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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.當(dāng)斑塊堵塞動(dòng)脈血管致使其狹窄程度大于百分之七十以上的重度狹窄患者，一般都已經(jīng)對(duì)顱腔造成了明顯的影響，因此臨床上一般建議積極治療必要的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。2.常用的手術(shù)方式包括內(nèi)膜剝脫術(shù)（將頸動(dòng)脈血管內(nèi)可見的增厚粥樣硬化斑塊進(jìn)行切除）和血管成形術(shù)及支架植入術(shù)（使用支架、導(dǎo)管等器械緩解血管狹窄程度，改善血管供應(yīng)區(qū)血流灌注）。3.總之被稱為“沉默殺手”的頸動(dòng)脈斑塊往往在不知不覺中給人重重一擊，它是誘發(fā)腦卒中、心梗等急性、高致命性疾病的主要誘因。多數(shù)情況下可表現(xiàn)為無癥狀，僅有輕微的頭暈、頭疼等；隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)一過性的眩暈、眼前發(fā)黑等癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、思維模糊、運(yùn)動(dòng)認(rèn)知障礙等。2023年03月01日
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王鍵主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 外科 那么B超檢查雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化斑塊形成未未見明顯的狹窄，嚴(yán)重嗎？應(yīng)該注意些什么啊？頸動(dòng)脈斑塊啊，這是一個(gè)動(dòng)脈硬化經(jīng)常存在的部位，那么斑塊脫落，狹窄，腦供血不足，脫落就會(huì)引起腦梗塞，所以說應(yīng)該注意什么？你說明其實(shí)你的血管已經(jīng)。 呃，出現(xiàn)這個(gè)不健康動(dòng)脈硬化的情況，那么如果血脂高，要注意低鹽低脂啊飲食，防止血壓高啊，情緒不要激動(dòng)，那么保持你的這個(gè)。 血血管的健康狀態(tài)，那么還要抗凝是吧，那么也防止他這個(gè)血栓形成。 那么這種情況那么要介入，嚴(yán)重的話要介入藥物治療，再嚴(yán)重的話要把斑塊，那么現(xiàn)在呃，那要根據(jù)你對(duì)你的身體影響的輕重來決定，你現(xiàn)在有微創(chuàng)介入的方法方式把斑塊去除是吧。2023年02月21日54
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底愛英副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 我們身體中有很多血管，都是四通八達(dá)的遍布身體每個(gè)部位，為各個(gè)器官提供血液，保證這些器官能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如果當(dāng)這些血管發(fā)生堵塞時(shí)，那造成的情況是可大可小，并且血管堵塞的位置不一樣，身體在表現(xiàn)上也是不同的，當(dāng)頸部血管發(fā)生堵塞的時(shí)候身體會(huì)有以下癥狀。頸動(dòng)脈堵塞的早期癥狀也是比較復(fù)雜多樣，當(dāng)側(cè)支循環(huán)代償不良時(shí)，可發(fā)生短暫性腦缺血的出現(xiàn)。頸動(dòng)脈堵塞引起暫時(shí)性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時(shí)間，有可能為數(shù)秒，也可能為數(shù)分鐘?；颊呖沙霈F(xiàn)一側(cè)肢體無力、肢體麻木，還有可能導(dǎo)致一過性的言語功能障礙。有的患者由于血管內(nèi)斑塊不穩(wěn)定，栓子脫落，堵塞小血管后，還有可能會(huì)造成類似于老年性癡呆表現(xiàn)，比如認(rèn)知功能障礙、記憶力減退，也有可能發(fā)生口角歪斜、眼角歪斜、嘴角流涎等面癱癥狀，以及肢體功能障礙等。這些都是頸動(dòng)脈堵塞后的癥狀，如果是頸動(dòng)脈硬化斑塊造成的頸動(dòng)脈阻塞，可以采用手術(shù)進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，可以剝脫內(nèi)膜和斑塊?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)，通過合適的手術(shù)治療也是可以幫助我們恢復(fù)身體健康，切記一定要早治療早康復(fù)。2022年12月26日331
