雷諾綜合征

日常生活中經(jīng)常會(huì)在不經(jīng)意間出現(xiàn)手指麻木，同時(shí)伴有無力和疼痛/刺痛，可別大意，可能跟很多疾病相關(guān)?？靵砜纯茨阌龅竭^沒。一、心血管病：1.心臟病發(fā)作：心臟病發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)單只手刺痛或麻木。如果見到有人疑似心臟病發(fā)作，應(yīng)該尋求緊急醫(yī)療幫助。心臟供血嚴(yán)重受阻會(huì)導(dǎo)致胸痛，放射至左肩、左臂甚至左手的刺痛和麻木。其他癥狀包括：惡心、大汗、呼吸急促、頭暈、全身上下感到刺痛和麻木、肩痛、不明原因的疲勞。治療包括到醫(yī)院的心導(dǎo)管檢查室，在那里專家可以診斷并可能使阻塞的心臟供血?jiǎng)用}再通。2.卒中：血液流向大腦的中斷——可能是流動(dòng)的血塊或破裂的動(dòng)脈引起的腦出血—會(huì)導(dǎo)致卒中。癥狀可能包括：突然的身體一側(cè)無力或麻木、思維混亂、面癱、共濟(jì)失調(diào)、視覺障礙、語言障礙。治療：如果身邊的人有疑似卒中的癥狀，那么應(yīng)該尋求緊急醫(yī)療救助，因?yàn)榭赡軙?huì)涉及到使用溶栓藥物。3.血管炎：當(dāng)免疫系統(tǒng)攻擊機(jī)體并引起血管炎癥時(shí)，就會(huì)發(fā)生血管炎。癥狀因血管炎影響的身體部位不同而異。可能包括：疲勞、發(fā)熱、體重減輕、盜汗、皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如麻木或無力。治療：取決于血管炎的潛在原因，可能包括類固醇激素或其他免疫抑制劑。4.雷諾氏?。豪字Z氏病會(huì)導(dǎo)致循環(huán)小動(dòng)脈如輸送血液到手指和腳趾的動(dòng)脈一過性收縮變窄。癥狀可能包括手指麻木、刺痛或灼燒感，以及手指和腳趾變成藍(lán)色或淡白色。治療：避免常見的誘因，如低溫、壓力和某些有縮血管作用的藥物。藥物治療方面首選能夠削弱交感神經(jīng)肌肉接觸傳到類藥物。長期內(nèi)科治療無效的患者，可考慮行交感神經(jīng)末梢切除術(shù)。二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病5.臂叢神經(jīng)損傷：臂叢是一個(gè)復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，從脊柱延伸到雙側(cè)肩膀。這個(gè)網(wǎng)絡(luò)在脊柱、肩膀、胳膊和手之間傳遞信號(hào)。肩傷、腫瘤和其他炎癥原因都會(huì)導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷，從而出現(xiàn)手麻。嬰兒在生產(chǎn)過程中可能會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)道中肩部的過度拉伸而導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷。癥狀可能包括：肩膀或手臂劇痛、雙手麻木、手臂無力和難以移動(dòng)。治療取決于病因。有些患者可能無需進(jìn)一步干預(yù)就能痊愈，有些患者可能需要手術(shù)或物理治療。產(chǎn)傷的嬰兒在3~4個(gè)月大時(shí)可能會(huì)痊愈。6.纖維肌痛癥：這種情況影響神經(jīng)功能，引起慢性疼痛，可能導(dǎo)致刺痛和麻木，與腕管綜合癥(CTS)非常相似。其他癥狀包括：可能包括手在內(nèi)的身體多個(gè)部位疼痛，疲勞、頭痛、失眠、抑郁癥、胃部不適。纖維肌痛癥的治療方法包括運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)有助于減輕疼痛和改善睡眠。醫(yī)生也可能處方抗抑郁藥或抗驚厥藥。認(rèn)知行為療法可能對(duì)那些藥物治療效果不佳的患者有益。7.脊髓損傷：脊髓損傷造成的創(chuàng)傷可導(dǎo)致手和腳的刺痛和麻木。跌倒、車禍、頭部重?fù)簟寕推渌恍┦录伎赡軐?dǎo)致脊髓損傷。癥狀。根據(jù)受傷部位的不同，癥狀也會(huì)有所不同。可能包括：運(yùn)動(dòng)受限、感覺缺失、大小便失禁、疼痛。治療包括支持治療和手術(shù)修復(fù)。一些實(shí)驗(yàn)性治療可能會(huì)讓脊髓損傷的患者有更好的機(jī)會(huì)恢復(fù)功能。8.肘管綜合征：這種情況多是由于對(duì)尺神經(jīng)的過度拉伸或壓迫造成的。癥狀以無名指和小指多見，可能包括：麻木、肌力差、刺痛。治療方法包括在睡覺時(shí)戴夾板，以防止肘部彎曲。物理治療、非甾體類抗炎藥和手術(shù)切除或修復(fù)肘部過度壓力區(qū)域也可能是潛在的治療選擇。三、骨骼肌肉系統(tǒng)疾病9.頸椎?。侯i椎病也被稱為頸部骨關(guān)節(jié)炎。