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姚輝副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔黏膜病科 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍?又稱復(fù)發(fā)性阿弗他性口炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，是最常見的口腔黏膜潰瘍類疾病，患病率居口腔黏膜病之首，人群流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率為20%左右。本病具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性特征，潰瘍灼痛明顯，故病名被冠以希臘文“阿弗他”（灼痛）。為什么會發(fā)生復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍？目前復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)病原因仍不明確。大家公認(rèn)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)病是多種因素綜合作用的結(jié)果：1、感染因素：口腔潰瘍的發(fā)病可能與某些病原菌例如皰疹病毒、幽門螺桿菌等有關(guān)。2、遺傳因素：家族中有口腔潰瘍病史的人更容易患復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。3、環(huán)境因素：精神壓力過大，容易緊張易怒的人較容易患復(fù)發(fā)性阿弗，比如在校生就是該病的高發(fā)人群。4、全身因素：免疫功能紊亂，會導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生。缺乏某些維生素（如維生素B2）或微量元素(如缺鋅）往往會增加口腔潰瘍的發(fā)病率。某些系統(tǒng)性疾?。ㄈ缣悄虿?、?甲狀腺疾?。?也可能和口腔潰瘍的發(fā)病有關(guān)。5、局部因素：過銳牙尖、不良義齒、飲食不當(dāng)?shù)仍斐煽谇火つ?chuàng)傷，也會引發(fā)口腔潰瘍。復(fù)發(fā)性阿弗他潰病?“長什么樣”？復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍?yōu)榉磸?fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，即病損表面覆有黃白色假膜，周圍是充血的紅暈帶，中央稍微凹陷，灼痛明顯。臨床主要分三種類型：輕型、重型及皰疹樣潰瘍。輕型約占80%，多數(shù)患者初發(fā)病時均為此型。潰瘍個數(shù)發(fā)作相對較少，約7~10天潰瘍愈合，不留瘢痕。重型又稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡，好發(fā)于青春期，占8%左右。潰瘍大而深，似“彈坑”狀，病程1月以上，疼痛劇烈，愈后可留瘢痕。皰疹樣潰瘍亦稱口炎性口瘡，約占10%左右，潰瘍小，數(shù)目多，可達(dá)十幾個或幾十個，散在分布，似“滿天星，數(shù)不清”得了復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍該怎么辦？首先要明確，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是一種良性疾病，不會轉(zhuǎn)化為惡性，預(yù)后良好，要保持積極樂觀的心態(tài)。但由于它的病因復(fù)雜多樣和不確定，目前尚無特效治療方案，因而不能徹底治愈。目前的治療原則是：全身治療和局部治療相結(jié)合、?中西醫(yī)治療相結(jié)合、?生理治療和心理治療相結(jié)合。以消除病因、增強(qiáng)體質(zhì)、對癥治療為主。除藥物治療外，生活調(diào)節(jié)也是同樣重要：1、患者應(yīng)主動摸索潰瘍的復(fù)發(fā)規(guī)律，，尋找復(fù)發(fā)誘因，避免和減少誘發(fā)因素的刺激。2、保持規(guī)律的生活作息，避免過于勞累、熬夜等3、調(diào)整情緒，避免過于緊張、焦慮、失眠等。4、合理飲食，保持營養(yǎng)均衡。需注意避免過硬（如蟹殼蟹腳、堅(jiān)果殼等）、過于粗糙（如油炸食品、甘蔗等）過于尖說（如魚刺、利骨等）的食物入口，以防黏膜創(chuàng)傷引發(fā)潰瘍。九院口腔黏膜病科2022年01月27日
