-
孫國洋副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 一、堅持穿彈力襪彈力襪具有壓力梯度，像打氣泵一樣幫助肌肉回彈收縮，迫使下肢靜脈里淤滯的血液流回心臟。對于需要久站久坐的職業(yè)人群來說，它的預防作用非常明顯，每天堅持穿戴，能有效預防靜脈曲張。對于靜脈曲張初級患者來說，每天穿彈力襪也能延緩病程，讓靜脈曲張發(fā)展放緩，不至于在一兩年內就進展到“老爛腿”的地步。不過，彈力襪的作用有限，頂多只能延緩病程不能治愈，要想治好靜脈曲張，還得通過手術治療。二、盡早手術治療靜脈曲張是慢性疾病，一旦得上就會發(fā)展，要想治好只能手術。通過USG聯(lián)合微創(chuàng)的方法，將一根細小導管深入病變血管，依據(jù)USG超聲設備的指引，對返流源頭進行精準閉合，引導血液往健康通暢的道路流去。手術的時間不會太長，一般40分鐘左右即可結束，術后當天可以下床活動，隔天就能正常上班、買菜、做飯，不會影響正常生活。手術后，患者的靜脈曲張會得到根本改善，血液不再返流，血管壓力減小，走路會比術前更加有勁，生活更加便利健康。三、?管住嘴邁開腿無論你的靜脈曲張發(fā)展到了哪個地步，堅持規(guī)律作息、合理飲食、適當運動，都是對靜脈曲張預防、延緩、恢復有利的。不健康的飲食作息會導致發(fā)胖、超重，體重過大會使腹壓升高，給下肢血管增添額外壓力，從而加重靜脈曲張。適當運動不僅有助于保持輕便的身形，還能激發(fā)小腿肌肉泵作用，幫助淤滯的血液回流到心臟，緩解靜脈曲張帶來的不適癥狀。2024年10月12日
326
0
2
-
2024年09月23日153
0
2
-
李剛醫(yī)師 鄭州市第一人民醫(yī)院 介入科 哪些人“適合”使用彈力襪治療呢？1.下肢靜脈曲張范圍較小，程度較輕而又無明顯癥狀者；2.靜脈曲張手術后的壓迫治療；3.因靜脈系統(tǒng)疾病而造成的下肢感覺酸脹、沉重者；4.長途跋涉或運動者；5.妊娠期婦女（有很多此類患者會在分娩后癥狀因腹壓下降而減輕或者自行消失）；6.全身情況較差，不能耐受手術，或者高齡等其他原因，拒絕手術者；7.久立或久坐者，此類人群患靜脈曲張的風險較高（各種辦公室人員、教師、醫(yī)護、警察等等，要注意預防）。?哪些人“不適合”使用彈力襪治療呢？1.腿部及足部有感染或者感覺遲鈍者，下肢急性皮膚感染或皮炎患者應在癥狀控制后再使用彈力襪；2.動脈硬化或動脈缺血性疾病患者，可能會加重下肢遠端缺血，嚴重時會引起皮膚壞死甚至截肢；3.充血性心力衰竭或腎功能不全者，對于心功能不全或其他內科系統(tǒng)疾病導致的雙下肢水腫，應以控制原發(fā)病為主；4.下肢深靜脈血栓形成的急性期；5.對壓力襪材料過敏者；6.其他一些特殊情況，要聽專業(yè)醫(yī)生的建議（文章下方就有一些專業(yè)醫(yī)生的門診預約方式）。2024年08月23日246
0
1
-
董健副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結合醫(yī)院 血管外科 「上海市中西醫(yī)結合醫(yī)院血管外科」張阿姨馬上要做靜脈曲張手術了，術前醫(yī)生讓準備一雙彈力襪，這下張阿姨卻犯了難，該買什么樣的彈力襪？買多大尺寸的？買什么型號的？那么，今天我們來聊聊彈力襪該怎么選。【什么是彈力襪？】醫(yī)用彈力襪其實就是循序減壓彈力襪，也是靜脈疾病壓力治療的主要工具。彈力襪通常在足踝處建立最高的支撐壓力，沿腿部向上逐漸遞減，通常在小腿肚的位置壓力降低到最大壓力的70%-90%，在大腿則為最大壓力的25%-45%?！緩椓σm有哪些？】（1）根據(jù)長度不同，可分為長筒、中筒及連褲襪；（2）根據(jù)是否露出腳趾，可分為露趾和不露趾的彈力襪；（3）根據(jù)壓力及作用不同，可分為一級壓力（15-25mmHg）、二級壓力（25-30mmHg）和三級壓力（40-50mmHg）的彈力襪【彈力襪該怎么選？】