結(jié)節(jié)性癢疹

表皮角化過(guò)度，棘層肥厚，表皮突向下呈不規(guī)則增生形成假上皮瘤狀或乳頭瘤樣增生，真皮血管擴(kuò)張水腫血管周圍有淋巴細(xì)胞組織，偶見海綿形成及小水皰，表皮和真皮間有粗大結(jié)締組織形成的硬化現(xiàn)象，結(jié)節(jié)的邊緣或中央有明顯的神經(jīng)組織增生。真皮上部結(jié)締組織水腫。

結(jié)節(jié)性癢疹亦稱疣狀頑固性蕁麻疹（Urticaria Perstans Verrucosa)損害初起為淡紅色或紅色丘疹，很快變成為圓頂形堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或紅褐色。損害表面角化，粗糙，呈疣狀，觸之有堅(jiān)實(shí)感。自覺劇烈痛癢，由于長(zhǎng)期磨擦和搔抓，出現(xiàn)流血和血痂，周圍的皮膚常有色素沉著及苔蘚樣改變，有時(shí)與錢幣狀濕疹相似。 損害常發(fā)生在四肢，尤其以小腿伸側(cè)多見，也可以發(fā)生背部或其他部位。數(shù)目不定，結(jié)節(jié)有沿著肢體排列縱列的趨向。本病多見成年人，以婦女占多數(shù)。慢性經(jīng)過(guò)，經(jīng)久不愈。

本病病因尚無(wú)定論，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。臨床觀察到癢疹患者皮膚的敏感性較一般人高，部分伴有過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘等過(guò)敏性疾患，皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性。血液中嗜酸性粒細(xì)胞往往顯著增多。由作者認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)不良及衛(wèi)生條件較差易患本病，當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及衛(wèi)生條件改善后，病情會(huì)自行好轉(zhuǎn)或痊愈。其它如內(nèi)分泌異常、胃腸功能失調(diào)、肝臟疾病、寄生蟲病、惡性腫瘤、貧血、精神緊張等內(nèi)部因素，以及蟲咬、食物、藥物、日光等外部因素，與本病的發(fā)生都可能有關(guān)。 中醫(yī)認(rèn)為本病是內(nèi)蘊(yùn)濕邪，復(fù)感外界風(fēng)毒，致使?jié)裥帮L(fēng)毒疑聚，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯，形成結(jié)節(jié)作癢或毒蟲叮咬，毒汁內(nèi)侵為患所致。

結(jié)節(jié)性癢疹是指在四肢的伸側(cè)，出現(xiàn)劇癢的結(jié)節(jié)，這是一種慢性、炎癥性的皮膚疾病。病因 目前還不清楚其病因，患者多有過(guò)敏經(jīng)歷，很多患者是在蚊蟲叮咬后誘發(fā)本病。也有一些患者可伴有消化道疾病、內(nèi)分泌障礙。 大多數(shù)結(jié)節(jié)性癢疹只是單純性皮膚問(wèn)題，但有時(shí)也有可能是愛滋病、淋巴病等全身疾病的表現(xiàn)，而一些其它皮膚病扁平苔癬、水泡癥，也有相似的皮膚表現(xiàn)。統(tǒng)計(jì)還發(fā)現(xiàn)，結(jié)節(jié)性癢疹與個(gè)人的情緒也有一定關(guān)系。臨床癥狀 結(jié)節(jié)性癢疹多見于二十至六十歲的青壯年，男女都可出現(xiàn)。主要表現(xiàn)是在四肢尤其是四肢的伸側(cè)，出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)比較硬，邊緣有不規(guī)則的色素沉著。很多患者剛開始是在蚊蟲叮咬處出現(xiàn)丘疹、丘皰疹，之后逐漸形成較硬的、半球形的結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)一般為褐紅色、黑褐色或正常皮膚色，一般不會(huì)相互融合成片。結(jié)節(jié)處會(huì)劇烈發(fā)癢，癢感每次持續(xù)幾分鐘至一兩個(gè)小時(shí)。由于癢感十分嚴(yán)重，所以經(jīng)常抓得皮破血流。發(fā)癢一般在夜間、精神緊張時(shí)更明顯。診斷依據(jù) 確診這種疾病不需要特殊檢查，一般有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)結(jié)節(jié)的部位、形狀、發(fā)癢等癥狀，就可以確診。治療原則 防治昆蟲叮咬等各種誘發(fā)因素，可以起到預(yù)防的作用。出現(xiàn)結(jié)節(jié)、發(fā)癢時(shí)，服用抗組胺藥物、鎮(zhèn)靜藥可以緩解癥狀；嚴(yán)重者可使用皮質(zhì)類固醇藥物。外用的止癢藥，除強(qiáng)效的類固醇藥物以外，其它的都幫助不大。目前通過(guò)向病灶內(nèi)注射類固醇，或服用類固醇藥物，是較常用的方式。也有人用冷凍法治療，將一個(gè)個(gè)病灶凍傷脫落，但這種方法容易留下色素性斑痕和疤痕。