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底愛英副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 人年齡大了以后頸動(dòng)脈多少都會(huì)有斑塊，它是一個(gè)生理性的變化。頸部動(dòng)脈斑塊是血管外科常見的一種動(dòng)脈疾病，這主要是由于血液中的脂類物質(zhì)過多，不能充分的代謝吸收，而在頸動(dòng)脈逐漸沉積下來。如果不經(jīng)治療，頸動(dòng)脈的沉積物會(huì)逐漸增多，引起動(dòng)脈硬化出現(xiàn)動(dòng)脈斑塊。頸動(dòng)脈如果只是有輕微的斑塊，并不是很嚴(yán)重，但如果斑塊過大，引起了血管狹窄堵塞，那么就是比較嚴(yán)重的，很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)栓塞的情況發(fā)生。所以無論頸動(dòng)脈斑塊的大小，都應(yīng)該盡早的接受治療，可以選擇藥物的治療方法。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的血管病變狹窄，就需要考慮進(jìn)行介入治療了，也是能夠改善患者的臨床癥狀。目前通過頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)切除斑塊可以達(dá)到比較不錯(cuò)的效果。但是具體的治療方案需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下明確診斷，并選擇相應(yīng)的方法進(jìn)行治療。頸動(dòng)脈斑塊的患者一定要做到飲食起居有規(guī)律，而且要戒煙、戒酒，患者的飲食也要低鹽、低脂、清淡易消化的為主。2022年12月24日225
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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 好看這個(gè)啊，說頸動(dòng)脈斑塊啊。 有點(diǎn)大了，8.7乘以2.3是吧，低密度脂蛋白3.7，我有頭暈頭疼多夢的現(xiàn)象，怎么治療啊？ 頭暈啊，氣不足。 同學(xué)就是慶祝啊，是吧？ 頭疼，經(jīng)絡(luò)不通。 啊，而且伴有多夢。 怎么治療，問治療。 挨個(gè)治療。 該治多夢的治多夢，頭暈可能頭暈頭痛快。 四周就搞好了，但是多夢慢。 大概需要八周，是不是？ 頸動(dòng)脈斑塊。 看你的低木都值得買啊，不行看有沒有甘油三酯怎么樣？ 頸部和斑塊啊，這個(gè)呢？ 購買啊，至少要需要三個(gè)月以上。 智能的斑塊，因?yàn)檫@個(gè)斑塊的形成就非常非常的時(shí)間很久才形成的。 金融板塊平時(shí)并不是一時(shí)形成的，而且是動(dòng)脈斑塊。 動(dòng)脈環(huán)節(jié)同時(shí)啊，你要看一下我們的冠狀動(dòng)脈有沒有。 粥樣硬化。 對(duì)不對(duì)，有些啊它有。 冠心病的。 頸動(dòng)脈斑塊啊，冠狀動(dòng)脈也有斑塊。 有冠心病，冠脈狹窄的。 要看一看有沒有。 看看平小柱有沒有胸悶。 胸悶啊，氣短，爬樓梯的時(shí)候累啊，有沒有這樣的一個(gè)情況，這些都可以一起調(diào)理啊，到時(shí)候直接來發(fā)問診找我就行了。2022年12月01日61
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刁永鵬副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 血管外科 鎖骨下動(dòng)脈狹窄（subclavianarterystenosis,SAS）指的是鎖骨下動(dòng)脈起始部位的狹窄閉塞，可能伴有椎動(dòng)脈-極低動(dòng)脈供血不足和上肢缺血癥狀。一般可導(dǎo)致兩種狀態(tài)，其一為鎖骨下動(dòng)脈盜血現(xiàn)象（subclavianstealphenomenon，SSP）和鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征（subclavianstealsyndrome，SSS）。如果鎖骨下動(dòng)脈病變位于椎動(dòng)脈、乳內(nèi)動(dòng)脈起始處的近心段，為保證上肢的血液供應(yīng)，椎動(dòng)脈和其他分支的血流方向會(huì)出現(xiàn)逆行，進(jìn)入患者鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心段，如果僅為血液反流，則稱之為SSP。如果進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致椎-基動(dòng)脈缺血或者乳內(nèi)動(dòng)脈缺血（作為冠狀動(dòng)脈重建流入道時(shí)），則稱之為SSS。