（1）首先要明確用途：一級壓力的彈力襪主要用于靜脈曲張、深靜脈血栓高發(fā)人群的預防；二級壓力的彈力襪多用于輕中度的靜脈曲張及手術后、下肢深靜脈血栓形成及其后遺癥的治療；三級壓力的彈力襪多用于嚴重靜脈曲張、下肢嚴重腫脹、嚴重淋巴水腫的治療。（2）其次要選擇合適的尺碼：通常需測量足踝處、小腿最粗處（小腿肚）及大腿根的腿圍，再根據(jù)不同品牌的尺碼表選擇相應尺碼和規(guī)格的彈力襪；（3）醫(yī)用彈力襪是醫(yī)用醫(yī)療器械，在選擇時務必有醫(yī)療器械注冊證編號的彈力襪；（4）肥胖或下肢腫脹嚴重的患者，可能需定制相應尺碼的彈力襪；（5）用于靜脈曲張及術后、下肢靜脈血栓形成及其后遺癥，建議選擇二級壓力、長筒、露趾的彈力襪，可發(fā)揮最佳治療效果并減少高壓擠壓足趾帶來的不適感。【彈力襪怎么穿？】（1）晨起穿彈力襪，此時下肢腫脹最輕；晚上睡覺前脫掉；（2）在彈力襪里面穿絲襪能降低穿著的難度；（3）對于存在下肢靜脈性潰瘍的患者，可酌情選擇尺碼大一號的彈力襪，方便穿著，減少穿著時帶來的疼痛不適；（4）通常彈力襪會附有塑料薄膜穿襪器，如使用穿襪器穿彈力襪困難，可購買專門的穿襪器輔助穿著；（5）多處靜脈曲張襪內側上段都有硅膠顆粒，從而起防滑的作用，如硅膠過敏或長時間穿著出現(xiàn)水皰，可將彈力襪反穿；（6）彈力襪和普通襪子一樣，都是有壽命的，建議半年到一年時間更換一次。（7）如對選擇彈力襪有疑問，建議咨詢血管外科醫(yī)生?！溉绻腥魏侮P于血管健康問題，歡迎隨時聯(lián)系我們。」2024年08月21日192
0
0
-
孫國洋副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 日常門診中，最常碰到的一類患者，就是腿部“蚯蚓腿”明顯，大量血管糾結成團，非常影響美觀。他們往往憂心忡忡，覺得自己的腿都這么難看了，到底該怎么治療才能從根源處痊愈呢？我一直想寫一篇科普，告訴大家靜脈曲張沒那么可怕，可以治好，且低概率復發(fā)。方法無非就是兩種，以下通過一篇文章告訴大家。第一種方法：保守治療保守治療是靜脈曲張治療的第一步，尤其適用于癥狀較輕的患者，主要包括以下四個方面：1、穿戴醫(yī)用彈力襪：彈力襪可以提供持續(xù)的壓力，促進血液回流，減輕腿部腫脹和疼痛。建議選擇帶有醫(yī)療器械標識，合適壓力等級和大小，百元左右價位的即可。2、合理運動：適度的運動，如散步、游泳或騎自行車等，可以促進血液循環(huán)，但運動時需要注意勞逸結合，每次半小時左右為佳，不宜劇烈運動。3、避免長時間站立或坐著：長時間保持同一姿勢會加大靜脈壓力，應定期改變姿勢，進行休息。如久坐超1小時后，可以站起來活動雙腿，促進腿部血液循環(huán)。4、?控制體重：過重會加大下肢靜脈的負擔，日常不要不要暴飲暴食，少吃高脂肪高糖高鹽食物。第二種方法：微創(chuàng)治療當保守治療效果不明顯或癥狀較重時，就必須通過手術進行微創(chuàng)治療。手術也分很多種類，并不是每一種都能達到最佳治療效果，USG聯(lián)合微創(chuàng)是目前比較推薦的手術方法。1、?內脈管激光治療（EVLT）：有灼傷皮膚和肌肉組織的風險，患者治療過程較痛苦。2、靜脈曲張切除術：需要全麻或半麻，有損傷隱神經(jīng)，引發(fā)腿麻木、疼痛的風險，容易復發(fā)。3、硬化劑注射：術后并發(fā)癥多，容易引起疼痛、靜脈炎、靜脈硬結等。4、CHIVA手術：“除草不除根”，復發(fā)概率大。5、USG聯(lián)合微創(chuàng)手術：基于血流動力學原理，通過USG超聲引導找準血液反流源頭和分支、節(jié)點，定點標記精準切入，閉合血管，實現(xiàn)針對性的治療。低復發(fā)，無疤痕，無痛感，恢復快?？偨Y：靜脈曲張雖然會給患者帶來不便，但通過上述兩種治療方法，大多數(shù)患者都能得到有效的治療。重要的是，患者應根據(jù)自己的癥狀和醫(yī)生的建議，選擇合適的治療方案。同時，保持積極樂觀的態(tài)度，配合治療，相信不久的將來，靜脈曲張將不再是問題。2024年07月26日709
