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胡萍萍主任醫(yī)師 寧波大學附屬人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。本病常見于夏秋季，其發(fā)生多由于飲食不潔，人勞累免疫力下降，暴飲暴食，或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。急性胃腸炎引起的輕型腹瀉，一般狀況良好，每天大便在10次以下，為黃色或黃綠色，少量黏液或白色皂塊，糞質(zhì)不多，有時大便呈“蛋花湯樣”。急性胃腸炎也可以引起較重的腹瀉，每天大便數(shù)次至數(shù)十次。大量水樣便，少量黏液，惡心嘔吐，食欲低下，有時嘔吐出咖啡樣物。如出現(xiàn)低血鉀，可有腹脹，有全身中毒癥狀；如不規(guī)則低熱或高熱，煩躁不安進而精神不振，意識蒙眬，甚至昏迷。盡量臥床休息，病情輕者自制糖鹽水以補充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需要輸液治療。飲食上鼓勵攝入清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以防止脫水或治療輕微的脫水。禁止食用過夜食物，變質(zhì)食物，三天內(nèi)不吃生食、葷菜（高脂高蛋白食物）、水果，多食用米湯、小米粥、炒米粥、當日炒制的新鮮蔬菜。需要格外注意的是，胃腸炎雖然是普通疾病，但仍有一些危急情況，如患者反復嘔吐，尿少，精神差，乏力明顯，需盡快就診。2019年11月23日
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崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 急性腸炎患者一定要吃常溫的水果啊，不要吃冰鎮(zhèn)的水果，另外呢水果呢，也不要太酸啊，太有刺激性，像香蕉，火龍果，芒果榴蓮啊，這個都比較好。 但是像橘子橙子啊，獼猴桃或者是葡萄，有些可能會比較酸，這個呢，可能會刺激腸道，不利于急性腸應(yīng)該盡快恢復另外呢，千萬不要這個吃冰鎮(zhèn)的一些水果像冰鎮(zhèn)的西瓜啊，蘋果還有葡萄等等，在吃的時候呢，一定要先把這些水果拿出來等，它們的溫度。 降到這個詩文以后，然后再去吃，因為這個過梁的這個食物啊，很容易作為一個物理性的刺激因素刺激腸道呃，也不利于急性腸炎的盡快康復。 同時呢，無論吃各種水果一定要用清水進行充分的沖洗。2019年05月15日2808
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崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 急性傷員在夏季非常多見，主要是由于飲食不大或不良的飲食嗜好所造成的。 急性腸炎呢，要想避免它的發(fā)生，要飲食清淡，同時呢，要注意以下食品是不能吃的。 呃，比如說一些過涼的食物啊，比如說冰鎮(zhèn)的啤酒啊，雪糕各種冷飲一些辛辣刺激性食物，比如說麻辣燙麻辣火鍋，還有一些燒烤肉串兒，呃，這個大排檔油炸食品等等，還有一些就是白酒濃茶，咖啡呃這個呢，都可能會刺激到腸道，另外那些剩飯剩菜容易會被這個細菌或細菌毒素污染也不讓吃，另外，在夏天呢，經(jīng)常會用到電風扇或者是空調(diào)也要注意腹部的保暖，不要使腹部受涼。 只有這樣做才能使急性腸炎的發(fā)病風險呢，大大降低。2019年05月15日2872
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市第三人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 大家好，我是陶醫(yī)生隨著天氣的逐漸的轉(zhuǎn)暖，夏季的建議的來臨，很多人呢，在飲食的時候，一不小心就容易出現(xiàn)急性腸炎，急性腸炎就是我們常說的拉肚子，除了用藥以外呢，在飲食上需要注意哪些呢，首先呢，急性腸炎的初期這時候呢粘膜呢，處于充血水腫期發(fā)炎滲出比較多，呃建議呢，在這個時候的八到12小時暫時禁食，避免對腸道的過度刺激之后呢，可以少量的進食一些流質(zhì)如米汁果汁，菜湯等等，第二呢，腸液進入好短期的時候可以吃些容易消化的食物，呃，比如說大米粥稀面條蒸蛋或咸餅干等等，建議少量多餐，每天用四到五市的進餐避免呢，吃牛奶等容易發(fā)胖的食品第三呢，腸炎恢復期的時候呢，也不建議患者立即的進油膩的飲食還。2019年04月30日2746
