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李國民主治醫(yī)師 李國民：怎么做才能讓你頸椎病療效提高5倍！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第980篇原創(chuàng)文章。剛剛在文章后臺，看到一位朋友說，治療的方法不具體我不知道你說的具體是指什么，其實每個我遇到的病癥我都是這樣治療不僅有效，而且基本上都是包含有訓練方法，至于訓練方法，你可以去看2017年，2018年的文章基本每個訓練都有詳細的步驟，最簡單的辦法就是直接去搜索方法，當然你咨詢我，我也會發(fā)給你但是我發(fā)現(xiàn)一個問題，如果一個人輕易的得到，基本上都沒有堅持去做所以，那些就是想要訓練方法，而不按照步驟去做的基本上都沒效果因為你看別人做了有效果，你也去做，你沒有做最核心的一步，就是評估所以，如果你想提高你頸椎病療效，你應該一步一個腳印去做首先，你應該找對科室你經(jīng)常去醫(yī)院，你就要求要開藥吃，自己想做什么治療就做什么治療昨天我遇見的一個患者，她一來就直接和我說想要做什么理療，做什么康復當然我也沒有反對，因為我知道有些有效，有些沒效，你自己腦海里面的思維定勢已經(jīng)形成我過多的去勸解你沒用，我試過很多次，一般這樣的人都是聽身邊的人建議，基本上也很少聽醫(yī)生的所以，效果一般都比較差，我想給你介紹對你最好的方法，但是你是拒絕的你找的科室，基本上都是一些外科為主的，然而你沒有到達做手術(shù)的地步，你只能選擇吃藥這樣就會形成一個惡性訓練，你越來越依靠藥物，忽略了訓練，忽略了最重要的治療因此，你的科室一定要對，如果你的醫(yī)生不給你評估，換個醫(yī)院就可以...其次，治療方法不再多而在精當你的頸椎病治療了3-5次左右，依然沒有效果，是可以更改你的治療方式一個方法沒效果，要不就是你的評估不對，要不就是你的原因沒找到，或者你的治療錯誤其實沒評估是90%以上的人都存在的，你回顧一下你的治療，是不是除了吃藥然后就是躺著治療床上，或者坐在凳子上面開始治療，基本上不會評估，這種只能是沒效果前幾天，我給我的學生治療耳鳴，其實我并沒有去評估他的頸椎，我只是從調(diào)節(jié)交感神經(jīng)治療，現(xiàn)在該是有一半了因為她的耳鳴有3年時間了，看了醫(yī)生說是神經(jīng)性的，耳鼻喉科沒什么辦法，因為當我追問她具體的情況時候她主要是因為一個睡眠問題，所以我就從這個入手，當然我也調(diào)節(jié)了她的顱骨，交感神經(jīng)一起調(diào)整所以就看到了效果，治療方法有效的前提是，評估清楚治療不要太多，藥物也不要太多，只有你的問題清楚了，才能有效果好比昨天一個朋友咨詢一樣，他一上來就是自己頭暈，然后就是查出頸椎有問題，我心里很清楚根本就不是這個原因我告訴他，但是基本上他不信，所以給他方法，他也不做，自然沒什么效果最后，多從細節(jié)上治療什么意思呢？你的頸椎病，有很多的影響因素就拿頭暈來說，你可能有腸道功能異常，有大腦代謝異常這些都是需要從飲食來調(diào)節(jié)的，減少麩質(zhì)食物的攝入，減少米面的攝入，用五谷雜糧的量代替多食用一些精細肉類，比如雞肉、鴨肉、魚肉等等，記住減少面食不是讓你不吃，而是用其他的東西代替面食還有一點你腸道問題，一定要多攝入膳食纖維，胃腸道非常喜歡這個，你這個攝入的多，自然你的胃腸功能越好，比如：冬筍、胡蘿卜、淮山等等你是這樣做的嗎？2021年01月09日
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李國民主治醫(yī)師 李國民：3個小妙招，讓你的頸椎療效提高200%！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第966篇原創(chuàng)文章。昨天，有位朋友和我說，她的的手麻和后背酸痛明顯好轉(zhuǎn)，好了70%左右只要不看手機，現(xiàn)在幾乎感覺不到疼痛，但是一看手機還是有但是這里面有一個前提，就是她的訓練堅持了有3個月了，訓練非常簡單就2個我經(jīng)常在朋友圈分享的，如果說你的癥狀已經(jīng)恢復有這么多了，如何才能更進一步呢一、頸椎的哪些細節(jié)影響你的進一步恢復1、頸椎供血其實這里的頸椎供血更多的是，你的交感神經(jīng)出現(xiàn)了問題，因為你的癥狀比較久你的姿勢也有異常，這些是極容易導致你的供血出現(xiàn)問題，交感神經(jīng)不能正確的供應所以，你需要繼續(xù)強化你的交感神經(jīng)節(jié)律2、頸椎深層肌肉力量頸椎姿勢異常你依然存在，但是你的頸椎的深層肌力無力，也就是貼近頸椎的哪些小肌肉沒什么力氣這個不是要你去健身房訓練，這種深層肌肉的力量，你到健身房他也不會給你訓練而且你想你的頸椎更加好的改善，那么這個是必不可少的3、飲食結(jié)構(gòu)供血好了之后，那么你的飲食結(jié)構(gòu)肯定需要注意也就是，你的血液供應到全身是豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，尤其是微量元素多的食物這種不僅有利于你疼痛的恢復，還有利于你手麻的康復二、一個飲食結(jié)構(gòu)改善她的疼痛2年前我的一個患者，他來自武漢，他主要的不舒服就是肩膀后面的疼痛剛開始一直在治療，也有部分效果，但是改善的不是特別明顯，他也比較焦慮畢竟已經(jīng)治療了將近2、3個月了，所以 