口吃

對普通的口吃來說經(jīng)過系統(tǒng)的矯正一般可以恢復(fù)，而如果是抽動伴發(fā)的口吃則難以矯正。抽動障礙尤其是TS容易伴發(fā)口吃，這種口吃不是單純言語流暢性問題，同時存在節(jié)律性改變，常見于兒童青少年，這類人群會在抽動癥狀同時表現(xiàn)出朗讀、背誦等任務(wù)時的問題，發(fā)音時內(nèi)容含糊、磕磕巴巴、某個詞、某句話反復(fù)重復(fù)，完全沒有正常流暢性，對一句話的朗讀過程中沒有節(jié)律性和節(jié)奏感，導(dǎo)致在完成語文、政治、歷史、地理等文科任務(wù)時特別費(fèi)力，效果差。這種情況如果按照普通口吃治療基本沒有效果，如果先改善抽動，這種口吃會更容易緩解。

是否需要引起重視，我們需要看具體情況：第一，父母雙方有沒有口吃的家族史第二，口吃的字詞是完整的還是破碎音節(jié)？比如：“我”，完整音：wo···wo···wo,破碎音：w···w···w···w···o第三，口吃詞出現(xiàn)的位置是首字重復(fù)還是句子轉(zhuǎn)換或新詞出現(xiàn)的地方？是隨機(jī)還是比較頻繁？第四，口吃的時候，嘴部和臉部的肌肉是否緊張痙攣？第五，孩子是否意識到自己說話的問題？他的情緒是緊張、害怕還是覺得好玩？第六，大人在孩子口吃的時候會說些什么，做些什么？第七，口吃字?jǐn)?shù)在一句話中占比有多大？如果孩子只是偶爾出現(xiàn)，是完整音節(jié)的重復(fù)，出現(xiàn)位置是句子開頭或者是句中意思轉(zhuǎn)換或者是想換新詞語的時候，沒有家族史，孩子自己不覺得緊張，也不害怕說話，口周肌肉沒有緊張痙攣，通常不需要特別擔(dān)心。如果有家族史，破碎式音節(jié)，隨機(jī)頻繁出現(xiàn)，肌肉緊張，孩子自己也非常焦慮，就需要額外的注意，需要尋求專業(yè)的語言評估和治療師的幫助。

“孩子說話老結(jié)結(jié)巴巴的，有時候好像喉嚨卡住了，半天都說不出來”！ “有時候一個字要重復(fù)說好幾遍，看得我們都替他著急”！ “我提醒他慢慢說、想好了再說，但是久了好像也沒什么用，最近還越來越嚴(yán)重了”。 “孩子到底是哪里出問題了呢”？ 一、什么是口吃（結(jié)巴）？ 孩子說話結(jié)結(jié)巴巴的，不是因?yàn)椤按笊囝^”，也不是老人常說的“舌筋短”（不需要割舌系帶）。 我們說的“結(jié)巴”，專業(yè)上叫“口吃”，是最常見的言語障礙之一。 口吃的主要表現(xiàn)有：說話重復(fù)（我、我、我要看電視）、拖長音（我——要看電視）、卡頓（w...我要看電視）。 有的人口吃時還伴隨身體附加動作（如眨眼、面部抽搐、跺腳等）。 口吃的孩子也容易受到他人的嘲笑和指責(zé)，影響心理健康，口吃還會影響同伴關(guān)系、學(xué)業(yè)表現(xiàn)、甚至成年后的就業(yè)發(fā)展以及生活質(zhì)量等等。 聽聽看 二、造成孩子口吃的原因是什么？ 問題1：“學(xué)校的小朋友有口吃，跟他們待久了我的孩子是不是也會口吃？” 問題2：“他是不是太膽小了？還是有什么心理問題？” 問題3：“他是不是太緊張、說話太急了？” 口吃病因 以上家長們擔(dān)心的都不是造成口吃的原因?，F(xiàn)有的對口吃的病因研究包括神經(jīng)生理差異（腦結(jié)構(gòu)或腦功能差異），或是家族遺傳。 緊張、焦慮、心理壓力雖然不是直接導(dǎo)致口吃的病因，但部分孩子確實(shí)會在日常交流中因?yàn)榭诔远a(chǎn)生這些消極的情緒或心理變化，進(jìn)而使口吃表現(xiàn)的更加嚴(yán)重。 三、口吃會好嗎？ 口吃發(fā)病率 在中國，約5%的2~5歲兒童在某個階段會出現(xiàn)口吃癥狀，其中大部分（75%-80%）的孩子會在1~2年內(nèi)自愈，但仍有約1%的孩子口吃會持續(xù)終身（即：持續(xù)性口吃）。 但是家長們怎么判斷自己的孩子也會慢慢就好了？還是持續(xù)性的口吃呢？ 