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潘慧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 內(nèi)分泌科 大家對急性胃腸炎這個名詞應(yīng)該并不陌生，急性胃腸炎是一種十分常見的急性胃腸道疾病，胃腸炎由各種原因引起的胃和小腸的炎癥。發(fā)病時常有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、有時有低熱，嚴重者還可出現(xiàn)脫水、休克現(xiàn)象。體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進。由于產(chǎn)生胃腸炎的原因的不同，癥狀可能會持續(xù)一天至一周以上。大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng);血白細胞計數(shù)可正常或異常。那么引起急性胃腸炎的原因有哪些呢？接下來教授為大家詳細介紹引起急性胃腸炎的四大原因誘因：①引起胃腸道炎癥的原因有很多，主要是食源性的胃腸炎。食物或水中含有細菌或寄生蟲，某些病毒感染，或者是對于某種食物的過敏反應(yīng)，或?qū)τ谝郧皼]有食用過的食物的不適應(yīng)；②物理因素如進食過熱、過冷粗糙的食物，X線照射等?；瘜W因素如烈酒咖啡、濃茶、香料及某些藥品均可損傷胃粘膜，引起炎癥性改變；③精神、神經(jīng)功能失調(diào)，各種急重癥的危急狀態(tài)，以及機體的變態(tài)（過敏）反應(yīng)均可引起胃粘膜的急性炎癥損害；④其他引起急性胃腸炎的原因，如：暴飲暴食、過度疲勞、受涼等使機體抵抗力下降或胃粘膜屏障遭受破壞，易于受以上因素侵襲而發(fā)病。鑒別診斷1、寄生蟲感染周圍血嗜酸粒細胞增多可見于鉤蟲、血吸蟲、絳蟲、囊類圓線蟲所致的寄生蟲病，各有其臨床表現(xiàn)。2、胃腸道癌腫與惡性淋巴瘤也可有周圍血嗜酸粒細胞增高，但屬繼發(fā)性，應(yīng)有癌腫與淋巴瘤的其他表現(xiàn)。3、嗜酸性肉芽腫主要發(fā)生于胃和大腸、小腸呈局限性腫塊，病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫混于結(jié)締組織基質(zhì)中。過敏史少見，周圍血中白細胞數(shù)及嗜酸性粒細胞常不增加。4、嗜酸粒細胞增多癥除周圍血嗜酸粒細胞增高外，病變不僅累及腸道，還廣泛累及其他實質(zhì)器官，如腦、心、肺、腎等，其病程短、預后差，常在短期內(nèi)死亡。處置1、停止進食數(shù)小時，使胃停止消化工作2、大量喝水，可以喝水或運動飲料，以防止嘔吐或腹瀉量大時引起脫水癥狀。如果不能耐受大量喝水，可以嘗試多次少量多次喝水。保證自己有尿排出，注意查看尿液的顏色，如果是澄清而亮的顏色，可以不用擔心，如果顏色較暗提示可能出現(xiàn)脫水，或者是出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀也提示可能是脫水，這個時候要及時去醫(yī)院就診。需要提醒的是，腹瀉的患者經(jīng)常會蹲廁所的時間比較長，所以蹲完廁所之后一定不要突然站起來，要慢慢站起來，否則可能會出現(xiàn)直立性低血壓，造成頭暈目眩的表現(xiàn)，或者突然暈倒等。3、飲食調(diào)整：在飲食方面應(yīng)采取易消化、少刺激、溫熱適度、營養(yǎng)豐富、少食多餐和適時補充水分的原則①胃腸炎初期：正是腸道急性充血、水腫、發(fā)炎和滲出的嚴重階段，此時腸蠕動活躍或處于痙攣狀態(tài)，其消化吸收功能都比較弱，所以在起病后 8~12小時內(nèi)，患者可吃流質(zhì)食物，如大米粥、雞蛋面糊、細掛面等。如腹瀉嚴重或出汗較多，還應(yīng)適當給病人多喝一些湯水，以補充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。②胃腸炎好轉(zhuǎn)期：可給患者吃些容易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物 ,如薄餛飩皮、蒸蛋羹等。宜采用少食多餐的方法、每日進食 4~5次。需要注意的是，不要吃太甜及易產(chǎn)生發(fā)酵的食物：如薯類、豆類、牛奶等。因為這些食物進入腸道后容易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，引起腹脹腹痛，增加患者痛苦。③胃腸炎恢復期：要特別注重節(jié)制飲食，飲食上宜吃些清素、軟爛、溫熱的食物 ,避免過早地進食肥肉、油炸食品、生冷堅硬的食品以及多纖維食物，如芹菜、黃豆芽、韭菜、蒜苔等?；謴推诤?2~3天左右，即可按正常飲食進餐。如果不小心成為慢性患者，為改善營養(yǎng)狀況和腸道環(huán)境，要多吃高蛋白、高熱量的飲食。還應(yīng)多攝入富含維生素、無機鹽、微量元素的食物，尤其是含維生素C、維生素B、含鐵豐富的食物，以補充體力。慢性患者大多身體虛弱、抵抗力差，更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生：冰箱里拿出來的東西加工后再吃；不暴飲暴食，少吃生冷、油膩、不潔的食物；別過度勞累、熬夜，飲食要規(guī)律；避免吃過期食物。4、盡量多休息，因為可能會比較虛弱治療方案1.一般治療盡量臥床休息，口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。2.對癥治療①嘔吐、胃痛：胃復安、顛茄；②腹痛：654-2、普魯苯辛、阿托品；③抗菌治療：磺胺甲唑、喹諾酮、阿莫西林、頭孢菌素、黃連素；③中成藥；④微生態(tài)制劑：乳酸桿菌、枯草桿菌；⑤止瀉劑：蒙脫石散、藥用炭片、洛哌丁胺。2017年04月03日18529
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