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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 一戒酒身體什么病癥都出現(xiàn)了，可能是戒斷綜合征。戒斷綜合征多是停止使用某些精神活性物質(zhì)后身體的正常反應(yīng)。這些精神活性物質(zhì)包括酒精、煙草等，表現(xiàn)為興奮、失眠、流淚、流鼻涕、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉、虛脫等。酒精戒斷綜合征患者要注意休息，保證充足的睡眠。藥物也可以遵醫(yī)囑使用。部分患者可口服鎮(zhèn)靜藥物，如苯二氮?類，地西泮較為常見。一些患者可以服用抗精神病藥物，如氯丙嗪，以改善精神癥狀，控制幻覺。戒酒注意事項：戒酒要循序漸進，不可盲目急進。如有必要，建議在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下，安全科學(xué)地停藥。2022年10月26日
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潘振山副主任醫(yī)師 洛陽市第五人民醫(yī)院 精神科 我有個朋友，大學(xué)畢業(yè)20年，山西運城市局副職，馬上轉(zhuǎn)正。兩年前一次應(yīng)酬后，酒后失態(tài)，與辦公室的小娟（化名）在酒店行了周公之禮。接下來又因為應(yīng)酬，幾次與小娟留宿鐘點房……此事后被同事家人得知。吵架、鬧離婚、酒后撞車三次、行政處分兩次，險些因“酒駕/醉駕”進去……官場，情場失利后開始天天酗酒。2022年春節(jié)，連喝七天。然后每天不喝酒就失眠，凌晨定時（4：00）早醒。早上6：00準時喝酒：江小白500ml，上班后簡單處理一下手頭事務(wù)就開始扣手機、看A片。10：30因手抖，心煩開始第二次邂逅“江小白”500ml，午餐簡單一吃，倒頭就睡。下午4點，第三次喝江小白500ml，讓自己“鎮(zhèn)靜”下來……再后來，被迫來到精神科，看病，決定住院戒酒前一個小時，飲酒1000ml。還是江小白！其實，小偉患的是“酒依賴”病。酒依賴主要表現(xiàn)：①、飲酒成為生活的中心，已經(jīng)影響事業(yè)、家庭、社交和娛樂；②、對酒精（高低度白酒）有強烈的渴求感；③、飲酒模式固定，喝酒不吃正餐，天天喝、天天暈；常定時飲酒，特別是“晨飲”，即每天清晨醒來第一件事就是飲酒；④、一旦停飲或飲酒量減少，會出現(xiàn)特征性的“戒斷癥狀”，表現(xiàn)為雙手震顫、腹脹、腹痛、緊張、手心腳心后背出汗、心慌心悸、血壓升高，嚴重者出現(xiàn)頭腦不清醒，甚至恐怖性的幻覺；⑤、戒酒后重飲，且量漸加大；而且，酗酒還可以導(dǎo)致肝功能異常（酒精肝、脂肪肝、肝硬化）、消瘦/高血壓/糖尿病/心梗/腦梗等軀體疾病，多次交通事故，人身傷害案件，婚姻危機，丟掉自己本職工作等。2022年09月10日325
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潘振山副主任醫(yī)師 洛陽市第五人民醫(yī)院 精神科 有一種病叫“酒依賴”。主要表現(xiàn)在：①、炊酒成為生活的中心，已經(jīng)影響事業(yè)、家庭、社交和娛樂；②、對酒精（高低度白酒）有強烈的渴求感；③、飲酒模式固定，喝酒不吃正餐，天天喝、天天暈；常定時飲酒，特別是“晨飲”，即每天清晨醒來第一件事就是飲酒；④、一旦停飲或飲酒量減少，會出現(xiàn)特征性的“戒斷癥狀”，表現(xiàn)為雙手震顫、腹脹、腹痛、緊張、手心腳心后背出汗、心慌心悸、血壓升高，嚴重者出現(xiàn)頭腦不清醒，甚至恐怖性的幻覺；⑤、戒酒后重飲，且量漸加大；而且，酗酒還可以導(dǎo)致肝功能異常（酒精肝、脂肪肝、肝硬化）、消瘦/高血壓/糖尿病/心梗/腦梗等軀體疾病，多次交通事故，人身傷害案件，婚姻危機，丟掉自己本職工作等。2022年04月19日699
