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王加波主任醫(yī)師 淮安八十二醫(yī)院 骨科 頸椎病的治療，包括手術治療和非手術治療，非手術治療是頸椎病治療的基本方法，也是手術療法的基礎，非手術治療應隨時觀察患者的反應，超過頸椎骨關節(jié)生理限度的操作，往往會造成局部創(chuàng)傷性反應，非手術治療的目的是糾正頸椎傷病的病理解剖狀態(tài)，停止或減緩傷病的進展，有利于創(chuàng)傷的恢復及病變的康復，預防疾病的復發(fā)，長期推拿，會導致骨贅形成加速，如推拿后患者感到不適或牽引后頸部疼痛加重應立即停止這種治療，本人反對推拿治療。非手術治療應循序漸進，采用系統(tǒng)的方法，在正規(guī)的醫(yī)院按程序進行，必須保證治療的連續(xù)性，對于一個頸椎病患者，在早期應以牽引和按摩為主，當有外傷時應以制動為主，非手術治療適用于輕度的頸椎間盤突出，頸型頸椎病，頸椎病的診斷尚未肯定而需一邊治療一邊觀察者，全身情況差，不能耐受手術者，手術恢復期的患者，神經(jīng)根型頸椎病。非手術治療方法包括，1.頸椎牽引療法，頸椎牽引能限制頸椎活動，解除頸部肌肉痙攣，減輕神經(jīng)根及突出物的充血腫脹，通過牽引可增大椎間隙及椎間孔，減輕其對神經(jīng)根的壓迫，也可以減輕椎間盤的壓力，有利于已經(jīng)凸出的纖維組織，消腫后回縮，后方小關節(jié)的嵌頓和錯位也可因牽引而得到糾正，牽引需要在正規(guī)醫(yī)院正規(guī)牽引。第2個保守治療的方法是制動，制動時頸部肌肉獲得充分的休息，緩解因肌痙攣所致的疼痛，減少突出的椎間盤和骨贅，對脊髓神經(jīng)根及椎動脈的刺激，減少頸椎間盤的勞損，延緩退變，頸椎術后的制動是為了使手術部位獲得外在穩(wěn)定，有利于手術部位的早日恢復。制動種類包括頸圍,頸托和支架三類,頸托的制動效果相對較好。3,理療，理療是治療頸背痛的傳統(tǒng)方法，對多數(shù)患者有治療作用，作用是增強局部的血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，從而使局部的疼痛和不適得以緩解，常用的頸部理療方法有通過直流電解除痙攣，需以14天為一個療程，每個療程結束后即停一周后再行治療。因為不間斷的治療，會使頸部肌肉長期充血，反而使癥狀加重。推拿按摩，對頸椎進行大力的推拿和旋轉是危險的一種動作，這種治療，如果操作不當會引起嚴重的損害，所以要嚴加控制。4,家庭療法是一個綜合性的治療方法，是集康復預防于一體，方法也比較多，家庭療法的主要內(nèi)容包括，糾正和改善睡眠及工作中的不良體位，牽引以及使用頸圍頸托等，改善與調(diào)整睡眠，睡眠時應姿勢恰當，睡眠狀態(tài)應包括枕頭的高低和軟硬，睡眠體位及床鋪選擇，睡眠體位應該是使整個脊柱處于自然曲度，髖膝關節(jié)呈屈曲狀態(tài)，使全身肌肉放松，根據(jù)不同習慣，可采用仰臥和側臥，但不宜俯臥，患者晨起的感覺是判斷睡眠狀態(tài)的標準之一，若感覺晨起時頸腰部不適，應考慮睡眠質(zhì)量及時調(diào)整，當然除枕頭和體位外床鋪的選擇也影響睡眠，硬板床并墊以透氣柔軟的墊子比較合理，枕頭要維持頭頸正常生理位置，枕頭不宜過高，也不宜過低，枕頭中間稍微低于兩側，軟硬度合適，第2天起床的時候應該感覺舒適。