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2021年04月13日
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鄭永生主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 什么是淚腺脫垂啊？淚腺脫垂呢，是這么一種情況，首先呢，我們得知道淚腺在哪里，淚腺呢，在我們這個(gè)這眼眶子它外上方這個(gè)位置上，它分泌的一些淚液以后呢，繞繞繞，環(huán)繞我們的眼球，包著我們眼球，最后呢，留到我們這個(gè)內(nèi)側(cè)的一個(gè)這個(gè)小點(diǎn)，這個(gè)地方，咱們叫叫那小點(diǎn)，然后呢，進(jìn)入這個(gè)鼻淚管。 啊，這么一個(gè)循環(huán)過(guò)程，內(nèi)線如果是脫垂了呢，它就會(huì)在這個(gè)外眼瞼啊，這個(gè)眼瞼的外上方這個(gè)位置上鼓出一個(gè)包啊，我們看起來(lái)它有腫腫的，當(dāng)然淚腺脫垂以后呢，它會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，也幫助我們做做這個(gè)診斷，比如這個(gè)眼睛會(huì)經(jīng)常浮腫啊，還有就是呢，我們?cè)诎蜒劬Ψ_(kāi)的時(shí)候呢，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)呢，它的眼瞼里頭那個(gè)淚腺呢，它會(huì)脫出來(lái)。 啊，會(huì)很明顯的一個(gè)脫出來(lái)，所以這個(gè)呢，經(jīng)過(guò)一個(gè)眼科檢查呢，也是非常容易做出這個(gè)診斷的。2021年04月05日962
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鄭永生主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 淚腺脫垂育種炮眼有什么區(qū)別啊，在臨床上經(jīng)常會(huì)混淆，這是一個(gè)很重要的問(wèn)題，因?yàn)樗麄儌z的診斷不同，治療方法也不同啊，總眼泡兒，我們說(shuō)左眼泡是整個(gè)整個(gè)眼瞼上眼瞼，他完全都是一致的，這種腫脹，而那些多隨呢，一般呢，主要是在外上方這個(gè)地方鼓一個(gè)包兒，哎，而且那個(gè)輪廓感很清晰，他而且還會(huì)有一個(gè)年檢第一個(gè)睡醒覺(jué)以后，早上起來(lái)的浮腫啊，再就是我們翻眼瞼的時(shí)候能看到這個(gè)脫垂的一個(gè)淚腺，所以這些呢，可以幫助我們鑒別左眼泡腫眼泡呢，是整個(gè)眼瞼均勻的這個(gè)腫脹，淚腺脫垂呢，是局部的一個(gè)腫脹，喝做成還要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)就是什么呢，腫眼泡兒，它是指一個(gè)皮下肌肉脂肪的一個(gè)肥厚耳淚腺脫垂呢，它只是一個(gè)淚腺脫出它原來(lái)的淚腺窩到皮下表現(xiàn)出來(lái)的一個(gè)局部組織的一個(gè)隆起。 所以呢性質(zhì)是不一樣的，他們表現(xiàn)不一樣，治療方法也是不一樣的。2021年04月03日798
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姬東碩主治醫(yī)師 北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 整形美容科 一、什么是淚腺脫垂淚腺脫垂是由于各種因素所致的淚腺支持組織松弛，眶中隔薄弱造成淚腺脫離原來(lái)的位置，向下或向前移位。臨床上外傷性淚腺脫垂并不常見(jiàn)，但外傷性淚腺脫垂較淚腺創(chuàng)口傷，淚腺破裂傷多見(jiàn)。外傷性淚腺脫垂常見(jiàn)于嚴(yán)重的眶部外傷，淚腺分淚腺眶部淚腺和瞼部淚腺，外傷性淚腺脫垂常見(jiàn)于瞼部淚腺的脫垂。二、淚腺脫垂較為罕見(jiàn)，一般有以下幾方面癥狀表現(xiàn)：1.起初上瞼反復(fù)紅腫，皮膚變簿，松弛而多皺紋。2.上瞼外側(cè)飽滿，表現(xiàn)“腫眼泡”。3.輕度瞼下垂，常遮蓋顳上部分的角膜。4.上瞼皮下可捫及一質(zhì)硬、杏仁大小分葉而能自由移動(dòng)的包塊，易推回并重定于淚腺窩，但常又脫出如故；不痛，神經(jīng)性流淚。三、淚腺脫垂的治療方法淚腺脫垂一般以手術(shù)治療為主，因先天性或后天性淚腺部眶隔松弛所致的淚腺向前脫垂可采用淚腺脫垂復(fù)位術(shù)。手術(shù)步驟如下：1、術(shù)前對(duì)上瞼外側(cè)部皮下作浸潤(rùn)麻醉。2、自眶上緣中點(diǎn)沿眶緣向顳側(cè)沿長(zhǎng)作成弧形皮膚切口，長(zhǎng)20～25mm。3、分離皮下組織、眼輪匝肌，直至看到眶隔。見(jiàn)到淚腺向前突于眶隔薄弱處后面。距離眶上緣5mm，平行于眶緣切開(kāi)眶隔，切口長(zhǎng)15mm。鈍性分離后便有淚腺組織和眶脂肪脫出。剪去脫出的脂肪。4、用鑷子將眶隔兩切口緣拉緊重疊，褥式縫合3～5針。眼輪匝肌也行重疊縫合?？p合不可過(guò)緊。如皮膚過(guò)松者可切除少許。5、皮膚切口用3-0縫線縫合4～5針。加眼墊，輕壓力繃帶包扎單眼。2021年03月17日1658