他自己就在網(wǎng)上搜索這方面的治療，剛好看到我的文章添加我之后，直接咨詢，當時他把他的片子都發(fā)給我，而且疼痛的點也畫出來發(fā)給我，其實通過這些以及他描述的情況，基本上確定是筋膜的問題，所以直接給他推薦了治療方法，他自己也找到了做了幾次治療后，改善了大部分，他自己也非常開心，但是有一點就是，總不能斷根總有那么一點點不能完全祛除，所以他過來咨詢有沒有什么好的辦法當時我給他的建議是，改善飲食結(jié)構(gòu)，提高腸道的免疫這塊，應該堅持了20天左右他的疼痛幾乎是沒有，后面讓他持續(xù)的訓練，那一年他的這個疼痛很少復發(fā)所以這個時候，最重要的就是細節(jié)的處理三、你需要做到什么？第一、繼續(xù)加強頸椎供血你雖然做了一些手指訓練，但是這個還不夠，你需要配合漱喉嚨訓練或者涑口訓練，每天4次以上，每次2分鐘，這個是可以讓你的交感神經(jīng)節(jié)律化的同時，你前面的訓練是不能夠停的第二、強化深層肌肉訓練最好的辦法是直接去康復科進行，SET懸吊訓練當然你做的眼球訓練，可以持續(xù)做，這樣可以改善的更快這些個方法，你都可以在我前面的文章中搜到，近期我也在錄制視頻，后面都會傳導網(wǎng)上第三、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)疼痛和手麻的飲食，這些癥狀都是受大腦控制，所以，你的飲食不能影響大腦的代謝最關(guān)鍵的是，你不能過多的攝入麩質(zhì)類的食物，也就是大米和面食你要少吃一點用五谷雜糧代替，每天的量至少是125g，如果你還是餓，這個時候是可以一部分米飯的當然還有提高腸道的免疫力，你可以補充一些維生素D3，飲食這一塊我曾經(jīng)分享了很多的方法，如何提高免疫后期我也還會再開一課，因為這個太重要了，你這個基礎不打好，只能是越來越差尤其是你合并有失眠，頭暈的時候，這個就顯得尤為重要了這些你都做到了嗎？2020年12月26日946
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎病做什么鍛煉最好？做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第865篇原創(chuàng)文章。一、你的鍛煉是什么？昨天看到群里有人在問，頸椎病做什么鍛煉比較好？其中有一位朋友，他也是一個脖子的僵硬和頭暈，他當時把它做的訓練的視頻都發(fā)給我看過，其實都是做正確的。當時是有改善的，但是后面他把這些鍛煉都停掉了，他用了一個叫頭手對抗的一個鍛煉方法。因為他的醫(yī)生告訴他，把前面我教他的這些鍛煉都停掉了。我覺得挺可惜的，因為你錯過了最佳的鍛煉，只問你一句，你做了目前的鍛煉有改善嗎？如果沒有，你已經(jīng)延誤了你的癥狀好幾個月了，這些后面會造成了一些影響，比如說：頭暈啊，失眠啊，脖子的疼痛、僵硬等等。甚至有些人24小時都是昏昏沉沉的，睡也睡不好，吃也吃不好。跟閨蜜或者朋友出去逛街的時候，你是很不自信，很悲觀，因為你時時都要想到你的頭暈。頸椎病，讓你喪失了正常的一個社交行為，你也開始變得焦慮、憂郁、不安，甚至很氣餒，擔心再也治療不好了。那么對于頸椎的鍛煉來說，如何選擇正確的鍛煉，哪一種鍛煉才是最好的，怎么樣去辨別呢？二、改善脖子僵硬讓你更自信！今年5月份有一位來自廣東惠州的朋友，主要是脖子不舒服，還有頭暈、脖子僵硬疼痛。她自己是嘗試了非常多的鍛煉，包括吊脖子、米字操、枕啤酒瓶等等，很多五花八門的鍛煉我都沒見過鍛煉雖多，她的不舒服依然沒有改善，甚至還加重了，因為去拍片子，開始頸椎變直了，甚至部分反弓這個時候她才意識到問題的嚴重性，她才后悔當初沒有找正確的鍛煉，后悔自己的瞎鍛煉，把脖子鍛煉壞了于是這個時候，她才開始正規(guī)的治療，去各地的大醫(yī)院治療，但是基本上都是無功而返，沒看到效果剛好偶然的機會在網(wǎng)上看到李醫(yī)生的文章，就過來咨詢，其實當時我給她粗略的評估了，她的問題很明確所以我就告訴了她幾個簡單的鍛煉，同時告訴她需要做的治療，不到1個星期，她的脖子僵硬，頭暈的癥狀就開始好轉(zhuǎn)雖然這個時間過去了幾個月，但是到目前為止，這3個月中，她每天都向我打卡，并且把她做的視頻發(fā)給我看我都一一給她糾正，很幸運的是，她的頭暈很少發(fā)作，脖子的僵硬改善了很多，現(xiàn)在上街去逛一天基本上脖子不會僵硬她的好朋友都很羨慕她，因為她比以前更加的自信，脖子比以前更健康，其實你也可以成為這樣一個人你說呢？