0
1
-
張志明主任醫(yī)師 商丘市第一人民醫(yī)院 中醫(yī)外科 張志明商丘市第一人醫(yī)院主任中醫(yī)師中醫(yī)外科主任肛腸科主任血管外科主任彈力襪根據(jù)長短分為膝上型和膝下型。對于單純小腿沉重不適或者預防小腿靜脈曲張加重，可以選擇膝下型彈力襪；如果病變累及到膝上大腿段，或者大隱靜脈曲張手術治療后，需要穿膝上型彈力襪。根據(jù)壓力等級，彈力襪一般分為四個等級：①I級壓力（18-21mmHg）：適用于改善早期靜脈曲張的癥狀，如酸脹、沉重感，也可改善久站工作者的腿部不適癥狀；②II級壓力（23-32mmHg）：主要用于改善有明顯迂曲突出皮膚表面的靜脈曲張，伴有沉重、水腫、乏力癥狀，也可用于靜脈曲張手術后的壓迫治療；③III級壓力（34-46mmHg）：主要用于有靜脈曲張性潰瘍的患者，或者淋巴水腫的患者，由于其壓力較高，對于老年人要注意是否有足部缺血的情況；④IV級壓力（46mmHg以上）：適用于重度淋巴水腫的患者。不同品牌的彈力襪，尺寸測量方法不同，在購買前要根據(jù)推薦的測量方法測量合適自己的尺寸。需要指出的是，彈力襪并不是壓力越大效果越好，一定要根據(jù)醫(yī)生建議，選擇適合自己尺寸和壓力的彈力襪。穿戴彈力襪的注意事項：1．早上起床小腿最細，方便穿戴；2．避免長時間穿戴，每穿4小時休息一下，避免睡覺時穿戴；3．彈力襪材料材料過敏者，可嘗試先穿一層絲襪；若根部防滑膠皮過敏，可縫一層布包裹起來；4．一般彈力襪的壽命在6個月左右；5．對于長期從事重體力勞動、長久站立等職業(yè)的人群，如有小腿沉重、酸脹不適，可選擇短筒II級彈力襪；若單純毛細血管擴張、無明顯下肢不適，可以不用穿彈力襪。穿彈力襪是改善下肢癥狀、預防下肢靜脈曲張進展的一種有效方法，但彈力襪只是減輕下肢癥狀，促進靜脈回流，不能明顯阻止靜脈曲張的進展，消除下肢靜脈曲張的根本發(fā)病因素。隨著時間的增長，病變還是會加重，因此，若出現(xiàn)明顯的靜脈曲張，建議及時就醫(yī)，進行科學治療。2024年03月09日159
0
0
-
章文文副主任醫(yī)師 南昌大學二附院 血管外科 18世紀50年代，一位有靜脈性潰瘍的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)當站立于游泳池水中時，腿部癥狀得到緩解，因此設計了梯度壓力襪以模擬處于游泳池內的靜水壓力，發(fā)明了壓力梯度性壓迫方法。時至今日，醫(yī)用彈力襪仍是治療下肢靜脈曲張和慢性靜脈疾病的基本方法。哪些人適合彈力襪下肢靜脈曲張范圍較小，程度較輕而又無明顯癥狀者；靜脈曲張手術后的壓迫治療；因靜脈系統(tǒng)疾病而造成的下肢感覺酸脹、沉重者；長時間臥床患者，預防下肢深靜脈血栓的形成；妊娠期婦女；久站或久坐者，此類人群患靜脈曲張的風險較高（各種辦公室人員、教師、醫(yī)護、廚師、警察等）。哪些人不適合彈力襪皮膚急性炎癥期或潰瘍活動期；動脈缺血性疾病患者，可能會加重下肢遠端缺血；充血性心力衰竭，穿著彈力襪可導致回心血量增加；下肢深靜脈血栓形成的急性期；對彈力襪材料過敏者。穿戴彈力襪穿戴彈力襪也是有技巧的，先把襪子反折到踝部，穿戴好足部，然后再把襪子反折部分向小腿處拉伸穿戴完畢。有些彈力襪有配套的足套，可以先將足套穿戴好，然后再穿襪子，那就順暢多了。彈力襪保養(yǎng)不要暴力扭曲撕扯彈力襪，再好的彈簧也是有彈力極限的；不要用酸、堿性洗滌劑在熱水中清洗，應該用中性的洗滌劑在溫度45度以下的水中清洗；不要暴力擰干或用洗衣機甩干，可以用手擠或用毛巾吸干；不要放在太陽下暴曬，不要用電熨斗熨燙或用人工熱源烘烤，應該在陰涼處晾干或風干；l?正常維護下彈力襪可使用3～6個月；如彈性下降，應及時更換。文章僅供參考,具體診療方案應根據(jù)患者情況進行調整2024年02月12日120
0
0
-
