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孫靜主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 醫(yī)學(xué)影像科 分析一個(gè)膜玻璃結(jié)節(jié)吸收變小的案例，這個(gè)患者呢，是線(xiàn)上找來(lái)咨詢(xún)的，45歲，比較年輕啊，今年三月份體檢發(fā)現(xiàn)呢，又肺下葉有一枚混雜膜玻璃結(jié)節(jié)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑是早期肺癌，建議手術(shù)治療?；颊咭?yàn)槁?tīng)過(guò)我的一些科普，他了解到呢，第一次發(fā)現(xiàn)膜玻璃結(jié)節(jié)啊，首先要短期的隨訪(fǎng)觀察一下，即便是被懷疑是腫瘤也是惰性的，隨訪(fǎng)幾個(gè)月呢也不會(huì)被耽誤，而且他認(rèn)為自己在做體檢之前也有過(guò)上呼吸道感染的經(jīng)歷，無(wú)法排除肺里面是否感染過(guò)，他自己呢想再觀察一下，但是呢，因?yàn)閴毫τ直容^大，所以想讓我來(lái)給他分析一下圖像，說(shuō)實(shí)話(huà)啊，我特別喜歡這種思維嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕颊撸绻催^(guò)我的肺結(jié)節(jié)科普的朋友啊，都能有這樣的思維邏輯，那肺結(jié)節(jié)就不存在過(guò)度焦慮了，我看了他的片子呢，在右肺下葉后基底段有這樣的一枚不規(guī)則的混雜膜玻璃結(jié)節(jié)，邊緣不光滑，注意啊，不光滑不規(guī)則都不能代表說(shuō)結(jié)節(jié)不好，所以呢。 很多時(shí)候我們?cè)\斷肺結(jié)節(jié)用的也是中醫(yī)的辨證思維，那仔細(xì)看呢，結(jié)節(jié)的周?chē)€有好幾枚小的影像學(xué)真相，也叫胃心灶，這種真相需要鑒別感染性病變，接著呢，我又對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)進(jìn)行稍微重建，放大看呢，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)周?chē)钟悬c(diǎn)凝了，所以炎性病變呢，還是有比較大的可能性的，那我也是比較贊同患者2023年08月12日
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韓健主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肺病科 肺結(jié)節(jié)增大了，可能是因?yàn)槟鲥e(cuò)了這件事，點(diǎn)亮一顆小紅心，韓大夫帶您了解更多的肺結(jié)節(jié)知識(shí)，有粉絲給我留言說(shuō)查體的過(guò)程當(dāng)中呢，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)增大了。 我看了一下他的片子，那么他說(shuō)的這種增大呢，其實(shí)是一種誤差。 肺結(jié)節(jié)做CT的過(guò)程當(dāng)中呢，可能存在一到兩毫米的誤差。 那么造成這種誤差比較重要的一個(gè)原因就是你在做CT的過(guò)程當(dāng)中做錯(cuò)了這件事情。拍肺部CT有一個(gè)需要摒棄的過(guò)程。 如果您在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中喘氣了，呼吸動(dòng)度呢，就會(huì)形成干擾，造成誤差，即便是可以喘氣的時(shí)候，也不要大口的喘氣，保持一種平靜的正常的呼吸，盡量的去減少誤差，得到一個(gè)更加準(zhǔn)確的結(jié)果。 關(guān)注韓大夫，認(rèn)識(shí)肺結(jié)節(jié)。2023年07月04日111
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 為什么會(huì)長(zhǎng)結(jié)節(jié)？因?yàn)楹芏喾N原因，本質(zhì)上惡性結(jié)節(jié)的原因是因?yàn)榛蚝铜h(huán)境的共同作用，良性結(jié)節(jié)它也有多種原因，有的有良性腫瘤也是基因的問(wèn)題，有些比如說(shuō)這種肺里面的這種纖維灶，或者是這種炎性增殖的，它可能是你曾經(jīng)得過(guò)炎癥之后。 它它吸收不完全導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)會(huì)自己消失嗎？炎癥，炎性的病灶它可以自己消失，有的也可以長(zhǎng)期存在，惡性的病灶一般不會(huì)自己消失。2023年06月11日41
