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陶可主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 陶可(北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科)慢性髖關(guān)節(jié)疼痛通常與衰老有關(guān)，但青少年和年輕人出現(xiàn)髖痛癥狀可能是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的征兆，即髖關(guān)節(jié)發(fā)育的不正常。在健康的髖關(guān)節(jié)，股骨（大腿骨）的上端與髖臼相接，像圓球/碗蓋一樣配合在一起，球在髖臼中自由旋轉(zhuǎn)。髖關(guān)節(jié)軟骨是一種光滑的保護組織，排列在骨骼表面，在運動過程中限制骨骼表面之間的接觸與摩擦。另一塊稱為髖臼盂唇的軟組織，是由纖維軟骨制成，位于髖關(guān)節(jié)窩邊緣，緩沖關(guān)節(jié)摩擦，并有助于將“圓球”（股骨頭）固定到髖臼窩內(nèi)。在患有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者中，髖臼沒有完全發(fā)育，使其太淺而無法充分容納和支撐股骨頭。當(dāng)出現(xiàn)這種異常時，髖臼球窩就會錯位，盂唇最終會承受本應(yīng)分布在整個髖關(guān)節(jié)的應(yīng)力（很容易在扭傷、屈髖、盤腿、極度一字劈叉、蹺二郎腿等扭轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)時，出現(xiàn)盂唇及軟骨損傷，進(jìn)而出現(xiàn)髖明顯疼痛）。此外，更多的應(yīng)力被施加在髖關(guān)節(jié)軟骨和骨骼的較小表面上（應(yīng)力集中），導(dǎo)致數(shù)年就會出現(xiàn)髖骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)（如X線片上可見：髖臼及股骨頭局部硬化、囊性變、骨贅形成等）。盂唇和有助于將關(guān)節(jié)固定到位的髖關(guān)節(jié)囊韌帶受傷會增加軟骨的疼痛和磨損。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的嚴(yán)重程度有很大差異，從輕微錯位到股骨頭和髖臼完全脫位。如果不及時治療，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良會導(dǎo)致早期退變——髖骨關(guān)節(jié)炎，其中軟骨磨損，髖關(guān)節(jié)骨頭與骨頭摩擦，疼痛明顯。在晚期病例中，患者可能過早地需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。髖臼異常發(fā)育的確切原因尚不清楚。研究表明：第一胎女孩、臀位分娩和發(fā)育不良家族史，嬰幼兒的蠟燭樣緊緊包裹等是高危因素。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（也稱為小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良）篩查是美國新生兒的常規(guī)護理，但不可能檢測出新生兒期最終發(fā)育不良的所有病例。其中一些異常相對較輕，可能無法及早發(fā)現(xiàn)或直到個體進(jìn)入青春期或更晚才引起癥狀。根據(jù)10年間在挪威髖關(guān)節(jié)置換登記處收集的數(shù)據(jù)，髖關(guān)節(jié)置換全部患者中，有高達(dá)26%的患者是未經(jīng)治療的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。一些專家認(rèn)為這個數(shù)字更高。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良最常發(fā)生在身體的左側(cè)，但右側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)都可能發(fā)病。最新研究，畸形在40%的患者中是雙側(cè)的（發(fā)生在兩髖），兩側(cè)的嚴(yán)重程度可不相同。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在女性中比在男性中更常見，這種現(xiàn)象可能是由于女性骨盆的解剖學(xué)差異以及女性韌帶更松弛所致（女性發(fā)病人數(shù)10-12：男性發(fā)病人數(shù)1)。2024年01月26日
