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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 呃，這個(gè)問(wèn)題啊，精索靜脈曲張顯微鏡手術(shù)后多久才能康復(fù)？那么首先我們說(shuō)什么叫康復(fù)啊，康復(fù)你是指呃傷口愈合呢？還是你可以去上班呢？還是你可以運(yùn)動(dòng)呢？還是可以性生活呢？還是可以再備孕呢？那么呃，一般我的手術(shù)手術(shù)是微創(chuàng)的，切口很小，大概就是我一個(gè)手指寬度，至少我一個(gè)手指能夠伸到這個(gè)傷口里去，所以不能小于我的一個(gè)手指，有時(shí)候伸進(jìn)去也是很困難，很勉強(qiáng)伸進(jìn)去，那么術(shù)后認(rèn)為兩三天你可以去辦公室工作啊，因?yàn)槲业闹寡Ч€是非常好的，一般不會(huì)出現(xiàn)血腫啊什么的。 那么術(shù)后傷口愈合一般是一周啊，所以一周我們看傷口啊，愈合了那傷口就沒(méi)問(wèn)題了，但是你傷口下面的這些脂肪的軟組織的這些撕裂，包括提高肌的撕裂，可能需要一兩個(gè)月逐步逐步恢復(fù)，這就好比我們大腿肌肉拉傷啊，它雖然表面沒(méi)有破皮，但是它里面的肌肉拉傷可能需要一兩個(gè)月慢慢慢慢的修復(fù)，但是這個(gè)問(wèn)題不大，那么一般來(lái)講，劇烈運(yùn)動(dòng)是在一個(gè)月以后啊，逐步逐步恢復(fù)，這些運(yùn)動(dòng)包括性生活，包括后面的檢查經(jīng)驗(yàn)這些。 呃，精子碎片率20%。2023年02月20日
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 呃，經(jīng)手靜脈曲張手術(shù)之后呢，呃，我認(rèn)為一個(gè)月之后開(kāi)始跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)啊，當(dāng)然三個(gè)星期之后，你可以開(kāi)始一些輕微的一個(gè)運(yùn)動(dòng)，倒不是說(shuō)手術(shù)對(duì)運(yùn)動(dòng)的限制非常大，而是我們沒(méi)有必要拿健康啊，去冒風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)，哎，你兩周你就去試試看，跑跑看會(huì)不會(huì)有什么影響，其實(shí)真正我們縫合的主要就是皮下的一些脂肪層和筋膜層，還有這個(gè)皮膚，也就是個(gè)皮肉傷的問(wèn)題啊，那你說(shuō)我這個(gè)地方啊，就是劃了個(gè)口子，怎么怎么的，那么。 我們又不是專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員對(duì)吧？不著急復(fù)出，所以還是手術(shù)之后一個(gè)月再開(kāi)始做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。2022年12月11日97
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 呃。 精索靜脈曲張術(shù)后啊液多久能夠恢復(fù)？ 一般我們認(rèn)為術(shù)后不管你是做了手術(shù)，還是通過(guò)藥物治療，呃，一般都是三個(gè)月以后逐步逐步改善，因?yàn)樾碌囊慌由鰜?lái)，它需要三個(gè)月的時(shí)間，不是說(shuō)精子就不生成了，它它就停滯不動(dòng)，然后三個(gè)月之后看一批精子情況，精子呢，其實(shí)每天每時(shí)每刻，每分每秒它都在生成。 但是新的精子它出來(lái)是需要三個(gè)三個(gè)月的一個(gè)周期啊，那么術(shù)后一個(gè)月復(fù)查啊，今年術(shù)后一個(gè)月復(fù)查是前項(xiàng)啊，跟ABC是30啊，A17，那么你術(shù)后啊，那么一般三，其實(shí)如果按照我的情況來(lái)講的話，如果這個(gè)患者正在是備孕期間，就著急要孩子期間，他做的這個(gè)手術(shù)是術(shù)后，你要結(jié)合藥物治療，然后每個(gè)月復(fù)查，一般三個(gè)月之后會(huì)看到一個(gè)明顯的一個(gè)改善。 呃，接種靜脈曲張手術(shù)之后。2022年12月11日167