當(dāng)退行性變影響到頸部的椎間盤或關(guān)節(jié)時(shí)，就會(huì)發(fā)生這種情況。這種退變也會(huì)導(dǎo)致脊髓型頸椎病，當(dāng)患者因脊髓或周圍血管受壓而出現(xiàn)頸椎病癥狀時(shí)，就會(huì)有手麻的癥狀。其他癥狀可能還包括：四肢肌肉無力、手痛、尿急、尿頻或尿潴留、步態(tài)障礙。醫(yī)生可能會(huì)處方非甾體抗炎藥(NSAIDs)、肌肉松弛藥、抗抑郁藥或皮質(zhì)類固醇激素。病情嚴(yán)重者可選擇手術(shù)治療。10.腕管綜合癥（CTS）：CTS影響了大約1%處于工作年齡的人。通過腕部腕管當(dāng)中一條神經(jīng)張力增加時(shí)就會(huì)發(fā)生CTS。手部癥狀包括：疼痛、刺痛、無力、影響握力。治療：戴上夾板，讓手腕和手休息一下可能會(huì)有幫助。有時(shí)，醫(yī)生也會(huì)建議做手術(shù)來減輕腕管的壓力。11.神經(jīng)節(jié)囊腫：神經(jīng)節(jié)囊腫是發(fā)生在身體周圍關(guān)節(jié)處的軟腫塊?？赡軐?dǎo)致手部疼痛或麻木。根據(jù)《加拿大脊椎治療協(xié)會(huì)雜志》上的一篇文章，高達(dá)60%~70%的神經(jīng)節(jié)囊腫發(fā)生在腕部。癥狀可能包括手腕或身體其他部位的圓形或橢圓形腫塊，以及該區(qū)域周圍的疼痛。治療：受影響的區(qū)域充分休息。戴夾板或支撐太久可能會(huì)造成手部肌肉萎縮。雖然一些患者會(huì)選擇手術(shù)和抽吸療法，但這些方法也不是100%有效。根據(jù)《手部外科雜志》的一篇綜述，研究人員預(yù)測(cè)術(shù)后囊腫復(fù)發(fā)的幾率為21%。如果不能夠準(zhǔn)確抽吸囊腫，術(shù)后復(fù)發(fā)率上升到59%。12.肱骨外上髁炎：當(dāng)連接前臂外側(cè)肌肉和肘部附近骨骼的肌腱炎癥時(shí)，就會(huì)發(fā)生外側(cè)上髁或網(wǎng)球肘炎。癥狀可能包括：疼痛或灼燒感，通常在肘部外側(cè)，握力弱，手有刺痛感和麻木感。治療：大多數(shù)側(cè)上髁炎的發(fā)作將通過休息、物理治療和非甾體抗炎藥來解決。嚴(yán)重病例醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)干預(yù)。四、自身免疫性疾病13.格林-巴利綜合征：這種情況會(huì)導(dǎo)致身體的免疫系統(tǒng)攻擊大腦和脊髓以外的神經(jīng)，從而出現(xiàn)肌無力。癥狀包括：手腳發(fā)麻、定向力障礙、視物不清、吞咽困難、夜間加重的劇烈疼痛、肌肉麻痹。治療：雖然目前還沒有治愈格林-巴利綜合征的方法，但醫(yī)生可能會(huì)使用免疫球蛋白療法或血漿置換(也稱為血漿置換)來治療。這些治療可能會(huì)降低人體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。14.多發(fā)性硬化癥：多發(fā)性硬化(MS)是一種攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)的疾病。免疫系統(tǒng)攻擊神經(jīng)鞘的保護(hù)層，最終破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)。癥狀：四肢麻木無力、震顫麻痹、步態(tài)不穩(wěn)、視力受損、認(rèn)知困難。治療包括服用免疫抑制劑，如皮質(zhì)激素和其他疾病修飾療法。醫(yī)生可能還會(huì)建議進(jìn)行血漿置換來降低免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。15.干燥綜合征：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要攻擊產(chǎn)生眼淚和唾液的腺體。一些患者可能還會(huì)有身體其他部位的組織或器官損傷。包括：眼睛干澀、口干、皮膚瘙癢、慢性咳嗽、手和腳麻木和刺痛、嚴(yán)重的疲勞。治療取決于癥狀和身體的受損部位。例如，醫(yī)生可能會(huì)選擇處方眼藥水、增加唾液分泌的藥物、非甾體類抗炎藥或免疫抑制劑。五、其他疾病狀況16.糖尿病：糖尿病是一種由于機(jī)體不能產(chǎn)生足夠的胰島素或?qū)σ葝u素抵抗導(dǎo)致血糖水平異常的疾病。最常見的糖尿病包括：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病。癥狀可能包括：手和腳的緩慢的、逐漸的刺痛和麻木，對(duì)觸摸或溫度變化極度敏感，手和腳燒灼或刺痛。治療：改變生活方式，比如健康飲食和定期鍛煉，有助于保持穩(wěn)定的血糖。1型糖尿病患者可能需要注射胰島素。2型糖尿病和妊娠期糖尿病可以通過飲食或開始非胰島素藥物治療來控制。17.