頸動(dòng)脈盜血綜合征

頸動(dòng)脈盜血綜合征是指當(dāng)一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞時(shí)，另一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈通過(guò)前交通支或后交通支代償性向患側(cè)供血，致使正常側(cè)供血不足的現(xiàn)象。

一般分為頸-頸型盜血和頸-椎基底動(dòng)脈型盜血兩種類(lèi)型?？杀憩F(xiàn)為眩暈、肢體輕癱、感覺(jué)異常等。

基本病因

常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。

高危人群

下述人群更容易患頸動(dòng)脈盜血綜合征，需加以注意：

• 動(dòng)脈粥樣硬化：如高血壓、高血脂、糖尿病等人群。
• 先天性動(dòng)脈畸形
• 吸煙人群
• 肥胖

典型癥狀

• 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)缺血：偏癱、一側(cè)肢體感覺(jué)障礙、言語(yǔ)障礙、一過(guò)性黑朦、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴等；頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重者可聞及血管性雜音，頸內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
• 椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血：眩暈、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視等。

并發(fā)癥

可造成腦缺血，引起精神神經(jīng)癥狀，影響生活。

頸動(dòng)脈盜血綜合征的最常見(jiàn)原因是動(dòng)脈粥樣硬化，因此，健康的生活方式不但可以延緩疾病進(jìn)展，還有助于預(yù)防發(fā)病。具體預(yù)防方法主要有：

• 戒煙、遠(yuǎn)離二手煙
• 積極治療高血壓、高血脂、糖尿病
• 健康飲食，少吃高膽固醇、高糖、高鹽的食物
• 適當(dāng)減重
• 規(guī)律鍛煉

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、病史、經(jīng)顱多普勒超聲、血管造影進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 經(jīng)顱多普勒超聲：可檢測(cè)頸部動(dòng)脈狹窄和閉塞、顱內(nèi)動(dòng)脈血流方向和速度、動(dòng)脈被盜血的影響程度。
• 血管造影：可明確血管狹窄、閉塞部位及程度，準(zhǔn)確了解側(cè)支循環(huán)情況，判斷盜血嚴(yán)重程度。

本病主要是針對(duì)病因治療，必要時(shí)手術(shù)治療，改善供血不足。

抗凝治療

防止患肢栓塞或（和）減少血栓發(fā)展。

手術(shù)治療

動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、補(bǔ)片成型術(shù)、血管搭橋術(shù)等。

腔內(nèi)介入治療

通過(guò)球囊擴(kuò)張及支架植入解除動(dòng)脈狹窄閉塞。

• 注意避免高膽固醇、高脂肪，辛辣、刺激性的食物，盡量選擇清淡還有高蛋白、高纖維素的食物。
• 規(guī)律的作息時(shí)間，不熬夜，保證高質(zhì)量充足的睡眠。
• 保持健康體重：超重人群應(yīng)減重。
• 規(guī)律鍛煉：運(yùn)動(dòng)有助于控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，可以制定一份定期鍛煉的計(jì)劃，并長(zhǎng)期堅(jiān)持。走路是一種很好的鍛煉方式，有助于外周動(dòng)脈疾病的治療。此外，以爬樓梯代替坐電梯、在看電視的時(shí)候做蹲起運(yùn)動(dòng)，都是不錯(cuò)的鍛煉方法。
• 定期復(fù)查。

經(jīng)治療可改善預(yù)后。