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 入秋了，天氣由熱轉(zhuǎn)涼、氣候干燥，大家在日常生活中，如果不注重相關(guān)防護(hù)，口腔潰瘍就會在你疲憊不堪的時候趁虛而入，甚至反復(fù)發(fā)作令人抓狂，說明身體出現(xiàn)了一些問題。有人說，口腔潰瘍是“上火”引起的，這并不全面，它還與身體的免疫狀態(tài)、遺傳因素、微量元素和維生素缺乏、消化不良、內(nèi)分泌不調(diào)、精神緊張、身體疲憊等有關(guān)系。目前，引起口腔潰瘍的發(fā)病原因主要有三種，第一是，身體里缺乏維生素b和c。研究顯示，維生素b和c是參與抗氧化的維生因素，是抑制口腔潰瘍出現(xiàn)的關(guān)鍵，因此生活中要多吃含有維生素b和c的食物；第二是，身體免疫力下降，這是導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生重要因素。例如，加班熬夜、過度勞累會直接導(dǎo)致身體的免疫力下降，各種細(xì)菌和病菌會更加容易地入侵我們體內(nèi)，口腔也不例外，口腔潰瘍的患病幾率也會相應(yīng)增加。第三是，長期存在焦慮的情緒。研究顯示，長期存在負(fù)面情緒，壓力過大，沖動易怒，會影響到身體的內(nèi)分泌平衡，激素分泌紊亂，繼而增加口腔潰瘍的出現(xiàn)概率。如果出現(xiàn)口腔潰瘍怎么處理呢？首先，別刺激它，潰瘍期間不要吃過于辛辣或過熱的食物，另外，橘子、西紅柿等酸性水果也會刺激傷口、加重疼痛，盡量不要吃。其次，保持口腔衛(wèi)生，作息規(guī)律，通常1-2周就好了。但對于面積大、數(shù)量多或疼痛明顯的潰瘍，則需外用藥促進(jìn)愈合，緩解癥狀。最后，不要盲目吃“特效藥”。口腔潰瘍的發(fā)病原因至今不明確，所以目前并無什么特效藥。并且潰瘍有自愈性，如果超過2周還沒有緩解，或是潰瘍嚴(yán)重影響日常飲食，則建議及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。那么，我們怎么做好預(yù)防工作呢？第一是，避免辛辣、刺激的過燙食物，杜絕煙酒刺激。注意飲食的多樣、營養(yǎng)的均衡，特別是多攝入富含維生素及膳食纖維的蔬菜、水果類。第二是，保持心情愉快，避免過度勞累和緊張情緒，保證充足的睡眠。第三是，如果有齲齒、殘根、殘冠等口腔問題，要及時就診。如果假牙出現(xiàn)不合適，也建議及時調(diào)整，避免反復(fù)摩擦黏膜和牙齦。最后，要想預(yù)防反復(fù)性口腔潰瘍，最重要的是注意口腔衛(wèi)生，改掉那些會影響口腔健康的壞習(xí)慣，時刻注意保持口腔清潔。2021年10月08日732
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殷詠梅主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腫瘤科 總之，乳腺癌術(shù)后女性特征的改變、化療引起不良反應(yīng)及對家庭的負(fù)罪感等，給患者心理造成很大的壓力，往往存在焦慮、悲觀、失望、自卑、抑郁等不良情緒，重者甚至難以配合完成化療療程。 而化療性口腔炎的發(fā)生，不僅嚴(yán)重影響患者的生命生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致化療進(jìn)程的延遲甚至中斷，給患者帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)護(hù)人員及家屬都應(yīng)重視患者心理護(hù)理，同時對口腔炎的預(yù)防和治療也須有足夠的重視。 化療性口腔炎作為一種較特殊的口腔炎，它的病變發(fā)生和發(fā)展與一般性口腔炎存在諸多不同之處，在護(hù)理過程中也有特殊注意事項(xiàng)與要求，需要醫(yī)護(hù)人員與患者家屬付出更多的耐心與工作，也希望每位患者對化療性口腔炎有一個客觀的認(rèn)識，積極治療，爭取把身體損傷和經(jīng)濟(jì)損失降低到最小。2021年07月18日1385
