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曾輝主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 腫瘤科 1例（男，22歲）急性淋巴細(xì)胞白血?。═-ALL）高危伴SIL/TAL1融合基因陽(yáng)性-來(lái)自-恩施向某某（YM），男，22歲（出生時(shí)間：1999-11-17），平面設(shè)計(jì)師，恩施人TAL-1基因位于1號(hào)染色體短臂1p32。在急性T淋巴細(xì)胞白血?。═-ALL）中，25%的患者該基因5‘端發(fā)生丟失（約100kb),與SIL基因5‘端相融合，形成SIL-TAL-1融合基因。我們用筑巢式逆轉(zhuǎn)錄／多聚酶鏈反應(yīng)（nestedRT/PCR)方法檢測(cè)SIL-TAL-1融合基因轉(zhuǎn)錄本。在17例T-ALL中4例檢測(cè)到該融合mRNA，并證明該轉(zhuǎn)錄本由SIL基因第1外顯子與TAL-1基因第3外顯子拼接而成。對(duì)該法的敏感度測(cè)定顯示，可從106個(gè)正常細(xì)胞中檢測(cè)出1個(gè)腫瘤細(xì)胞，并在2例緩解期標(biāo)本中檢測(cè)到微量殘留白血病（MRD）。此外，對(duì)3例有融合轉(zhuǎn)錄本患者的DNA進(jìn)行PCR檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，其TAL-1基因5‘端丟失的位點(diǎn)相同，均為Taldl重組?？梢?，TAL-1基因的改變是T-ALL一個(gè)有用的克隆標(biāo)志，為其診斷和殘留白血病檢測(cè)提供了十分重要的依據(jù)。放療計(jì)劃展示：放療計(jì)劃：：HFRTTMI+HP-CSI:8Gy/2F(BED=12Gy)脾臟，雙側(cè)頸部鎖骨上，雙腋窩，雙側(cè)腹股溝：DT12Gy(BED=20Gy)2022年09月01日
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