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鄭永生主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 淚腺，就是負(fù)責(zé)制造眼淚的，被上瞼提肌分成較大的眶部淚腺和較小的瞼部淚腺；它所在的地方叫淚腺窩。 淚腺脫垂的眼睛，可以看出眼尾上方有一塊很明顯的凸起，用手摸的話是一個(gè)會(huì)移動(dòng)的腫塊，可以被推回淚腺窩，但松開(kāi)后又脫垂了。 淚腺脫垂表現(xiàn)：翻開(kāi)上眼瞼，還可以看到脫垂的淚腺組織。 ▼有淚腺脫垂是什么感受？ 淚腺脫垂觸摸按壓不會(huì)痛，不過(guò)可能會(huì)覺(jué)得上眼皮反復(fù)水腫彈性降低、眼睛干澀、畏光，愛(ài)流淚等，很多人會(huì)誤以為是眼疲勞，所以忽視了。 淚腺脫垂外觀眼皮松垮，瞼裂縮小，上眼皮看上去臃腫，很多人會(huì)誤以為只是脂肪疝出的腫泡眼，直到想做雙眼皮改善腫泡眼了，經(jīng)醫(yī)生檢查后才知道自己有這個(gè)問(wèn)題。2021年02月01日3229
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鄭永生主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 不是所有腫泡眼都是由于脂肪過(guò)多，盲目祛脂肪可能會(huì)造成眼窩凹陷等并發(fā)癥。明晰診斷，因病施術(shù)最重要。例如最近手術(shù)的這個(gè)小姑娘，在門診中跟我主訴，青春期后就發(fā)現(xiàn)雙眼浮腫，外側(cè)為重，仿佛總有個(gè)小包包，還伴有眼瞼的干澀、迎風(fēng)流淚。檢查后我發(fā)現(xiàn)她上瞼臃腫的原因來(lái)自于眶緣外側(cè)的淚腺脫垂。這種疾病不常見(jiàn)，但容易和腫泡眼混淆。我給她做了淚腺脫垂的重新復(fù)位，并同時(shí)做了切開(kāi)法重瞼術(shù)，治療疾病的同時(shí)也收獲了美觀。2020年02月03日2778
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朱琳副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 淚腺脫垂常為雙側(cè)，與瞼皮膚松弛癥并存，不僅會(huì)影響美觀，還會(huì)影響到淚腺分泌，經(jīng)常流淚還可能會(huì)引起眼周紅腫等一系列眼周并發(fā)炎癥。所以淚腺脫垂需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正，聯(lián)合重瞼術(shù)即可同時(shí)解決上述問(wèn)題。 那淚腺脫垂與上瞼脂肪多，也就是俗稱的腫眼泡有什么區(qū)別呢？一般情況下，上瞼腫眼泡的癥狀會(huì)表現(xiàn)為上瞼均勻的腫脹，也就是上眼皮內(nèi)側(cè)中側(cè)和外側(cè)，都是很腫脹的組織，會(huì)表現(xiàn)出厚實(shí)臃腫的感覺(jué)。而淚腺脫垂只會(huì)在上眼皮的外側(cè)表現(xiàn)出腫脹，可以想象為是有一個(gè)水腫的包這樣的感覺(jué)。 淚腺脫垂作為一種疾病究竟應(yīng)該怎樣予以治療呢？像輕度和中度的，一般來(lái)講，復(fù)位之后效果就可以有非常的好的效果，如果是比較嚴(yán)重的淚腺脫垂，在醫(yī)生經(jīng)過(guò)復(fù)位之后有可能會(huì)發(fā)生再次脫垂，我們也可以選擇進(jìn)行再次復(fù)位。淚腺的主要功能是分泌淚液，流眼淚不僅是表達(dá)情感，同時(shí)也是我們滋潤(rùn)眼球的一種方法，所以說(shuō)，淚腺?gòu)?fù)位不會(huì)切除淚腺組織。但是如果說(shuō)反復(fù)發(fā)作的比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該由眼科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行最準(zhǔn)確的評(píng)估。