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劉玉和主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 這又一個(gè)朋友問(wèn)的問(wèn)題啊，說(shuō)這個(gè)大夫這個(gè)乳突炎用治療嘛？啊，乳退經(jīng)常是很多的朋友啊，在這個(gè)進(jìn)行相應(yīng)的檢查啊，比方說(shuō)頭疼或者是各種原因引起的啊，需要進(jìn)行一個(gè)頭顱的CT或者是核磁的檢查，哎，結(jié)果呢，那個(gè)報(bào)告上寫(xiě)了有乳突炎，那么這個(gè)時(shí)候的話，你也不用特別的緊張哈，因?yàn)橛械臅r(shí)候呢，是你小時(shí)候呢，你得過(guò)中耳炎，它里邊就遺留下來(lái)一個(gè)慢性的炎癥，那么這種慢性的炎癥可能對(duì)你不會(huì)產(chǎn)生多大的影響的時(shí)候呢，完全可以觀察，不是所有的乳突炎都需要治療啊，當(dāng)然這個(gè)不是由你來(lái)評(píng)估，是由醫(yī)生來(lái)評(píng)估，而且。 還必須要有專業(yè)的醫(yī)生來(lái)評(píng)估，為什么呢？因?yàn)槲覀兊亩?，所謂的乳突是我們耳朵的一部分，還有我們的耳朵的這個(gè)部位太重要，我們的耳朵大家都知道在我們的腦子的下方哈，那么如果耳朵里邊發(fā)炎，發(fā)炎流膿流出來(lái)是好事，流不出來(lái)它就很容易跑到腦子里邊去，所以在臨床上的話呢，在我們耳鼻喉科，我們有一種病叫做中耳炎并發(fā)癥啊，中耳炎并發(fā)癥呢，就是有的是跑到腦子里邊，引起腦膜炎，腦膿腫，硬膜外膿腫啊，還有呢，這個(gè)乙狀竇血栓性結(jié)脈炎等等哈，就是說(shuō)白了，引起腦子里邊的感染，這是會(huì)要命的哈，這是會(huì)要命的，我曾經(jīng)我曾經(jīng)講過(guò)，我說(shuō)我碰到一個(gè)32歲的2022年08月07日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 急性乳突炎是急性中耳炎(AOM)的并發(fā)癥，急性乳突炎時(shí)膿液會(huì)積聚在乳突腔內(nèi)。隨著壓力升高，骨性氣房隔可能會(huì)被破壞(融合性乳突炎)，可能形成膿腔，腔液可擴(kuò)散至鄰近區(qū)域。 最常引起急性乳突炎的菌種是肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。 乳突炎的臨床表現(xiàn)可輕可重，輕者無(wú)癥狀并自發(fā)緩解，重者可逐漸進(jìn)展并出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。融合性乳突炎的典型特征包括耳廓后異常(壓痛、紅腫、波動(dòng)感、包塊和耳廓聳向外側(cè)；大多數(shù)患者還有發(fā)熱和耳痛。 對(duì)于抗生素治療無(wú)效的AOM患兒和有顱內(nèi)疾病征象但無(wú)其他感染灶的患兒，應(yīng)考慮亞急性(隱性)乳突炎。 乳突炎的并發(fā)癥與中耳或乳突的感染或炎癥擴(kuò)散到相鄰結(jié)構(gòu)有關(guān)。這些并發(fā)癥包括骨膜下膿腫、面神經(jīng)麻痹、聽(tīng)力損失、迷路炎、骨髓炎、頸部膿腫、腦膜炎、顳葉或小腦膿腫、硬膜外積膿、硬膜下積膿和靜脈竇血栓形成。 對(duì)于有典型的體格檢查發(fā)現(xiàn)(發(fā)熱；耳痛；耳廓后紅斑、壓痛、腫脹；耳廓移位的患兒，一般可根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷急性融合性乳突炎?？赡苄枰M(jìn)行影像學(xué)檢查以確診、確定感染階段和范圍，或評(píng)估疑似并發(fā)癥。 培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果對(duì)指導(dǎo)治療非常重要。經(jīng)抽吸或外科引流獲得的中耳和/或膿腫標(biāo)本應(yīng)送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行革蘭染色、需氧和厭氧培養(yǎng)以及抗菌藥物敏感性試驗(yàn)。對(duì)于有腦膜刺激癥狀或體征的兒童，應(yīng)獲取腦脊液以進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。血培養(yǎng)很少呈陽(yáng)性，但有助于明確病因。 急性乳突炎的鑒別診斷包括其他原因引起的耳廓后炎癥或腫脹：耳廓后淋巴結(jié)腫大、耳廓周圍蜂窩織炎(可能伴外耳道炎)(、耳廓軟骨膜炎、流行性腮腺炎和乳突骨的良性和惡性腫瘤。2021年12月12日454
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2019年07月09日1628
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焦宇副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉科 各位患兒家長(zhǎng)，你們好！ 在這里和大家分享一下中耳乳突術(shù)后的常見(jiàn)問(wèn)題和注意事項(xiàng)。 中耳乳突手術(shù)后，住院期間患兒會(huì)有耳部疼痛、耳道滲液、耳周麻木、耳悶等癥狀，個(gè)別患兒還會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴的情況。這些都是中耳及外耳道手術(shù)后的正常情況，會(huì)隨著手術(shù)傷口的愈合慢慢恢復(fù)。 1. 耳痛一般會(huì)持續(xù)1-2周，逐漸減輕，部分患者會(huì)持續(xù)2-4周，耳部麻木感則會(huì)持續(xù)3-6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。 22019年06月20日2109
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2019年02月17日3579
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急性乳突炎相關(guān)科普號(hào)
劉玉和醫(yī)生的科普號(hào)
劉玉和 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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劉軍醫(yī)生的科普號(hào)
劉軍 主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
耳鼻咽喉頭頸外科
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焦宇醫(yī)生的科普號(hào)
焦宇 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
耳鼻咽喉科
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