一、病因????動(dòng)脈粥樣硬化是鎖骨下動(dòng)脈狹窄最常見的原因；其他原因包括：多發(fā)性大動(dòng)脈炎、鎖骨下動(dòng)脈胸廓出口處存在壓迫、先天性畸形等二、臨床表現(xiàn)????大多數(shù)鎖骨下動(dòng)脈狹窄的患者無明顯癥狀。如果出現(xiàn)癥狀，主要有以下表現(xiàn)：（1）同側(cè)肢體缺血：表現(xiàn)為患側(cè)上肢感涼，疼痛、運(yùn)動(dòng)后加重，感覺異?；蚵槟?，脈弱，血壓低于健側(cè)20mmHg以上。（2）椎基底動(dòng)脈缺血：表現(xiàn)為眩暈、視力下降、復(fù)視、口周麻木、耳鳴、構(gòu)音不清、共濟(jì)失調(diào)和面癱等。（3）對(duì)于采用乳內(nèi)動(dòng)脈做冠狀動(dòng)脈搭橋的患者，可表現(xiàn)為心絞痛、急性心肌梗死等。三、輔助檢查????與頭頸部狹窄性病變一樣，SSS的輔助檢查主要包括：CTA、MRA、DSA、TCD、超聲多普勒等。其中CTA是首選的無創(chuàng)檢查手段，TCD和超聲多普勒檢查可以用于確定椎動(dòng)脈血流方向。DSA屬有創(chuàng)檢查，可明確病變的部位、范圍以及動(dòng)態(tài)觀察鎖骨下動(dòng)脈盜血現(xiàn)象（視頻1）。視頻1、左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈閉塞，經(jīng)右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈造影可見左側(cè)椎動(dòng)脈血液倒流至左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈四、診斷???鎖骨下動(dòng)脈狹窄的診斷主要依靠詳實(shí)的病史、體格檢查以及準(zhǔn)確的輔助檢查：（1）上肢無力、間歇性跛行、后循環(huán)癥狀等；（2）雙上肢血壓不等、鎖骨上窩血管雜音、脈弱或者無脈等；（3）輔助檢查明確提示鎖骨下動(dòng)脈病變。五、治療方法???SSS的治療主要有：藥物治療、腔內(nèi)治療以及鎖骨下動(dòng)脈重建術(shù)。對(duì)于無癥狀的鎖骨下動(dòng)脈狹窄，無需積極的外科干預(yù)治療，主要以藥物治療為主。（1）藥物治療：對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的鎖骨下動(dòng)脈狹窄，主要以二級(jí)預(yù)防為主，防止發(fā)生心腦血管事件?？刂聘哐獕?、改善血脂、控制血糖、戒煙、抗血小板治療等。（2）血管腔內(nèi)治療：屬微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)皮穿刺輸送球囊導(dǎo)管至鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞處，進(jìn)行球囊擴(kuò)張重建動(dòng)脈管腔，并可行支架植入防止彈性回縮及動(dòng)脈夾層等，是目前鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征的首選治療方法。（3）鎖骨下動(dòng)脈外科重建術(shù)：頸動(dòng)脈-鎖骨下動(dòng)脈解剖旁路術(shù)，腋動(dòng)脈-腋動(dòng)脈旁路術(shù)，同側(cè)鎖骨下動(dòng)脈至頸總動(dòng)脈轉(zhuǎn)位術(shù)，升主動(dòng)脈至鎖骨下動(dòng)脈旁路術(shù)等。2022年11月09日1047
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刁永鵬副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 血管外科 頸動(dòng)脈狹窄多是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的頸動(dòng)脈管腔狹窄，常見于頸總動(dòng)脈分叉處和頸內(nèi)動(dòng)脈起始段，有些狹窄性病變甚至可能逐漸發(fā)展至完全閉塞性病變。在缺血性腦卒中患者中，有近1/3的發(fā)生與顱外頸動(dòng)脈病變有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，在頸動(dòng)脈狹窄程度＞75%的患者中，1年之內(nèi)發(fā)生腦卒中的可能性為10.5%，5年內(nèi)發(fā)生腦卒中的可能性為30%～37%。一、病因動(dòng)脈粥樣硬化是頸動(dòng)脈狹窄的最主要原因，約90%的頸動(dòng)脈狹窄由動(dòng)脈粥樣硬化所致。在我國多發(fā)性大動(dòng)脈炎也是導(dǎo)致顱外段頸動(dòng)脈狹窄/閉塞的常見原因，多見于青少年患者，尤其是青年女性。