口吃高風(fēng)險(xiǎn)因素 雖然目前暫時沒有科學(xué)的評估方法能判定孩子的口吃會不會自愈，但如果您的孩子存在以下情況時，口吃持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)更大，建議盡早帶孩子就診。 1、男性兒童。因?yàn)榻?jīng)研究統(tǒng)計(jì)，男性患病比例更高（約4:1）； 2、除了口吃還伴有語言障礙，例如說話晚、語言發(fā)育落后、咬字不清楚等； 3、家庭成員中有口吃者。例如孩子爸爸、爺爺或舅舅有口吃； 4、年齡超過5歲，口吃持續(xù)時間久。例如大于半年以上，未見好轉(zhuǎn)或有加重跡象； 5、口吃的同時伴隨身體附加動作。例如眨眼，面部抽搐、跺腳等； 6、家庭成員對孩子口吃有過多負(fù)面評價。例如父母過多的提醒甚至指責(zé)孩子的說話方式，從而影響孩子的溝通欲望； 7、孩子因口吃產(chǎn)生消極情緒。例如孩子因?yàn)檎f話口吃了而變得害羞，或?qū)φf話表現(xiàn)得很緊張等； 8、孩子因口吃產(chǎn)生回避行為。跟人對話時不敢看著對方、回避說會口吃的字、回避某些說話的場景，例如上課回答問題，上臺演講等。 家長們?nèi)绻约翰荒艿脑?，也可以帶孩子到廣東省婦幼保健院康復(fù)科做個全面的評估，讓專業(yè)人員進(jìn)行判斷，以免耽誤治療~ 四、如何就診？ （廣東省婦幼保健院微信公眾號掛號流程） 五、口吃要做哪些檢查？ 國內(nèi)提供口吃評估和治療的專業(yè)人員是言語病理師/言語治療師，或其他經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的康復(fù)治療師、聽力師、醫(yī)生等。 廣東省婦幼康復(fù)科提供的全面評估包括詳細(xì)的病史采集、語言能力評估（語言理解及表達(dá)能力）、語音清晰度評估、口吃嚴(yán)重度評估、生活質(zhì)量評估等等。 溫馨提示：專業(yè)、全面的評估是非常必要的！因?yàn)椴⒉皇侨魏畏椒ǘ歼m用于所有人，就算是很有經(jīng)驗(yàn)的言語治療師也需要對孩子的情況進(jìn)行全面的評估和分析，才能給出針對性的治療建議。家長們不要隨意上網(wǎng)搜索“神奇”的口吃治療方法自行干預(yù)，以免耽誤治療或帶來其他負(fù)面影響。 六、口吃治療是怎么樣的？ 科學(xué)治療兒童口吃的方法分為直接治療和間接治療。 口吃治療需要在孩子完成全面評估后，根據(jù)他們的年齡、性格特點(diǎn)、口吃癥狀和嚴(yán)重程度，來確定最終的治療方式、治療方法以及治療強(qiáng)度。家長能獨(dú)立操作治療內(nèi)容前，需要在專業(yè)的言語治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。 下面列舉一些家長們在日常生活中就可以幫助孩子緩解口吃的方法： 1、不要在孩子口吃時頻繁提醒。（例如：“你慢點(diǎn)說、你想好了再說”、“你怎么又這樣說話了、“你再說一遍”等等）。家長的這些“提醒”不僅對孩子說話沒有幫助，還會讓孩子對口吃過度關(guān)注。 2、不要在孩子口吃時打斷他，或者幫孩子補(bǔ)充他沒說完的話。這會讓孩子對說話產(chǎn)生壓力，從而加重口吃。（總想著要快點(diǎn)說完，不然就要被爸爸/媽媽“搶話”?。? ☆正確做法：家長可以走近孩子，安靜聽完他想說的話，讓他感覺到你在關(guān)注他、對他說的內(nèi)容感興趣，而不只是評價他說的好不好。 3、不要當(dāng)眾評價或模仿孩子口吃的樣子，家長應(yīng)該多找機(jī)會鼓勵孩子，維護(hù)孩子的自尊心和自信心。 a、當(dāng)孩子流暢、完整地說出一句/幾句話時，不是籠統(tǒng)地說“你很棒”，可以更直接具體地表揚(yáng)，比如“你說得很流利”、“我覺得你剛剛說得很好”等等。 b、如果孩子說話還是有點(diǎn)卡，也要多鼓勵孩子。