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郭曉忠主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 （采訪）患者如果感覺到大腿根疼，而且活動之后疼痛會加重，有時候還會向大腿或者是膝蓋位置放射疼痛。早上起來或者久坐之后，也會感覺到髖關(guān)節(jié)僵硬，會不會有可能是髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎？ 髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎一般來講，分原發(fā)的和繼發(fā)的。原發(fā)就是指沒有其他的一些原因，由于勞累，由于一些連續(xù)的或者輕微的外傷累積形成的關(guān)節(jié)軟骨磨損，髖關(guān)節(jié)形成骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，這是原發(fā)的，沒有明確原因的。 還有一類是繼發(fā)的，繼發(fā)多半是因為其他一些因素導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)有一些病變，比如髖臼發(fā)育不良，這種髖臼發(fā)育不良有的比較輕微，比如幾度，甚至十幾度的髖臼覆蓋不好。也有可能是因為一些其他的疾病，比如受過外傷，甚至有一些髖臼盂唇損傷，髖臼骨折等等因素，形成關(guān)節(jié)軟骨損傷，形成磨損，最后形成骨性關(guān)節(jié)炎。 還有一類像股骨頭壞死這類疾病，由于股骨頭發(fā)生了血運改變，尤其是微循環(huán)發(fā)生了改變，慢慢股骨頭的承重能力下降，股骨頭內(nèi)骨細(xì)胞凋亡，造成骨小梁斷裂、溶解、丟失，股骨頭壓力增加和承受能力下降，形成股骨頭塌陷、變形，到一定時候累及到髖臼，形成晚期的骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，也是一類疾病。 另外一類疾病就是一些炎癥性疾病，這些炎癥性疾病是因為其他的全身系統(tǒng)的炎癥性疾病波及到髖關(guān)節(jié)，比較典型的有強直性脊柱炎，類風(fēng)濕，干燥綜合征，牛皮癬性關(guān)節(jié)炎和紅斑狼瘡等等這些炎癥性疾病，也可以累及到髖關(guān)節(jié)。 累及到髖關(guān)節(jié)的時候，形成髖關(guān)節(jié)軟骨的侵蝕，軟骨慢慢的剝脫、丟失，形成關(guān)節(jié)間隙變窄，形成骨性關(guān)節(jié)炎，有的時候很重的像強直性脊柱炎，甚至可以造成髖關(guān)節(jié)的融合，類風(fēng)濕也可以造成髖關(guān)節(jié)骨量丟失得很厲害，等等這些問題都可以形成髖關(guān)節(jié)炎癥。 所以針對病人出現(xiàn)僵硬，活動受限，由坐位到起位的時候費勁等等，如果出現(xiàn)這些癥狀，就要到醫(yī)院來詳細(xì)地檢查一下，要排除上述這些原因，看看究竟有沒有器質(zhì)性的改變，發(fā)沒發(fā)生比較嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎。如果要是發(fā)生嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，可能得做進(jìn)一步的治療。 比如早期的時候可以用藥物來控制，到晚期的時候可能得選擇手術(shù)，破壞比較嚴(yán)重的，晚期的時候，可能還得用髖關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換來解決問題。所以針對這部分病人，根據(jù)早中晚發(fā)生的情況，采取一些有效的措施救治病人。 （采訪）主任，您提到一個髖臼，我好像沒有太聽過這個名詞，髖臼是髖關(guān)節(jié)的一個結(jié)構(gòu)嗎？ 對。髖關(guān)節(jié)是這樣的，大體上來講，它有一個像圓窩似的結(jié)構(gòu)，這個我們叫髖臼，臼是指的一個圓形的儲窩狀的結(jié)構(gòu)，股骨頭在髖臼里邊，髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭形成，股骨頭遠(yuǎn)端由大粗隆、股骨干形成，這是整個的一套結(jié)構(gòu)。 髖臼指的圓窩這部分結(jié)構(gòu)，圓窩的結(jié)構(gòu)和股骨頭，它倆之間如果有關(guān)節(jié)軟骨的磨損，某種原因形成關(guān)節(jié)軟骨的磨損，關(guān)節(jié)軟骨磨損到一定程度，丟失了，削弱了，有損傷，關(guān)節(jié)軟骨會漸漸地變薄，形成磨損加速和嚴(yán)重磨損的情況，就會發(fā)生一些炎癥性的改變，出現(xiàn)一些髖關(guān)節(jié)的癥狀。2021年11月01日646