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趙強(qiáng)主治醫(yī)師 臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 泌尿外科 精索靜脈曲張的病人可以運(yùn)動(dòng)，你不知道你說(shuō)的是他這個(gè)術(shù)前還是保守治療后還是手術(shù)之后，那么如果做沒(méi)沒(méi)有做手術(shù)之前呢，呃，完全可以運(yùn)動(dòng)，它對(duì)運(yùn)動(dòng)沒(méi)有影響，除非她是有本身產(chǎn)生一種墜脹感，那么他這種墜脹感，導(dǎo)致他的這種無(wú)法明確的這個(gè)運(yùn)動(dòng)啊，除了這種情況外，他可以正常的運(yùn)動(dòng)對(duì)他的這個(gè)身體呢，對(duì)他的這些靜脈曲張沒(méi)有太大的影響。 那么，如果關(guān)于精索靜脈曲張曲張比較明顯的話，這時(shí)候呢，一個(gè)是句傷感影響疼痛了，這時(shí)候呢，還是建議患者做一個(gè)手術(shù)治療，包括。 微創(chuàng)治療，還有常見(jiàn)的這種開(kāi)放手術(shù)治療。2019年09月24日3975
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2017年07月28日30126
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王洋副主任醫(yī)師 上海市第五人民醫(yī)院 泌尿外科 1.術(shù)后不能立刻上班，少坐少站少運(yùn)動(dòng)，防止劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)，應(yīng)穿松緊度較高的棉質(zhì)內(nèi)褲或陰囊托抬高陰囊以防陰囊下墜，持續(xù)時(shí)間一般在1-2周左右，保持正確的坐姿，不要翹腿，以免影響血液循環(huán)。 2.多攝取維生素C、維生素E和蔬菜水果，禁煙、酒，忌刺激性食物，嚴(yán)禁吃蔥和辣椒，因?yàn)檫@些食物易使血管充血，增加手術(shù)后出血的可能性；生活要有規(guī)律，保持心情舒暢，忌暴怒傷肝，注意勞逸結(jié)合；4-6周內(nèi)避免手淫及性生活，否則將影響精索靜脈曲張的術(shù)后恢復(fù)；飲食的調(diào)理是長(zhǎng)期而持續(xù)的，日常飲食保持均衡合理。 本文系王洋醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年05月17日7838
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袁亦銘主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 男科中心 治療精索靜脈曲張以手術(shù)為主，同時(shí)術(shù)前術(shù)后也要配合一些抗靜脈曲張的藥物治療，如 邁之靈、地奧司明等等，如果患者癥狀較輕，或者不愿做手術(shù)，也可以服藥治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，服藥只能起到緩解癥狀的作用，并不能治愈或者逆轉(zhuǎn)靜脈曲張。通過(guò)用藥，不僅可以改善靜脈曲張的墜漲疼痛癥狀，同時(shí)藥物中含有的一些黃酮成分也可以減少血管炎癥反應(yīng)造成的靜脈滲出，這種靜脈滲出控制不佳可能造成血管粘連，使手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)提高，可能使手術(shù)時(shí)間成倍增加。因此，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間（比如1~2個(gè)月）的藥物治療，可以提高手術(shù)效果，減少并發(fā)癥。冷敷是緩解精索靜脈曲張常用的物理方法，這種方法同樣只能做到緩解，并不能治療疾病。一旦停止冷敷，墜脹感又會(huì)出現(xiàn)，因此不推薦精索靜脈曲張患者特別是不育患者用這種方式治療。相對(duì)地，對(duì)于術(shù)后陰囊脹痛的患者，冷敷是緩解墜脹癥狀的最佳方式，可作為術(shù)后康復(fù)的輔助手段。本文系好大夫在線www.sshealther.com原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2015年08月27日21677