家長們可以在互動或者游戲時故意“出錯”，讓他們知道，“說話是一件很不容易的事情，偶爾出錯也沒關(guān)系”。 4、創(chuàng)造一個輕松愉快的互動環(huán)境，不過度緊張和焦慮。家長的情緒無時無刻不影響著孩子，負(fù)面的情緒和評價會增加孩子心理壓力，而愉快、開心的對話環(huán)境有利于孩子調(diào)整、體驗(yàn)、專注于表達(dá)，從中獲得更多說話的成就感。 5、減慢語速，適當(dāng)停頓，和孩子說差不多長度的句子。大人說話語速過快，表達(dá)內(nèi)容過于復(fù)雜會增加孩子在對話時的壓力。所以在和孩子對話時家長們要先做到放慢語速，例如稍微拖長字音，把每個字說清楚,或在較長的句子中增加停頓。 6、與孩子積極互動，多示范，少要求。親子間深度接觸對語言能力發(fā)展非常重要，家長要把握好這樣一對一交流的機(jī)會，但不要強(qiáng)迫孩子說話，例如講故事、背課文等。 ☆正確做法：由孩子來主動選擇他感興趣的話題、展示興趣。家長在互動和游戲的過程中扮演一個合格的“參與者”和“輔助者”，而不單純只是“命令發(fā)布者”，在孩子出現(xiàn)口吃時，多耐心等待。 總的來說，家長們要更好的與孩子相處，不要去糾結(jié)他們說話的方式，而是關(guān)注他們說話的內(nèi)容。 溫馨提示 以上所列的方法并不是要完全照搬套用，家長們需要根據(jù)自己孩子的情況來一一進(jìn)行調(diào)整。 如果條件允許的話，最好還是在專業(yè)的言語治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。 寫在最后... 如果您的孩子有口吃，或者正在看這篇文章的您，就是一名“持續(xù)性口吃者”，都可以通過專業(yè)的口吃治療來改善。 家長們也不要過度焦慮，如果擔(dān)心孩子口吃，“早咨詢、早干預(yù)”就是最正確的做法！盡早進(jìn)行專業(yè)的咨詢及指導(dǎo)可以極大程度減少口吃對今后學(xué)業(yè)及生活的影響。 往期推薦： 原文鏈接： 兒童口吃的親子互動建議

口吃是一種語言疾病，是由于發(fā)音器官功能僵硬、協(xié)調(diào)性差，小的時候養(yǎng)成了不正確的發(fā)音習(xí)慣，說話時口腔壓力弱化，呼吸節(jié)律紊亂，導(dǎo)致說話連貫性、自然自如流暢性很差，影響到患者的心里健康，影響患者與人之間的正常溝通與交流，這都屬于功能性語音障礙的一種。經(jīng)過正規(guī)的語音治療，效果還是很不錯的。建議，口吃的患者不要自暴自棄，來鄭大一附院河醫(yī)院區(qū)門診語音治療科就診，相信會對您帶來不同的變化的！

流暢障礙，俗稱口吃，大部分兒童出現(xiàn)在2-5周歲，約有5%到8%的孩子會有口吃現(xiàn)象。 其中約有2/5的孩子，口吃現(xiàn)象會維持一兩個月，而后自然消失，稱之為發(fā)展性語言不流暢。 另外有2/5的孩子口吃現(xiàn)象會持續(xù)一年左右，稍長大后才會消失，稱之為良性口吃。 余下的1/5孩子才是需要進(jìn)行干預(yù)的兒童。 如何第一時間辨別孩子的口吃是否需要干預(yù)？ 日常對話中，不流利的現(xiàn)象占10%以上，且持續(xù)六個月，并有加重的傾向。 說話有不適當(dāng)?shù)耐ｎD現(xiàn)象，停頓時多于2秒鐘。 語音重復(fù)三次以上，例如：那那那那小狗好好好好兇。 說話時常伴隨甩頭、聳肩、眨眼等怪異動作， 已經(jīng)影響到兒童心理發(fā)展，孩子已經(jīng)感覺到說話有挫折感，會容易生氣，害怕或逃避說話，甚至規(guī)避對方的眼光。 如有上述情況發(fā)生，請一定前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診。

