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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 若嬰兒一出生就發(fā)現(xiàn)眼睛有紅血絲，則要排除在分娩過程中是否有外傷所引起的眼部損傷，此種情況通常還會伴有片狀球結(jié)膜出血斑；若發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)紅且有分泌物增多現(xiàn)象，可能是產(chǎn)道感染引起的結(jié)膜炎；若發(fā)現(xiàn)分泌物越來越多，需警惕淋球菌感染引起的結(jié)膜炎。 如果嬰兒出生后，皮膚上有明顯的濕疹樣改變，眼睛有明顯的紅血絲，可能與過敏有關(guān)。出生后，嬰兒經(jīng)常出現(xiàn)單眼或雙眼流淚、紅血絲增多、眼分泌物增多等現(xiàn)象，可能是先天性淚道阻塞，繼發(fā)感染引起。此外，嬰兒眼瞼存在倒睫，也會出現(xiàn)類似癥狀。 因此，當嬰兒眼睛紅并伴有紅血絲，可先暫時觀察，如果癥狀有加重趨勢，應及時到醫(yī)院的眼科就診，切勿拖延，以免造成不良后果。2021年02月19日
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 眼科 第36期 01 眼睛癢是怎么回事？多數(shù)是過敏性感染和結(jié)膜炎引起的。最常見的眼部癢，主要見于變態(tài)反應性結(jié)膜炎，多與接觸空氣中的過敏原，如花粉、塵埃、羽毛等發(fā)生接觸有關(guān)，結(jié)膜也常遭受微生物和細菌感染。02 對于眼癢的判斷，主要看有沒有伴隨其他癥狀，如無伴隨癥狀(無分泌物、無畏光、無結(jié)膜刺激癥狀等等)，僅僅是單純的癢，而且癢的季節(jié)性非常明顯，同時還伴有鼻癢、流清鼻涕、打噴嚏等鼻子方面的過敏癥狀，則可能是過敏所致。03由于過敏性結(jié)膜炎患者會感覺眼睛發(fā)癢不適，不少患者就自行買眼藥水治療，這是非常危險的。眼睛癢是怎么回事醫(yī)生強調(diào)，造成眼睛癢的原因很多，若不能對癥下藥，對眼睛會造成傷害。對于慢性過敏性結(jié)膜炎，激素性眼藥水和抗過敏藥物雖可快速緩解眼睛癢的癥狀，但只能短期使用。如長期使用激素性眼藥水，則極易導致眼睛抵抗力降低、增加感染機會，而且還會造成眼壓上升、激素性青光眼、激素性白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮等不可逆轉(zhuǎn)的傷害。04 對于急性過敏性結(jié)膜炎，建議按醫(yī)囑短期用些激素類的眼藥水外加抗過敏的藥物;對于慢性過敏性結(jié)膜炎，建議做結(jié)膜細胞的刮片，找出過敏原，然后進行脫敏治療，這才能真正達到“治本”的目的。伴隨有眼癢狀況的還有一種疾病是干眼病。干眼是目前眼表疾病中最常見、最突出的一類疾病，也是目前眼科的一個研究熱點。以往，它常被診斷為慢性結(jié)膜炎。干眼癥有眼癢、眼干、眼異物感等不適癥狀，但眼表良好。干眼病有眼干等主訴癥狀，且淚膜不完整，淚液分泌減少；而干眼綜合癥則是結(jié)締組織疾病的一種，是全身系統(tǒng)性疾病在眼部的表現(xiàn)，與眼干相伴隨的可能還有口干等癥狀。05 很多電腦工作者都不知不覺的有眼睛癢的癥狀，但是眼睛癢是怎么回事電腦工作的人們不易定都會了解，因為正常人每分鐘平均眨眼20次，但在雙眼緊盯電腦屏幕的時候，每分鐘眨眼的次數(shù)可能就減少到6～7次，而眨眼的主要作用是滋潤眼球，眨眼的次數(shù)減少，眼球受滋潤的程度當然也隨之降低了。眼角癢的癥狀也會隨之而來。因此我們要盡量的避免過度的使用電腦。以減少眼睛癢的發(fā)生。06 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院門診掛號可采用電話預約、網(wǎng)上掛號、微信、支付寶掛號。眼科張健教授的門診時間：星期一、三、四、五全天，周二上午、周六下午。請您在線預約就診時間。如在醫(yī)院窗口掛號時，請說明您是找張健教授的，若無號源時可加號。如需住院治療，張健教授可以盡力為您解決住院難的問題。祝您健康快樂！2021年02月15日1694