糾正與改變工作中的不良體位，有效的措施并不是積極的調(diào)換工作，而是定時改變頭頸部體位，定期遠視，調(diào)整桌面或工作臺的高度和傾斜度，工作的時候每隔30~40分鐘，要有5~10分鐘的活動時間，藥物治療可以選擇硫酸軟骨素a，復方軟骨素片，丹參片或復方丹參片，維生素e，維生素b，頸痛靈，以及其他非甾體類抗炎藥，貼的膏藥如氟比洛芬，比羅昔康貼片，復方南星止痛膏等，但這些藥物的應用，必須經(jīng)臨床醫(yī)師反復調(diào)整并觀察療效，避免千篇一律。專家簡介：王加波，淮安八十二醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，擅長脊柱創(chuàng)傷，關節(jié)骨病等骨科各類疾病的診斷及手術治療，從醫(yī)20余年熟練開展脊柱創(chuàng)傷關節(jié)絕大部分三級四級大型手術，擅長微創(chuàng)治療腰椎間盤突出，頸椎病，四肢骨折，脊柱骨折，骨盆骨折等復雜骨折及各種骨病的手術治療。專家門診時間：每周三上午下午門診三樓骨科專家診室。就診預約電話051783568824或直接好大夫預約。2024年10月31日
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齊學鋒副主任醫(yī)師 郟縣人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 頸椎病的治療方法有多種。首先，保守治療是常見選擇。可通過改善不良姿勢，避免長時間低頭、伏案工作，定時活動頸部。進行頸部按摩、熱敷，能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。還可進行頸椎牽引，拉開椎間隙，減輕對神經(jīng)的壓迫。藥物治療方面，可服用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑等緩解疼痛和肌肉緊張。物理治療如針灸、理療等也有一定效果。?如果保守治療無效，病情嚴重影響生活質(zhì)量，可考慮手術治療。但手術有一定風險，需嚴格評估適應證?？傊昧祟i椎病應及時就醫(yī)，根據(jù)病情選擇合適的治療方法，并堅持康復鍛煉，以促進頸椎功能恢復。2024年09月24日348
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陳贊主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 頸椎病是指以頸椎的椎間盤退行性病變所引起的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為頸部僵硬、疼痛、不適等癥狀，以中老年人群發(fā)病居多。1、體位管理l?全麻術后需要平臥4小時，之后可以自由翻身。l?接受頸椎前路手術的患者可以使用正常的枕頭，采取任何臥位。l?接受頸椎后路手術的患者在引流管拔除之前應采用側臥位，以避免頸后部傷口及內(nèi)部的頸椎結構受壓。l?術后6周內(nèi)頸部可以墊上數(shù)層軟毛巾，給予一定的柔軟支撐，但不要使頸后方懸空。?2、飲食l?手術后4小時可以喝水、果汁，無不適感后可以進半流食，24小時后可以恢復正常飲食。?3、活動l?鼓勵盡早離床活動，頸椎前路手術12小時后可以離床活動，頸椎后路手術24-48小時后可以離床活動。?4、圍領保護l?術后6周內(nèi)出門、乘車時需要佩戴圍領，保護頸椎。?5、其他注意事項l?注意保暖，避免長時間處于寒冷狀態(tài)。l?注意休息，避免重體力勞動。l?注意飲食，避免油膩和辛辣食物。l?合理用藥，按照醫(yī)生指導使用藥物。l?定期檢查，及時調(diào)整治療措施。請根據(jù)個人情況和醫(yī)生的具體指導，遵循上述注意事項，以促進康復。2024年06月11日178