維生素B12缺乏：發(fā)表在RMJ雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在110例維生素B12缺乏的患者中，有90.4%的人報(bào)告出現(xiàn)麻木和感覺喪失的癥狀。其他癥狀包括：手、腳和腿麻木和刺痛，行走困難、舌頭腫脹發(fā)炎、思維混亂、肌肉無力、疲勞。治療：補(bǔ)充維生素B12，可以是藥片，也可以是針劑。18.淀粉樣變：淀粉樣變是一種導(dǎo)致健康組織中異常蛋白積聚，進(jìn)而影響病變部位功能的疾病。會(huì)影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、肝臟、心臟和消化道。癥狀可能包括：疲勞和虛弱、腳踝及腿部腫脹、呼吸急促、腹瀉、體重減輕、手和腳的刺痛/疼痛。治療可能取決于一個(gè)人的淀粉樣變性的類型。目前還沒有治愈淀粉樣變的方法，但治療可能有助于緩解一些癥狀。例如，醫(yī)生可能會(huì)推薦化療藥物、免疫抑制劑或干細(xì)胞移植。19.萊姆?。罕粩y帶伯氏桿菌的蜱蟲叮咬會(huì)導(dǎo)致萊姆病。這是一種影響神經(jīng)系統(tǒng)的傳染病。萊姆病的癥狀很像流感，比如發(fā)燒、發(fā)冷、疲勞和關(guān)節(jié)疼痛。未經(jīng)治療，他們可能會(huì)出現(xiàn)：關(guān)節(jié)腫脹、心率不齊、神經(jīng)痛、呼吸急促、手腳疼痛或麻木。治療取決于萊姆病的發(fā)展階段?？股乜梢灾委熢缙谌R姆病。晚期萊姆病可能需要抗生素和支持性治療。20.藥物副作用：服用某些藥物，如化療藥物，會(huì)導(dǎo)致手部刺痛和麻木。有些人停止用藥后癥狀可能會(huì)有所改善。然而，其他人可能會(huì)遺留永久性的刺痛和麻木?？傊掏春吐槟靖锌捎啥喾N疾病引起。如果懷疑自己或身邊的人心臟病發(fā)作或卒中，應(yīng)立即尋求醫(yī)療救助。其他需要求醫(yī)的病征包括：持續(xù)的、突然的或日益惡化的手部感覺喪失，手或手臂明顯畸形，不能緩解的持續(xù)疼痛，逐漸衰弱。

什么是“雷諾現(xiàn)象”？ 雷諾現(xiàn)象（Raynaud’s phenomenon,RP）是一種血管痙攣性疾病，早在1862年由Raynaud醫(yī)生首次提出。它是指患者在寒冷或情緒緊張等因素刺激下，引起肢端細(xì)小血管痙攣，從而導(dǎo)致肢體供血不足，使手指（足趾）皮膚突然出現(xiàn)蒼白，進(jìn)而出現(xiàn)皮膚變紫、變紅，伴局部發(fā)冷、感覺異常、疼痛等表現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。張女士這種雙手遇冷變白、變紫、麻木的情況即屬于雷諾現(xiàn)象。RP發(fā)病率高達(dá)2 %~14 %，多見于青少年女性，男女比例約為1:10，好發(fā)于雙手和手指，也可涉及雙足和足趾，甚至發(fā)生在身體的重要臟器。 “雷諾現(xiàn)象”由什么原因引起的？ 雷諾現(xiàn)象根據(jù)其病因不同分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象占到病例總數(shù)的大約80%。 原發(fā)性雷諾現(xiàn)象被稱為雷諾病，患者本身無潛在疾病，單純由血管痙攣引起。其病因至今未完全明確，可能與遺傳，交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，血循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素含量增高，內(nèi)分泌失調(diào)，肢體小動(dòng)脈本身的缺陷而對(duì)正常生理刺激反應(yīng)過度等有關(guān)。20～40歲女性好發(fā)，多于寒冷冬季發(fā)病，夏季少見。雷諾病有可能是許多風(fēng)濕免疫性疾病的首發(fā)癥狀，很多患者在出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象后數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年后被診斷為風(fēng)濕免疫性疾病。 繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象，是某些疾病的臨床癥狀之一，尤其是風(fēng)濕免疫性疾病，例如系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多發(fā)性肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、干燥綜合征等。其次見于動(dòng)脈硬化、血栓閉塞性脈管炎、冷球蛋白血癥、冷凝集素血癥、甲狀腺功能減退、藥物或重金屬中毒、手足劇烈震動(dòng)性工作等等。目前該病的命名多傾向于使用“雷諾綜合征”一詞。