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辛志飛主治醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 胸外科 呃，肺結(jié)節(jié)會(huì)自行消失嗎？是什么情況導(dǎo)致有肺結(jié)節(jié)呢？這個(gè)問(wèn)題啊，是一個(gè)比較大的大的問(wèn)題啊，這個(gè)肺結(jié)節(jié)呢，如果說(shuō)是炎癥肺泡充血啊等等這些呢，啊是可以是可以消散的。 啊，那么是什么情況導(dǎo)致的有肺結(jié)節(jié)呢？比如說(shuō)一些良性的病變，95%以上都是良性病變導(dǎo)致的，比如說(shuō)一些個(gè)炎癥，這個(gè)肺泡出血。 啊，這個(gè)呃，這個(gè)呃，纖維灶啊，炎癥瘢痕啊等等這些都會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)，甚至有的時(shí)候這個(gè)啊，血管的畸形啊，也表也可以表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)的這種改變。 再有呢，就是一些個(gè)惡性腫瘤啊，良性腫瘤啊，也可以表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)，肺的惡性腫瘤相對(duì)來(lái)說(shuō)啊，相對(duì)來(lái)說(shuō)能占到2%-3%的這種概率啊，再有一些個(gè)，呃，這個(gè)結(jié)節(jié)就是結(jié)核的陳舊性病灶啊，也可以表現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，還有一些轉(zhuǎn)移瘤啊，你比如說(shuō)其他地方的腫瘤導(dǎo)致的轉(zhuǎn)移肺結(jié)表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)啊，這個(gè)都是有可能的。 啊，剛才這個(gè)消融術(shù)這個(gè)效果這個(gè)問(wèn)題，剛才給給你。2023年06月10日33
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張湘?zhèn)?i class="i-d-grade">副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科 很多女性朋友查體發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)會(huì)有一個(gè)疑問(wèn)，我不抽煙，我平時(shí)生活習(xí)慣也非常好，怎么還可怎么還能得了肺結(jié)節(jié)呢？首先我給大家解釋一下，對(duì)于肺結(jié)節(jié)來(lái)講，不是說(shuō)所有的肺結(jié)節(jié)都是腫瘤，你查體發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)有可能是一個(gè)良性病變，什么意思呢？比如說(shuō)以前你得過(guò)肺炎，但是這個(gè)炎癥啊，沒(méi)有完全吸收掉，可能在CT上就表現(xiàn)為一個(gè)肺結(jié)節(jié)。 另外，當(dāng)然也不能排除一部分肺結(jié)節(jié)，尤其是毛玻璃結(jié)節(jié)，有可能是一些早期的腫瘤性病變，我們都知道這個(gè)吸煙和肺癌的發(fā)生密切相關(guān)，但是肺癌和這種肺鱗癌的發(fā)生率發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，對(duì)于肺膜玻璃結(jié)節(jié)，如果是腫瘤的話(huà)，基本上都是肺腺癌，肺腺癌呢可能和吸煙的相關(guān)性不是那么強(qiáng)，但是這個(gè)肺結(jié)節(jié)可能與你周?chē)沫h(huán)境，可能生活的壓力等等等等等多種因素有關(guān)，所以說(shuō)你即便不抽煙，也有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，但是對(duì)于肺結(jié)節(jié)來(lái)講，不一定代表是肺腫瘤。2023年06月06日422
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辛志飛主治醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 胸外科 嗯，肺結(jié)節(jié)是由于什么引起的？八毫米乘以四毫米的結(jié)節(jié)用處理嗎？ 是這樣，這個(gè)肺結(jié)節(jié)由什么原因引起的呢？嗯，我在網(wǎng)上也做過(guò)一期科普啊，很多種原因，呃，首選的呢，是咱們這種良性的病變啊，比如說(shuō)一些炎癥的刺激。 啊，炎癥遺留下來(lái)的東西啊，纖維性的等等，再有呢，就是咱們這個(gè)炎癥啊。 還有這種肺泡性的出血啊，也會(huì)導(dǎo)致一個(gè)肺結(jié)節(jié)。 再有呢，就是這種陳舊性的病灶啊，比如說(shuō)結(jié)核啊，比如說(shuō)這種真菌的感染等等，它遺留下來(lái)的一個(gè)斑痕組織啊，也是可以表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)，再有呢，就是這個(gè)，呃，吸入的一些這種這種嗯，有毒的氣體啊，或者是一些抽煙啊，呃，遺留下來(lái)一些臟東西啊，在肺里邊呢，如果說(shuō)排不出來(lái)，反復(fù)的積留的話(huà)也會(huì)。 形成一些肺結(jié)節(jié)，另外一呢，就是咱們這種呃，惡性的腫瘤啊，呃，一些早期的腫瘤呢，呃，我們定義肺結(jié)節(jié)呢，就是小于三厘米的啊這種。 呃，這種這種就是病灶啊，它足以它能掩蓋血管，也有可以不掩蓋血管的，這種病灶稱(chēng)為肺結(jié)節(jié)，那么這個(gè)肺結(jié)節(jié)的這個(gè)分類(lèi)型呢，它也是分大小，分大小來(lái)分。 啊，肺結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)啊，微小結(jié)節(jié)啊，再有呢，就是根據(jù)密度呢，分為實(shí)性結(jié)節(jié)，混合膜玻璃結(jié)節(jié)，還有這個(gè)膜的膜玻璃結(jié)2023年05月14日40