你是否開始做呢？三、如何來判斷你的鍛煉是不是最好的1、是否有效決定你的鍛煉是否是好的，最簡單的方法，就是你做了之后，你的頸椎疼痛頭暈是否有改善如果有，那么說明你的鍛煉方向是對的，如果說你鍛煉了幾個月，一點效果都沒有，那么你肯定要調(diào)整你的治療方案所以，是否有效，是直接判斷你的鍛煉是不是適合你的關(guān)鍵因素。2、是否評估你的病情當你做鍛煉的時候，你一定要記得一定先要評估你的病情尤其是看你的片子是不是有壓迫脊髓，這一點很重要，因為這個壓迫脊髓，是很多訓練是做不了了還有一點是頸椎反弓，這種你的枕頭的選擇非常重要，不要加重這個問題也就是說你的鍛煉開始的時候，要看你的片子，根據(jù)你的片子結(jié)論最終得出你適合什么鍛煉3、是否有醫(yī)生持續(xù)的指導一個鍛煉最重要的是，你的鍛煉需要醫(yī)生的長期的指導你應該經(jīng)常碰見這樣的情況，醫(yī)生看你的頸椎不厲害，都是讓你回去自己鍛煉你也會去做，但是你根本就不知道你是否做對，你做的鍛煉是不是醫(yī)生給你推薦的呢所以你的鍛煉真正有效，很關(guān)鍵的一點就是，?？漆t(yī)生的指導，是長期的治療，做不到這一點再好的鍛煉都是空殼你的鍛煉有醫(yī)生長期指導嗎？4、基礎的頸椎鍛煉靠墻站立訓練和眼球訓練，是頸椎病最基礎鍛煉，一般是適合95%以上的頸椎病患者你覺得沒用，所以你就放棄了，你放棄的不是鍛煉，而是你自己本可以讓頸椎好轉(zhuǎn)的前幾天也有一個朋友停掉了，說沒有什么用，我也拭目以待你連基礎的都不做，更不要提我線上課線下課更加精準的治療了5、如何才能有效的訓練有效的訓練除了方法、老師，還有更重要的一點規(guī)律的鍛煉，也就是你每天規(guī)定時間完成鍛煉，同時記得循序肩頸你三天打魚，二天曬網(wǎng)，怎么可能有效果呢？所以，你需要制定你自己的清單，這才是最重要的你的頸椎鍛煉是這樣做的嗎？你是不是擔心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？2020年09月15日1301
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劉思蘭主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第一醫(yī)院 疼痛科 頸椎病作為最多發(fā)的，年輕人占比超多的現(xiàn)代病，疼痛門診每天都能碰到，下面給大家推薦幾個頸椎鍛煉方法，最后，發(fā)一句雞湯，腳踏實地做事，抬頭望天做人！ 1，頸椎后伸：頸部主動的后伸，也可把手部按到后腦勺的位置上，在后伸的同時加上對抗，這是靜力性的肌肉的收縮； 2、可以多聳聳肩膀； 3、建議對頸椎最好的鍛煉的方式是游泳，尤其是蛙泳，每周3-4次的游泳，對于頸椎病的癥狀改善很有幫助； 4、慢跑對于頸椎病也會有幫助。除了鍛煉以外，姿勢也很關(guān)鍵，一般建議不要長時間的低頭，低頭半個小時以后起來活動活動頸部，然后做頸部后伸運動。另外枕頭也很關(guān)鍵，建議睡薄枕，現(xiàn)在市場上有專門頸椎病的枕頭。2020年08月27日1554
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彭隆主治醫(yī)師 湘潭市第二人民醫(yī)院 急診科 一、注重安靜和保暖起居的環(huán)境宜安靜，有利于保持比較充分的睡眠，平時，尤其是冷暖交替季節(jié)注意防寒保暖。二、適宜的枕頭及睡眠姿勢枕頭要合適，宜圓形的枕頭或前面弧形后面稍低的枕頭；枕頭高度宜按頸的長短決定，一般為12-15cm；枕芯軟硬則以舒適為標準。睡眠時枕頭宜置于頸后并保持頭部輕度后仰的姿勢，應符合頸椎的生理曲度；側(cè)臥時枕頭宜與肩同高并保持頭與頸處于同一水平，有利于頸肩部肌肉放松；睡眠時不宜將手置于頭頂，以免影響手臂的血液循環(huán)。三、保持正確的日常生活姿勢日常生活中的不良姿勢可誘發(fā)頸椎病或加重頸椎病癥狀。坐位時要坐直而不要駝背；不要躺在床上看書報雜志，躺著看很難保持正確的姿勢而容易頭頸疲勞；喝水、刮胡子、洗臉不要過分仰頭；縫紉、繡花或其他手工勞動不要過分低頭；看電視、使用電腦時與眼睛同一水平面而且時間不要太長；切菜、剁餡、搟餃子皮、包餃子等家務勞動時間不要太長；寫字、打字、駕駛汽車等時間不要太長。日常生活或工作中，頭頸某個固定的姿勢若超過1小時，應改變姿勢或適量的頸椎活動。四、安全使用生活用具部分癥狀較重的頸椎病患者的起居生活環(huán)境，如衛(wèi)生間、樓梯等，應有借力扶手、防止滑倒等安全設施；有條件者配以專人幫助。五、飲食調(diào)理平時膏粱厚味飲食，易生痰濕而阻塞脈絡，影響氣血運行，因此平時不宜多食肥厚油膩食品?？蛇m量多食蔬菜、瘦肉、蛋類、瓜果等食物，注重飲食清淡而富有營養(yǎng)。恭喜你出院了！謝謝你的支持和信任！2020年06月30日1805