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胡興偉主治醫(yī)師 上海新視界眼科醫(yī)院 眼表與眼綜合專科 BKC（Blepharokeratoconjunctivitis）是指繼發(fā)于瞼緣炎的一系列結(jié)膜和角膜病變，主要臨床表現(xiàn)包括結(jié)膜充血、結(jié)膜乳頭增生和濾泡形成、泡性角結(jié)膜炎、點狀角膜上皮糜爛、角膜基質(zhì)浸潤、角膜潰瘍以及角膜瘢痕和新生血管形成，嚴重者角膜可變薄甚至穿孔。BKC在臨床中很容易誤診，反復發(fā)作可造成不可逆的視功能損害。 病因 瞼緣感染、瞼板腺功能障礙（MGD） 瞼板腺炎、眼瞼及皮膚紅斑痤瘡紅斑痤瘡等。 臨床表現(xiàn) 1.癥狀：除了異物感、燒灼感、流淚、眼癢、眼干、視物模糊、分泌物增多，還會有反復發(fā)作的眼紅、眼痛、畏光等癥狀，當病變累及角膜中央?yún)^(qū)時，視力可明顯下降。 2.體征：（1）瞼緣改變：瞼緣充血、瞼緣形態(tài)異常、瞼板腺分泌物異常、瞼板腺炎癥等，睫毛麟屑生成；（2）結(jié)膜改變：結(jié)膜充血，瞼結(jié)膜乳頭增生和濾泡形成，或在角膜緣附件的結(jié)膜出現(xiàn)淡紅色/灰紅色皰疹結(jié)節(jié)。（3）角膜改變：角膜下方或瞼裂區(qū)的點狀角膜上皮糜爛、周邊角膜上皮下浸潤或潰瘍形成、泡性角膜炎或絲狀角膜炎，周邊角膜新生血管，角膜血管翳斑翳等。部分患者角膜變薄甚至穿孔。 BKC的治療 1.瞼緣炎的治療：主要包括：眼瞼局部的清潔、按摩及熱敷，促進瞼板腺分泌物排出等物理治療。近年來，瞼板腺強脈沖光（OPT）成了輔助BKC的安全有效的物理治療手段。強脈沖光可以封閉新生血管,減輕瞼緣血管化,減少炎癥介質(zhì)，改變瞼板腺分泌物的性狀。相較單純瞼板腺按摩療法,可以更好地減輕瞼緣炎癥,改善瞼板腺功能,緩解患者眼部不適癥狀,增加淚膜穩(wěn)定性，減少BKC復發(fā)及藥物長期副作用，尤其適合同時伴有面部皮膚炎癥的患者。瞼緣炎治療還包括瞼緣局部應用抗菌素及激素眼膏，合并蠕形螨感染的應該瞼緣局部應用除螨產(chǎn)品，這是治療瞼緣炎的關(guān)鍵步驟。 2.控制角結(jié)膜炎癥 包括局部抗菌素、局部非甾體抗炎藥、低濃度激素等。 3.促進角膜愈合治療 局部應用高質(zhì)量人工淚液，促進角膜上皮愈合眼藥水等。眼藥水中的防腐劑可以損傷角膜上皮細胞，加重眼表癥狀，所以最好選用無防腐劑的人工淚液，尤其是對于兒童患者，我在臨床中使用的是海露玻璃酸鈉滴眼液，因為海露是全世界第一支多劑量不含防腐劑的人工淚液，目前也仍然是我們國內(nèi)唯一的多劑量無防腐劑的人工淚液產(chǎn)品，能有效的潤滑眼表促進角膜上皮愈合；同時，兒童患者也要及時矯正屈光不正。 另外，對于中重度BKC還需聯(lián)合全身用藥，抗生素一般選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，合并蠕形螨感染的人群建議定期將毛巾等生活用品高溫消毒，搞好個人衛(wèi)生，避免交叉感染，關(guān)于飲食方面，要避免高糖、高脂肪、辛辣刺激食物，，日常工作要勞逸結(jié)合，避免過長時間用眼。 BKC的治療不是一蹴而就的，而且病情容易反復，所以治療BKC療程要足，至少2或3個月以上，患者應該定期去醫(yī)院復查，密切關(guān)注病情變化。2021年01月27日16124