由于基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致血管壁的結(jié)構(gòu)改變，血管痙攣更持續(xù)、持久和反復(fù)發(fā)作。 “雷諾現(xiàn)象”有那些表現(xiàn)？ 雷諾現(xiàn)象典型發(fā)作可分3期: 1.缺血期：主要是四肢末端細(xì)小動(dòng)脈痙攣，皮膚血管內(nèi)血流量減少而突然發(fā)生。出現(xiàn)蒼白、發(fā)冷，伴麻木和疼痛。 2.缺氧期：受累部位繼續(xù)缺血，毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血，皮膚發(fā)紺而呈紫色，皮溫低，疼痛。 3.充血期：一般在保暖后，也可以自動(dòng)發(fā)生。此時(shí)血管痙攣解除，動(dòng)脈充血，皮膚潮紅，皮溫回升。此時(shí)當(dāng)血流灌注正常后，皮膚的顏色和自覺癥狀均恢復(fù)正常。 如果雷諾現(xiàn)象反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致指甲和皮膚營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)手指皮紋減少、皮膚變硬、指腹變薄、指端潰瘍和小面積壞疽，常伴有劇烈疼痛，潰瘍愈合后可遺留點(diǎn)狀皮膚瘢痕。 非典型雷諾現(xiàn)象發(fā)作有的僅出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺，無明顯充血期。也有患者出現(xiàn)蒼白后轉(zhuǎn)潮紅，或蒼白、青紫、潮紅并存。 “雷諾現(xiàn)象”以手指發(fā)病最常見，手指和足趾同時(shí)出現(xiàn)病例也不少見，足趾單獨(dú)發(fā)病少見，耳廓、面頰、頦及鼻尖出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象也比較少見。 發(fā)生了“雷諾現(xiàn)象”怎么辦？ 1. 首先要明確診斷：確定是原發(fā)性還是繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象。根據(jù)臨床典型表現(xiàn)不難做出診斷，如表現(xiàn)不典型時(shí)借助如冷水試驗(yàn)、握拳試驗(yàn)等激發(fā)試驗(yàn)檢查來明確。如高度懷疑繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象，需要進(jìn)行包括自身抗體、類風(fēng)濕因子、免疫球蛋白、甲狀腺功能、動(dòng)脈超聲、甲襞微循環(huán)檢測(cè)等篩查。甲襞微循環(huán)檢測(cè)可以客觀觀察末梢毛細(xì)血管損傷情況，該項(xiàng)檢查無創(chuàng)、費(fèi)用低，已成為風(fēng)濕免疫科一項(xiàng)常規(guī)檢查。 （雷諾現(xiàn)象的患者甲襞微循環(huán):管襻模糊不清，管襻縮短，交叉管襻増多，出現(xiàn)寬大畸形管襻，血流速度減慢，多呈粒流、粒緩流，血管運(yùn)動(dòng)性增強(qiáng)，紅細(xì)胞聚集多呈中、重度，乳頭淺平，汗腺導(dǎo)管增多，血色暗紅） 2.積極治療原發(fā)?。豪字Z現(xiàn)象可隨原發(fā)病的緩解而減輕，因此積極的治療原發(fā)病是預(yù)防和緩解雷諾現(xiàn)象的根本。伴有雷諾現(xiàn)象的風(fēng)濕免疫性疾病患者更易出現(xiàn)心臟、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，目前尚無根治方法，臨床上以減少發(fā)作次數(shù)和緩解癥狀的對(duì)癥治療為主。 3.發(fā)作時(shí)處理：指、趾端皮膚出現(xiàn)顏色蒼白、麻木、刺痛時(shí)可用溫水浸泡，加強(qiáng)按摩，使疼痛緩解，促進(jìn)末梢血液循環(huán)，緩解缺氧癥狀，使發(fā)作停止。浸泡時(shí)水溫不能過高，以32℃～40℃為宜?；颊呤?、足不可使用熱水袋局部熱敷，因患者四肢末梢血管痙攣，引起肢體末端缺血、缺氧，此時(shí)使用熱水袋局部熱敷會(huì)增加組織代謝和耗氧量，加重局部缺氧，使病情發(fā)展，癥狀加重，甚至造成肢端壞死。 4.日常保養(yǎng)：避免情緒激動(dòng)；注意保溫和避免寒冷，如居住環(huán)境保持溫暖、干燥。平日注意對(duì)手足保暖，戴棉手套、穿羊毛襪；經(jīng)常鍛煉雙手雙腳；避免手腳受傷，因?yàn)檩p微損傷就可能使雷諾現(xiàn)象患者出現(xiàn)指尖潰瘍或其他營養(yǎng)性病變。皮膚瘙癢時(shí)勿搔抓，以免皮膚破潰感染；有皮膚破潰者要保持創(chuàng)口清潔、干燥，避免污染，抬高患肢，避免擠壓患處，必要時(shí)予以清創(chuàng)換藥。如有感染，應(yīng)及時(shí)使用抗生素治療，防止炎癥擴(kuò)散。 5.飲食注意事項(xiàng)：進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高維生素的飲食，多食新鮮蔬菜和水果，忌油膩、辛辣、刺激性食物，不能進(jìn)食冷凍的食品和飲料；忌吸煙，忌飲咖啡和濃茶，因咖啡和濃茶可興奮交感神經(jīng)，對(duì)血管有收縮作用，誘發(fā)或加重雷諾現(xiàn)象。 總之，這種在寒冷天氣手指變白發(fā)紫、麻木的情況，一定要提高警惕，不能掉以輕心，最好到風(fēng)濕免疫科咨詢，排除病理性雷諾現(xiàn)象。