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熊建主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 頸椎病和吃水果之間沒有什么必然的聯(lián)系，也沒有什么特殊的禁忌。但是對于不同類型的頸椎病，我們會給一些小建議：對頸型頸椎病，主要是表現(xiàn)為頸部的不適、疼痛和肌肉的勞損和炎癥，那么對于這樣的頸椎病病人可以適當多吃一些含維生素C多的水果，這樣有助于能改善局部肌肉和軟組織的微循環(huán)，能增強體質(zhì)，對恢復是有幫助的。對于神經(jīng)根型頸椎病，主要是表現(xiàn)為頸椎間盤突出對神經(jīng)根的壓迫，神經(jīng)根存在水腫和炎癥，這個時候可以適當?shù)某砸恍┠軌蛳[和利尿的水果，比如說像西瓜了、葡萄等，這樣有助于幫助其改善神經(jīng)根的水腫。對于交感型頸椎病的病人主要是表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、頸痛，甚至有的病人會出現(xiàn)有嘔吐的情況，那么這種時候就不建議病人吃太多的水果，特別是太多酸性的水果，因為本身病人就會有惡心、嘔吐，如果吃太多這樣的水果的話不利于疾病的恢復。2020年06月13日2233
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馬君副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 骨科 頸椎術(shù)后多久能下地活動？頸椎手術(shù)后一般第二天即可下地活動，下地時需要佩戴頸托并在家屬的攙扶下下地活動；但由于患者自身情況的特異性（如患者有嚴重的基礎疾病、傷口愈合不良、神經(jīng)損害嚴重等）以及手術(shù)操作的不同（如術(shù)中發(fā)生腦脊液漏等），這種情況我一般會在術(shù)后查房時進行特殊交代。上海長征醫(yī)院脊柱外科馬君頸椎術(shù)后頸托要佩戴多久，需要選擇何種頸托保護？頸椎術(shù)后下地活動建議佩戴頸托，一般我們推薦使用普通醫(yī)用頸托（或稱費城頸托）（圖1）。頸椎手術(shù)分為頸前路手術(shù)和頸后路手術(shù)。1、頸前路手術(shù)：①頸椎椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)（ACDF）：手術(shù)只切除了頸椎椎間盤及增生的骨贅，對頸椎的骨性結(jié)構(gòu)破壞很少。對于手術(shù)只涉及1-2個節(jié)段的手術(shù)術(shù)后需嚴格佩戴頸托4周，4-8周只需外出時佩戴，8周以后可不用佩戴頸托；對于手術(shù)涉及3-4個節(jié)段的手術(shù)術(shù)后需嚴格佩戴頸托6周，6-10周后可只在外出時佩戴，10周以后可不用佩戴頸托。②頸椎椎體次全切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)（ACCF）：手術(shù)切除了椎間盤和椎體，頸椎的骨性結(jié)構(gòu)破壞較多，術(shù)后需嚴格佩戴頸托8周，8-12周后可只在外出時佩戴，12周以后可以不用佩戴頸托；對于切除2個節(jié)段以上者根據(jù)術(shù)后復查情況決定是否要延長頸托佩戴時間。③頸椎人工椎間盤置換術(shù)（ADR）：術(shù)后1周需嚴格佩戴頸托，術(shù)后1周后可只外出時佩戴，術(shù)后2周可不用佩戴頸托。2、頸后路手術(shù)：①頸椎后路單開門手術(shù)：術(shù)后需嚴格佩戴頸托2-3周，3-4周只需外出時佩戴，4周以后可不用佩戴頸托。②頸椎后路單純減壓或減壓合并內(nèi)固定術(shù)：術(shù)后需嚴格佩戴頸托4周，4-8周只需外出時佩戴，8周以后可不用佩戴頸托。③頸椎椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)：后路居多，術(shù)中多保留小關(guān)節(jié)，對頸椎穩(wěn)定性保護較好，術(shù)后需嚴格佩戴頸托2周，2周后可只在外出時佩戴，4周以后可不用佩戴頸托。圖1頸椎術(shù)后2周內(nèi)傷口如何處理？頸椎術(shù)后傷口需每2天換一次藥，若2天內(nèi)不慎污染傷口或紗布及時換藥，頸前路手術(shù)術(shù)后1周拆線，頸后路手術(shù)術(shù)后2周拆線。2周內(nèi)若傷口出現(xiàn)滲出、紅腫等情況需盡快復查。頸椎術(shù)后回家睡覺枕頭有什么要求？頸椎術(shù)后的枕頭選擇很重要，術(shù)后患者可采用仰臥、側(cè)臥等睡姿，并沒有嚴格的要求，平臥時建議使用的枕頭符合頸椎的生理前凸，一般高度為7-15厘米即可（圖2）；側(cè)臥時枕頭高度為肩膀至脖子高度即可。