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田天主任醫(yī)師 四平市中心人民醫(yī)院 口腔科 兩句古詩道出口腔潰瘍的真諦 說起口腔潰瘍，我想起了兩句古詩。 一句是，“忽如一夜春風(fēng)來，千樹萬樹梨花開”，正應(yīng)了急性口腔潰瘍的癥狀：嘴里突然長出好幾個水泡，有強(qiáng)烈的灼痛感。 另一句是“隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲”，這正是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的寫照，發(fā)生、發(fā)展悄無聲息，嘴里隔段時間就長泡，此起彼伏，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 逼退急性口腔潰瘍只需1周 ● 少辛辣刺激、多喝水：聽起來像廢話，但想趕走“口腔潰瘍”，這是大家都必須遵循的忌口原則。 咱們愛吃的川菜，如水煮魚、麻辣燙、辣子雞等通通都在黑名單上。 然后就是多喝水多排尿，加強(qiáng)代謝，炎癥就消了。 ● 吃飯稀點(diǎn)，別太燙：粥一定要放溫以后再喝，免得太燙了刺激到嘴里的潰瘍面。 ● 藥片不用吃，敷上促愈合：此外，還有一些小方法可以消炎止痛，促進(jìn)愈合。 ① 維生素C碾成細(xì)沫兒，涂在潰瘍面上。 ② 西吡氯銨含片（開刻立）1日3次含服。 潰瘍反復(fù)發(fā)作，幕后黑手不止一個 ● 全身性疾病： ①老年常見病，如糖尿病、高血壓； ②消化系統(tǒng)疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性肝炎、結(jié)腸炎等，以及偏食、消化不良； ③其他因素，如發(fā)熱、睡眠不足、過度疲勞及月經(jīng)周期改變等。 口腔潰瘍不值得用抗生素 門診中時常有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者主動要求開一些抗生素的藥。 我在這里希望讀者能夠明白，我們中醫(yī)認(rèn)為的上火，是免疫系統(tǒng)正在與病原體進(jìn)行抗衡，這是咱們機(jī)體在進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。咱們應(yīng)該給機(jī)體時間，盡量讓其自然恢復(fù)。 除非引發(fā)了嚴(yán)重的細(xì)菌感染（這種情況少之又少），否則，都不值當(dāng)使用抗生素。2021年04月29日1462
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徐廣順副主任醫(yī)師 上海市嘉定區(qū)安亭醫(yī)院 中醫(yī)科 相信不少人或多或小都經(jīng)歷過口瘡，口腔粘膜，牙齦潰瘍、紅腫、疼痛，都會給日常的生活飲食帶來了諸多的不便，有些人經(jīng)過短時間會得到自行修復(fù)，但是卻有些人反反復(fù)復(fù)，這到底是怎么一回事呢? 口腔潰瘍的發(fā)生是由多種因素共同作用的結(jié)果，如在生活上我們常見的就有局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物等等影響到口腔內(nèi)的局部環(huán)境，導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，進(jìn)而出現(xiàn)紅腫疼痛。 但是如果是反復(fù)發(fā)發(fā)作的口腔潰瘍，則需格外注意是不是下面的一些疾患造成的了。 1、 營養(yǎng)不良 日常中的一些飲食不當(dāng)或者是其他的一些因素影響，導(dǎo)致人體缺乏必要的營養(yǎng)物質(zhì)，如微量元素鋅、鐵，缺乏葉酸、維生素B12的缺乏等等，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，進(jìn)而影響到免疫功能的降低，也會加重口腔潰瘍的可能。 2、 激素水平異常 女性的口腔潰瘍，還與月經(jīng)周期有一定的關(guān)系，可發(fā)生在經(jīng)前，而且發(fā)生的時候還伴隨著口干、心煩、易怒等癥狀的情況，這是因?yàn)樵陆?jīng)期間的黃體酮水平及體內(nèi)雌激素在短時間內(nèi)出現(xiàn)異常造成的一種癥狀。 3、白塞病 這是由于血管炎癥造成的，可累及到全身，患者可發(fā)生反復(fù)的口腔潰瘍，而不僅僅是簡單的紅腫疼痛，隨著病情的發(fā)展，患者還有可能會出現(xiàn)眼部疾病及一些其他的血管性疾病。 4、 干燥綜合征 多發(fā)生在40-60歲的女性，這是由于患者自身免疫系統(tǒng)受損，導(dǎo)致淚液及唾液分泌減少，患者往往會出現(xiàn)口干、眼干的征兆，而出現(xiàn)的疼痛性潰瘍。 