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畢春強主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院南區(qū) 骨科 現(xiàn)如今頸椎病已經(jīng)不再是中老年人的專屬了，越來越多的年輕人也患上了頸椎病。睡了這么多年的枕頭，你有沒有想過，我們到底為什么要枕在枕頭上睡覺？“枕頭”的實際作用，是“護頸”！我們的頭骨是圓的，肩部是平的，如果在平躺時不使用枕頭，連接頭和肩的頸部就會懸空；在不用力的狀態(tài)下，重力會讓頸部向后彎。尤其在入睡之后，頸部肌肉完全放松，頭頸會扭轉，整個睡眠時間，頭頸都會處于長時間的過度扭轉狀態(tài)，造成損失。如果睡覺時不用枕頭或者選用過低的枕頭，頭頸過度后仰，在每天平均長達6~8小時睡眠時間里會持續(xù)對頸椎造成慢性損傷，最終加速頸椎的退變，導致落枕，甚至導致頸椎病的發(fā)生！與此同時，不用枕頭也會使頭部充血，容易造成眼瞼和顏面浮腫等情況。一個好枕頭的標準是為頸椎提供適宜的支撐力，將頸椎維持在正常的生理位置上，在左右前后都符合生理要求，讓頸部肌肉能得到舒展、放松，減緩頸椎退變的速度，降低患頸椎病的風險。以中老年人為例，一般來說，中老年人的頸椎除了生理曲度變直且輕度反弓外，還伴有骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等病變。這時應該是適當增高枕頭的高度或維持原習慣睡高枕的習慣，這樣可以使椎間隙變寬，以減輕對神經(jīng)和血管的壓迫，從而緩解癥狀。當然有一部分中老年人雖然頸椎生理曲度（弧度）變直了，但沒有頸椎病的癥狀，就不需要去調(diào)整枕頭的高度，維持原來的高度即可?？傊?，枕頭的主要作用是維持人體頸椎正常的生理曲線，保證睡眠時頸椎的生理弧度不變，所以枕頭的高低、長短、軟硬等和頸椎健康關系密切。建議成人枕頭高度在8~15厘米。01枕頭太高頸椎就會被墊高，與胸椎、腰椎不在一條直線上，壓迫頸神經(jīng)及椎動脈，引起頭部缺氧、頭痛、頭暈、耳鳴及失眠等癥狀。02枕頭太低會使頸部無法放松，破壞頸椎正?；《?，還可能引起供血不均衡，影響呼吸。03枕頭太硬會使頭部與枕頭的接觸面變小，使人感到不舒服，影響睡眠質(zhì)量。03枕頭太軟會導致頸部肌肉易疲勞，不利于睡眠，影響血液循環(huán)。日常做到這些，緩解頸椎疼痛1經(jīng)常做抬頭的動作患上頸椎病大部分原因是長時間低頭引起的。所以，要想緩解頸椎病，就要避免長時間低頭，盡可能地多抬頭。調(diào)整桌椅的高度，避免加大頸椎的負擔。有條件的可每隔半小時就起來站立，多走走，緩解頸椎疼痛。2做適當?shù)腻憻捲谛菹⒒蛘吖ぷ鏖g隙直起背部，抬起雙臂用力地向上伸展，期間要保持脖子的伸長。也可以雙手展開交疊放在脖子后方，脖子用力地向后壓去。長期以往，頸椎病可以得到很好的緩解。2024年05月13日389
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郭乾臣主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 骨科 大家好，我是天津醫(yī)科大學總醫(yī)醫(yī)院?？搭i椎病的郭先生醫(yī)生工作中很多朋友會問頸椎曲度變直怎么辦？頸椎曲度變直呀，是頸椎退變？ 也就是頸椎病的早期表現(xiàn)，這類病人往往會有頸肩酸痛、僵硬、沒有力，有時候會有頭暈、眼睛蒙等癥狀。 它都是由于。 長期的工作生活中一些不良的習慣。 倉期的低頭伏案工作，頸椎過負荷導致，要多加注意，不能任其發(fā)展。