雷諾現(xiàn)象是指指(趾)端陣發(fā)性缺血,表現(xiàn)為指(趾)遠(yuǎn)端先蒼白,隨后發(fā)紺、變紅,常伴有疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),上肢多見,但也有40%患者表現(xiàn)在下肢,寒冷或精神緊張可誘發(fā)或加重。 合并雷諾現(xiàn)象的常見風(fēng)濕免疫性疾病包括:硬皮病、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、多發(fā)性肌炎或皮肌炎、干燥綜合征、冷球蛋白血癥、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等等。

日常生活中，有時(shí)會(huì)看到有人在受涼、觸碰冰涼物體或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)手指發(fā)白發(fā)紫，然后變紅的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)上，這種現(xiàn)象被稱為雷諾現(xiàn)象。 雷諾現(xiàn)象（Raynaud's phenomenon，Rp）是一種受寒冷或情緒激動(dòng)、緊張刺激后手指腳趾皮膚突然出現(xiàn)蒼白隨后變紫變紅的現(xiàn)象，還經(jīng)常伴有短暫的局部發(fā)冷、感覺異常和疼痛等癥狀。 實(shí)際上，這是一種血管疾病，好發(fā)于寒冷的秋冬季節(jié)，患者多見于20~40歲之間的女性。 伴發(fā)疾病 而為什么說出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，有可能是風(fēng)濕病的征兆呢？這是由于，多種風(fēng)濕性疾病都可伴發(fā)雷諾現(xiàn)象，臨床上發(fā)生率最高的是系統(tǒng)性硬化病和混合型結(jié)締組織疾病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、干燥綜合征等也可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。因此，如果手指腳趾出現(xiàn)了雷諾現(xiàn)象，即使沒有其他的不適，也應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，排查原因。 中山三院遲青新整理編輯

冬天又要到了，各位病友，如果您以前就有雷諾現(xiàn)象，也就是手指、腳趾碰到冷水就會(huì)變白變紫的這種表現(xiàn)，那么您一定非?？謶置鎸?duì)冬天，因?yàn)檫@種現(xiàn)象最主要的誘因就是寒冷，這里給大家支幾招應(yīng)對(duì)冬季： 1.保暖保暖還是保暖！（重要事情說三遍?。?。這里所說的保暖不僅要手腳保暖，更重要的是全身保暖，最好能夠在溫度較高的環(huán)境，不要發(fā)生突然的溫度變化，比如從溫度較高的環(huán)境突然進(jìn)入溫度較低的環(huán)境，就會(huì)誘發(fā)雷諾的表現(xiàn)。所以，秋衣秋褲要早穿，空調(diào)地暖用起來，不行還有電熱毯，暖手寶寶隨身帶！ 2.要重視反復(fù)發(fā)作的雷諾，特別注意手指尖有沒有發(fā)黑、結(jié)痂、潰瘍的現(xiàn)象，如果是系統(tǒng)性硬化癥的病人出現(xiàn)了這種表現(xiàn)，非常容易出現(xiàn)指趾端潰瘍，這種潰瘍疼痛難以愈合，不及時(shí)治療，后果可能甚至需要手術(shù)； 3.正規(guī)用藥很重要，根據(jù)雷諾現(xiàn)象的原發(fā)病不同，比如是紅斑狼瘡還是系統(tǒng)性硬化、肌炎等等我們?cè)趪?yán)密控制原發(fā)病的情況下，給予正規(guī)的擴(kuò)血管治療，目前擴(kuò)血管治療的藥物主要包括一些Ca拮抗劑，如果效果不佳或者頑固的雷諾甚至指端潰瘍的病人，我們可以考慮給予西地那非、波生坦、安立生坦、或馬昔騰坦等等這類強(qiáng)擴(kuò)血管物質(zhì)； 4.去除精神緊張，緩解焦慮情緒。雷諾不僅由于寒冷加重，緊張和焦慮的情緒，也可能會(huì)加重這種病情。所以各位病友要保持平和的心態(tài)規(guī)律的作息，希望大家都能順利地度過冬天哦！