圖2頸椎術(shù)后需要注意哪些事項避免椎間盤突出復發(fā)？頸椎手術(shù)后手術(shù)節(jié)段因椎間盤突出復發(fā)引起癥狀的非常少見，一般多見于手術(shù)的臨近節(jié)段，因手術(shù)融合導致臨近節(jié)段應力增加會導致臨近節(jié)段椎間盤退變甚至突出。平時需注意以下幾個方面：①少低頭：長時間的低頭工作、瀏覽手機、電腦辦公等會導致頸椎持續(xù)處于不良的曲度，長此以往，會加速椎間盤的退變和突出；②進行頸部肌肉的鍛煉：鍛煉頸部肌肉的方法很多，比較推薦蛙泳，蛙泳作為一種娛樂性的運動，容易堅持，也能很好的鍛煉頸部肌肉。頸椎術(shù)后還是伴隨頸部疼痛或四肢麻木的癥狀如何處理？頸椎術(shù)后有些患者會出現(xiàn)頸背部持續(xù)性的疼痛，多是由于術(shù)后發(fā)生軸性痛，此癥狀持續(xù)時間長，影響患者生活質(zhì)量，一般會在術(shù)后3個月內(nèi)緩解。對于輕度的軸性痛，可口服消炎鎮(zhèn)痛類藥物（西樂葆）；對于疼痛癥狀嚴重患者可采取封閉治療。對于行頸后路手術(shù)的部分患者，術(shù)后起床后由于頸5神經(jīng)根牽拉會出現(xiàn)頸痛并上肢放射痛，這種情況一般會持續(xù)3個月至半年，對疼痛比較明顯的可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥（西樂葆）緩解疼痛。頸椎椎間盤突出長期壓迫神經(jīng)會引起神經(jīng)的變性，即使進行了手術(shù)，術(shù)后依然可能殘留四肢麻木等神經(jīng)功能障礙的癥狀，術(shù)后早期盡快進行高壓氧艙、營養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療，但癥狀可能會殘留。術(shù)后患者神經(jīng)功能會有不同程度的恢復，但是術(shù)后1年后基本就達到一個穩(wěn)定期。頸椎術(shù)后飲食需要注意什么？對于行頸前路手術(shù)的患者因術(shù)中牽拉，多數(shù)患者會主訴喉嚨痛。因牽拉術(shù)后食道會有不同程度的水腫。雖然術(shù)后不禁食，但是開始一周以進流質(zhì)和半流質(zhì)等比較軟的食物為主，食物的溫度要適中，不要太涼也不要太燙，以免損傷食道導致長期的異物感。一般一周恢復正常飲食。有部分行高位頸前路手術(shù)的患者術(shù)后會出現(xiàn)飲水嗆咳，但是吃米飯和饅頭不會嗆咳，這是由于術(shù)中牽拉喉上神經(jīng)所致，這種情況慢慢都是可以恢復的。頸椎后路手術(shù)患者對飲食沒有特殊的限制，可以花3-4天左右過度到正常飲食。頸椎手術(shù)術(shù)后患者需要避免服用活血藥物（阿司匹林、氯吡格雷等）以及活血的食物，其余飲食沒有太多的限制，出院后可按照術(shù)前飲食習慣進食，但因術(shù)后早期活動量較小，需注意避免過度飲食引起腹脹不適；因術(shù)后可能導致輕度貧血和低蛋白血癥，可以適度增加富含鐵或富含蛋白質(zhì)的食物（如奶、畜肉、魚蝦、豆類等）。2020年05月29日3398
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李國民主治醫(yī)師 肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第579篇原創(chuàng)文章。一、你的癥狀是這樣子的嗎？今天早上打開手機的時候，就看到有一個朋友在下面留言說。他的癥狀就是走路不穩(wěn)，頭暈發(fā)飄。他直接來問我該如何去治療。如果說你到現(xiàn)在，還不知道該怎么去治療的話，那只能說明你一直都在走彎路。或者說你治療了很久，依然沒有效果，所以會導致你現(xiàn)在這個情況：1、找不到好醫(yī)生醫(yī)治2、藥吃了一大堆，就是沒治好3、現(xiàn)在都有焦慮了其實像這種頭暈，正常的情況下至少要看9個以上的醫(yī)生，你才會真正把你這個頭暈改善，這是事實。你頭暈這么久了，你現(xiàn)在治療好了嗎？所以你至少看了9個以上的醫(yī)生，對嗎？而且基本上都是開藥給你回去吃，讓你回去慢慢鍛煉，對嗎？你自己是迫切想治療好，但是無論你怎么去治，你總是感覺，沒有任何的改善。當我告訴你怎么去做的時候，你卻不愿意去做，你是這樣子的嗎？二、怎為什么你不愿意去治療？1、你覺得浪費錢當你跟我聊天的時候，我直接告訴你，如果要治療好頭暈，必須要正確的評估。你也同意，對嗎？但是當我讓你去按照步驟去檢查的時候，你就開始拒絕了，因為你覺得你做了所有的檢查。如果我告訴你，你做的檢查都沒有針對性，都做錯了，你還覺得讓你做檢查是浪費錢嗎？2、你開始喪失信心頭暈的治療時間是最久的，可能你治療了有五六年了，但是，雖然錢花了很多，而且你剛開始是很有信心治好的。當你的頭暈拖了五六年的時候，你就開始逐漸喪失了信心。