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郭曉忠主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 關(guān)于髖關(guān)節(jié)炎的癥狀，有很多人對此不是很清楚，有些人認(rèn)為髖關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎沒什么區(qū)別，更有甚者把髖關(guān)節(jié)炎的一些癥狀當(dāng)做了骨關(guān)節(jié)炎來治療，不但沒有對癥治療，還延誤了病情治療的時機。郭曉忠教授指出，髖關(guān)節(jié)炎要比普通關(guān)節(jié)炎更具危害性!什么是髖關(guān)節(jié)炎？髖關(guān)節(jié)炎是指由于髖關(guān)節(jié)面長期負(fù)重不均衡所致的關(guān)節(jié)軟骨變性或骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變的一類骨關(guān)節(jié)炎性疾病。其主要表現(xiàn)為臀外側(cè)、腹股溝等部位的疼痛（可放射至膝）、腫脹、關(guān)節(jié)積液、軟骨磨損、骨刺增生、關(guān)節(jié)變形、髖的內(nèi)旋和伸直活動受限、不能行走甚至臥床不起等。引發(fā)髖關(guān)節(jié)炎的三大原因1、長期負(fù)重不均衡：通常髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷與體重的增加和髖關(guān)節(jié)炎的發(fā)病成正比關(guān)系。當(dāng)關(guān)節(jié)承受肌力不平衡并加上局部壓力，就會出現(xiàn)軟骨的退行性變。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少髖關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。正常的關(guān)節(jié)活動甚至劇烈運動后是不會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)炎的。2、軟骨構(gòu)造：隨著年齡的增長，骨密度與軟骨組織發(fā)生改變，導(dǎo)致滑液分泌過少，當(dāng)軟骨變薄、變僵硬時，其承受壓力的耐受性就減少，因此出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)炎的幾率增多。3、先天因素：包括先天性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常和缺陷(如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭骨骺脫位等)、軟骨或骨的代謝異常，肥胖和骨質(zhì)疏松癥等。髖關(guān)節(jié)炎的三大癥狀表現(xiàn)1、髖關(guān)節(jié)疼痛：髖關(guān)節(jié)炎初期疼痛輕微，隨病情發(fā)展，疼痛逐步加劇，用手按壓會出現(xiàn)深壓痛，內(nèi)收肌止點壓痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，多為臀外側(cè)、腹股溝等部位疼痛，有時還會放射疼痛至膝關(guān)節(jié)。有的人髖關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹，髖部活動受到限制，做內(nèi)旋和伸直活動時都很困難，活動時關(guān)節(jié)會出現(xiàn)粗糙的摩擦音，嚴(yán)重的無法行走。2、跛行：為進(jìn)行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，外展、外旋或內(nèi)旋活動受限，下蹲困難、不能久站、行走鴨子步?；贾煽s短，肌肉萎縮，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。3、髖關(guān)節(jié)有僵硬和酸脹感：髖關(guān)節(jié)的僵硬現(xiàn)象多是暫時性的。一般長時間不進(jìn)行活動，就會有僵硬感覺，晨起或久坐起身時最為明顯，稍微活動之后，關(guān)節(jié)會產(chǎn)生酸脹感，關(guān)節(jié)靈活度又恢復(fù)正常。髖關(guān)節(jié)炎的預(yù)防訓(xùn)練郭曉忠教授指出每天進(jìn)行3-4次靜力運動鍛煉，可以有效的保護髖關(guān)節(jié)，具體方法如下：1、收臀運動：患者可采取臥位、坐位或者站位。將雙側(cè)臀肌用力向中間收緊，保持6秒鐘后放松，可隨時進(jìn)行。2、分腿運動：患者可仰臥在床上，鍛煉帶環(huán)繞在雙踝關(guān)節(jié)上方，雙下肢向兩側(cè)外展繃緊鍛煉帶，保持6秒鐘后放松。如果同時進(jìn)行困難，也可一側(cè)下肢固定，另一側(cè)下肢外展。注意不要使足轉(zhuǎn)動。3、抬腿運動：患者取仰臥位，將雙手放在腹上或其他舒適部位，收緊所有交叉于膝前肌肉，抬起一腿離床33-66厘米，保持膝關(guān)節(jié)伸直，不可弓腰背，保持6秒鐘后放松。髖關(guān)節(jié)炎不同于普通關(guān)節(jié)炎，如果發(fā)現(xiàn)有以上癥狀，可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢診斷，髖關(guān)節(jié)炎發(fā)展到晚期，關(guān)節(jié)退變嚴(yán)重，甚至?xí)T發(fā)股骨頭壞死，造成患者的巨大痛苦和生活不便。2021年05月18日1010