自從1998年萬艾可上市以來，這種神奇的藍(lán)色小藥丸給無數(shù)男性帶去了福音，如果你覺得它只能用于床上運(yùn)動(dòng)的話，那就狹隘了，看以下幾個(gè)例子就知道偉哥的用途非常的廣。1、肺動(dòng)脈高壓（PAH）肺動(dòng)脈高壓是一種罕見的致命性疾病，以女性患者居多，常見癥狀為呼吸急促、頭暈和疲倦，并可導(dǎo)致心力衰竭。西地那非可以降低血液流經(jīng)肺動(dòng)脈的阻力，從而緩解相關(guān)癥狀。美國食品和藥品管理局（FDA）和歐洲藥品管理局已經(jīng)批準(zhǔn)了西地那非治療肺動(dòng)脈高壓，為了與偉哥相區(qū)別，這種藥片做成了白色的。根據(jù)《2010 年中國肺高血壓診治指南》，西地那非早在歐美上市用于肺動(dòng)脈高壓治療，而且已有研究證實(shí)，西地那非可安全有效地用于我國肺動(dòng)脈高壓患者的治療。2、高山病（高原反應(yīng)）高山病又稱高山適應(yīng)不全癥，也就是我們平時(shí)所說的高原反應(yīng)。當(dāng)人們到達(dá)海拔較高的地區(qū)旅游、工作時(shí)，容易因海拔上升速度過快而出現(xiàn)缺氧。西地那非對(duì)因缺氧造成的肺血管收縮有緩解作用，可減輕高山地區(qū)游客的缺氧不適癥狀。所以偉哥具有增強(qiáng)人體抗疲勞和抗氧化的作用，可以用于低氧血癥、肺水腫等高原反應(yīng)的防治。此外，它還能提高運(yùn)動(dòng)能力。韓國前總統(tǒng)樸槿惠被曝光花公款購買了300余粒西地那非（即俗稱的偉哥）。消息傳出后，不僅令大家頓時(shí)嘩然，而藥物的用途更激起了眾人的好奇心。事實(shí)上，藥物是用于領(lǐng)導(dǎo)人出訪高原國家時(shí)防治高山病的。比如，玻利維亞地處高海拔地區(qū)，足球運(yùn)動(dòng)員更容易受到高原反應(yīng)的影響，該國某足球俱樂部前隊(duì)醫(yī)菲格羅亞就通過在果汁中加入西地那非，幫助球員克服高原反應(yīng)。3、預(yù)防心臟病發(fā)作，心臟貼心保護(hù)偉哥最早的名字，叫做“西地那非”。當(dāng)時(shí)，科學(xué)家們對(duì)它給予厚望，希望它能成為治療心臟病的新藥?？上У氖?，這種新問世的藍(lán)色藥片，對(duì)心臟病卻沒什么明顯的療效。讓醫(yī)生們困惑的是，雖然偉哥治療心臟病的作用不大，但參與臨床試驗(yàn)的心臟病男患者們卻拒絕“放棄治療”，甚至還向醫(yī)生索要更多的藥片。這顆不正經(jīng)的藍(lán)色藥丸，為啥受到男性患者喜愛？原來是因?yàn)樗幸环N奇特的“副作用”：幫助男性迅速勃起！心臟病新藥，意外造福男性意大利羅馬智德大學(xué)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，偉哥具有預(yù)防心臟疾病發(fā)作和卒中的作用。專家認(rèn)為，這主要是由于西地那非具有松弛血管和防止心臟細(xì)胞損傷的作用。這難道不是最開始研究的偉哥用途嗎？4、緩解女性痛經(jīng)美國賓夕法尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院和克羅地亞的研究者，進(jìn)行小型對(duì)照研究后發(fā)現(xiàn)，使用偉哥的女患者，痛經(jīng)緩解率是安慰劑組的兩倍，且副作用較小。使用方法是經(jīng)陰道給藥，純潔的我不想解釋……5、治療下尿路癥狀磷酸二酯酶共有11種類型，分別影響著中樞神經(jīng)系統(tǒng)和幾乎全身所有重要器官組織，所以偉哥很可能擁有更多的靶器官。而且越來越多的證據(jù)表明偉哥可以治療下尿路癥狀。有些患者反映使用偉哥后尿道激惹癥狀減輕，而排尿功能加強(qiáng)。6、增厚女性子宮壁，增加受孕幾率孕育一個(gè)健康的后代，可不止事關(guān)男性，女性朋友的身體因素也是相當(dāng)重要的。當(dāng)女性子宮內(nèi)膜厚度小于8mm時(shí)，受孕率明顯下降，且受孕后流產(chǎn)率明顯提高，當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度小于6mm時(shí)，受孕幾率幾乎為零。據(jù)《中國性科學(xué)》的研究，服用西地那非可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚。這是通過擴(kuò)張子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈，使子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈增粗，血流增大，從而使子宮內(nèi)膜血流增大，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流增加，子宮內(nèi)膜變厚。