食物中，富含ω-3的核桃抗癌的作用被研究的最多。核桃中的亞麻酸、鞣花酸、類黃酮都是實(shí)驗(yàn)室里受歡迎的抗癌成分，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其能減慢乳腺癌和前列腺癌的進(jìn)展速度。目前也有幾十個(gè)研究探索核桃的抗癌作用。但AICR認(rèn)為證明堅(jiān)果類抗癌作用的證據(jù)有限，不給出確切結(jié)論。26全谷物包括糙米、燕麥片、玉米、全麥面包、大麥、蕎麥、干小麥、小米、高粱等。全麥?zhǔn)澄镏泻暾臓I養(yǎng)素，包括膳食纖維的麩類、淀粉胚乳等。全麥?zhǔn)澄镏谐嗟臓I養(yǎng)素，使研究者很難說明它如何抗癌、哪些成分能抗癌?？拱┝σ患墸航Y(jié)直腸癌?2022年05月08日548
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傅傳剛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 何為“發(fā)物”所謂“發(fā)”，可以理解成“誘發(fā)、引發(fā)、助發(fā)”。容易誘發(fā)某些舊病或加重現(xiàn)有疾病的食物統(tǒng)稱為“發(fā)物”。“發(fā)物”具有激蕩人體氣血的作用，使疾病惡化或反復(fù)發(fā)作，通常泛指辛辣、燥熱、生冷、肥甘厚味的食物。●日常生活中關(guān)于發(fā)物的禁忌實(shí)在太多，身上有傷口或者長瘡、紅腫，就會(huì)被告知，不能吃發(fā)物；有些人去看病，也會(huì)被醫(yī)生要求忌口，發(fā)物不能吃。飲食對人體的營養(yǎng)作用眾所周知，但某些疾病則不宜攝入某類相應(yīng)食物，如糖尿病忌糖，膽囊炎忌油膩，高血壓、腎病忌鹽等，隨著人們對飲食的注重，越來越多的人認(rèn)為對于腸癌也應(yīng)該戒吃或避免吃某些食物，也有不少中醫(yī)醫(yī)師和腫瘤專家談到腸癌應(yīng)戒吃“發(fā)物”。何為發(fā)物？腸癌患者能否吃“發(fā)物”？?腸癌到底是否應(yīng)該戒吃或避免吃某些食物？本文在此為大家談?wù)劯祩鲃偨淌诘囊娊?。腸癌是否該戒“發(fā)物”戒腸癌是一種全身性疾病，患者常有神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，尤其是接受化療后的患者，機(jī)體的免疫功能處于應(yīng)激狀態(tài)，同時(shí)免疫功能低下，伴有食欲減退、消化排泄功能障礙，此時(shí)如果飲烈酒，肆吃蝦蟹及肥甘厚味，容易對刺激性食物或異性蛋白引起變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱腹痛、食欲減退等。此處應(yīng)戒的“發(fā)物”主要指：煙酒、油燜狗肉羊肉等過于油膩食物、燒烤等燥熱肥膩，容易引起胃腸功能紊亂的食物。不戒部分患者會(huì)把“發(fā)物”的范圍隨意擴(kuò)大，把魚類雞鴨歸屬為導(dǎo)致腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的發(fā)物，常常擔(dān)憂“開口便錯(cuò)”而“因噎廢食”。美國等西方國家主要原料以雞肉和雞蛋為主中國西北地區(qū)主要原料以牛羊肉為主日本主要原料以生魚片等海鮮食物為主若上述食物吃了容易引起復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，那么該部分人群治療效果則較差；但事實(shí)上該部分人群的術(shù)后生存時(shí)間與我們并未有差異，所以“發(fā)物”導(dǎo)致復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移這種說法沒有科學(xué)依據(jù)，國內(nèi)外也未在正式的期刊和學(xué)術(shù)論文中有所報(bào)道。相反，由于腸癌患者晚期有明顯的營養(yǎng)障礙和消瘦，這對患者的預(yù)后康復(fù)有較大影響。魚類、雞肉類等“發(fā)物”可提供人體所需又易于吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素，對促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)有積極意義。腸癌患者飲食注意腸癌患者的營養(yǎng)有助于促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。對于腸癌患者的膳食，應(yīng)強(qiáng)調(diào)：?1食材新鮮，食譜不宜過于簡單，應(yīng)注重營養(yǎng)成分均衡?2多吃蔬菜水果和含有維生素及植物纖維的食物?3攝入適量的動(dòng)物蛋白或奶類，以滿足機(jī)體對必需氨基酸的需要?4避免肥胖，少食高脂、鹽腌煙熏及燒烤食物2022年05月02日612
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結(jié)腸癌相關(guān)科普號(hào)
徐志潔醫(yī)生的科普號(hào)
徐志潔 副主任醫(yī)師
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王默進(jìn)醫(yī)生的科普號(hào)
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葉伯根醫(yī)生的科普號(hào)
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