5、 血液病 如果患者有血液的相關(guān)疾病，如血小板減少癥等都會導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生，嚴(yán)重還會有出血情況，如流鼻血、牙齦出血等等，同時，像患有白血病的，由于其患者的白細(xì)胞出現(xiàn)異常，由此可能會出現(xiàn)難以愈合的口腔潰瘍，牙齒會很容易松動并且牙齦會出現(xiàn)紅腫的情況。 因此，口腔潰瘍的發(fā)病原因是非常復(fù)雜的，在遇到口腔潰瘍的時候，我們得了解清楚它的發(fā)病原因，才能更好地做出診斷和治療。 關(guān)于口腔潰瘍，中醫(yī)怎么看？我們常說口瘡是上火了，那為什么是「上火」，卻沒聽說過哪種病是「下火」呢？，因?yàn)榛鹪谙戮褪侨梭w的正常狀態(tài)。上火的癥狀有很多，有牙痛、反復(fù)的口瘡等等。 那么這種上火又是怎么來的呢？ 中醫(yī)認(rèn)認(rèn)，陽光照射到地球上，陰陽混合，就產(chǎn)生了「氣」，中醫(yī)的氣，就是陰陽的混合體。 這股氣往上升的時候，叫做木氣；升到頂點(diǎn)，叫做火氣；往下降的時候叫金氣；降到底部就叫水氣；在中間不怎么轉(zhuǎn)的，就叫土氣。人體五臟的功能是大氣的五行賦予的。 肝臟的功能是木氣賦予的；心臟的功能是火氣賦予的；肺臟的功能是金氣賦予的；腎臟的功能是水氣賦予的；脾臟的功能是土氣賦予的。 在這個圖里我們可以看到，心臟的功能是火氣，火性是炎上的，是熱的，是向上升騰的?；鹗蔷S持全身生命活動的能量，為了讓這股火氣持續(xù)而緩和地釋放，需要水氣的封藏功能。 水氣（腎臟）有封藏的作用，就像一個液化氣罐，把能量封藏起來。水氣中的能量就是火，「火生土」指的就是腎中的火來生脾土。 就好比做飯的時候，煤氣罐生出一個小火苗來，脾胃就像一個鍋，吃下去的食物由腎中的陽氣加工，最后變成我們的氣血。 當(dāng)腎臟的封藏功能下降的時候，就好比液化氣罐封不住了，火冒出來了，火不去做飯，把油煙機(jī)點(diǎn)著了，把窗簾點(diǎn)著了，把房子點(diǎn)著了。所以人體表現(xiàn)出各種「上火」的癥狀，反復(fù)的牙疼、反復(fù)的口瘡等等。 那中醫(yī)怎么治療口腔潰瘍呢？要辨證論治，就是根據(jù)癥狀表現(xiàn)，歸納病因病機(jī)，以此為據(jù)處方用藥。 如 脾胃積熱的癥狀表現(xiàn)是：潰瘍充血，灼疼明顯，面紅口渴，口氣口臭，唇紅干燥，尿黃便干，舌質(zhì)紅、舌苔黃或厚膩，脈數(shù)有力。治則清熱瀉火，涼血通腑。方藥：清胃散加減。 再如心火上炎，表現(xiàn)為，潰瘍面積小而數(shù)目多，多位于舌尖部，灼痛劇烈，急躁心煩，夜寐不安，小便短赤澀痛；舌尖紅，舌苔薄黃脈數(shù)。宜清心降火，涼血利尿。方藥：導(dǎo)赤散合瀉心湯加減。 如果是腎陰不足，虛火上炎（這一類最多）則表現(xiàn)為口舌生瘡，好發(fā)于舌根舌下，潰瘍數(shù)目少，灼痛輕微，伴有頭暈耳鳴，失眠多夢，心煩急躁，五心煩熱，尿黃便干，舌苔薄黃，脈沉細(xì)數(shù)或弦細(xì)數(shù)。滋陰降火。方藥知柏地黃湯或封髓丹加減。 總之，口腔潰瘍一證，雖屬小恙。一旦罹患，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，痛苦不堪，無論中西醫(yī)皆視為難治。本文所述及諸方，切不可自行配制，還需在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。2021年03月20日1869
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熊露主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 腫瘤科 產(chǎn)生口腔潰瘍的原因都有哪些？口腔潰瘍的原因有很多是吧，西醫(yī)的比如說口腔的內(nèi)部的，口腔的一些一些些定子菌的這種，這種這種菌群失調(diào)引起的局部口腔黏膜的這種免疫功能的這種失調(diào)，它也會出現(xiàn)這種類似的口腔潰瘍或者白斑，包括一些特發(fā)性的一些扁平苔蘚，實(shí)際上源于很多或者可能是有的一個口腔黏膜，這個吃了過燙的食物，引起這個局部的這個口腔黏膜的損傷，那么都有可能，如果說你經(jīng)常反復(fù)的發(fā)作的話，我建議是吧，應(yīng)該積極的去啊，尋求中醫(yī)西醫(yī)的專家去針對性的檢查，針對性的治療。2021年03月06日1236