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王紅軍副主任醫(yī)師 北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 單發(fā)結(jié)節(jié)也好，多發(fā)結(jié)節(jié)也好，我們用一個(gè)方法給身體做一次大掃除，把結(jié)節(jié)全趕走。門(mén)診的患者和網(wǎng)上的粉絲，都會(huì)問(wèn)我，我有甲狀腺的結(jié)節(jié)，乳腺的結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)，還有胃腸膽囊的息肉，能一起治療嗎？總不能把它都一刀切了吧？其實(shí)愛(ài)長(zhǎng)結(jié)節(jié)的人，是和自身的體質(zhì)有密切的關(guān)系的，雖然部位不同，但病因病機(jī)，總結(jié)起來(lái)它都相同。在咱們中醫(yī)看來(lái)，結(jié)節(jié)和息肉的發(fā)生，都可能跟我們的身體內(nèi)部的氣滯血瘀，痰瘀互結(jié)，水濕代謝障礙有關(guān)系。就像我之前網(wǎng)診的一位患者王女士一樣，平時(shí)總和老公生悶期，長(zhǎng)期消化不良，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，胸斜脹痛，檢查出來(lái)有甲狀腺結(jié)節(jié)，乳腺結(jié)節(jié)，還有子宮肌瘤，經(jīng)過(guò)辯證后，她其實(shí)就是肝郁氣滯，脾虛痰凝的問(wèn)題，我們用一套辦法，一個(gè)方子就能做到統(tǒng)一的調(diào)理，就是疏肝解郁，益氣健脾，化痰祛濕，軟堅(jiān)散結(jié)，說(shuō)白了?；颊叩慕Y(jié)節(jié)和肌瘤都是一種外在的表現(xiàn)，其本質(zhì)，還是肝郁氣滯、脾虛痰凝等病因病基所致。我沒(méi)有一直盯著王女士的這個(gè)結(jié)節(jié)肌瘤去較勁，也沒(méi)有針對(duì)痛經(jīng)等問(wèn)題給她去處理，但是一個(gè)方子下去啊，一個(gè)結(jié)節(jié)問(wèn)題全好了，其他的幾個(gè)疾病也都會(huì)跟著好轉(zhuǎn)，這就是中醫(yī)所說(shuō)異病同治。不同部位的疾病有著相同的病機(jī)，用一套的治療方法都會(huì)有一定的效果。如果您也有同樣的遭遇，同樣的問(wèn)題，把你的問(wèn)題留在評(píng)論區(qū)，我來(lái)幫你辯證看看。2023年04月13日262
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翟占強(qiáng)主治醫(yī)師 浙江省榮軍醫(yī)院 胸部疾病診療中心 經(jīng)常有患者問(wèn)我，翟醫(yī)生，我平時(shí)不抽煙，為什么會(huì)得肺結(jié)節(jié)呢？其實(shí)肺結(jié)節(jié)的成因是非常復(fù)雜的，第一個(gè)是感染或者炎癥，也可以引起肺部的結(jié)節(jié)，比如肺結(jié)核、肺炎，第二個(gè)是腫瘤，腫瘤也可能引起肺部的結(jié)節(jié)，但是我們遇到結(jié)節(jié)千萬(wàn)不要害怕，90%的肺部結(jié)節(jié)都是良性的，要積極配合檢查和治療。我是翟醫(yī)生，如果您有健康方面的疑惑，可以在評(píng)論區(qū)告訴我。2023年04月01日35
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結(jié)節(jié)病相關(guān)科普號(hào)
馬君醫(yī)生的科普號(hào)
馬君 主任醫(yī)師
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
肺病科
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劉碩醫(yī)生的科普號(hào)
劉碩 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
腫瘤科
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龔亮輝醫(yī)生的科普號(hào)
龔亮輝 主治醫(yī)師
湖南省腫瘤醫(yī)院
胸外二科
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