頸動靜脈瘺

頸動靜脈瘺是頸部動脈和靜脈之間形成的異常交通?？煞譃橐韵聝煞N：

• 先天性頸動靜脈瘺：主要是多發(fā)性小的病變，常常在 20 歲后出現(xiàn)癥狀。
• 后天性頸動靜脈瘺：有交通導管型、動脈瘤型、裂孔型三種。

主要癥狀為出生后或頸部外傷后出現(xiàn)腫塊，有明顯的雜音及震顫，常伴神經系統(tǒng)癥狀。

• 先天性頸動靜脈瘺：先天發(fā)育異常所致。
• 后天性頸動靜脈瘺：由于各種創(chuàng)傷和醫(yī)源性損傷所致，如刺傷、槍彈傷、閉合性骨折、經皮穿刺動脈造影和手術時損傷等。

主要癥狀為出生后或頸部外傷后出現(xiàn)腫塊，有明顯的雜音及震顫，常伴神經系統(tǒng)癥狀。

典型癥狀

• 局部皮膚溫度升高、多汗：動靜脈瘺部位的表面皮膚溫度與對側肢體相同部位比較，有不同程度的升高，瘺口遠側部位肢體皮膚溫度正常或低于正常。
• 靜脈瓣膜功能不全：動靜脈瘺附近或遠端淺表靜脈顯著擴張和彎曲，肢體遠端出現(xiàn)水腫、瘀滯性皮炎、色素沉著、濕疹和潰瘍等。
• 雜音和震顫：在瘺口附近可聽到粗糙連續(xù)的“隆隆樣”機械雜音，瘺口愈大，雜音愈響，在瘺口相應的體表可觸及震顫。
• 神經系統(tǒng)癥狀：頸部動靜脈瘺，常伴有頭痛、頭暈、記憶力及視力減退等癥狀。

本病尚無特別有效的預防方法，日常注意安全，避免頸部創(chuàng)傷可降低患病幾率。

本病主要通過影像學檢查進行診斷和評估。

• 多普勒超聲：可幫助明確動脈血流情況，明確瘺口的位置。
• 核磁共振（MRI）：對于深部血管可能會選用磁共振成像來更清晰地顯示血管狀況，必要時會使用造影劑。

頸動靜脈瘺的治療包括手術治療和其他治療。

手術治療

頸動靜脈瘺的治療以手術切除為主。

治療原則：切除瘺，然后分別修復動脈和靜脈。

其他治療

如放射治療及硬化劑注射等，其療效不佳，復發(fā)率高。