-
尹杰副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 介入血管外科 呃，手背也有血管突出，這個算不算靜脈曲張呢？一般來講呢，就是這個人體啊，就是這個手上我們可以看到呢，呃，你這個手抬下來的時候，它可能這個靜脈血管只是能看到你把他手垂下來的時候，重力作用呢，它淤在這個肢體的末梢，血管會有突出，還有呢，就是像一些經(jīng)常鍛煉的人啊，你像現(xiàn)在比較釋放乳鐵啊，很多在健身房做運動鍛煉的人，他這個血管突出的會比較明顯。 你去看那些健美的明星啊，就是這個運動員啊，他基本上手胳膊腿這動血管都是比較凸起的啊，這是一個運動代償?shù)暮蠊?，只要血管是直的，它是一個正常的代償狀態(tài)，不算靜脈血糖啊，但是呢，確實有一些這個病人很難受啊，然后呢，這個血管突的比一般的情況要多很多，這種就需要進一步的檢查一下。2022年07月13日
338
0
0
-
2022年06月27日520
0
5
-
張成超主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 血管外科 原發(fā)性下肢淺靜脈曲張是一種常見的臨床表現(xiàn)，早期、中期下肢淺靜脈曲張不同程度地影響著患者的生活質(zhì)量，后期會使部分患者喪失一定的勞動能力，消耗大量醫(yī)療資源。我們將通過九個小專題為大家講解“原發(fā)性下肢淺靜脈曲張”，接下來為大家介紹第二部分。癥狀蜘蛛靜脈或網(wǎng)狀靜脈蜘蛛靜脈或網(wǎng)狀靜脈是指淺表小靜脈發(fā)生擴張。它們通常呈紅色、紫色或青色，看起來像細線或“蜘蛛網(wǎng)”。蜘蛛靜脈或網(wǎng)狀靜脈可能會集中出現(xiàn)在某個部位，最常累及大腿、腳踝或足部。蜘蛛靜脈或網(wǎng)狀靜脈，通常不是嚴重的健康問題。但有患者會感到長時間站立后腿會酸痛。有時觸摸蜘蛛靜脈或網(wǎng)狀靜脈部位，可能會有壓痛。下肢淺靜脈曲張下肢淺靜脈曲張是血管擴張和管壁變得薄弱所致，發(fā)生在靜脈管壁薄弱處或其附近。這些靜脈的外觀通常呈青色條索狀。下肢靜脈曲張好發(fā)于大腿內(nèi)側(cè)、小腿和足部，其體征包括：靜脈顏色呈深紫色或青色靜脈扭曲、膨脹，往往像腿上纏繞有繩索一般還可能會引起下肢疼痛性癥狀和體征包括：腿部酸痛或沉重感小腿燒灼感、抽痛、肌肉痙攣和水腫久坐或久站后疼痛加劇一條或更多條靜脈周圍的皮膚瘙癢曲張靜脈周圍的皮膚變色隨著病情的進展原發(fā)性下肢淺靜脈曲張還可能會導致：皮膚呈褐色、干燥、發(fā)癢和局部炎癥（淤積性皮炎）。靜脈無菌性炎癥反應，常累及腿部靜脈（靜脈炎）。在管壁變得薄弱的擴張靜脈中形成血塊（血栓）。當淺靜脈中形成這些血栓后，稱為淺靜脈血栓形成。淺靜脈曲張引起的血栓形成是淺表性靜脈血栓形成或“血栓性靜脈炎”。它與深靜脈血栓形成（DVT）不同。如果這些靜脈受到嚴重損傷，可導致出血。皮膚潰瘍。何時就診您可以進行自我護理，比如踝泵運動、抬高腿部或穿彈力襪，有助于緩解靜脈曲張引起的疼痛，延緩病情加重。但如果您擔心下肢靜脈曲張部位皮膚的外觀和觸感，并且采取自我護理措施不能阻止病情進展，請去看醫(yī)生。?本文參考文獻：[1]中國微循環(huán)學會周圍血管疾病專業(yè)委員會,梅家才,鄭月宏.原發(fā)性下肢淺靜脈曲張診治專家共識(2021版)[J].血管與腔內(nèi)血管外科雜志,2021,7(7):11.本文內(nèi)容轉(zhuǎn)自宣武醫(yī)院血管外科微信公眾號，部分內(nèi)容來源于妙佑醫(yī)療國際（MayoClinic）知識庫，由惠每醫(yī)療授權宣武醫(yī)院血管外科發(fā)布。本文內(nèi)容由惠每醫(yī)療高宜新整理，由宣武醫(yī)院血管外科李楊修改，張成超審核。2022年05月25日154