另外少見的原因包括肌纖維發(fā)育不良、頸動(dòng)脈迂曲、動(dòng)脈夾層、外傷、放射損傷等。二、臨床表現(xiàn)：1.慢性腦缺血：可表現(xiàn)為耳鳴、眩暈、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等癥狀，單側(cè)肢體麻木、無力，語言障礙，也有患者表現(xiàn)為精神狀態(tài)異常、情緒異常等。2.眼部缺血癥狀：表現(xiàn)為黑矇、視物模糊、視力下降、偏盲、復(fù)視等。3.根據(jù)癥狀的持續(xù)時(shí)間把頸動(dòng)脈狹窄引起的腦缺血分成4種類型：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）、可逆性神經(jīng)功能缺損（RIND）、進(jìn)展性卒中、完全性卒中。TIA和RIND為可逆性，經(jīng)積極治療后預(yù)后較好。當(dāng)患者出現(xiàn)TIA和RIND時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以避免進(jìn)展成不可逆性腦卒中。三、手術(shù)指征：1.絕對(duì)指征：有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄，且無創(chuàng)檢查頸動(dòng)脈狹窄≥70%或者血管造影發(fā)現(xiàn)狹窄程度＞50%。2.相對(duì)指征：（1）無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄，且無創(chuàng)檢查頸動(dòng)脈狹窄程度≥70%或血管造影檢查發(fā)現(xiàn)狹窄≥60%；（2）無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄，且無創(chuàng)檢查頸動(dòng)脈狹窄＜70%，但血管造影或其他檢查提示狹窄病變處于不穩(wěn)定狀態(tài)；有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄，無創(chuàng)檢查提示頸動(dòng)脈狹窄50%—69%。四、治療方法：1.控制危險(xiǎn)因素：主要包括戒煙，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，少飲酒，合理的降壓、降脂、降血糖等。2.藥物治療：常用的藥物主要為抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑和沙格雷酯等。3.手術(shù)治療：目前頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）是治療頸動(dòng)脈狹窄的“金標(biāo)準(zhǔn)”。對(duì)于高齡患者（＞70歲），與頸動(dòng)脈支架植入術(shù)相比，采用CEA可能有更好的預(yù)后，尤其是當(dāng)動(dòng)脈解剖條件不利于開展血管腔內(nèi)治療時(shí)。4.血管腔內(nèi)治療：頸動(dòng)脈支架植入術(shù)（CAS）屬于微創(chuàng)手術(shù)，CAS和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）一樣有效，CAS適應(yīng)證與CEA基本一致，但CAS更適合以下情況：⑴外科手術(shù)顯露困難的部位；⑵CEA術(shù)后再狹窄患者；⑶既往頸部手術(shù)史，放射性頸動(dòng)脈狹窄等。2022年11月09日398
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郭連瑞主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 血管外科 頸動(dòng)脈狹窄可危及生命或?qū)е聡?yán)重的致殘后遺癥。大多數(shù)頸動(dòng)脈狹窄沒有任何癥狀，甚至第一次發(fā)病就是出現(xiàn)腦梗死。頸動(dòng)脈狹窄的癥狀包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦卒中。出現(xiàn)以下情況時(shí)，頸動(dòng)脈狹窄會(huì)引起癥狀：①一側(cè)或兩側(cè)頸動(dòng)脈斑塊沉積過多，導(dǎo)致動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄供血不足；②斑塊破裂或血栓脫落并隨血流游移至腦引起栓塞。在這兩種情況下，腦部的血流會(huì)受阻。腦控制身體的許多功能，腦部的血流減少時(shí)，由這部分腦區(qū)控制的身體功能將出現(xiàn)異常，導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作（TIA或“小卒中”）或卒中：局部腦血流暫時(shí)性減少稱為短暫性腦缺血發(fā)作，其癥狀和卒中類似。