具體說來，怎樣避免頸椎曲度變直呢？ 第一點，首先要糾正工作生活中的一些不良習慣，避免長期低頭啊。 可以把這個電腦屏幕呀放的稍高一點啊，眼睛平時前方會有幫助，第2點呢，要選擇一款質(zhì)地稍微硬，比如說。 蕎面皮的枕頭啊，高度呢，這個與每個人肩膀的寬度的0.8~1倍啊是合適的。 第3點呢，還要加強頸項部的肌肉鍛煉。 頸項部后邊的這個伸肌群呢，對維持頸椎的曲度是非常有幫助的，建議大家呢，每天這個做頸項部的肌肉啊，雙手交叉放在最后啊，這個努力的抵抗，堅持。 30秒到一分鐘啊，每天做3~5組。 這樣這個就是。 非器質(zhì)性的頸椎曲度變直，經(jīng)過一段時間的注意和鍛煉以后，頸椎曲度呢，往往會有改善，你。 明白了嗎？2024年04月24日132
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 骨科 好多個頸椎病的患者呢，初期發(fā)病的時候，表現(xiàn)的癥狀并不是特別的嚴重，表現(xiàn)的比如說頸部的酸困呀，或者雙肩的不適感，還有包括前臂的手上的麻木，包括手上不是特別的靈活，那么我們?nèi)绾胃友娱L它病理性變化的一個過程，對我們的治療呢，能夠產(chǎn)生一定的效果呢？我覺得要具備這幾個方面，第一個方面的話，我們要多參加一些戶外的運動，第二個呢，我們要在這個戶外的運動過程當中，盡可能的讓頸部的肌肉發(fā)揮出來一些作用啊，第三個呢，我們要進行一些蛙泳的鍛煉，第四個呢，我們在平常臥床休息的時候，一定要把這個枕頭放在這個頸部的后方，從而形成一個頸椎的前凸的sis的一個表現(xiàn)，我們就能夠更多的給頸椎帶來一個自我的一個康復保護的一個過程，當然最為重要的一點呢，平常我們的生活習慣也要進行相應的改善，不能老是總是拿著手機，總是低著頭，就很容易出現(xiàn)這種頸部肌肉的勞損，從而出現(xiàn)頸椎。 病病情的變化。2023年09月07日167
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霍光副主任醫(yī)師 遼寧省中醫(yī)院 針灸科 頸椎病是指由于頸椎結構損傷或退行性變引起的一系列癥狀的總稱，是常見的慢性疼痛疾病之一。下面對頸椎病進行1000字的科普介紹。頸椎是人體中最脆弱的部位之一，也是身體最重要的支撐結構之一。頸椎病是由于多種原因引起頸椎結構的異常改變，導致頸椎周圍神經(jīng)、血管受壓或刺激，進而引發(fā)一系列癥狀。常見的發(fā)病原因包括頸椎退行性變、頸部長期受力不良、頸部肌肉過度緊張、頸部姿勢不良等。頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛、頸部僵硬、頭痛、上肢麻木或無力等癥狀。隨著疾病的進展，還可能出現(xiàn)頸椎周圍神經(jīng)受損的癥狀，如手指麻木、間背部疼痛、上肢無力等，有時甚至可能出現(xiàn)眩暈、視力模糊和耳鳴等癥狀。預防頸椎病非常重要，尤其是對于長期從事辦公室工作或長時間低頭使用手機的人群。下面是一些預防頸椎病的方法一。 良好的姿勢保持正確的坐姿和站姿，保持頸椎自然伸張的狀態(tài)，避免長時間低頭或長時間保持同一姿勢。二、適量運動適當進行頸部和肩部的運動，如頸操、頸部拉伸、肩部運動等，可以緩解頸椎的壓力，增加頸椎的靈活性。三、合理安排工作時間和休息時間。避免長時間連續(xù)工作，每隔一段時間休息一下，進行眼部和頸部的放松活動。四、調(diào)整工作環(huán)境使用符合人體工2023年08月03日32
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