章文文副主任醫(yī)師 南昌大學二附院 血管外科 主要從以下三個方面選擇，壓力、長度、尺寸壓力一級壓力(15－30mmHg)：適用于輕度靜脈曲張患者、下肢深靜脈血栓的預防；二級壓力(30－40mmHg)：適用于下肢已經(jīng)有明顯的靜脈曲張（站立時靜脈血管凸出皮膚表面），并伴有腿部不適感的患者（如下肢酸乏腫脹、濕疹瘙癢、抽筋發(fā)麻、色素沉著等）、靜脈炎、懷孕期間嚴重靜脈曲張、靜脈曲張手術后患者、深靜脈血栓形成后綜合癥患者；三級壓力(40－50mmHg)：適用于下肢高度腫脹、潰瘍、皮膚變黑變硬、高度淋巴水腫等患者。長度一般短筒就行，如果是大隱靜脈反流導致的靜脈曲張，手術后建議穿長筒。短筒（膝下）：下肢深靜脈血栓形成預防和治療、下肢靜脈曲張壓力治療、小隱靜脈曲張術后長筒（膝上）：大隱靜脈曲張術后尺寸彈力襪分為小號S、中號M、大號L、加大號XL，根據(jù)測量腿部三個部位尺寸（厘米）：腳踝（腳脖子最細處）周長、小腿肚最大周長及大腿最大周長，以確定合適的號碼。文章僅供參考,具體診療方案應根據(jù)患者情況進行調整2024年02月12日1022
0
1
-
鐘若雷副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 肝膽胰周圍血管外科 靜脈曲張患者難免在手術前，或者在手術后，或者在平時的養(yǎng)護中使用醫(yī)用彈力襪，大約十個里面會有至少一到兩個出現(xiàn)皮膚過敏的現(xiàn)象。對彈力襪過敏分為兩類，第一個是對我們防滑帶的一個過敏，第二是對這個紡布，就是這個襪子的主體過敏啊，如果是第一種啊，你為防滑帶過敏，它是為什么？是因為這個防滑帶它往往是橡膠做成的，如果你對橡膠過敏，不管用哪一種彈力襪都是無法避免的，那該怎么辦？下面教給大家一個小妙招，供大家參考，我們女同志穿彈力襪過敏的時候，可以在里面套一雙絲襪，避免這個橡膠它與皮膚表面直接接觸，或者在防滑帶和皮膚之間用一層棉布隔開。如果男同志你如果穿長筒彈力襪過敏的時候，可以把一層舊的薄款的秋褲改裝一下，留一點褲頭隔開這個橡膠，減少防滑帶的橡膠對皮膚的一個直接接觸，從而減少過敏。最后如果你過敏導致皮膚瘙癢啊，紅腫等癥狀。 這是需要立即停止穿彈力襪，避免這個病情加重。必要的情況下可以在醫(yī)生的指導下用些抗過敏的藥物，談笑間不見靜脈曲張。2023年10月31日38
0
1
-
章文文副主任醫(yī)師 南昌大學二附院 血管外科 1、術后每兩日換藥，換藥3次左右，注意傷口有無滲液、紅腫等異常，切口可使用紗布或創(chuàng)可貼覆蓋，彈力繃帶加壓包扎或穿戴長筒彈力襪（壓力二級，根據(jù)自己腿的粗細選擇合適大小，如是小隱靜脈剝脫可穿短筒彈力襪），彈力襪建議穿戴三個月，至少穿戴一個月；2、出院后可以正常活動，術后一周可以正常洗澡，大部分患者不用拆線，線頭會自己脫落（膠原蛋白線縫合或皮內縫合等），少部分需要術后兩周拆線（薇蕎線普通縫合等，一般醫(yī)師會告知），術后兩周避免重體力勞動；3、服用靜脈消腫藥物，如地奧司明片，或柑橘黃酮片等，每天兩次，每次兩片，出院帶藥服完即止，有條件可服用三個月。4、有問題門診隨診。?文章僅供參考,具體診療方案應根據(jù)患者情況進行調整2023年09月17日180
0
0
靜脈曲張相關科普號
化召輝醫(yī)生的科普號
化召輝 副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院
微創(chuàng)血管外科
1902粉絲36.6萬閱讀
葉開創(chuàng)醫(yī)生的科普號
葉開創(chuàng) 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
血管外科
185粉絲1.3萬閱讀
王世民醫(yī)生的科普號
王世民 主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
綜合內科
970粉絲536.6萬閱讀