0
0
-
2022年05月15日1149
0
32
-
2022年03月28日511
0
1
-
朱筱吟主治醫(yī)師 診所 外科 大家好，我是朱曉云醫(yī)生，今天來給大家說一說腿上的紅血絲是怎么回事？這個要緊嗎？很多朋友啊，發(fā)現(xiàn)最近腿上出現(xiàn)了很多小血管，有的是藍色的，有的是紫紅色的，一查網(wǎng)上好像是靜脈曲張，所以搞得特別緊張，那這個到底是什么呢？這種腿部的紅血絲我們往往叫做毛細血管擴張癥，或者是網(wǎng)狀靜脈擴張，通常我們在腿上這以下四個地方特別容易發(fā)現(xiàn)，一個是大腿的外側(cè)，一個是小腿的外側(cè)，還有呢是膝蓋的后面，脖窩的位置，以及是腳踝的位置，是最容易發(fā)現(xiàn)這些紅血絲和網(wǎng)狀靜脈擴張的。那為什么會產(chǎn)生這些情況呢？通常有兩個原因，第一個原因，它就是一個孤立性的毛細血管擴張癥，這往往發(fā)生在一些皮膚特別好又特別細膩的啊，女性的人。 人群特別多見，所以我們也常常把它叫做美女病，這種情況呢，它不是疾病，它是一種個體差異，皮膚越細膩，越薄越白的人呢，越容易發(fā)生這種毛細血管擴張癥，有的呢，是跟女性的激素水平變化有關系的，比如說在懷孕的時候，或者是在更年期，或者服用一些激素類的藥物，那么激素的波動可能會導致皮膚上毛細血管擴張癥的出現(xiàn)。還有一種情況呀，它就是跟靜脈曲張有關了，可能是靜脈曲張的早期，也可能是靜脈曲張發(fā)展的過程中，局部皮膚出現(xiàn)了毛細血2022年01月14日489
0
4
-
喬威副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 血管外科 下肢靜脈曲張表現(xiàn)多樣，有的人癥狀明顯，而有的人僅僅表現(xiàn)為靜脈隆起扭曲，那么我們來看看靜脈曲張究竟表現(xiàn)有哪些： 1、淺靜脈曲張：這是最主要表現(xiàn)，很多人都是因為看見靜脈顯露擴張來就診；這主要為大隱或小隱靜脈及其屬支發(fā)生靜脈顯露、擴張、隆起、彎曲，小腿病變較廣泛和明顯。嚴重大隱靜脈主干曲張可有大腿內(nèi)側(cè)隆起瘤樣擴張； 2、下肢靜脈機能不全表現(xiàn)：腫脹、疼痛、酸脹和沉重乏力感。腫脹多發(fā)生在小腿，特別是足靴區(qū)，呈凹陷性腫脹，程度和范圍亦隨病情的輕重而不同，晨輕，午后或長時間站立行走后加重。疼痛、酸脹和沉重感多發(fā)生于直立或行走時。 3、色素沉著、瘀積性皮炎：多發(fā)于小腿下1/3處及兩踝附近。初為紅斑、瘀點、瘀斑和色素沉著斑。繼發(fā)濕疹、糜爛、感染。在色素沉著處出現(xiàn)浸潤、肥厚、粗糙、苔癬化。嚴重時誘發(fā)自體敏感性皮炎。 4、靜脈性潰瘍：靜脈淤滯性潰瘍，潰瘍常發(fā)生于內(nèi)踝和小腿內(nèi)側(cè)下1/3處。潰瘍可在受至輕微的創(chuàng)傷后發(fā)生，由于局部的營養(yǎng)障礙，潰瘍常經(jīng)久不愈反復發(fā)作，即中醫(yī)所說臁瘡腿。 