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王燎主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 骨科 有許多朋友在生活中會出現(xiàn)髖部疼痛、腫脹，甚至是走路也會疼。到醫(yī)院一查說是髖關(guān)節(jié)里有積液。髖關(guān)節(jié)積液到底是什么？究竟嚴(yán)不嚴(yán)重呢？為什么會產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)積液？髖關(guān)節(jié)積液是一種常見的關(guān)節(jié)疾病。髖關(guān)節(jié)是個封閉空間，本身就存在少量的像水一樣的關(guān)節(jié)液，起到營養(yǎng)關(guān)節(jié)、潤滑關(guān)節(jié)的作用。在正常情況下，關(guān)節(jié)液由滑膜分泌，活動時關(guān)節(jié)液會不斷循環(huán)更新。但是當(dāng)關(guān)節(jié)產(chǎn)生病變或出現(xiàn)某些全身性疾病時，滑膜受到了炎性刺激，造成關(guān)節(jié)液分泌失調(diào)，從而形成髖關(guān)節(jié)積液。誘發(fā)髖關(guān)節(jié)積液的原因較多，一般可能是因為有炎癥，或是運動過度。也有可能是因為感染，感染又分特殊感染和常見感染，要根據(jù)實際情況做進(jìn)一步判斷。髖關(guān)節(jié)積液如何治療？一般來說，少量的髖關(guān)節(jié)積液通過保守治療完全可以康復(fù)。若沒有及時治療有可能會引起關(guān)節(jié)腔產(chǎn)生大量積液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力升高，使股骨頭供血不足，容易成為股骨頭缺血性壞死的誘發(fā)因素。髖關(guān)節(jié)積液的致病因素復(fù)雜多樣，在此也提醒廣大患者朋友切忌盲目用藥，一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。醫(yī)生會根據(jù)你的癥狀、查體情況、疾病進(jìn)展選擇合適的治療方式。王燎醫(yī)生上海九院骨科 副主任醫(yī)師九院骨科擁有雄厚技術(shù)實力及先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，作為上海市關(guān)節(jié)外科臨床醫(yī)學(xué)中心，九院骨科已逐漸發(fā)展為國內(nèi)外享有很高聲譽的一流的骨科學(xué)臨床和研究中心。王燎醫(yī)生在骨科領(lǐng)域耕耘多年，擅長利用計算機及3D打印技術(shù)輔助骨科治療，并善用九院特色美容縫針技術(shù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)的診療。擅長：髖膝骨關(guān)節(jié)疾患及后續(xù)疾患治療，人工髖、膝關(guān)節(jié)置換，尤其髖膝關(guān)節(jié)退行性變的非置換治療，及部分置換治療。3D打印技術(shù)輔助骨關(guān)節(jié)疾患治療。門診時間：周三下午及周六上午-上海九院南院三樓（瞿溪路500號）周五下午-外灘社區(qū)衛(wèi)生中心三樓（寧波路321號）上海九院南院住院部（制造局路639號）2021年03月15日3465
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 髖關(guān)節(jié)炎都要哪些癥狀表現(xiàn)?是什么原因引起的呢?-健康百科 [山東省立醫(yī)院骨科醫(yī)生袁林] 髖關(guān)節(jié)作為人體重要的承重關(guān)節(jié)之一，長期負(fù)重活動就會加速軟骨的磨損，并出現(xiàn)炎癥，造成髖關(guān)節(jié)炎。所以髖關(guān)節(jié)炎并不是很多人認(rèn)為的“關(guān)節(jié)發(fā)炎了”這么簡單，炎癥只是作為髖關(guān)節(jié)炎的病理之一，軟骨磨損才是關(guān)鍵。 且因軟骨細(xì)胞本身增殖能力非常弱，基本無自我復(fù)制增殖能力，一旦損傷后無法依靠自身修復(fù)，不及時采取有效治療的話，軟骨還會受到進(jìn)一步破壞，直至磨沒了，發(fā)展為髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最終不得不面臨置換的風(fēng)險。 全面了解髖關(guān)節(jié)炎，一旦有疑似或者已經(jīng)確診，及時去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院采取有效診斷及治療是十分有必要的。【骨科醫(yī)生袁林】2021年01月15日1832