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鄧世靖副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼角膜科 結(jié)膜炎和角膜炎的區(qū)別主要有4點，一是發(fā)病部位不同，二是發(fā)病原因不同，三是表現(xiàn)和愈合的快慢的不同，四是對視力的影響程度不同結(jié)膜主要是指的我們白眼珠兒，血管豐富，當發(fā)生炎癥時，表現(xiàn)為眼紅和分泌物增多為主，主要的原因有病毒、細菌的感染，或者是過敏，干眼等，這些病因經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)后，結(jié)膜炎往往可以消退，也不影響患者的視力。角膜炎主要發(fā)生在我們的黑眼珠上。角膜本身是透明的組織，沒有血管，炎癥發(fā)生后愈合往往比較緩慢，需要治療的時間也比較長。引起角膜炎的常見原因有微生物的感染，或者免疫性因素，表現(xiàn)為嚴重的眼痛和視力下降，嚴重角膜炎經(jīng)過治療雖然可以愈合，但往往在角膜上留下不可以恢復的瘢痕，嚴重損害患者的視力。所以發(fā)生角膜炎的時候，一定要積極配合醫(yī)生治療，盡量減少對視力的損害。2021年01月08日3681
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鄧世靖副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼角膜科 結(jié)膜炎和紅眼病的概念是有差別的。結(jié)膜炎，顧名思義就是發(fā)生在結(jié)膜的炎癥，主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血，眼紅，凡是白眼珠發(fā)紅后都可以診斷為結(jié)膜炎，但我們要努力去尋找結(jié)膜炎的原因。引起結(jié)膜炎的原因很多，總的來說有兩大類，一類是微生物引起的結(jié)膜炎，包括病毒、細菌和沙眼衣原體，另一類是與感染無關(guān)的結(jié)膜疾病，最常見的原因就是過敏和干眼，后者引起的結(jié)膜炎更常見。紅眼病往往特指傳染性細菌性或病毒性結(jié)膜炎，屬于結(jié)膜炎的一種，常由腸道柯薩奇病毒、腺病毒或流感病毒，或淋球菌感染引起，它們往往傳染性很強，常通過接觸傳染，應注意預防。無論是哪種結(jié)膜炎，我們都要去努力尋找結(jié)膜炎的原因，針對原因治療才能達到治愈的目的。2021年01月05日1786
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聶紅平主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 眼科 眼紅我們在眼科門診是常見的疾病發(fā)癥眼紅呢，可以是結(jié)膜血管的擴張出血為主的眼病啊，包括啊，眼睛的結(jié)膜炎吶，青光眼也會眼紅，而且還有的眼紅呢，是血管破裂啊常見呢，是結(jié)膜下的出血，這個結(jié)膜下的出血呢，一般沒有什么感覺是其他人發(fā)現(xiàn)，哎，你的眼睛紅了呢啊，這是一般的結(jié)膜下出血，但是結(jié)膜炎或者是細菌性的結(jié)膜炎，或者說是過敏性的結(jié)膜炎，還有干眼癥的病人都可以發(fā)生眼紅，所以眼紅看有沒有分泌物有沒有流淚，有沒有怕光，如果眼紅有分泌物，而且眼癢，怕光一定要到眼科來檢查，如果說是眼紅。 養(yǎng)以前呢，也有過敏性的鼻炎呃，這個分泌物呢，是水樣的分泌物，那我們呢，就考慮它是一個過敏性的結(jié)膜炎，所以呢，眼睛紅一定要到眼科來檢查結(jié)膜下出血，一般是要看有沒有高血壓啊，一般呢出血在一到兩周就吸收了炎癥需要抗炎治療，根據(jù)結(jié)膜炎不同的結(jié)膜炎，選擇不同的治療的消炎藥。2020年09月24日1228