但在促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚的同時(shí)，未改變患者體內(nèi)的激素水平，不影響卵子的質(zhì)量。7、珍稀物種的延續(xù)需要它雖然熊貓彌足珍貴，但不得不說保持它們這一物種費(fèi)了人們不少腦筋。熊貓的jj短小不說，如果圈養(yǎng)或它某一天突然間發(fā)現(xiàn)世界已經(jīng)不是以前的世界了，抑郁地躲起來無法停止深沉?xí)r，那就比較嚴(yán)重了。我們的動(dòng)物園里就有給國寶服用萬艾可來刺激它們交配繁殖的實(shí)踐，老虎也同理。8、農(nóng)業(yè)豐收需要它萬艾可也可以用于糧食增產(chǎn)，是的，你沒看錯(cuò)!對(duì)于干旱的地方來說，澆灌摻有萬艾可的水可以使得苗圃茁壯成長，同時(shí)也可以延長作物到枯萎的時(shí)間。這對(duì)于沙漠和戈壁區(qū)域來說彌足珍貴。9、治療雷諾病雷諾病是一種遇冷或情緒緊張后，手指皮膚出現(xiàn)蒼白和發(fā)紺，手指末梢有麻木、發(fā)涼和刺痛。雷諾病可使小血管閉塞，導(dǎo)致指端缺血壞死。嚴(yán)重者可出現(xiàn)指末端指腹變平、壞疽，末節(jié)指骨可因缺血而壞死、被吸收、溶解，出現(xiàn)變短或截指現(xiàn)象。西地那非可以改善末梢血液循環(huán)，從而治療雷諾病，多項(xiàng)研究已經(jīng)證實(shí)小劑量的西地那非對(duì)雷諾病有不錯(cuò)的療效，副作用較小，現(xiàn)在科學(xué)家正在策劃進(jìn)一步研究，以確定西地那非治療雷諾病的適用人群和最佳用法。10、防治癌癥據(jù)國外媒體報(bào)道，目前，科學(xué)家最新研究表明，西地那非可作為癌癥預(yù)防藥物。在早期對(duì)老鼠的研究中，發(fā)現(xiàn)少量的西地那非可以預(yù)防大腸癌。而據(jù)香港文匯網(wǎng)的報(bào)道稱，西地那非加上流感疫苗，可殺死90%的癌細(xì)胞。西地那非能抑制MDSC（骨髓來源抑制細(xì)胞群）正常運(yùn)作，如配合流感疫苗，能加強(qiáng)NK（自然殺手細(xì)胞）的效力，降低癌細(xì)胞擴(kuò)散的速度。渥太華大學(xué)腫瘤學(xué)家及癌癥研究中心主任瑞貝卡·奧爾醫(yī)生（Dr。 Rebecca Auer）指出，“手術(shù)也會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)造成一定抑制，使殘余的癌癥細(xì)胞更容易向其它器官轉(zhuǎn)移。我們的研究顯示，將治療勃起障礙的藥物和流感疫苗結(jié)合，或能有效抑制這一現(xiàn)象，預(yù)防術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)?！?這么說，以后防癌又有了新方法？11、提升精子活力“偉哥”又被稱為神奇的小藥丸，它幫助男性改善勃起，獲得更好的性愛效果。不過，一些有生育需求的夫妻，常會(huì)擔(dān)心“偉哥”影響孩子的健康。這種擔(dān)憂有必要嗎？目前沒有證據(jù)表明偉哥會(huì)降低精液質(zhì)量或者會(huì)對(duì)未出生的孩子造成畸形等不利影響;偉哥能夠通過提高每次射精精液的容積和活力來提高精液的質(zhì)量，并改善生育能力，提高受孕的幾率。在生育方面，美國曾有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，患者服用偉哥之后，其在精液中的濃度很低，很難對(duì)生育造成影響。自從偉哥在國內(nèi)上市20年來，銷量極大，但目前為止，尚沒有任何新聞及學(xué)術(shù)文章報(bào)道因?yàn)榉脗ジ缍斐缮龁栴}，包括畸形、流產(chǎn)、胎兒停止發(fā)育等，這從側(cè)面也說明服用偉哥是不影響生孩子的。從藥物的機(jī)理來看，“偉哥”可以放松海綿體中的平滑肌，擴(kuò)張了血管，使更多的血流進(jìn)入陰莖。“偉哥”不但能改善男性生殖器的血管擴(kuò)張狀況，還可以增加睪丸的血供和血運(yùn)，并通過打通精子形成的信號(hào)通路，幫助精子生成并加速其游動(dòng)?！皞ジ纭边€可以作為精子保護(hù)劑來使用。對(duì)精子不會(huì)產(chǎn)生不利影響，還可以改善附屬性腺的功能，給精子加油，使受孕變得更加容易，況且排卵期的時(shí)候ED沒有了，就能保證炮彈能發(fā)射出去，即便有幾個(gè)壞彈和啞彈也沒關(guān)系，如果勃起不好是絕對(duì)不能懷孕的。如果單純因?yàn)槟蟹交加蠩D，以致無法完成性生活而不孕，那么，使用偉哥有助于雙方順利同房。從這一意義上說，偉哥能助孕。