5、血栓性淺靜脈炎：局部紅腫疼痛，皮下硬結(jié)條索樣改變；為局部淺靜脈擴張?zhí)幯ㄐ纬纱碳ひ馃o菌性炎癥，嚴重可向近心端蔓延，甚至累及深靜脈，影響手術治療，甚至可能引起血栓脫落肺栓塞嚴重后果； 6、脂膜炎表現(xiàn)：反復慢性靜脈高壓，導致色素沉著、皮炎以及靜脈炎影響導致脂肪細胞的變性、壞死和炎癥細胞的浸潤,最后出現(xiàn)吞噬脂肪顆粒的泡沫細胞。最后皮下脂肪層萎縮、纖維化和鈣質(zhì)沉著。皮膚質(zhì)地韌硬腫脹，缺乏彈性； 7、破裂出血：多見于外傷或靜脈潰瘍累及血管，血管破裂出血，需積極處理。 說了這些表現(xiàn)，可能有人會問為什么會這樣呢？最根本原因為靜脈返流，下肢靜脈高壓，詳細情況請看下圖：2021年11月20日947
0
0
-
2021年11月14日1429
0
4
-
茅屆齊副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 血管外科介入中心 靜脈壓高了以后，會引起皮膚的改變。這是因為，毛細血管的血液本應該慢慢匯集到靜脈系統(tǒng)的，當靜脈壓強高了以后，根據(jù)液體傳遞壓強的原理，這個壓強會傳導到毛細血管網(wǎng)里。當毛細血管內(nèi)部壓強升高以后，里面的血漿就會滲透到毛細血管的外面，而血漿里有很多纖維蛋白原，這些物質(zhì)到周圍組織后，纖維蛋白原就變成了纖維蛋白沉積在那個地方，就形成了“蛋白袖”，即纖維蛋白沉積在毛細血管管腔的周圍，就像在毛細血管外套了一個袖子一樣，從而把毛細血管與周圍組織隔離開來。本來毛細血管里的營養(yǎng)成分應該滲透到組織里面，和組織進行物質(zhì)交換，而這個屏障阻礙了皮膚對營養(yǎng)的吸收，所以皮膚就慢慢壞了。 皮膚變壞的表征包括顏色變深，即所謂色素沉著，或者在此基礎上皮膚質(zhì)地變硬而逐漸失去彈性；也可能出現(xiàn)局部皮膚瘙癢，抓撓后會脫落很多皮屑，更有甚者局部皮膚滲出液體，類似于皮癬的狀況。這就是典型C4期靜脈曲張的表現(xiàn)，當然，這些癥狀可以單獨出現(xiàn)，也可以一并表現(xiàn)出來。如果上述情況仍得不到妥善處理，那么病癥就可以進展到C5～C6這個階段，皮膚會出現(xiàn)潰瘍。C5叫可愈性潰瘍，即病人產(chǎn)生潰瘍后，慢慢可能還會愈合，以3個月為界，3個月內(nèi)潰瘍愈合了，這個稱為C5，如果3個月以上潰瘍不愈合就稱為C6，如果此時還沒有治療，那么這個潰瘍可能會伴隨病人的一生。同時，潰瘍還會繼發(fā)感染，形成老爛腳，不停的感染，感染的細菌可能是鏈球菌、厭氧菌等多種細菌的，所以氣味很難聞，而且潰瘍面會越來越大，這些都給病人的心理和生理上造成巨大的痛苦和負擔。 下圖是C4期靜脈曲張 下圖是C6期靜脈曲張2021年10月06日791
0
1
-
2021年09月30日828
0
0
靜脈曲張相關科普號
化召輝醫(yī)生的科普號
化召輝 副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院
微創(chuàng)血管外科
1902粉絲36.6萬閱讀
劉穎醫(yī)生的科普號
劉穎 主治醫(yī)師
武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
周圍血管病科
5粉絲3216閱讀
張精勇醫(yī)生的科普號
張精勇 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
血管外科
3203粉絲15.6萬閱讀