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 不少人只要是一有口腔潰瘍，就會歸罪于體內(nèi)的維生素缺乏，實(shí)際上，這是一種誤區(qū)。 一、維生素缺乏只是口腔潰瘍的原因之一 不少人甚至包括醫(yī)生都認(rèn)為,口腔潰瘍與維生素缺乏有關(guān),須補(bǔ)充維生素。其實(shí)，口腔潰瘍與維生素之間的聯(lián)系并不十分清楚。 一些研究發(fā)現(xiàn),大量的口腔潰瘍患者存在明顯的維生素B1、維生素B2、維生素B3、維生素B12、鐵或葉酸缺乏。而另有研究者卻認(rèn)為,他們之間的聯(lián)系不大或沒有聯(lián)系。 其實(shí)維生素的缺乏有可能會造成口腔潰瘍，但引起口腔潰瘍的因素很多，例如對某些食物過敏，如魚、蝦、蟹，或者食用一些酸性，比如檸檬、橘子、菠蘿；或刺激性食物，如辣椒、吸煙等，都會在一定程度上使口腔潰瘍愈加嚴(yán)重。 除了飲食之外，身體疲勞可能也會導(dǎo)致人體抵抗力下降，讓口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。又或精神抑郁、精神緊張也可能導(dǎo)致免疫力下降，誘發(fā)口腔潰瘍。另外，不小心傷到口腔，如刷牙太大力，搗破粘膜，或是親親時候，磕到對方，都可能引起潰瘍。 二、如何治口腔潰瘍 普通的口腔潰瘍通常無需藥物干預(yù)傷口會自己愈合，可是有些人口腔潰瘍遲遲不好，纏綿不愈，喝點(diǎn)水，吃點(diǎn)東西就會刺激到，很是痛苦。 1.外用法：藥店或是網(wǎng)上買盒八味錫類散，一盒大概20元上下，用棉簽蘸著錫類散，涂抹到患處，涂的時候可能稍微有點(diǎn)刺痛感，忍一忍讓藥膏浸潤到患處。一般夜里的恢復(fù)效果最好，所以建議夜晚涂抹。 2.內(nèi)服法：黃豆一把、綠豆一把、黑豆（黑皮綠色瓤的）一把，烏梅五顆，白糖兩調(diào)羹。熬水，熬兩個小時以上，然后放溫，把這個豆沙水當(dāng)做飲料喝。 此湯的妙處在于黑豆補(bǔ)腎，收斂浮游之火，黃豆補(bǔ)脾，運(yùn)化中氣，綠豆清熱，可以去除相火。烏梅與白糖，酸甘化陰，滋生津液。 三、反復(fù)口腔潰瘍，要警惕白塞病 每次看到口腔潰瘍，大多人會想到“又上火了”。雖然“火氣”會讓口腔潰瘍延續(xù)，但還有一種疾病也會讓口腔潰瘍遲遲不好，它就是白塞病。 1.白塞病聽著很洋氣，它的英文是Behcet,是一種較為少見的風(fēng)濕免疫性疾病，即免疫異樣引起的血管炎。 2.用四個字概括白塞病的特點(diǎn)就是“凹、紅、黃、痛”—— “凹”指的是口腔潰瘍中心一般是稍微凹陷的，“紅”是指潰瘍周圍一般有紅暈，“黃”是指潰瘍底部可有淺黃色覆蓋物，“痛”就是它會引起疼痛，有時候痛得受不了，吃東西都不是滋味。 白塞病乍看上去和普通的口腔潰瘍非常相似，它其本質(zhì)是炎癥，還是可以通過發(fā)病部位、顏色、形狀等看出兩者之間的區(qū)別。 3.部位：白塞病的發(fā)病部位并不局限于口腔內(nèi)外，口腔周圍的粘膜會長，舌頭也會漲，甚至還可以引起眼睛發(fā)炎、生殖器潰瘍，甚至皮膚病變。而口腔潰瘍一般只會發(fā)生在口腔內(nèi)外。 4.顏色：口腔潰瘍的出現(xiàn)就是粘膜出現(xiàn)破潰，顏色接近粘膜的透明粉白色，隨著時間推移，顏色逐漸變淺。而白塞病比單純的口腔潰瘍會表現(xiàn)得更白一些沒顏色由淺入深。 5.形狀：口腔潰瘍的形狀會更偏小一些，直徑一般不會超過一厘米，而白塞病潰瘍面就會更大一些，且外形一般呈不規(guī)則。 因此發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍，并不就是就是缺乏維生素，因此單靠服用維生素藥物并不會起到什么治療效果，若是發(fā)現(xiàn)潰瘍久治不愈，一定要到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，防止反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致癌變。2021年02月08日2657
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 大家好，我是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科的黨華醫(yī)生，口腔潰瘍在醫(yī)學(xué)上稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍或者叫復(fù)發(fā)性口瘡，是一種常見的發(fā)生于口腔粘膜和軟組織表面的口腔潰瘍性損害，也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)咽喉部的這些部位都會出現(xiàn)口腔潰瘍的情況，咽喉潰瘍包括口腔潰瘍，它不但引起患者的疼痛，而且還會反復(fù)發(fā)作，簡直令患者苦不慎言啊，因?yàn)橹委煕]有特效的藥物，患者非常痛苦，這里我和大家談一談，關(guān)于口腔潰瘍的一些問題。2020年12月17日104094