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孫普增主任醫(yī)師 陽谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 我國是一個社交大圈，不管應(yīng)酬還是親朋好友見面，或者是談?wù)撘恍┐笫露际窃诰谱郎线M行的。有人喝白酒，有人喜啤酒，它們之間有什么不同呢？ 1、長期喝白酒 白酒主要是由麥黍、高粱、玉米、紅薯、米糠等糧食或其他果品發(fā)酵、曲釀、蒸餾而成的一種飲品.....故稱為白酒。白酒芳香濃郁，醇和軟潤，風(fēng)味多樣。因主要采用燒(蒸)工序，亦稱燒酒。因含酒精量較高，所有有些地方直呼其為烈性酒或高度酒。我國的白酒，歷史比較悠久，在世界上獨樹一幟。 白酒可刺激胃液分泌與唾液分泌，因而起到健胃和止疼痛、利小便及驅(qū)蟲的作用。中醫(yī)用白酒治療疾病或作為強腎補劑已有很久的歷史。長期適量的白酒，還能促進血液循環(huán)、防止動脈硬化，使循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生興奮效能。有失眠癥者睡前飲少量白酒，有利于睡眠，并能刺激胃液分泌與唾液分泌，起到健胃作用。白酒有通風(fēng)、散寒、舒筋、活血作用。 雖然白酒味道香醇，但是過量喝會對身體造成不小的傷害。長期大量飲白酒，幾乎無可避免地會導(dǎo)致肝硬化。 2、長期喝啤酒 啤酒是由大麥芽、酒花、水為主要原料，經(jīng)酵母發(fā)酵作用釀制而成的飽含二氧化碳的低酒精度酒。 啤酒中含有大量的大麥、醇類、酒花成分和多酚等物質(zhì)，這些成分都有助于提高消化能力。啤酒原料大麥殼中富含硅，有益皮膚、頭發(fā)和指甲健康，而且可保持骨質(zhì)密度。 啤酒屬于高熱量飲料，一瓶啤酒的熱量相當于一天的熱量需求。順便說一句，正是因為啤酒有助于消化，才會讓你吃下去那么多高油高脂的菜，所以才會引發(fā)肥胖，出現(xiàn)“啤酒肚”。2020年06月01日1910
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倪照軍主治醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 酒依賴又稱酒精成癮，是經(jīng)常飲酒造成的一種常見精神疾病。既然稱之為酒精成癮，那也就意味著患有這病的人日常生活中離不開酒精，隔三差五就要飲酒，嚴重者需要每天數(shù)次飲酒，否則會出現(xiàn)各種軀體和心理的不舒服。但是，很多人會覺得身邊經(jīng)常飲酒的人不在少數(shù)，那如何判斷他們是不是患有酒依賴。由于酒精對大腦的慢性損傷導(dǎo)致酒依賴患者的思維出現(xiàn)異常，他們往往不承認自己患有酒依賴，因此拒絕就醫(yī)，每次都能為飲酒找到所謂的“理由”。這也就意味著酒依賴患者身邊的人在這種疾病的識別中起重要作用，以下幾點可以幫助患者身邊的人進行初步判斷，如果身邊的人出現(xiàn)下述四條中的任何一條都高度提示可能存在酒依賴，也可以進行酒依賴篩查的量表評估（AUDIT≥8分）。飲酒次數(shù)多，每周數(shù)次飲酒；每次飲酒量多，超過1兩50度白酒飲酒行為無法控制，3-4天之內(nèi)滴酒不沾酒會受不了，例如煩躁、焦慮、失眠、手抖、心慌、出汗等數(shù)天不飲酒就會饞酒，心里總想著喝酒這件事飲酒變成了日常生活中重要的事情，飲酒影響了患者的工作、家庭、身體健康等等2020年04月05日1871
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倪照軍主治醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 1、適量飲酒是否有助于健康？ 以前大家普遍認為適量飲酒可以有助于健康，例如部分研究發(fā)現(xiàn)適量飲酒可以降低心腦血管疾病的風(fēng)險。但是，事實并非如此。2019年發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的文章顯示：排除地域和遺傳因素的影響之后，針對中國50萬人的隊列隨訪研究發(fā)現(xiàn)，無論飲酒多少，只要飲酒就會增加患心腦血管疾病的風(fēng)險。 2、普通社交性飲酒和酒依賴患者的飲酒特點有什么區(qū)別？ 