你覺得好不了啦，就這樣拖著。其實我現(xiàn)在告訴你可以解決你的頭暈，你仍然不相信，對嗎？3、你想要偏方你到醫(yī)院治療了很久，幾乎都是開藥給你吃，幾乎很少有這方面的康復訓練。所以你現(xiàn)在開始找各種的偏方，希望能夠通過一些偏方來治療好你的這個頭暈。你愿意拿你自己的生命開玩笑嗎？其實我不建議過多的去用偏方，如果有好的方法，建議你先用好的方法。因為這個起碼是科學的，你的你用偏方治療，有個很大的危害，有可能會造成你的身體的一個問題出現(xiàn)。就像我們以前有一個朋友，他的爸爸也是從來不相信他兒子的話，自己到外面買這種偏方去吃。最后造成了一個什么病呢？胃癌，雖然已經(jīng)已經(jīng)過世了，但是我覺得應該要給你一個提醒。最重要的是，你必須要有專業(yè)的醫(yī)生指導。三、應該如何正確去治療？第1步、找對醫(yī)生對于這種頭暈的，必須要找會前庭功能訓練的一些醫(yī)生，也就是說會給你評估你的前庭功能，你的本體感覺。我這里說頭暈是已經(jīng)排除了，腦梗腦出血這些方面的頭暈。這方面的康復治療，是一定會評估這兩個，本體感覺和前庭功能，如果他不能評估的話，他可能不能完全的解決好你的頭暈。這個一般在康復科，你需要多去幾家康復科，去進行咨詢。第2步、專科的評估評估分為兩個方面，第1個是醫(yī)生給你評估，第2個是檢查。醫(yī)生給你的評估，主要是通過一些動作，一些姿勢一些量表對你進行一些評估。檢查主要是通過查你的前庭功能，比如說眼震圖、溫度測試、聽力測試、平衡測試等等?？赡苣銜耄瑸槭裁礄z查這么多?。磕俏覇柲?，你以前做過這?？频臋z查嗎？我估計你沒有、所以你到現(xiàn)在的治療都沒有效果呀。第3步、康復治療這里的康復治療應該要包括兩個方向，因為很多情況下前庭的功能和本體感覺的問題最多。所以前庭的康復訓練是必須要做的，比如說前庭的增益性康復訓練。本體感覺的訓練可以進行一些拋球的訓練，或者踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性的訓練等等。這些都有可能有利于你頭暈的改善，關(guān)鍵是你評估準確了沒有？第4步、改善你的飲食我知道今天你還在問我應該吃什么東西，改善飲食是怎么改善？當你說到這點的時候，我就知道你一定沒有認真的去看我每一天的文章。首先，你應該減少大米和面食的攝入量。用五谷雜糧代替，每天是125克以上。其次，你要適當?shù)臏p少你的食鹽的攝入量，每天不超過3克。最后，你要多吃水果，每天的量至少是250克以上，可以是蘋果，香蕉，橘子等等。第5步、自我鍛煉頭暈的自我鍛煉是最重要的，也是需要長期去堅持的。因為頭暈的自我鍛煉，見效的時間可能會慢一些，這里的話，我給你推薦的依然是眼球訓練。剛開始做你可能會覺得不舒服，但是你做一段時間應該會好一些。首先，在于你眼睛同高的一個墻面上，畫一個實心的圓點，粗細與你的拇指差不多。其次，你的眼睛盯著這一個點不動，左右來回轉(zhuǎn)動，你的脖子轉(zhuǎn)動的速度盡量慢一點。最后，脖子向左向右轉(zhuǎn)動的幅度不超過30度。你要記住，來回轉(zhuǎn)動的過程中，你的眼睛始終要不能離開這個圓點，第2個做這個訓練，不能有任何的不舒服，有不舒服就要停下來，因為你的神經(jīng)可能比較疲弱。你做到了這5步嗎？你是不是擔心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？你也可以和我聊一聊，我會給你一些好的方法和建議。2019年11月29日1336
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎第4、5節(jié)突出，正確治療的6個步驟，你做對了嗎？肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第522篇原創(chuàng)文章。一、頸椎病你有突出嗎？這幾天好幾個微友問我，他的椎間盤突出，第4、5節(jié)突出厲害，怎么治療?基本上你也是這樣問我的，直接就說你的頸椎片子的結(jié)果，從來不說你的癥狀頸椎病的治療，片子僅僅是參考意見，不能作為治療的目的所以，你回想一下你自己，是不是自從有了頸椎病之后，都是在找治療骨質(zhì)增生、椎間盤突出的良方我相信你找了很久，但是基本上都沒效果，你是這樣的嗎？其實根源在于，你的治療基本上都錯了，治療錯了，你的頸椎病怎么可能解決盡管你花了很多錢，這個和你花錢沒關(guān)系，治療錯了，你治療10年，花費10萬也是沒用的二、為什么你的治療錯了1、你的問題沒有找到可以這樣和你說，你的問題基本上都不是椎間盤突出或骨質(zhì)增生，因為這兩個基本上很少會造成你的頸椎疼痛這些只有壓迫神經(jīng)或者壓迫脊髓了，如果你存在這個問題，那么你的CT或磁共振片子上面會寫但是基本上你的檢查上面都沒有寫，對嗎？所以你的頸椎病基本上不是壓迫神經(jīng)，或者壓迫脊髓，你頸椎的問題壓根都沒找到，你就去治療了，怎么會有效呢？