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王永坤副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科、疝和腹壁外科 化療后的一段時間，我們有些患者會出現(xiàn)口腔黏膜炎的癥狀——口腔疼痛、吞咽困難、營養(yǎng)障礙、繼發(fā)感染等，對治療產(chǎn)生不利影響，并且影響患者的生活質(zhì)量。那我們今天就來首先來了解一下口腔黏膜炎的進(jìn)展過程，讓大家可以對照自己是否出現(xiàn)了此類癥狀。 口腔粘膜炎的進(jìn)展過程 口腔粘膜炎即口腔潰瘍，是指口腔黏膜的上皮組織出現(xiàn)紅腫、出血、潰瘍的多階段生物過程?；熞鸬目谇火つぱ淄ǔ３霈F(xiàn)在化療后的7-10天，在14-21天恢復(fù)。 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的分級標(biāo)準(zhǔn)，可分為0-4級： 0級：正常，無任何癥狀及現(xiàn)象； 1級：紅、腫、痛，但無潰瘍； 2級：多處小潰瘍及白斑，仍可進(jìn)固體食物； 3級：出現(xiàn)融合性大的潰瘍或白斑，仍可進(jìn)流食； 4級：出現(xiàn)血性潰瘍，無法進(jìn)食。 哪些因素會導(dǎo)致口腔黏膜炎呢？ Sonis研究認(rèn)為，口腔黏膜炎的臨床癥狀和黏膜細(xì)胞損傷存在關(guān)聯(lián)?；熕幬飼谇火つぜ?xì)胞有損傷作用。 使用的化療藥物性質(zhì)（抗代謝類、烷化類等）、使用的化療藥物劑量、使用的化療藥物時間為引起口腔黏膜炎的高危因素。 患者的營養(yǎng)狀態(tài)、口腔衛(wèi)生情況、中性粒細(xì)胞數(shù)、不正確的口腔護(hù)理方法為引起口腔黏膜炎的危險(xiǎn)因素。 應(yīng)該如何治療？ 正確指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔護(hù)理： 及時檢查口腔，保持口腔清潔， 餐后選擇生理鹽水、碳酸氫鈉、無菌用水等漱口液進(jìn)行口腔清潔， 選用軟毛牙刷和溫水、溫性牙膏進(jìn)行刷牙， 忌辛辣食物及煙酒； 有研究表明，含漱冰水可抑制口腔黏膜炎，可預(yù)防、緩解口腔黏膜炎發(fā)生，但對于應(yīng)用奧沙利鉑的患者應(yīng)禁用含漱冰水； 霧化吸入可使口腔保持濕潤，減輕癥狀； 合并口腔黏膜炎的化療患者通常會出現(xiàn)食欲下降、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀，故應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，食用易消化的軟食，必要時靜脈營養(yǎng)支持，防止發(fā)生電解質(zhì)紊亂； 另外，口服谷氨酞胺對口腔黏膜炎有一定預(yù)防作用。 以上就是為您講解的有關(guān)化療引起口腔黏膜炎從癥狀到治療等一系列問題，希望您今天又有收獲，注意日常生活的護(hù)理，盡量減少口腔黏膜炎的發(fā)生。2020年12月07日3957
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口腔潰瘍相關(guān)科普號
霍金醫(yī)生的科普號
霍金 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院
神經(jīng)科（腦病科）
39粉絲1.4萬閱讀
周煉醫(yī)生的科普號
周煉 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
口腔頜面外科
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胡鳳山醫(yī)生的科普號
胡鳳山 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腫瘤科
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