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胡春華副主任醫(yī)師 常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 疼痛康復(fù)科 為什么會得骨關(guān)節(jié)炎？ 骨性關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種： 原發(fā)性關(guān)節(jié)炎無明確的病因，可能是多種因素綜合作用的結(jié)果，如遺傳、年齡、肥胖、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷或過度使用；繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是由于外傷、炎癥等引起的。 膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)經(jīng)過多年的負(fù)重是會被磨損的。關(guān)節(jié)的表面都覆蓋著一層軟骨，并且關(guān)節(jié)腔是有類似潤滑油的關(guān)節(jié)炎潤滑的。軟骨和關(guān)節(jié)液可以使關(guān)節(jié)運動及其光滑并可以承受沖擊力。但隨著年齡增大，軟骨修富再生能力不斷減弱，關(guān)節(jié)潤滑液越來越少，這時關(guān)節(jié)軟骨就會發(fā)生明顯的磨損，直到軟骨下的骨質(zhì)裸露出來。這就叫做骨關(guān)節(jié)炎，這個過程時不可逆的。2020年06月24日883
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李天宇副主任醫(yī)師 固鎮(zhèn)縣人民醫(yī)院 骨科 一、發(fā)病原因 原發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是關(guān)節(jié)軟骨生理性的退行變性，多見于老年人。主要與以下因素有關(guān)： 1 、增齡：年齡增加是最危險的因素，其患病率隨年齡增加而增高。 2 、髖關(guān)節(jié)過度使用：與職業(yè)有關(guān)，長期反復(fù)使用關(guān)節(jié)者患病率高。 3 、肥胖 4、 遺傳因素 二、癥狀 常見癥狀：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、肌肉萎縮 1、 起病緩慢、有時因受涼、勞累或輕微外傷才感到局部不適、酸脹、疼痛 2、 原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多見于50歲以上老年人、女性略多一些繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡小、常繼發(fā)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼發(fā)育不良、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、炎癥之后3、病程晚期還可因髖關(guān)節(jié)畸形、功能受限而使髖關(guān)節(jié)、腰椎處于不利的生物力學(xué)位置、而引發(fā)下腰部疼痛癥狀 3、 疼痛開始僅為早晨起床時出現(xiàn)、可伴有活動受限以后白天也感到疼痛并逐漸加重、有時可向膝部反射可因肌肉痙攣引起屈曲、內(nèi)收、外旋畸形病變繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)畸形及強直而影響日常生活、如下蹲、起立、上下樓梯、穿鞋、脫襪等均可有不同程度影響病變晚期可因局部動脈充血、靜脈郁滯導(dǎo)致髓內(nèi)壓增高而出現(xiàn)靜止痛" 三、如何治療 適當(dāng)休息，加強勞動保護，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適當(dāng)體育鍛煉，加強肌力鍛煉如膝部的股四頭肌功能鍛煉，髖部加強外展和伸肌肌力，以防止關(guān)節(jié)攣縮和加強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。加以物理療法，可緩解癥狀及延緩病情發(fā)展。 四、 如何預(yù)防 1、保持樂觀情緒：絕大多數(shù)患者的預(yù)后是良好的。單純X線有骨質(zhì)增生者不一定出現(xiàn)癥狀。 2.有合理的生活和工作方式：平時飲用牛奶(少量多次)，多曬太陽，必要時補充鈣劑。應(yīng)調(diào)整勞動強度或更換導(dǎo)致癥狀加重的工種，消除或避免不利因素，如劇烈運動。 3、避免過度負(fù)荷：避免受累關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷，肥胖者應(yīng)減輕體重。