流產(chǎn)

生化妊娠，是指受精卵已經(jīng)形成，但是沒有著床，即沒有在子宮里生長過，僅血β-HCG提示妊娠，沒有臨床妊娠，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上稱其為"亞臨床流產(chǎn)"。 而自然流產(chǎn)是指受精卵已經(jīng)著床，但是因?yàn)楦鞣N因素又掉了，沒能繼續(xù)生長。 生化妊娠的特點(diǎn) 1、ZZY（試紙）能測到弱陽，很難達(dá)到陽性，更不可能達(dá)到強(qiáng)陽； 2、超聲看不到宮內(nèi)有孕囊； 3、血HCG值很低，只能說明是懷孕了，但不能說明是否著床成功； 4、 一般不會(huì)超過50天便會(huì)自然流產(chǎn)，會(huì)有灰白色膜狀物流出 生化妊娠的原因 1、一般認(rèn)為，生化妊娠的原因多為胚胎本身質(zhì)量不好，或者受精卵存在偶然的染色體變異，或者是自然的優(yōu)勝劣汰。建議檢查雙方染色體，排除遺傳方面的因素。 2、卵巢黃體功能不全，孕酮分泌不足，子宮內(nèi)膜異常，影響受精卵的著床。建議黃體中期抽血查黃體功能。 3、子宮因素：子宮發(fā)育不良、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等影響受精卵著床。建議宮腔鏡檢查。 4、免疫因素：近年來對(duì)免疫因素的研究，認(rèn)為有兩種免疫情況影響受孕： (a)同種免疫：精子、精漿或受精卵是抗原物質(zhì)，與陰道及子宮內(nèi)膜接觸后，通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì)，使精子與卵子不能結(jié)合或受精卵不能著床； (b)自身免疫：帶有父方異體抗原成分的胚胎對(duì)母體來說是一個(gè)異物，母體能產(chǎn)生一種保護(hù)性抗體，防止胎兒被母體作為異物排斥。如果母體缺乏保護(hù)性抗體，胚胎就會(huì)遭到排斥，產(chǎn)生生化或流產(chǎn)。建議驗(yàn)血檢查免疫抗體、封閉抗體，必要時(shí)可行免疫治療。 5、如果上述檢查均正常，可以嘗試中醫(yī)調(diào)養(yǎng)。 6、精神過度緊張，尤其是因未孕而嚴(yán)重的焦慮，心理壓力過大也是一方面原因。建議放松心情。 適齡婦女遇到這樣的情況不要驚恐，偶爾一次的生化妊娠多是大自然淘汰的結(jié)果，一般不會(huì)影響下一次的懷孕，也不必刮宮。如果多次發(fā)生這樣的情況，建議到正規(guī)生殖中心就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下做進(jìn)一步的檢查與治療。

黃體酮也稱為孕酮，它在胚胎之如何維持早期妊娠中具有關(guān)鍵的作用，還可以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，抑制母體對(duì)胚胎這一外來物的免疫排斥反應(yīng)，有利于胚胎在宮內(nèi)生長發(fā)育。因此，對(duì)于因黃體功能不足、子宮敏感性高等導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)，可用黃體酮保胎，可以降低子宮的敏感性，減少出血并抑制子宮收縮。但是如果胚胎本身質(zhì)量有問題，那么即便出現(xiàn)了黃體酮偏低的情況，補(bǔ)充黃體酮也是沒有任何效果的，并不能防止流產(chǎn)的發(fā)生。

整倍體是細(xì)胞的染色體數(shù)為染色體組整數(shù)倍的個(gè)體。所謂染色體組，就是一套包含生物全部染色體類型，彼此不同，卻構(gòu)成了一個(gè)完整而協(xié)調(diào)的體系，缺少其中任何一個(gè)都會(huì)造成不育或性狀的變異，這樣的一組染色體成為一個(gè)染色體組。我們?nèi)祟惥褪怯煞謩e來自父母雙方的一個(gè)染色體組構(gòu)成的，因此人是二倍體，而人的生殖細(xì)胞只含一個(gè)染色體組，可以認(rèn)為是單倍體。正常情況下，單倍體精子與單倍體卵細(xì)胞結(jié)合，會(huì)形成二倍體胚胎。但是，偶然情況下，精子或卵細(xì)胞中某一條染色體完全或部分的重復(fù)和缺失，從而形成的胚胎就是非整倍體。非整倍體是一種普遍發(fā)生在人類生殖細(xì)胞發(fā)生發(fā)育結(jié)合中的正?，F(xiàn)象，絕大部分情況下，染色體的非整倍體會(huì)直接導(dǎo)致胚胎停育，甚至也可能沒有著床就降解了，表現(xiàn)在臨床上就是生化妊娠和胎停、流產(chǎn)，這也是流產(chǎn)最常見的單一原因。實(shí)際上這可以認(rèn)為是基因自身的一種自然選擇，有效避免了非正常胎兒的出生。那么什么因素會(huì)導(dǎo)致非整倍體胚胎的產(chǎn)生呢？男女年齡、環(huán)境和遺傳因素等與非整倍體胚胎的產(chǎn)生及不良妊娠事件的發(fā)生都密切相關(guān)。

什么是肝素肝素首先從肝臟發(fā)現(xiàn)而得名，是動(dòng)物體內(nèi)一種天然抗凝血物質(zhì)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用。是需要迅速達(dá)到抗凝作用的首選藥物，可用來預(yù)防血栓形成及抗凝治療，改善血液高凝狀態(tài)。孕婦血液粘稠度增加的利弊孕婦身體受多種因素的影響，隨著孕期進(jìn)展，血液粘稠度開始逐漸增加，到妊娠末期最為明顯。當(dāng)然這是說與正常人相比，孕婦血液的凝聚性會(huì)增強(qiáng)一些，這可以預(yù)防孕婦孕期出血和產(chǎn)后出血過多，是妊娠期間的保護(hù)性改變，而不是疾病。因此，備孕的女性如果凝血指標(biāo)略有偏高大可不必過度驚慌。但是，如果凝血物質(zhì)過多，反而會(huì)有不利影響。有些復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、胎兒生長受限等，就是由于孕婦的凝血抗凝功能失調(diào)，體內(nèi)血液粘稠度過高，影響子宮胎盤的血液循環(huán)而引起胎盤缺血，阻礙母體向胎兒輸送養(yǎng)分，從而誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限、子癇前期等。因此，在凝血指標(biāo)高度異常時(shí)，就有可能要用肝素來改善血液高度粘稠的狀態(tài)。肝素為什么保胎打肝素的主要目的就是抗凝，改善孕婦體內(nèi)，尤其是胎盤局部血液循環(huán)，保證胎兒的營養(yǎng)充足，從而起到保胎作用。當(dāng)然如前文所述，孕婦血液粘稠度增加有利有弊，使用肝素保胎也要十分慎重，一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，肝素使用不當(dāng)反而會(huì)導(dǎo)致孕期出血等嚴(yán)重后果，切勿盲目使用藥物。