TIA是卒中的警示征象，但并非每次卒中之前都會(huì)發(fā)生TIA。TIA癥狀的持續(xù)時(shí)間長短不一，從數(shù)分鐘到幾小時(shí)不等，但通常持續(xù)僅數(shù)分鐘，癥狀會(huì)在24小時(shí)之內(nèi)完全消失。如果腦長時(shí)間得不到正常的血液供應(yīng)，將得不到賴以發(fā)揮功能和生存的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。沒有氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，腦細(xì)胞會(huì)死亡。腦細(xì)胞死亡時(shí)，便會(huì)發(fā)生卒中。卒中常常導(dǎo)致偏癱、失語、口角歪斜等后遺癥、甚至導(dǎo)致死亡。TIA或卒中得不到治療的時(shí)間越長，對(duì)大腦和身體受累部位造成的傷害就越大。大多數(shù)治療的成功與否取決于就診的及時(shí)性。頸動(dòng)脈狹窄是可防可治的疾病。及時(shí)治療頸動(dòng)脈狹窄可以有效預(yù)防腦卒中，避免致殘致死的并發(fā)癥。2022年09月04日387
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 頸動(dòng)脈狹窄供血不足能引起耳聾嗎？實(shí)際上之所以有這個(gè)頸動(dòng)脈狹窄供血不足，也就是因?yàn)楝F(xiàn)在呢，一些檢查手段有了而已。 這個(gè)呢，并不是疾病，只能說一種異常，我可以這樣比你，如果。 你感覺到供血不足，才叫才叫供血不足，并不是說人家檢查出來你供血不足，你是供血不足。 比如說他查出來頸動(dòng)脈狹窄，供血不足，你整個(gè)人每天沒什么任何問題，怎么弄算供血不足呢？對(duì)不對(duì)，那這就不算啊，供血不足啊，會(huì)不會(huì)引起耳聾，那么耳朵需要血液供應(yīng)，但是你說的這個(gè)供血不足遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這個(gè)啊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這個(gè)，所以呢，沒什么關(guān)系，所以呢。 大家不要看著，就是說一些檢查的報(bào)告，你來推斷你有沒有疾病，你首先你有沒有癥狀。 啊，我覺得這個(gè)很簡單的事情，有一些患者很奇怪，他就沒什么疾病，去做了一個(gè)檢查，做了一個(gè)體檢，出來頸動(dòng)脈狹窄，供血不足啊，他就到處求醫(yī)了。 那問題是你有沒有癥狀，大腦供血不足，難道你沒有癥狀，他就供血不足嗎？對(duì)不對(duì)，所以大家呢，有的時(shí)候要合理的判斷啊，合理的判斷。2022年08月12日155
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呂柏楠主任醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 普通外科 “頸動(dòng)脈斑塊”越來越多擺在我們面前。許多人經(jīng)常在體檢報(bào)告中看到“頸動(dòng)脈斑塊”或“頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚”等描述，可是平時(shí)在生活中并無任何不適。因此，很多人表示疑惑，常常會(huì)問;到底什么是“頸動(dòng)脈斑塊”？如何正確面對(duì)“頸動(dòng)脈斑塊”？怎樣處理、需要治療嗎？借此機(jī)會(huì)我們聊聊“頸動(dòng)脈斑塊”。什么是動(dòng)脈斑塊：絕大部分頸動(dòng)脈斑塊由動(dòng)脈硬化引起，由于動(dòng)脈粥樣硬化，在動(dòng)脈管壁有脂質(zhì)沉積及鈣化導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊形成。動(dòng)脈斑塊進(jìn)一步發(fā)展可以堵塞血管引起嚴(yán)重后果。近年來頸動(dòng)脈超聲檢查普遍開展，很多患者或健康查體者被發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊。流調(diào)發(fā)現(xiàn)，大于40歲的人群中頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率為36.2%，隨著年齡的增大，頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生率越高。有的人發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊，就非?；炭?