主要表現(xiàn)為手指（足趾）端遇冷、情緒激動(dòng)后出現(xiàn)麻木感和顏色的順序變化。最早由Raynaud醫(yī)生報(bào)道而得名。雷諾的臨床表現(xiàn)首先是顏色變白，隨后青紫，再變紅。起初可僅累及少數(shù)指（趾），以后可累及更多的指（趾）。雷諾現(xiàn)象可能為哪些疾病的表現(xiàn)？常見于各種風(fēng)濕免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、血管炎、皮肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病等；也可見于閉塞性動(dòng)脈疾病、冷球蛋白血癥等疾病。雷諾的危害是什么？雷諾可導(dǎo)致皮膚壞疽，表現(xiàn)為指（趾）端變黑、壞死。 可導(dǎo)致內(nèi)臟器官受累，病因不同，受累臟器不同。比如硬皮病，常累及肺，出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。比如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可導(dǎo)致腎臟（表現(xiàn)為下肢水腫）、皮膚（表現(xiàn)為紅斑）、血液系統(tǒng)等多系統(tǒng)表現(xiàn)。雷諾現(xiàn)象的日常注意事項(xiàng)一旦發(fā)現(xiàn)雷諾，應(yīng)立即就診風(fēng)濕免疫科，查明病因，早治療；日常生活中應(yīng)避免寒冷環(huán)境，特別是避免突然從溫暖或炎熱的環(huán)境轉(zhuǎn)換到寒冷環(huán)境；避免接觸冷水及冷的物體，加強(qiáng)御寒保暖措施，衣服應(yīng)該多層而寬松，冬季戴手套，穿棉鞋；避免情緒波動(dòng)過大，消除思想顧慮，維持情緒穩(wěn)定；禁煙，吸煙可引起血管痙攣收縮，加重雷諾現(xiàn)象；某些感冒藥含擬交感活性成分、偏頭痛藥物如麥角類及非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾因會(huì)導(dǎo)致血管收縮均應(yīng)盡量避免。

為什么我的手指經(jīng)常發(fā)白發(fā)紫？這在醫(yī)學(xué)上被稱為雷諾現(xiàn)象，常由寒冷或情緒應(yīng)激誘發(fā)，包含肢端皮膚蒼白-青紫-潮紅3個(gè)過程，往往還伴有麻木刺痛的感覺，患者極易自我識(shí)別。雷諾現(xiàn)象是血管舒張和收縮功能調(diào)節(jié)障礙的表現(xiàn)，見于3-10%的健康人群和90%的硬皮病患者，是硬皮病的分類診斷.標(biāo)準(zhǔn)之一，也是早期硬皮病的特征性表現(xiàn)之一。雷諾現(xiàn)象=風(fēng)濕病嗎？答案是否定的，雷諾并不能和風(fēng)濕病劃等號(hào)，雷諾的原因有很多，可見于服用某些藥物，從事打鉆等振動(dòng)作業(yè)的，動(dòng)脈閉塞性疾病或腕管綜合征患者等，甚至健康人中3-10%也可出現(xiàn)雷諾，當(dāng)然不容忽視的是，風(fēng)濕病也是雷諾的一大病因，包括有硬皮病、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，需要及時(shí)至風(fēng)濕科排查。雷諾患者需要做哪些檢查呢？雷諾患者可至風(fēng)濕科進(jìn)行毛細(xì)血管鏡檢查，如果是風(fēng)濕病，尤其是硬皮病可以有特征性改變，此外，還需根據(jù)情況，完善自身抗體，血管B超等檢查，明確雷諾的病因。 如何減少雷諾現(xiàn)象的發(fā)生？注意保暖 保暖是雷諾現(xiàn)象非藥物治療的核心。需注意的是，保暖指的絕非只是手足的保暖，全身的保暖也必不可少——連指的手套以及加厚的襪子有助于肢端保暖；多層而寬松的衣著以及帽子圍巾等有助于保持全身的核心溫度；此外，衣物在袖口及襪口等處不可束縛過緊，以免影響肢體的血液循環(huán)。避免誘因 避免冷刺激，尤其是環(huán)境溫度的驟降?；颊咿k公室內(nèi)、車內(nèi)、浴室內(nèi)、臥室內(nèi)應(yīng)備有空調(diào)、取暖器、電熱毯等物品，如有條件，應(yīng)在進(jìn)入或接觸前做好預(yù)先加溫。雷諾現(xiàn)象頻繁發(fā)作時(shí)，患者需多在溫暖環(huán)境中休息，減少外出。同時(shí)，冷水、冷物、緊張情緒等也是常見誘因，故而患者應(yīng)避免徒手接觸冷柜、長時(shí)間在冷水中浸洗、以及不良情緒的困擾?；颊咭矐?yīng)遠(yuǎn)離煙草和二手煙，因?yàn)槟峁哦∧艽碳つ┥已苁湛s，加重雷諾現(xiàn)象。藥物治療 雷諾現(xiàn)象的藥物治療包括各種口服或靜脈應(yīng)用的血管擴(kuò)張劑，患者可前往風(fēng)濕免疫科就診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用和停用。自我監(jiān)測(cè) 如有可能，患者可使用手機(jī)或隨身本等記錄下每次雷諾現(xiàn)象發(fā)作的誘因、時(shí)間、持續(xù)時(shí)長，便于醫(yī)生評(píng)估患者病情，必要時(shí)調(diào)整用藥。