在手術(shù)當(dāng)中，當(dāng)醫(yī)生打開(kāi)眶格切除多余的外側(cè)脂肪團(tuán)的時(shí)候，如果說(shuō)淚腺?zèng)]有脫垂的話，是看不到淚腺的，因?yàn)闇I腺在正常情況下是位于上瞼眶骨內(nèi)側(cè)的淚腺窩里。如果能夠看到致密的白色淚腺組織，就說(shuō)明已經(jīng)發(fā)生了脫垂。那么在這種情況下，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地將淚腺的予以復(fù)位，如果不復(fù)位的話就會(huì)越發(fā)的嚴(yán)重，越拖越難以處理。給大家上圖看下手術(shù)術(shù)中圖（較為血腥，做黑白處理），仔細(xì)看下，能區(qū)分淚腺和脂肪嗎？脂肪要切除，淚腺可不能隨便切除。如果醫(yī)生沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，很容易把淚腺混著脂肪一起切了。所以大家在術(shù)前還是要多多做好功課，安心變美。案例詳解p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 12.0px '.PingFang SC'}p.p2 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 12.0px 'Helvetica Neue'; min-height: 14.0px}術(shù)前我們可以看到整個(gè)上瞼的皮膚松弛，雙側(cè)重瞼線也不對(duì)稱，有一些不規(guī)則的多重褶皺的現(xiàn)象，另外需要注意的一點(diǎn)是雙側(cè)上瞼的外側(cè)區(qū)域，有異常的腫脹，看上去有些水腫的感覺(jué)，這種情況，通常就是淚腺脫垂非常典型的一個(gè)表現(xiàn)。手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)眶隔脂肪有非常明顯的膨出，在切除掉一部分外側(cè)眶隔脂肪，把其中一部分脂肪轉(zhuǎn)移到上瞼內(nèi)側(cè)，做了上瞼眶隔脂肪的重置手術(shù)，來(lái)改善上眼凹陷的情況。同時(shí)針對(duì)非常嚴(yán)重的淚腺脫垂，做了妥善復(fù)位和固定。手術(shù)之后即刻我們看到的情況就有非常神奇的改變：原來(lái)腫脹的，無(wú)神的，松垂的雙眼變成了非常自然的，靈動(dòng)的開(kāi)扇雙眼皮。而且解決了上瞼外側(cè)臃腫，上瞼內(nèi)側(cè)和中央的凹陷。小美女對(duì)手術(shù)效果也是非常滿意的。2019年09月04日9165
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霍晶主任醫(yī)師 天津市公安醫(yī)院 眼科 近來(lái),前來(lái)就診的病人中,有一部分病人是想來(lái)做上瞼美容手術(shù)的,一般是中老年人,以為是隨年齡增長(zhǎng),上眼瞼皮膚松弛,造成"三角眼",影響外觀!其實(shí)不然,經(jīng)仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn):這其中一些病人,不是老化性眼瞼皮膚松弛癥,而是伴有淚腺脫垂的瞼松弛癥,這是眼瞼疾病的一種,手術(shù)治療部但是改善外觀,最重要的是將脫出的淚腺?gòu)?fù)位,從而達(dá)到治療疾病的目的!淚腺脫垂,男女均可發(fā)病,但女性多見(jiàn),多累及雙眼上瞼,也有單側(cè)者,本病特點(diǎn),眼瞼皮膚變薄,彈性消失,皮膚皺紋增加,皮膚可像簾子樣下垂,在外上眶緣上瞼皮下可捫及一滑動(dòng)包塊,可在外上穹窿結(jié)膜下見(jiàn)到脫垂的淚腺包塊.臨床上以增生型多見(jiàn).2011年10月24日6630
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淚腺脫垂相關(guān)科普號(hào)
姬東碩醫(yī)生的科普號(hào)
姬東碩 主治醫(yī)師
北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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于曉波 副主任醫(yī)師
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吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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