2、你的醫(yī)生沒找對當你去拍頸椎的片子的時候，我看到的基本上都是脊柱科或者骨科其實我是不建議作為你的首診科室，因為你后面基本上都會走彎路無論你走到哪里你的腦海里都會出現(xiàn)，你需要去看的科室是外科，我給你推薦科室你也不會去所以你彎路會越來越多，治療基本上是沒有什么效果的，你治療好了嗎？3、你的治療沒人指導其實頸椎病的治療，是一個長期的過程，如果你沒有人指導，你根本不知道如何去鍛煉上個月我的一個患者，她的頸椎病頭昏又一次發(fā)作，她自己鍛煉怎么都不好，一過來評估原來是交感神經(jīng)出了問題，就教她這樣去鍛煉今天早上她發(fā)信息過來，說頭昏好多了，其實就是這么簡單，有人指導，永遠比你自己摸索強！三、她是如何快速恢復頸椎病的？這個患者來自于廣西，她的癥狀主要是脖子不舒服，僵硬，伴有臉麻，2年的時間她在當?shù)刂委熈撕芫?，可是依然沒有效果，基本上你能想到的治療幾乎她都做了她是去年秋天的時候，來我這里評估治療，其實她的問題并不大，只是沒有找到問題的原因我記得當時給她評估的問題主要是：1、筋膜問題2、頸椎姿勢問題我就給她針對這2方面的治療，時間并不長，不到一個星期，她的頸椎不舒服和臉麻的癥狀至少減輕有90%以上后面的我讓她持續(xù)的按照教的鍛煉去持續(xù)做，恢復的效果還是不錯關(guān)鍵是看你能否找到你的頸椎病問題，治療方法是否正確。四、椎間盤突出的正確治療方法1、找對科室找對科室是第一步的，我經(jīng)常和你說可以去康復科治療基本上你找了一次，沒有效果，又回到外科去看病，這樣子的治療只會讓你的頸椎病最終會選擇手術(shù)因為你需要保守治療，這個治療只有康復科才有，而你總是在找外科基本上都是給你開藥吃對嗎，你吃藥吃多久了？1年？3年？有效果嗎？既然沒效果，你為什么還要去找外科呢？2、找對人這里的找對人，是指你需要可以指導你的鍛煉，指導你的檢查治療方向如果沒有找對，你的治療可能會效果不明顯，或者你會失去信心其實很多情況下，只要你找對人了，后面的評估、治療、檢查之類的都可以省去很多的麻煩事最重要的是，你可以快速的恢復，少花冤枉錢，不是嗎？3、評估準確如果你是椎間盤突出，那么你就需要評估，不管你是疼痛，還是麻木都需要評估，筋膜的評估、頸椎小關(guān)節(jié)位置的評估、交感神經(jīng)的評估等等這些你都做了嗎？當然特殊的癥狀，是需要特殊的檢查的比如手麻，你需要做上肢的肌電圖檢查，頭暈你需要做前庭功能檢查這些都是最基本的評估，如果你是真的想治療好，必不可少！4、選對治療一般筋膜的問題，造成的頸椎疼痛，基本上都是松解筋膜的治療，可以選擇筋針、浮針、超聲波治療等如果是頸椎深層肌肉無力，那么你需要的是SET懸吊訓練，這個我是認為基本上所有的頸椎病都是適合的如果頭暈屬于前庭功能的問題，你需要前庭增益性康復訓練，需要在醫(yī)生的指導下去做你的治療選對了嗎？最簡單直接的方法，就是直接問醫(yī)生，簡單吧！5、自我鍛煉正確我至始至終，都是建議你需要糾正你的頸椎姿勢，因為頸椎病的根源就在這里，從源頭上去預防，永遠是第一位的這里我依然推薦靠墻站立訓練第一步，你的后腦勺、后背、臀部都靠到墻壁上面去第二步，你的腳后跟距離墻壁5-10里面，同時你的下巴是垂直地面的，不能翹起也不能太低下第三步，你的肩膀后面去找貼墻的感覺，想象你的頭頂有繩子往上拉每天三次，每次5分鐘左右6、頸椎病飲食頸椎病的飲食，分2個方面第一個，日常飲食方面你需要減少鹽的攝入量，每天不超過3g，盡量減少米面的攝入，以五谷雜糧代替五谷雜糧每天的量是125g以上，水果要充足，每天至少是250g第二個，必須的元素如果你的頸椎病時間久了，治療效果欠佳的時候你需要補充適量的硒元素，如果反復頭痛，需要補充鎂元素這些都是你需要注意的方法，同時需要改善你的腸道營養(yǎng)，比如維生素D，每天的量可以是1000單位以上，這些都是有利于你的頸椎康復你做到了嗎？2019年10月02日2012
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李國民主治醫(yī)師 李國民：10年的頸椎病頭暈怎么辦？附解決方案......肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第494篇原創(chuàng)文章。一、你的頸椎病幾年了？這幾天有一個患者，她也是一個頭暈的，有10年的時間了。她自己說這10年期間，她沒有一分鐘不頭暈，非常非常的頑固，問李醫(yī)生我有什么辦法？她也去醫(yī)院看了她的問題，醫(yī)生也給她開了藥吃，不管是改善腦供血的藥物，還是膏藥都用了，沒有絲毫的效果。10年的折磨了，我不知道你的頸椎病多少年了。他之所以沒有效果，是因為這幾個原因。1、走了很多的彎路2、醫(yī)生沒找對3、花錢沒有效果像這種反復的頭暈，你一定要找對醫(yī)生評估，不然的話有可能10年，你都不見得會有好轉(zhuǎn)。你的方向?qū)α?，那么你肯定會少走很多彎路，少花冤枉錢。