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陶勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 眼科 1. 結(jié)膜炎是怎么引起的？ 因感染、過敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血，滲出、乳頭肥大和濾泡形成等改變。其原因可分為：①外源性。由于結(jié)膜外露，易受外界各種微生物、風(fēng)塵、理化毒物等的刺激而產(chǎn)生炎癥。②內(nèi)源性。致病菌通過血行或淋巴使結(jié)膜感染，或?qū)θ硭幐腥疚锇l(fā)生過敏反應(yīng)。炎癥也可由鄰近組織直接蔓延而來。結(jié)膜炎根據(jù)其病因分為細菌性、病毒性、衣原體性、霉菌性、變態(tài)反應(yīng)性等。建議及早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科進行對癥治療。 2. 結(jié)膜炎的癥狀有哪些？ 結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響，檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫，瞼結(jié)膜充血、乳頭濾泡增生，球結(jié)膜周邊性充血，有時水腫及結(jié)膜下出血，結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物，要確定病源需作分泌物涂片進行細菌和細胞學(xué)檢查。治療應(yīng)針對病因局部用藥。建議及早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科進行對癥治療。 3. 結(jié)膜炎用什么眼藥水 根據(jù)致病因素選擇眼藥水，如病毒感染使用抗病毒類眼藥水效果較好，細菌感染使用抗細菌類眼藥水效果較好。如自己不確定，請前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行對癥治療。 4. 結(jié)膜炎多久能好？ 根據(jù)結(jié)膜炎的病情及病程，可分為急性、亞急性和慢性三類。病情不同病程不同，請前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行對癥治療。 5. 結(jié)膜炎傳染嗎？ 結(jié)膜炎的病因可根據(jù)其不同性質(zhì)分為感染性和非感染性兩大類。①感染性：由于病原微生物感染所致的結(jié)膜炎癥。②非感染性：以局部或全身的變態(tài)反應(yīng)引起的過敏性炎癥最常見，外界的理化因素，如光、各種化學(xué)物質(zhì)也可成為致病因素。2017年03月05日
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 此病發(fā)病后3～4天病情達到高潮，10～15天可以痊愈；一般為雙眼先后發(fā)病，并發(fā)癥少見。結(jié)膜炎是由細菌或病毒引起的,有急性和慢性兩種,急性結(jié)膜炎俗稱“紅眼睛”和“火眼”,中醫(yī)稱為“天行赤眼”.由風(fēng)熱邪毒所致.以夏秋兩季為甚,有傳染性.其表現(xiàn)為眼睛紅腫,充血流淚,有多量膿性或粘性分泌物,異物感,奇癢或灼熱感,嚴(yán)重者影響視力.慢性結(jié)膜炎多因急性結(jié)膜炎治療不徹底,也可有風(fēng)塵刺激及淚囊炎引起。 治療方法: 用抗炎和抗病毒的眼藥水聯(lián)合運用比如抗炎的有托百士眼藥水，或者是氧氟沙星眼藥水，或者左氧氟沙星眼用凝膠?？共《镜难鬯幩欣晚f林眼藥水、更昔洛韋眼藥水，阿昔洛韋眼藥水等都可以。急性期每小時1次. 3天之后每天點3—6次。溫馨提示:用眼藥水點眼時,只點患眼不點好眼,以免引起交叉感染. 注意事項：1.不要用公共毛巾及面盆.病人的毛巾,手帕,面盆要單獨使用,用后煮沸消毒,以免再傳染. 2.點眼藥水瓶口勿觸及病眼及分泌物,以免發(fā)生交叉感染. 3.忌食蔥,韭菜,大蒜,辣椒,羊肉,狗肉等辛辣,熱性刺激食物. 4.酒釀,薺菜,雪里蕻,象皮魚,鯊魚,帶魚,黃魚,鰻魚,蝦,蟹等海腥發(fā)物,以不吃為宜. 5.馬蘭頭,枸杞葉,茭白,冬瓜,苦瓜,綠豆,菊花腦,香蕉,西瓜等具清熱利濕解毒功效,可做輔助性治療食用. 6.最好閉眼休息,以減少眼球刺激。在治療過程中，為了盡快恢復(fù)，還要避光避熱，少用眼，不要勉強看書或看電視，出門時可戴太陽鏡，避免陽光、風(fēng)、塵等刺激。用生理鹽水洗眼，清除分泌物，再滴抗生素眼藥水。不宜包扎。 預(yù)防 1.如果發(fā)現(xiàn)本病，應(yīng)及時隔離，所有用具均應(yīng)單獨使用，最好能洗凈曬干后再用。 2.要注意手的衛(wèi)生。要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，不要用臟手揉眼睛，要勤剪指甲。 3.除積極治療外，不使用共用毛巾、臉盆等。2016年06月18日6280
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喬玉春主任醫(yī)師 張家口市第四醫(yī)院 眼科 有的人長期眼紅，時輕時重，這很可能是患了慢性結(jié)膜炎。慢性結(jié)膜炎常為雙側(cè)性，有時非常頑固，久治不愈。引起本病的原因很多，其中最主要的致病原因有感染因素，可由急性炎癥未治愈或治療不徹底轉(zhuǎn)為慢性，多為細菌感染，如Morax-Axenfeld重桿菌、鏈球菌等，亦可在致病菌毒力不大，同時機體抵抗力較強的情況下，一開始即以慢性癥狀出現(xiàn)。致病的第二個因素是刺激因素，臨床最常見，如不良衛(wèi)生環(huán)境刺激、不良衛(wèi)生習(xí)慣、睡眠不足、煙酒過度；眼本身病變?nèi)鐑?nèi)翻倒睫、慢性淚囊炎、瞼緣炎及屈光不正、隱斜等引起的視力疲勞均可致病。此外藥物如散瞳劑、縮瞳劑，以及化妝品、洗發(fā)液等刺激亦可引起。 慢性結(jié)膜炎主要癥狀為眼分泌物和結(jié)膜充血。分泌物不多，為粘液性，早晨起來時發(fā)現(xiàn)內(nèi)眥有分泌物，白天眥部見白色泡沫狀分泌物；結(jié)膜充血主要為瞼結(jié)膜充血，擴張的血管行經(jīng)清楚。炎癥持續(xù)日久者結(jié)膜可肥厚，但無瘢痕及血管翳。病人自覺癥狀輕微，主要為癢、灼熱、異物感、干澀、眼瞼沉重感、視力疲勞等，一般晚間或近距離工作時癥狀明顯，但也有無何不適者。由Morax-Axenfeld重桿菌引起者伴有眥部瞼緣炎癥狀。治療首先要查找病因，消除致病因素，而后針對不同致病原因進行恰當(dāng)處理。對細菌引起者給予適當(dāng)抗菌素眼藥水及眼膏，同時加用適量的收斂性眼液。非細菌性者在查找原因并去除的基礎(chǔ)上，局部給0.25～0.5%硫酸鋅眼藥水或適量皮質(zhì)類固醇眼藥。2011年08月24日22518
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2009年08月27日10093
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