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韓星副主任醫(yī)師 北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 整形美容科 右眼一直跳是怎么回事，韓星，北京中醫(yī)藥大學附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院整形美容科主治醫(yī)師。 啊，我們俗話說左眼跳財右眼跳災呢，其實這是一種誤解啊，實際上，不管是左眼跳財右眼跳，它都是一種不好的現(xiàn)象，他在我們那個醫(yī)學上稱為眼瞼震顫是由于植物神經(jīng)紊亂也能匝肌纖維受到惡嚴重干擾之后形成一種震顫的一種表現(xiàn)，那從病因上來說的話，它分為呃，生理性和病理性的生理性的話往往是用可能睡眠不足壓力比較大，然后這個造成的，基本上這種情況的話，一到兩周之內(nèi)通過自己比較主動一些休息啊，通過熱敷眼睛啊都能得到緩解，那還有一種情況是病理性的可能是我們比如說近視眼遠視眼啊，或者是出現(xiàn)的角膜炎結(jié)膜炎造成的那更為嚴重的話，一些顱內(nèi)的疾病也會造成了什么，眼皮跳動的一些這種表現(xiàn)這個時候我們就需要應該注意了。2020年07月14日1234
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余繼鋒主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 大家好，我們?nèi)绾畏直婕毙越Y(jié)膜炎呢，其實非常簡單，當你發(fā)現(xiàn)眼睛里邊有很多黃綠色的分泌物，也就是早上起來眼睛被糊住的時候，那這個時候一般就是細菌性的急性的結(jié)膜炎，需要我們盡快進行抗生素的對癥治療，可以用棉簽呢，輕輕把這個分泌物擦拭干凈，然后用一些常用的廣譜抗生素類藥物，比如說左氧氟沙星或者說是妥布霉素滴眼液，然后進行評點急性結(jié)膜炎來得快去得也快，一般用上兩到三天就能夠得到明顯的好轉(zhuǎn)和控制那如果一般用藥三天以后沒有好轉(zhuǎn)，或者是加重，那么這種情況的話，需要我們到醫(yī)院進一步的處理。2020年06月21日1519
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 眼部正常的組織結(jié)構(gòu)，結(jié)膜的慢性炎癥反應叫做慢性結(jié)膜炎，也是對于發(fā)病超過三個星期以上的結(jié)膜炎的分類。 結(jié)膜炎一般是由于細菌等病原微生物感染或者是由于免疫反應的因素導致，臨床表現(xiàn)上主要的表現(xiàn)為結(jié)膜充血，會出現(xiàn)一些其他的反應，比如說結(jié)膜上面存在有濾泡、乳頭、結(jié)膜下出血。患者的主觀感受是疼痛，癢，異物感等，對于慢性結(jié)膜炎的患者主要的表現(xiàn)是會出現(xiàn)眼部的持久性的異物感，分泌物增多等等表現(xiàn)。 多數(shù)患者會存在有一定的不良生活以及飲食習慣，比如說愛吃辛辣刺激的食物或者是抽煙喝酒等等，所以導致慢性炎癥很難恢復，免疫力比較低下的患者也是比較常見的人群。所以這種類型的疾病主要的治療方式是增強免疫力為主。目前常用的想要徹底恢復慢性炎癥的方法是進行中藥調(diào)理，同時可以短期內(nèi)配合一些抗生素類型的藥物進行治療。 慢性結(jié)膜炎的恢復本身需要一個很長的過程，使用合理藥物和堅持用藥是非常關(guān)鍵的。2020年06月05日2217
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結(jié)膜炎相關(guān)科普號
李軍花醫(yī)生的科普號
李軍花 副主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
青光眼專科
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齊海梅醫(yī)生的科普號
齊海梅 主任醫(yī)師
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心內(nèi)科
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高瑩瑩醫(yī)生的科普號
高瑩瑩 主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
眼科
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