其實她一直在吃藥治療，其實我講過頭暈這一塊，你光吃藥肯定是不行的，而且要看你是哪一種原因引起的，一定要評估清楚。為什么會反復發(fā)作？你的頭暈是由于前庭功能的問題，還是寰樞關(guān)節(jié)的半脫位，或者是其他的原因？必須要明確。這個才是你最先要解決的。你一來你就直接去做治療了，像這樣子的話，你治療10年也好，再久都不見得會有效果。二、頸椎病治療方向?qū)Φ暮锰?、省錢你看這個患者她一直在吃藥，直至今天，她來咨詢我的時候她還在吃藥，10年間她吃了多少藥，你算一下需要多少錢。保守估計5萬吧，但是錢花了，而且沒有任何的效果，這是重點。所以說你頸椎病治療的方向是對的，肯定是可以讓你減少花費了。2、見效快頸椎病方向是對的，那么你總會遇到這樣的醫(yī)生，不可能你一直這樣沒效果。但是如果你的方向錯了，那么你有可能就是一直錯下去，有可能就一直都好不了，就像這個患者一樣，10年了每一天每一分鐘都在頭暈。所以頸椎病治療的方向非常重要。3、少受折磨如果說你的方向?qū)α?，那么你就直接可以治療的好，這樣的話你的痛苦的煎熬，應該會少很多。一個頭暈10年了，每一分鐘都在頭暈，這種折磨，你能體會到嗎？我相信不是一般人能夠接受的。你呢？三、頭暈她是怎么解決的？這個患者是我訓練營的一個患者，她的話也是一個頭暈頭痛，當時來找我的時候，其實沒有碰到我。在我們這里住院治療了一段時間，另外一個醫(yī)生管的，但是沒有效果。后來我讓她按照我的方向進行評估，給她做了一些評估考慮的問題。1、大腦代謝的問題2、腸道營養(yǎng)的問題3、前庭功能異常4、交感神經(jīng)興奮5、本體感覺問題其實我并沒有給她做治療，我只是按照這5個方面給她進行調(diào)整，是她自己做的。用的時間也不久，大概就是半個月到一個月的時間。她的頭暈頭痛就改善了非常多，而且她當時頭暈是不能工作的，她后來已經(jīng)回到了正常的工作崗位上的。直到工作了一個月之后，她發(fā)信息告訴我，她已經(jīng)沒有頭暈了，頭暈對她來說已經(jīng)徹底遠離它了。她當時還有一個脖子痛，我也給她教會了她怎么去自我預防鍛煉，也在逐步逐步的改善。那你可以看一下，其實這個頭暈頭痛來說，它的改善還是非常快的，只要按著步驟走。很多人你不愿意按照步驟走。只要這個癥狀改善你就不做了，你它就不按以前的步驟來，所以又復發(fā)了，這個是很正常的。四、頭暈常用的方法有哪些？1、頸椎病飲食頭暈這一塊，主要是通過飲食來調(diào)整它的一些代謝的問題，和腸道營養(yǎng)的問題。其實這一塊非常重要的，你可能都忽略掉了，當你有頭暈的時候，有脖子反復的疼痛的時候，這一塊必須要引起重視，如果你不引起重視的話，可能你今天好了，過不了好久它又會反復。2、藥物因為有一部分還是必須要通過營養(yǎng)藥物來調(diào)整，其實這種藥物是沒有任何副作用的，但是可能你不知道而已。主要是調(diào)整自身的一個免疫力，腸道的營養(yǎng)和大腦的代謝。3、自我鍛煉自我的鍛煉的話這里，就是說需要長期的去做，主要是針對交感神經(jīng)的興奮。再一個就是調(diào)節(jié)你一個前庭功能的問題。五、具體怎么做呢？1、找?？漆t(yī)生評估。頭暈的治療和就診來說，應該是彎路走的最多的，如果你沒有找到?？漆t(yī)生，你可能會5年10年都沒效果。你的醫(yī)生主要是康復科的醫(yī)生，但同時這個醫(yī)生他會做前庭的相關(guān)評估。如果你找到了，那么恭喜你，你可能會很快見到效果。2、調(diào)節(jié)大腦的代謝大腦的代謝的話，其實主要是你要補充大腦充足的一個營養(yǎng)物質(zhì)。比如說B族維生素你是否充足？主要包括b12，b6之類的。另一個就是鎂元素和植物硒是否充足，因為微量元素對大腦的代謝來說非常重要。3、頸椎病飲食其實我已經(jīng)分享過很多次了。五谷雜糧每天125克，減少米面的以及碳水化物攝入。充足的水果含量至少是250克每天。4、抑制交感神經(jīng)自我鍛煉。這里主要是手指訓練。第1步，你的右手做出OK的姿勢。第2步，食指和拇指快速的打開閉合，食指拇指打開的、張開的距離越大越好。第3步，每組的話20秒到一分鐘，每次可以做個一兩分鐘。它主要是一個調(diào)節(jié)交感神經(jīng)方面的比較好的一個方法。5、大腦的康復大腦康復主要是呼吸訓練，這里呼吸訓練是1:2的呼吸訓練。也就是說吸氣1秒鐘，呼氣2秒或者吸氣2秒，呼吸4秒。做呼吸訓練的時候，你的兩個肩膀不要聳肩，是放松狀態(tài)下的，第2個你不要大口大口的呼氣吸氣。應該正常的呼吸。你有這樣去做嗎？你是不是擔心你的頸椎病會治不好？你的的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？你也可以和我聊一聊，我會給你一些好的方法和建議。2019年09月04日1218
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