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2024年11月01日
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 1、克羅恩病早期腸鏡下表現(xiàn)為紅斑糜爛、阿弗他潰瘍，隨著疾病進(jìn)展增大加深，彼此融合形成縱行潰瘍，其他常見(jiàn)內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括或鋪路石樣改變（鵝卵石征），腸腔增厚伴不同程度腸腔狹窄。病變呈節(jié)段性分布，病變腸段之間黏膜外觀正常?；顧z可見(jiàn)非干酪壞死性肉芽腫。2、克羅恩病典型胃鏡下表現(xiàn)為胃部竹節(jié)征特點(diǎn)是串珠樣隆起病變，腫脹的縱向皺襞被侵蝕性裂縫或線性溝穿過(guò)，常見(jiàn)于胃體和賁門。黃醫(yī)生在這里提醒大家，當(dāng)您的胃腸鏡檢查報(bào)告有以上典型描述的話，提示有克羅恩病的可能，需要重視，需要做進(jìn)一步的檢查。2024年07月28日682
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2024年03月21日98
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袁柏思副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 嗯，這個(gè)病人問(wèn)的話是小腸克，小腸淋巴瘤的話，表現(xiàn)有什么？呃，明顯。 嗯，其實(shí)我們這個(gè)小腸那個(gè)克病啊，小腸淋巴瘤，還有還有一些一些病的話，嗯，就是一些一些小腸一些潰瘍，腸道一潰瘍，有時(shí)候很難，很難在肉眼上去區(qū)別，我們要區(qū)別它更多是要通過(guò)呃做小腸鏡，然后去活檢，去化驗(yàn)去去鑒別。 呃，你說(shuō)那個(gè)呃，抽血化驗(yàn)，包括血常規(guī)或腫瘤標(biāo)志，或者其他血的結(jié)果，基本上都很難，很難鑒別，本是沒(méi)有多少作用啊，更多是需要呃腸鏡嗯下面去檢才能才能比較好的確定。2023年11月22日61
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2023年10月19日36
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陳焰主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 消化內(nèi)科 回腸末端多發(fā)潰瘍這個(gè)問(wèn)題，回腸末端多發(fā)潰瘍這個(gè)問(wèn)題，到時(shí)候可以可以其他平臺(tái)里放一下，回腸末端多發(fā)小潰瘍是很常見(jiàn)的現(xiàn)象，如果是多發(fā)的，我們肯定要懷疑是克隆病，但是它不一定是克隆病，它其中可能有一部分是克隆病，那一般我們這種病人的話，如果條件允許一我們，嗯，如果你第一次腸鏡的時(shí)候就多快回凝，如果找到了肉芽腫，我們就會(huì)非常的高度懷疑，那我們就接著往下查了，否則的話呢，我們就根據(jù)你綜合的情況，比如說(shuō)根據(jù)你的鈣二蛋白血的話，如果這些都很好的，那就不急著往下查，一般像我我這里是這樣，那我就啊給你對(duì)癥用藥，比如如果你有癥狀，不管是用什么藥，反正用了三個(gè)月左右，然后復(fù)查腸鏡，這次腸鏡呢，就建議把膠囊一起做掉，或者你在腸鏡前做個(gè)CT，看一下要不要把膠囊做掉，所以你第二次復(fù)查的時(shí)候一個(gè)多塊活檢，嗯，第二個(gè)看看你這個(gè)潰瘍是就更大了，更多了還是就沒(méi)了。 啊，第三個(gè)看看要不要順道把小腸查掉，所以根據(jù)這些我們?cè)诰C合判斷你是不是有克隆病的概率，有些回腸末端的潰瘍，它特發(fā)性的就是沒(méi)有任何原因，它就一直是在這里，一直是這樣，有些他下次你莫名其妙的就好了，所以的話，嗯，多發(fā)要重視，這個(gè)事情真的有可能是，但是未必一定是2023年10月11日131
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2023年09月24日62
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袁柏思副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 嗯，這個(gè)病人說(shuō)，呃問(wèn)的話，克病嗯都會(huì)消瘦嗎？啊，有沒(méi)有病人會(huì)胖的，呃，我們都知道克病的話，其中的有有一個(gè)呃問(wèn)題吧，他就是一個(gè)瘦的比較厲害嘛，但是其實(shí)不是所有的病人都會(huì)瘦的啊，或者說(shuō)呃，有些病人還是蠻胖的啊，呃，因?yàn)檫@個(gè)克隆病它有很多種類型啊，有一些大腸型，有些小腸型，有一些狹窄，有一些呃范圍沒(méi)那么重的啊。 啊，所以呃這個(gè)是不一樣的，呃，因?yàn)槲覀兊臓I(yíng)養(yǎng)吸收主要在小腸里面嘛啊，有些的小腸它問(wèn)題不是很大的話啊，它有時(shí)候就體重的話方面會(huì)比較好啊，所以他不是不全都是瘦的，而且還有一些是是蠻胖的啊，就是在我們看來(lái)很多時(shí)候呃覺(jué)得他這么胖這么壯的人怎么會(huì)是克隆病呢啊其實(shí)呃不完全跟他的一個(gè)呃體型表現(xiàn)有關(guān)系啊，只是說(shuō)大部分呃會(huì)瘦，但是也有胖的人。2023年09月19日53
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2023年07月01日1086
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葛文松副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 消化內(nèi)科 呃，我們有個(gè)病人問(wèn)到，病人問(wèn)到克羅病患者都會(huì)嗎？有有沒(méi)有會(huì)長(zhǎng)胖的啊，那么其實(shí)我們說(shuō)大部分克病患者因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收的問(wèn)題啊，那么消耗的問(wèn)題都會(huì)消，但的確我們也會(huì)看到臨傳染有些病患者啊。 不但不瘦，而且肥胖啊，而且那么這些病人，呃，那么其實(shí)在國(guó)外的很多的這個(gè)西方人當(dāng)中，很多可能是病患，人是不瘦的，但在中國(guó)的確營(yíng)養(yǎng)不良消瘦的占絕大多數(shù)，胖的會(huì)有啊，那么有沒(méi)有會(huì)長(zhǎng)胖，如果你很瘦，那么疾病控制好之后，那么很多嗯，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收改善以后，都會(huì)體重都會(huì)有明顯的增加啊，甚至有的用了一些藥物，比如用些化之物，出現(xiàn)了這個(gè)。 啊，我們這個(gè)時(shí)候可能要控制他的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)的攝入了啊，我們的確我們經(jīng)常會(huì)會(huì)碰到，在臨床會(huì)碰到這樣的病人，經(jīng)過(guò)治療以后啊，不但是體重恢復(fù)到正常，而且已經(jīng)形成了肥胖，因肥胖之后我們的用藥量會(huì)增加，會(huì)增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且藥物的效果也會(huì)打折扣，所以這個(gè)時(shí)候我們反而會(huì)建議他呃，控制一下體重。 啊，他說(shuō)可能是。2023年06月13日20
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克羅恩病相關(guān)科普號(hào)
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