膝和髖關(guān)節(jié)受累者應(yīng)避免長時間站立、跪位和蹲位。 4、選擇適當(dāng)?shù)男豪夏耆俗詈么┧绍泿Ш蟾男?，鞋后跟高度以高出鞋底前?cm左右為宜，老年人的鞋底還要稍大一些，必須有防滑波紋，以免摔倒。 5、使用輔助設(shè)施：可利用把手、手杖、護膝、步行器、楔形鞋墊(膝內(nèi)翻或外翻者)或其他輔助裝置，減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷。 6.輔助理療：急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強局部血循環(huán)，改善關(guān)節(jié)功能為主。已做關(guān)節(jié)成形術(shù)和含有金屬元件的關(guān)節(jié)禁用透熱或超聲療法，以免深部灼熱傷。2020年02月14日2748
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梁篤主任醫(yī)師 廣州市正骨醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 關(guān)節(jié)炎是老年人的常見病，一說到關(guān)節(jié)炎很多人首先只會想到膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎等。其實在60歲以上的骨關(guān)節(jié)炎患者中，髖關(guān)節(jié)炎占了近30%，且女性比男性更易得。到底什么是髖關(guān)節(jié)炎？髖關(guān)節(jié)炎通常是指由于各種原因?qū)е麦y關(guān)節(jié)面長期負(fù)重不均衡所致的關(guān)節(jié)軟骨變性或骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變的一類骨關(guān)節(jié)炎性疾病。在髖骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展過程中，以髖臼盂唇和關(guān)節(jié)面的損傷為主要病理表現(xiàn)，而且這是不可逆的一種變化，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能紊亂，結(jié)構(gòu)畸形，活動受限以及疼痛。髖關(guān)節(jié)炎臨床癥狀一、疼痛常見于腹股溝、大腿處疼痛，可放射至臀部或膝蓋。不當(dāng)?shù)某兄鼗蛐凶邥r間過長可加重。二、活動受限屈腿、大腿內(nèi)外旋轉(zhuǎn)的受限特別明顯。另一常見癥狀為緩慢發(fā)作的髖關(guān)節(jié)活動受限, 病人常感行走、上樓梯和由坐位站立時困難;有些患者伴有跛行。三、肌力減退對于髖關(guān)節(jié)炎患者患側(cè)肌肉力量減弱同時肌肉體積減小。髖外展肌/臀中肌在病理進(jìn)展過程中出現(xiàn)萎縮。這些癥狀對患者的生活質(zhì)量、工作能力存在極大的影響。此外，65歲以上患者人群中，骨關(guān)節(jié)炎這一疾病，已緊隨心腦血管疾病、肺部疾病等，成為最為常見的致殘性疾病。髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的原因可分為兩部分：一部分原因是創(chuàng)傷、下肢力線失調(diào)（通俗來說就是0型腿或X型腿）、滑膜疾病、感染等髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎更常見的原因是繼發(fā)性：繼發(fā)于某種明確的疾病，如血友病、強直性脊柱炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良所致的骨關(guān)節(jié)炎。中年人骨關(guān)節(jié)炎常見的原因是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和股骨頭壞死。病因總類雖繁，但最終臨床表現(xiàn)與疾病轉(zhuǎn)歸特點大同小異。如何檢查？體格檢查：對于出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛的關(guān)節(jié)炎患者多可見關(guān)節(jié)的內(nèi)旋畸形。關(guān)節(jié)活動逐漸受限提示骨關(guān)節(jié)炎逐漸進(jìn)展到晚期。影像學(xué)檢查：常常利用X光以及MRI檢查。X線常常可以看見，髖骨關(guān)節(jié)炎中晚期表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)間隙為非對稱性, 不均勻性狹窄, 甚至關(guān)節(jié)間隙完全消失, 軟骨下骨硬化帶及大量骨贅增生，失去了正常髖臼形態(tài)。2019年11月20日5623
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