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袁亦銘主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 男科中心 精索靜脈曲張患者術(shù)后如何康復(fù)？在北大醫(yī)院男科中心，接受精索靜脈曲張手術(shù)的患者需要住院觀察48小時(shí)，也就是第一天手術(shù)，第二天術(shù)后觀察，第三天就可以出院。由于大部分靜脈被結(jié)扎，特別是顯微鏡手術(shù)結(jié)扎更完全，這就導(dǎo)致了靜脈血回輸變少，會(huì)造成血液瘀滯，患者在2-4周時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰囊墜漲的癥狀，可能比術(shù)前更加明顯。這種情況直到下肢血液側(cè)支循環(huán)完全建立才會(huì)緩解，一般要3-6個(gè)月；有些患者還會(huì)出現(xiàn)觸碰痛，即一碰就疼，但又說(shuō)不清具體是哪個(gè)位置疼痛，這可能是術(shù)后的炎癥反應(yīng)，也可能是由于術(shù)中部分神經(jīng)切斷后再生造成的疼痛，這些疼痛一段時(shí)間后都可以得到緩解。手術(shù)后一個(gè)月，患者就可以恢復(fù)正常性生活，一周1-2次即可，如果過(guò)早或者過(guò)頻，不利于術(shù)后康復(fù)，曾經(jīng)有一名患者在術(shù)后兩周就進(jìn)行性生活，導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)劇痛。久坐是導(dǎo)致精索靜脈曲張的重要原因之一，因此術(shù)后患者也要盡量避免久坐。術(shù)后一個(gè)月，患者每天應(yīng)該多散散步，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于疾病康復(fù)；但如果運(yùn)動(dòng)過(guò)多，為了散熱睪丸又會(huì)降到陰囊下邊，可能導(dǎo)致脹痛，因此一些比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如足球、籃球，還是術(shù)后三個(gè)月再參加比較好。術(shù)后患者由于存在一定時(shí)間的陰囊墜脹感，可以穿緊一點(diǎn)的三角褲；如果穿比較松的平角褲，可以在內(nèi)褲里面墊一塊毛巾，這些都是為了將陰囊托舉起來(lái)，避免疼痛。2015年07月26日22003
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楊文增主任醫(yī)師 河北大學(xué)附屬醫(yī)院 泌尿外科 精索靜脈曲張主要有兩個(gè)臨床表現(xiàn)，（1）長(zhǎng)時(shí)間站立、坐位、勞累后陰囊墜脹疼痛，平臥休息后癥狀減輕或消失.(2)婚后男性不育。出現(xiàn)上述兩個(gè)癥狀之一都要做手術(shù)，手術(shù)最好是腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，這種手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，其結(jié)扎的位置更高，不容易復(fù)發(fā)，比局麻的常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)痛苦小，效果好。如果暫時(shí)情況不允許做手術(shù)，可以用冰袋冷敷或涼毛巾冷敷，同時(shí)注意多平臥休息，可能癥狀會(huì)緩解一些，最終的解決方法仍然是手術(shù)治療，口服藥物治療無(wú)效。2011年05月13日15950
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朱朝輝主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 泌尿外科 很多精索靜脈曲張患者或其家長(zhǎng)經(jīng)常問(wèn)我有關(guān)精索靜脈曲張的自我護(hù)理問(wèn)題，有的是沒(méi)有手術(shù)在觀察中，有的是手術(shù)以后的。我總結(jié)了一下，大概有以下這么一些，有不周全的歡迎大家指正、補(bǔ)充。1.建議穿緊身透氣的棉質(zhì)三角內(nèi)褲，外褲以休閑寬松為宜；2.不宜從事劇烈的運(yùn)動(dòng)，如跳高跳遠(yuǎn)、長(zhǎng)跑、登山、打籃球等等；3.不宜長(zhǎng)時(shí)間久坐、久站、下蹲、憋氣等；4.性生活有規(guī)律（成年人）；5.宜清淡飲食，少吃辛辣刺激性食物，忌煙酒。2010年12月01日40089
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