普通社交性飲酒多出于社交的需要，常常多個人在一起飲酒，并且飲酒期間或多或少進食一些食物，飲酒量可以自己控制，甚至有時出現(xiàn)拒酒的行為，飲酒頻率相對較少并且不固定，未飲酒期間并不主動想喝酒，飲酒行為不影響或很少影響工作、生活和學(xué)習(xí)等社會功能。 酒依賴患者往往喜歡獨自飲酒，并且每次的飲酒行為相對單調(diào)而重復(fù)，多空腹飲酒，嚴重的患者會出現(xiàn)早晨起來就要喝酒。飲酒量難以控制，飲酒后會感到舒服或者愉悅，長時間不飲酒會想喝酒。飲酒行為嚴重影響工作、生活和學(xué)習(xí)等社會功能，例如：對酒以外的事情關(guān)注減少，常為飲酒與家人吵架等。 3、酒依賴有什么表現(xiàn)？ 當出現(xiàn)以下問題時，提示可能患有酒依賴。 酒依賴常見表現(xiàn) ·長期大量飲酒，對飲酒量和飲酒次數(shù)難以控制，酒量越來越大，喝酒越來越多，飲酒次數(shù)也越來越多； ·不喝酒的時候會感到很不舒服，例如心煩、不高興、坐立不安、心慌出汗、手抖、惡心嘔吐等，也會出現(xiàn)想喝酒的想法和沖動； ·喝酒造成一些健康問題、家庭、工作和社會問題，例如酒精性肝損害、酒精性胃炎、消瘦，家庭矛盾，耽誤工作甚至失業(yè)，酒駕甚至車禍等，飲酒者對于喝酒造成的這些問題不關(guān)注，仍堅持喝酒； ·完全以喝酒為中心，喝酒比任何事情都重要。 4、酒依賴可以在家或門診治療嗎？ 酒依賴在家或門診治療是非常危險的，因為突然停止飲酒或減少飲酒會出現(xiàn)戒斷癥狀，嚴重的戒斷癥狀可以出現(xiàn)高血壓、心律失常、癲癇、震顫譫妄等一系列癥狀，這些癥狀會危及患者生命安全，缺乏醫(yī)療干預(yù)的震顫譫妄死亡率高達40%，而采取恰當?shù)尼t(yī)學(xué)干預(yù)后其病死率低于5%。 因此，酒依賴患者急性期的治療一定要在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行（大部分精神?？漆t(yī)院可以接診酒依賴患者，有的醫(yī)院專門設(shè)置有成癮科。 5、酒依賴如何治療？ 酒依賴治療分為兩個階段，第一階段的主要任務(wù)是治療停酒以后出現(xiàn)戒斷癥狀，包括各種軀體癥狀（血壓高、心動過速、手抖、出汗、肝功能異常、維生素缺乏、貧血、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良）和精神癥狀（焦慮、抑郁、易激惹、對酒精的渴望），此階段治療至少需要兩周以上。 第二階段的主要任務(wù)是降低再次飲酒的風(fēng)險，包括藥物治療、各種心理治療、社會支持等，其中匿名戒酒互助會（AA）是一種有效的降低復(fù)發(fā)風(fēng)險的心理干預(yù)方式，包括現(xiàn)場的AA會議和網(wǎng)絡(luò)AA會議。 1、適量飲酒是否有助于健康？ 以前大家普遍認為適量飲酒可以有助于健康，例如部分研究發(fā)現(xiàn)適量飲酒可以降低心腦血管疾病的風(fēng)險。但是，事實并非如此。2019年發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的文章顯示：排除地域和遺傳因素的影響之后，針對中國50萬人的隊列隨訪研究發(fā)現(xiàn)，無論飲酒多少，只要飲酒就會增加患心腦血管疾病的風(fēng)險。 2、普通社交性飲酒和酒依賴患者的飲酒特點有什么區(qū)別？ 普通社交性飲酒多出于社交的需要，常常多個人在一起飲酒，并且飲酒期間或多或少進食一些食物，飲酒量可以自己控制，甚至有時出現(xiàn)拒酒的行為，飲酒頻率相對較少并且不固定，未飲酒期間并不主動想喝酒，飲酒行為不影響或很少影響工作、生活和學(xué)習(xí)等社會功能。 酒依賴患者往往喜歡獨自飲酒，并且每次的飲酒行為相對單調(diào)而重復(fù)，多空腹飲酒，嚴重的患者會出現(xiàn)早晨起來就要喝酒。飲酒量難以控制，飲酒后會感到舒服或者愉悅，長時間不飲酒會想喝酒。飲酒行為嚴重影響工作、生活和學(xué)習(xí)等社會功能，例如：對酒以外的事情關(guān)注減少，常為飲酒與家人吵架等。 3、酒依賴有什么表現(xiàn)？ 當出現(xiàn)以下問題時，提示可能患有酒依賴。 