1、什么是口吃 兒童口吃是一種很難連貫平順說話的狀況。最常見的情況是，在一句話的起始處，兒童多次重復(fù)第一個字，直到說完整。除此以外，口吃可以在一句話的任何位置發(fā)生。 2、兒童口吃常見的原因 神經(jīng)源性口吃—--這是神經(jīng)系統(tǒng)方面的問題 家族史—--口吃有遺傳傾向 兒童發(fā)育問題—--發(fā)育遲緩也可能引起口吃 高運(yùn)動量—--兒童在疲勞時容易發(fā)生口吃 語速過快—--當(dāng)兒童講話很快，或者兒童努力和成人交談時，容易發(fā)生口吃 3、兒童口吃的征兆 經(jīng)常重復(fù)單字 孩子的面部肌肉緊張 孩子5歲了還是不能連貫講話 4、正常的口吃和異常的口吃 對于父母來說，鑒別語言學(xué)習(xí)過程中的正?？诔院驼Z言能力問題引起的口吃，是有難度的。 你的孩子在學(xué)習(xí)新詞。他可能會口吃，但是過一段時間會好轉(zhuǎn)。如果孩子說某些字詞時有困難，并且持續(xù)很長時間，超過兩三個月，可能就有問題了。 5、兒童口吃在什么時候開始發(fā)生？ 在大多數(shù)病例中， 幼兒的語言和交流技能正在發(fā)育的時候，家長們就能注意到孩子的口吃現(xiàn)象，一般會發(fā)生在孩子學(xué)習(xí)他們經(jīng)常聽到的詞匯和語音的時候。對大多數(shù)患兒來說，這一現(xiàn)象發(fā)生在2—5歲年齡段。 6、口吃的影響 有口吃的孩子在入學(xué)后可能會面對一些困難。他們的自信心可能會受到一些影響，有時候，還會因?yàn)閾?dān)心別人的評價而變得內(nèi)向。 如果你的孩子在幼兒園或?qū)W校，你應(yīng)該和老師談?wù)勥@個問題。如果你的孩子對于口吃過于焦慮，他的口吃反而可能加重。為此，要時不時地提供一個鼓勵性的環(huán)境，讓你的孩子在說話時感覺很輕松，不要催促他完成每句話。讓他按自己的速度說話，自己去完成每一句話，這會幫助他建立自信。 7、什么時候需要醫(yī)療幫助？ 隨著年齡的增長，大多數(shù)孩子的口吃會自愈。少數(shù)孩子的口吃會持續(xù)下去，并且一直有交流困難。如果你發(fā)現(xiàn)自己的孩子有如下行為，就應(yīng)該去咨詢醫(yī)生。 · 孩子持續(xù)重復(fù)某個詞而沒有改善 · 孩子說的大部分詞語都被拖長 · 孩子說的詞都崩的很緊 · 孩子會因擔(dān)心口吃，改變詞匯 · 語音重復(fù)比以往更頻繁 · 出現(xiàn)聲音緊張 · 孩子說話時，面部肌肉發(fā)緊 · 伴隨著口吃，孩子還會有不自然的軀體動作 · 孩子在語言發(fā)育過程中，出現(xiàn)了其他讓你擔(dān)心的問題 · 孩子因?yàn)楹ε驴诔远粣壅f話 8、口吃的治療 當(dāng)孩子的口吃長期沒有改善，才需要醫(yī)療照顧。當(dāng)你帶口吃的孩子就醫(yī)時，醫(yī)生會幫助孩子用輕松的方式正確說出詞語。隨著時間的推移，醫(yī)生會幫孩子增加句子里的詞匯數(shù)。治療期間還需要注意的是幫助孩子克服因口吃導(dǎo)致的其他問題，比如眨眼和抽搐。 9、孩子口吃，家長可以做什么？ 要幫助孩子克服口吃，家長可以做以下一些事： · 當(dāng)孩子說話口吃時，不要打斷他讓他重說 · 當(dāng)孩子感到其他人在等他說話時，有時候會有壓力。所以要允許孩子在句子中間放松一下，再繼續(xù)講 · 當(dāng)孩子說某句話出現(xiàn)口吃，并且自己當(dāng)時無法克服時，可以試著引導(dǎo)孩子做一些其他的事 · 不要強(qiáng)迫孩子講話。鼓勵一對一的對話，這樣孩子會很容易放松 · 不要批評孩子或者直接讓孩子放慢速度，應(yīng)讓孩子按照自己舒服的方式去做 · 如果孩子口吃很嚴(yán)重，無論如何不要提醒他 · 如果孩子自己提到講話時有些尷尬，鼓勵他并告訴他這個問題并不是很重要，自己舒服就行了 · 讓孩子感到無論口吃多嚴(yán)重，都是可以接受的 · 定期訪問能幫助孩子的治療師 最好能讓孩子感到，即使情況沒有好轉(zhuǎn)，他仍然是很重要的人和并且具備自己獨(dú)特的價值。這是最好的幫助口吃孩子的方式 。