，去醫(yī)院要求做手術(shù)取掉斑塊，相反，有的患者卻不重視，認(rèn)為頸動(dòng)脈斑塊不會(huì)影響健康。那么頸動(dòng)脈斑塊到底有無危害，我們?cè)鯓用鎸?duì)頸動(dòng)脈斑塊呢。到醫(yī)院檢查才能發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，有些頸動(dòng)脈斑塊可引起腦缺血、腦供血不足甚至腦梗塞。所以應(yīng)定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，積極干預(yù)，防止出現(xiàn)不良后果。??常用的檢查方法：頸動(dòng)脈超聲，最常用，簡便實(shí)用、重復(fù)性好，無創(chuàng)?？梢杂^察有無斑塊，是否引起頸動(dòng)脈狹窄及堵塞。??頸動(dòng)脈超聲的臨床意義：動(dòng)脈硬化是全身性的，由于頸動(dòng)脈屬于中等動(dòng)脈，且較為表淺，所以可以作為評(píng)價(jià)全身動(dòng)脈硬化的窗口。因此，通過檢測頸動(dòng)脈斑塊，除評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化的程度，還可輔助判斷冠狀動(dòng)脈、顱內(nèi)動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等血管狹窄可能，以及腦缺血可能。???頸動(dòng)脈斑塊的危害：由于動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致斑塊持續(xù)進(jìn)展，從而引起頸動(dòng)脈狹窄甚至閉塞。動(dòng)脈硬化斑塊可能脫落、在動(dòng)脈狹窄處可能形成血栓、因動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致大腦灌注不足以及狹窄處突發(fā)堵塞都可能導(dǎo)致腦梗塞，其致殘致死率很高。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示腦梗塞是我國第一位致死致殘?jiān)颉？刂祁i動(dòng)脈斑塊解除頸動(dòng)脈狹窄是預(yù)防腦梗塞重要措施。???頸動(dòng)脈斑塊及狹窄的治療措施：1、最佳治療為生活方式調(diào)節(jié)，必要時(shí)佐以藥物。生活方式調(diào)節(jié)包括：合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，戒煙、限酒、規(guī)律的睡眠等。對(duì)于糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖，高血壓、高血脂患者降低血壓、血脂治療。2、若頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致了頸動(dòng)脈明顯狹窄（狹窄≥50%），其處理原則與確診冠心病或缺血性卒中相同，應(yīng)該立即接受他汀治療，他汀藥物不但可以降脂使動(dòng)脈斑塊進(jìn)展緩慢并可穩(wěn)定斑塊。并且多數(shù)患者還應(yīng)考慮接受阿司匹林抗血小板治療，預(yù)防血栓形成。并根據(jù)病人有無癥狀可考慮手術(shù)切除斑塊或支架植入，解除動(dòng)脈狹窄恢復(fù)腦血流可預(yù)防腦梗塞發(fā)生。3、若頸動(dòng)脈斑塊未導(dǎo)致明顯狹窄（狹窄程度＜50%），則需要控制體重、血脂、血糖、血壓，絕對(duì)戒煙并堅(jiān)持藥物治療?？傊畱?yīng)高度警惕頸動(dòng)脈斑塊，積極治療頸動(dòng)脈狹窄才能提高生活治療。頸動(dòng)脈是頭顱供血最重要血管，保護(hù)好頸動(dòng)脈就是保護(hù)大腦！???河北省人民醫(yī)院血管外科呂柏楠2022年06月16日265
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頸動(dòng)脈狹窄相關(guān)科普號(hào)
高鵬醫(yī)生的科普號(hào)
高鵬 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)外科
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王子高醫(yī)生的科普號(hào)
王子高 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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曾翰海醫(yī)生的科普號(hào)
曾翰海 主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
神經(jīng)外科
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