酒依賴常見表現(xiàn) ·長期大量飲酒，對飲酒量和飲酒次數(shù)難以控制，酒量越來越大，喝酒越來越多，飲酒次數(shù)也越來越多； ·不喝酒的時候會感到很不舒服，例如心煩、不高興、坐立不安、心慌出汗、手抖、惡心嘔吐等，也會出現(xiàn)想喝酒的想法和沖動； ·喝酒造成一些健康問題、家庭、工作和社會問題，例如酒精性肝損害、酒精性胃炎、消瘦，家庭矛盾，耽誤工作甚至失業(yè)，酒駕甚至車禍等，飲酒者對于喝酒造成的這些問題不關(guān)注，仍堅持喝酒； ·完全以喝酒為中心，喝酒比任何事情都重要。 4、酒依賴可以在家或門診治療嗎？ 酒依賴在家或門診治療是非常危險的，因為突然停止飲酒或減少飲酒會出現(xiàn)戒斷癥狀，嚴重的戒斷癥狀可以出現(xiàn)高血壓、心律失常、癲癇、震顫譫妄等一系列癥狀，這些癥狀會危及患者生命安全，缺乏醫(yī)療干預(yù)的震顫譫妄死亡率高達40%，而采取恰當?shù)尼t(yī)學(xué)干預(yù)后其病死率低于5%。 因此，酒依賴患者急性期的治療一定要在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行（大部分精神專科醫(yī)院可以接診酒依賴患者，有的醫(yī)院專門設(shè)置有成癮科。 5、酒依賴如何治療？ 酒依賴治療分為兩個階段，第一階段的主要任務(wù)是治療停酒以后出現(xiàn)戒斷癥狀，包括各種軀體癥狀（血壓高、心動過速、手抖、出汗、肝功能異常、維生素缺乏、貧血、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良）和精神癥狀（焦慮、抑郁、易激惹、對酒精的渴望），此階段治療至少需要兩周以上。 第二階段的主要任務(wù)是降低再次飲酒的風(fēng)險，包括藥物治療、各種心理治療、社會支持等，其中匿名戒酒互助會（AA）是一種有效的降低復(fù)發(fā)風(fēng)險的心理干預(yù)方式，包括現(xiàn)場的AA會議和網(wǎng)絡(luò)AA會議。2019年10月23日2050
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趙志強主治醫(yī)師 烏魯木齊市第四人民醫(yī)院 精神科 1、想酒（大多數(shù)的病人不承認，認為自己意志力不堅強，病人經(jīng)常夢見自己喝酒，一個極端的例子：一個非常嚴重的病人，昏迷，護士發(fā)藥這個病人說“我喝了這杯，你也來杯白的”，老婆都不認識了，還能想到喝酒。有的病人難受的時候，只要酒精棉球擦一擦，聞一聞就覺得塌實了。一但成為酒依賴，想酒可能是一輩子的事情。一旦形成了依賴，終身都是依賴。）2、耐受性的增加。就是酒量的逐漸增加，啤酒喝著喝著，換成白酒，半斤變一斤。安眠藥從未使用過，半片就睡好長時間，但是有些病人一晚上吃100到200片安眠藥。酒量增加是一個問題，有些人酒量下來了，我們理解是軀體出問題了，肝臟不好。最后是一個兩難的境地，一方面不喝難受，另一個方面是喝酒也難受。3、控制能力受損：（一開始喝酒不注意，后來家人管自己，就會藏酒，偷偷飲酒。包括藏安眠藥，有些藥癮的病人全身都藏安眠藥。因為這會和家人沖突。原來是我拿酒，現(xiàn)在是酒拿我。一杯太多，千杯不少。一旦喝酒就打不住了，一定要喝醉為止。這個是疾病問題，我們不能與疾病斗好。）4、戒斷（軀體的依賴，停酒1到2周內(nèi)手抖的很厲害，因為身體內(nèi)沒有酒，嚴重的有昏迷的，可以死的。安眠藥會出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。酒也是一樣。只要不喝酒就不會出現(xiàn)那么多嚴重的問題。一個常見的現(xiàn)象“晨飲”早上起來就喝酒。因為一夜沒喝酒，身體內(nèi)缺酒了。有些病人早晨起來的第一件事情就是喝酒）。5、放棄其他的活動。（孤獨的問題。自己覺得自己這么沒用很丟臉，絕大多數(shù)的人都是躲在家里偷偷喝。干什么都離不開酒，停酒就手抖，最后拉電燈泡都是老婆在干）6、知道有問題，還繼續(xù)喝。（本不想這樣樣子，整個身體狀況，繼續(xù)喝下去肯定有問題，我們很想戒，但是戒不掉）總共六條，夠三條就診斷。本文系趙志強醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2010年05月18日6519
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